Callo central: causas, estructura, tratamiento

Las callosidades en la planta de los pies (callos) y las durezas centrales son uno de los problemas más comunes en los pies. Las zonas hiperqueratósicas y las durezas centrales pueden aparecer en cualquier parte del pie, y algunas personas también desarrollan durezas centrales en las manos.

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¿Por qué aparece el callo central?

¿Cuáles son las causas de este tipo de callos?

La presión mecánica se convierte en un factor que traumatiza la piel. La respuesta a la compresión repetida en la misma zona de la piel es una mayor proliferación de las células de su capa externa (queratinocitos), así como la activación de los desmosomas, que fortalecen el espacio intercelular.

Como resultado, el estrato córneo de la epidermis se vuelve significativamente más grueso y denso, y esta zona engrosada de la superficie de la piel, compuesta por células muertas, actúa como una "armadura protectora" para los tejidos más profundos. En esencia, este proceso, tanto clínica como histológicamente, se denomina hiperqueratosis.

Los callos y durezas suelen localizarse en el pie: en la almohadilla (en la proyección de las cabezas de los metatarsianos), en la base del arco plantar o en el talón. Con frecuencia, se forman callos en los dedos, especialmente en el dedo gordo (desde la cara externa lateral o plantar) y en el dedo meñique (desde el lateral de la planta o desde un lateral); también se forman callos entre los dedos (a lo largo de las primeras falanges y a los lados de las articulaciones).

Un callo en la palma es el resultado de actividades (industriales, deportivas, etc.) que requieren el uso repetido de ciertos equipos o herramientas manuales que ejercen presión física sobre las mismas áreas de la piel.

Factores de riesgo para los callos centrales

Al determinar los factores de riesgo, los especialistas destacan en primer lugar el uso de zapatos ajustados y con tacones muy altos, lo cual aumenta la presión sobre las estructuras anatómicas del pie. Por ello, según las estadísticas, los callos se forman cuatro veces más en las mujeres que en los hombres.

Otros factores de riesgo tanto para los callos como para las durezas incluyen:

• pie plano (longitudinal y transversal) o arco demasiado alto de la bóveda plantar;
• lesiones y deformaciones del pie, así como dedos en martillo;
• El exceso de peso corporal aumenta la compresión en los pies. Por esta razón (debido al aumento de peso), puede aparecer un callo central durante el embarazo, así como en niños con obesidad.
• curvatura de la columna vertebral y cambios asociados en la marcha con alteración de la redistribución del peso en los pies durante el movimiento;
• suministro de sangre insuficiente a las partes distales de las extremidades;
• Atrofia del tejido adiposo plantar, que reduce la presión sobre la región metatarsiana, la articulación tarsometatarsiana, las cabezas de los metatarsianos y el talón. La atrofia puede estar relacionada con la edad, así como con el desplazamiento y la deformación de los huesos (de origen congénito, traumático o reumático) o con una contractura grave de los dedos. Esta afección se agrava con el uso de zapatos estrechos con tacones altos o suelas muy finas, así como por caminar descalzo sobre superficies duras.

Estructura del callo central

¿Qué aspecto tiene un callo central? Una raíz central o callo interno se ve como una zona redondeada y limitada con una piel rugosa y engrosada de color amarillo blanquecino o marrón grisáceo. Se trata de un grupo de células queratinizadas (corneocitos), que gradualmente se densifican debido a la cohesión (unión) con ceramidas. Con el tiempo, se forma una raíz cónica de queratina del callo central casi en el centro de esta zona, penetrando o creciendo profundamente en las capas córnea y de Malpighi de la epidermis, y luego en la dermis, causando atrofia tisular. Al principio, a la palpación, se siente como un grano duro, y con el desarrollo posterior, aparece una depresión similar a un cráter en el centro del punto queratinizado.

¿Es contagioso un callo córneo? No, este engrosamiento córneo de la piel no es contagioso, a diferencia de las verrugas plantares, causadas por el virus del papiloma humano.

Un callo duro y seco es típico del área de la bola del pie, un callo duro aparece con mayor frecuencia en la superficie exterior de los dedos meñiques o en la superficie superior de los otros dedos, pero también puede estar entre los dedos.

En un callo plano e indoloro, la hiperqueratosis es difusa y de profundidad uniforme, pero los dermatólogos consideran su aparición como los primeros signos de la formación de un callo duro, que puede ser completamente indoloro. Sin embargo, a medida que penetra más profundamente en la piel, el callo duele al presionarlo.

Consecuencias y complicaciones

Si el callo central se inflama, esto se debe a una infección, que puede causar consecuencias y complicaciones como ulceración con necrosis tisular y absceso. Esto es especialmente peligroso en casos de tromboflebitis de las extremidades inferiores, neuropatía periférica y diabetes.

Sucede que el callo central sangra y provoca un dolor muy intenso (dificultando el movimiento), lo que es un indicador del crecimiento del callo central debajo de la capa papilar de la epidermis, hasta la dermis y su presión traumática sobre los vasos de la red capilar de la piel, vénulas, arteriolas o glomus.

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Diagnóstico

¿A qué médico debo consultar si tengo un callo o una verruga plantar en el pie?

En primer lugar, se trata de un podólogo, un dermatólogo o un ortopedista. Por lo general, el diagnóstico se realiza mediante un examen del pie del paciente, considerando los síntomas existentes.

También se puede realizar un diagnóstico instrumental mediante dermatoscopia. Si se sospecha una deformación del pie o problemas con las estructuras óseas y articulares, el ortopedista prescribe una radiografía del pie. También evalúa su mecánica.

El diagnóstico diferencial debe determinar con precisión si se trata de queratodermia, callo plantar o verruga. La principal diferencia entre una verruga y un callo plantar en la planta del pie radica en la ausencia de un patrón cutáneo en la verruga y en las manchas oscuras en su superficie, observadas tras el raspado (lo cual no ocurre con los callos secos con callo plantar).

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¿Cómo quitar o remover un callo central?

¿Cómo eliminar un callo encefálico? ¿Es doloroso? Hay que tener en cuenta que es poco probable que se logre de una sola vez, y cualquier intento de extraerlo con objetos afilados improvisados puede provocar daño tisular, dolor e inflamación.

Podólogos, dermatólogos y especialistas en pedicura saben qué remedios usar para las callosidades centrales. Es necesario un tratamiento adecuado y a largo plazo. Los baños de pies con jabón caliente y bicarbonato de sodio deben convertirse en un procedimiento diario obligatorio. Después de vaporizar la piel queratinizada y eliminar parte de ella con piedra pómez, puede usar:

• tiritas,
• líquidos,
• ungüentos y cremas,
• remedios populares

Para que un apósito para callos con núcleo tenga el efecto queratolítico necesario, debe contener ácido salicílico o urea. Si el callo aún no ha crecido profundamente, aplicar el apósito dos o tres veces (durante al menos un día) puede eliminar este problema.

Así, el parche Salipod suaviza la piel queratinizada gracias al ácido salicílico y al azufre. El ácido salicílico está presente en el parche Urgokor y el parche Compid para callosidades profundas (aunque se recomienda usar Compid intensivo).

Los líquidos anticallos están representados por Duofilm (con ácido láctico y salicílico) y la solución alcalina Superchistotel.

Los ungüentos y cremas para los callos incluyen:

• Ungüento salicílico y sulfuroso-salicílico al 5-10%;
• Ungüento Unna con resorcinol y ácido salicílico;
• ungüentos Super Antimozolin, Hemosol (con ácido salicílico);
• ungüento con ácidos láctico y salicílico Kerasal;
• ungüento combinado Nemozol para eliminar callos y durezas (compuesto de vaselina médica, parafina, azufre y ácido salicílico);
• Crema de ácido láctico Keratolan;
• Crema-bálsamo basalmed, bálsamo AntiMozolin (Krok Med), etc.

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• Ungüentos para callos
• Cremas para callos
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El aerosol Cryopharma que contiene metoximetano y propano no se utiliza: este producto se utiliza para eliminar papilomas y verrugas.

Cómo eliminar los callos en casa: remedios caseros

La medicina tradicional utiliza remedios naturales como:

• jugo de limón (aplicar un tampón empapado en jugo de limón sobre el callo durante la noche y asegurarlo con cinta adhesiva; tratamiento a largo plazo);
• vinagre de mesa (lociones con 9% de vinagre - dos veces al día durante 3-4 horas durante una semana, asegurando el tampón con cinta adhesiva);
• esencia de vinagre (humedecer la superficie del callo todos los días durante tres días y cubrir con una tirita normal);
• aceite de ricino tibio (compresas sobre las zonas queratinizadas de la piel, dos veces al día);
• Se aplica ajo crudo rallado (pero no ajo marinado en vinagre) sobre el callo (por la noche), se cubre con una servilleta y se lava con agua tibia por la mañana;
• una mezcla de mostaza en polvo y cúrcuma molida (1:1): prepare una pasta espesa en agua y haga una compresa todos los días (manténgala durante dos o tres horas).

¿Cómo eliminar un callo superficial con cebolla? Rallarla, mezclarla con vinagre (2:1) y aplicarla sobre el callo durante la noche (cubriendo con film transparente). Aseguran que este procedimiento, realizado durante varios días, ayuda a ablandar el callo y su eliminación es fácil e indolora.

Pero es poco probable que pueda eliminar una callosidad profunda con propóleo: a pesar de su composición bioquímica única, la cola de abeja no tiene efecto queratolítico en las callosidades secas y duras, pero puede aliviar la inflamación en las callosidades comunes. El tratamiento herbal consiste en aplicar una pasta de raíz de regaliz seca molida (una cucharada) y aceite de mostaza (media cucharadita). Aplique como se indica en las recetas descritas anteriormente.

En lugar de un líquido para callos, puede usar celidonia, o más precisamente, el jugo de esta planta, que contiene oxiácidos cítricos y málicos, que ayudan a reducir la densidad de las células cutáneas queratinizadas. Basta con lubricar el callo con jugo de celidonia tres veces al día durante 7-8 días.

Eliminación de callos centrales: material, cirugía

El tratamiento quirúrgico de los callos medulares mediante escisión es una medida extrema, a la que ahora rara vez se recurre. La extracción de los implantes es más fácil y cómoda.

Cuando se utiliza la cauterización del callo central con corriente eléctrica o la electrocoagulación del callo central (bajo anestesia local), se destruye el tejido queratinizado en toda la profundidad de la raíz del callo y, debajo de la costra resultante, se produce la regeneración de las células sanas de todas las capas de la epidermis.

Un resultado similar se consigue eliminando el callo central con láser, lo que también se realiza con una inyección de anestesia.

La eliminación del callo central con nitrógeno líquido, congelación o criodestrucción (que se separa a los pocos días del procedimiento) es rápida e indolora.

La eliminación de callos en el salón se realiza mediante una pedicura (varias sesiones de ablandamiento y pulido de callos). También se ofrece pedicura con aparatos médicos, que consiste en perforar el callo.

Esta manipulación requiere anestesia local y una herramienta especial: un cortador de pedicura para callos, cuyo tamaño se selecciona según la superficie y la profundidad del callo interno. Tenga en cuenta que, si el callo es muy profundo, podrían requerirse varios procedimientos.

Algunos se quejan de que después de retirar el callo central, queda un agujero, pero este fenómeno es temporal, ya que los tejidos dañados se reparan debido al crecimiento de las células de las capas basales y espinosas de la epidermis.

Prevención

La prevención de la aparición de callos y durezas es el calzado adecuado y el cuidado constante de los pies.

Además, los expertos recomiendan controlar el peso (y si tienes kilos de más, asegurarte de perderlos) y utilizar plantillas ortopédicas correctivas y plantillas que redistribuyan la presión en el pie al caminar.

Pronóstico

Los callos en los pies pueden ser un problema crónico si se usa constantemente el calzado inadecuado. Pero incluso con el calzado adecuado, existen muchos factores que provocan su aparición.