Luxación de tibia: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Código CIE-10

S83.1. Luxación de la articulación de la rodilla.

Epidemiología de los esguinces de espinilla

Las luxaciones de tibia representan entre el 1 y el 1,5% del número total de luxaciones.

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¿Qué causa un esguince de tobillo?

Se producen como resultado de mecanismos traumáticos directos e indirectos bajo la influencia de una fuerza mecánica significativa. Para que las superficies articulares del muslo y la tibia se separen, es necesario que se desgarren todos o casi todos los ligamentos de la rodilla. Cuando la tibia se luxa, se dañan los meniscos y, en ocasiones, el haz vasculonervioso.

Síntomas de un tobillo dislocado

Reconocer las luxaciones de tibia no es difícil. La extremidad inferior tiene forma de bayoneta a la altura de la rodilla. Esta está deformada y se palpan los cóndilos del fémur y la tibia, ubicados de forma anormal. La rodilla es inestable y los movimientos activos son imposibles. La extremidad está acortada.

Es fundamental comprobar la pulsación en las arterias de los pies y la inervación de la pierna y el pie.

Clasificación de la luxación de tobillo

Según la luxación de la tibia como resultado de la lesión, existen luxaciones posteriores, anteriores, externas e internas. Las luxaciones posteriores son más comunes.

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Complicaciones de la dislocación del tobillo

Las complicaciones de una dislocación de la parte inferior de la pierna pueden incluir daño al nervio peroneo, a la arteria y a la vena poplítea.

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Diagnóstico de la luxación de tobillo

La radiografía muestra una dislocación de la parte inferior de la pierna en una u otra dirección.

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Tratamiento de la luxación de la tibia

Tratamiento conservador de la luxación de tibia

Se indica la extirpación urgente de la luxación bajo anestesia general o local. Se coloca al paciente boca arriba. El asistente fija la cadera del paciente y el cirujano aplica tracción en la tibia flexionada a la altura de la rodilla. Tras el estiramiento, se desplaza la parte proximal de la tibia hacia atrás hasta su posición inicial y se extiende la extremidad a un ángulo de 5-10°. Se punciona la rodilla y se extrae el contenido.

Se aplica una férula circular de yeso desde el tercio superior del muslo hasta la punta de los dedos durante 8 a 10 semanas. A partir del tercer día, se prescriben terapia de UHF y ejercicios estáticos. Después de 7 a 10 días, el paciente puede caminar con muletas. Una vez eliminada la inmovilización, se le prescriben procedimientos de fisioterapia, terapia de ejercicios activos y pasivos e hidroterapia, pero debe continuar caminando con muletas sin apoyar la pierna durante otras 3 a 4 semanas.

Tratamiento quirúrgico de la luxación de la tibia

Si persiste la inestabilidad de la articulación de la rodilla, se debe lograr el máximo rango de movimiento posible y luego determinar el momento de la cirugía plástica de los ligamentos cruzados o colaterales dañados.

Periodo aproximado de incapacidad

La capacidad de trabajo se restablece en un plazo de 3,5 a 4 meses.

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