La dermatoscopia es un método moderno que se usa para diagnosticar varios neoplasmas en la piel sin necesidad de intervención quirúrgica. Gracias a él, el especialista puede corregir los cambios que ocurren en la neoplasia durante las primeras etapas de la degeneración. Por lo tanto, incluso antes de la aparición de los síntomas, un médico puede ver el desarrollo de un tumor maligno.
Ventajas y desventajas
Las principales ventajas de este método se pueden llamar:
- La posibilidad de examinar lunares y otras neoplasias de cualquier tamaño, incluso el más pequeño.
- No hay necesidad de dañar la piel o la superficie del nevo.
- Es posible diagnosticar melanoma en la etapa inicial.
- La dermatoscopia es un procedimiento muy rápido, rara vez lleva más de media hora.
- El especialista obtiene el resultado de inmediato.
Debido a que este método es completamente seguro y rápido, es bastante difícil encontrar defectos en él. Lo único que se detecta cuando se detecta un melanoma es que el médico puede estar seguro del diagnóstico solo en un 80%, por lo tanto, después de eso, debe realizar un examen histológico.
Indicaciones
Dermatoscopy se usa para:
- Aspecto de nevos o lunares pigmentarios.
- Realización de diagnósticos de cánceres en la piel.
- Llevar a cabo el diagnóstico de queratoma o queratosis soleada.
- La aparición de hemangioma o angioma.
- Conducir un diagnóstico de papilomas, verrugas.
¿En qué situaciones puede un especialista recomendar dermatoscopia?
- Si aparece una nueva marca de nacimiento en el cuerpo del paciente, que se caracteriza por un crecimiento rápido, o el lunar viejo ha comenzado a cambiar (picor, descamación).
- Si el paciente accidentalmente lesionó el nevo.
- El paciente decidió quitar una marca de nacimiento convexa en la cara u otra parte del cuerpo y quiere asegurarse de que el tumor sea benigno.
- Si una persona tiene muchos lunares y constantemente hay nuevos nevus.
- Los familiares del paciente tenían cáncer de piel / melanoma.
- El nevo congénito está en un lugar donde constantemente se frota con la ropa, y de vez en cuando se inflama.
Preparación
Como la dermatoscopia es un método de diagnóstico visual, el paciente no necesita prepararse especialmente para ello. No se usa anestesia ni ninguna preparación seria antes de este método. El único deseo: no aplique cremas u otros productos cosméticos el día del examen en el lugar de la marca de nacimiento.
El dispositivo para llevar a cabo el procedimiento
La dermatoscopia se realiza con la ayuda de un aparato especial del dermatoscopio, que permite multiplicar varias veces las neoplasias de la piel y considerar su estructura completa. Como regla general, se usa con mayor frecuencia durante el diagnóstico de melanoma. Los dermatoscopios modernos no solo aumentan la marca de nacimiento, sino que también hacen fotos digitales del tumor, lo que les permite sacarlas más adelante en la pantalla y examinarlas más a fondo.
Además, el dermatoscopio digital brilla a través de las capas superiores de la epidermis y ayuda a ver qué sucede con el neoplasma en su interior. El aparato contiene un conjunto de lentes acromáticas, que se caracterizan por un alto grado de resolución.
¿Para qué son los dermatoscopios digitales?
- Diagnóstico de cualquier cambio en la piel, especialmente aquellos que conducen al desarrollo de lunares.
- Ayudan a identificar una neoplasia maligna en una etapa temprana.
- Con su ayuda puede evaluar varias marcas de nacimiento.
- Le permiten evaluar la estructura de la piel.
Dermatoscopio diferente esta funcionalidad mediante el cual un experto es libre de realizar un diagnóstico correcto, para evaluar una mancha de nacimiento, neoplasia simétrica o asimétrica, comprobar el tamaño y el color, el borde de la topo y la posible presencia de los puntos dentro de ella.
Hasta la fecha, los fabricantes producen una gran variedad de dermatoscopios. Los más populares entre ellos son los siguientes modelos:
- HeineMini 3000 - dermatoscopio de bolsillo, que funciona con energía de la batería (puede trabajar nueve horas sin recargar).
- HeineDelta 20 plus - tiene iluminación LED, por lo que el experto puede estudiar la superficie del tumor de manera más efectiva.
- KaWePiccolightD: adecuado para el diagnóstico precoz del melanoma.
- AramoSG - dermatoscope se puede conectar a una computadora.
Técnica de dermatoscopia
Durante la dermatoscopia, un dermatoscopio examina toda la superficie del tumor en la piel y las cubiertas adyacentes.
Antes del procedimiento, el paciente debe acostarse o sentarse, así como también exponer el lugar donde se encuentra el lunar. En algunos casos, se debe aplicar un poco de gel o aceite especial en la piel. Ayudarán a reducir la reflexión sobre la piel y aumentar la eficacia del método.
Dermatoscopia digital e informática
Hasta la fecha, la dermatoscopia digital es el método más popular y efectivo para diagnosticar el melanoma y otros tumores malignos de la piel. Es especialmente útil para identificar el melanoma en una etapa temprana de la enfermedad, cuando otros métodos son impotentes. Gracias a la dermatoscopia digital, un especialista puede determinar inmediatamente si la formación es benigna o no.
El proceso de examinar la piel con un dermatoscopio digital es similar a un ultrasonido. El dermatoscopio se presiona contra la superficie del nevo y lo ilumina para que sea posible obtener imágenes de la estructura interna del lunar. Esta imagen puede mostrarse en la pantalla de la computadora, lo que permite examinar mejor la neoplasia. En solo un par de minutos, un especialista puede considerar todos los cambios que se han producido en el lunar y hacer un diagnóstico preciso.
Dermatoscopia epiluminiscente
La dermatoscopia computarizada ECD o epiluminiscente es el método más moderno para diagnosticar neoplasmas en la piel. Su principal diferencia es el uso de iluminación polarizada, que destaca mejor la mole desde el interior y le da al especialista la oportunidad de observar más de cerca todas sus características. Gracias al ECD, es posible diagnosticar el cáncer de piel con una precisión del 95%.
El oncólogo, habiendo recibido los datos de la dermatoscopia epiluminiscente, puede determinar si es necesario extirpar el nevo, qué tan importante es la intervención quirúrgica. Además, todas las imágenes se almacenan en la computadora y, si el paciente vuelve a consultar a un médico, puede hacer coincidir las imágenes antiguas con las nuevas.
Contraindicaciones
La principal ventaja de la dermatoscopia, como principal método para diagnosticar neoplasmas malignos en la piel, es el hecho de que no tiene contraindicaciones. Se puede hacer sin temor incluso durante el embarazo o alimentar al bebé con leche materna. El hecho es que es durante este período que puede aparecer un gran número de nuevos tumores en las mujeres y es importante verificarlos lo antes posible para evitar el cáncer de piel.
Normal desempeño
Dermatoscopia con melanoma
Con el melanoma, la dermatoscopia es un método de diagnóstico económico y eficaz. No es invasivo y se usa una herramienta especial llamada "dermatoscopio" en el proceso del médico. En la nueva formación es puesto el líquido (el alcohol o el aceite de impulsión), gracias a que aquellas estructuras, que se encuentran en la capa superior de la dermis pueden ser visualizadas fácilmente.
El médico evalúa los componentes estructurales y los tonos del color del nevo, lo que le permite diferenciar rápidamente la naturaleza no melanocítica o melanocítica de la mole. Gracias a este método, también es posible detectar algunos fenómenos estructurales de la neoplasia. Entonces, por ejemplo, si el paciente revela áreas sin una estructura, esto significa que el tumor (melanoma) regresa. Cuando aparecen pequeños puntos negros dentro de la estructura, esto indica que el tumor es maligno.
Con la ayuda de la dermatoscopia, se pueden evitar operaciones quirúrgicas complejas en formaciones pigmentadas. Este método permite aumentar la precisión de la evaluación del trabajo de diagnóstico varias veces. Si combina la dermatoscopia y el diagnóstico clínico, puede aumentar la probabilidad de detección oportuna de melanoma. En el diagnóstico clínico, los especialistas usan la llamada "regla ABCD" (que significa asimetría, bordes, tonalidad y tamaño). Si el médico ve que el tumor cumple con esta regla, lo más probable es que sea un melanoma.
Recientemente, más y más médicos están prestando atención a la dermatoscopia digital, que ayuda a ver una imagen completa del nevo. Este método es especialmente indispensable en el diagnóstico de melanoma en las primeras etapas de desarrollo.
Dermatoscopia de células basales
El carcinoma de células basales o el carcinoma de células basales es un tipo común de cáncer de piel (76% de los casos). La principal diferencia de este tumor es su curso benigno. Es muy importante identificar basalomas en la etapa inicial, ya que es en este momento que aún no da metástasis y es fácilmente tratable.
La dermatoscopia es uno de los métodos más precisos para diagnosticar un tumor de células basales. Se diferencia en que no es traumático y ayuda a llevar a cabo rápidamente el examen necesario de la piel. Debido a que el médico dermatoscopia puede determinar con precisión basaltos, que, en el examen clínico, se confunde a menudo con otros trastornos de la piel: acantoma adenoides cysticum, psoriasis, dermatofibromas, la dermatitis, la sífilis, el melanoma.
Los principales signos de una célula basal que el especialista descubre durante la dermatoscopia son:
- Zonas homogéneas bien marcadas, que se distinguen por un color rojo brillante o blanco.
- La presencia de pequeñas úlceras.
- La estructura está dominada por capilares de naturaleza ramificada.
Dermatoscopia de nevo
Cuando aparece una nueva marca de nacimiento o el nevo antiguo cambia rápidamente, es muy importante que consulte a un especialista inmediatamente. Dirigirá la dermatoscopia, lo que ayudará a tiempo a detectar el cáncer de piel y llevar a cabo el tratamiento necesario. La característica principal de este método en el diagnóstico de nevo se puede llamar el hecho de que ayuda a ver incluso los cambios más pequeños. Gracias a la dermatoscopia, el médico realiza el análisis más completo y preciso del nevo. Esto se debe a que el dermatoscopio le permite aumentar el crecimiento hasta diez veces.
¿A qué le presta atención el médico cuando examina al paciente con un dermatoscopio? En primer lugar, se examinan el tamaño, la simetría, el matiz, el borde y la estructura del nevo. Si él es una entidad benigna, entonces su especie siempre será simétrica. Con la aparición de incluso una asimetría discreta, podemos hablar sobre el desarrollo del cáncer de piel.
La dermatoscopia del nevo es 80% precisa y no requiere la preparación especial del paciente para el procedimiento. Si tiene marcas de nacimiento que le preocupan, es importante realizar una dermatoscopia al menos una vez al año.