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Maksitrol
Último revisado: 23.04.2024
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Maxitrol se usa en el tratamiento de enfermedades oftálmicas. Este es un medicamento de combinación, que contiene sustancias antibacterianas y corticosteroides.
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Indicaciones de maxitrola
Está indicado para la inflamación de los tejidos del ojo (en los casos donde se requiere el uso de corticosteroides) con la infección bacteriana existente (tipo de superficie) o el riesgo de su aparición. Entre ellos, un proceso inflamatorio en el área de la membrana conectiva de los párpados o la conjuntiva bulbar, y además en el área de la córnea, así como en la parte anterior del globo ocular; Esto incluye también la uveítis anterior en forma crónica y el trauma de la córnea, que fue causado por un calor, radiación o quemadura química o penetración de un objeto extraño en él.
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Forma de liberación
Producido en forma de gotas para los ojos en cuentagotas especiales con un volumen de 5 ml.
Farmacodinámica
Maksitrol tiene una acción dual - que suprime los signos inflamatorios (esto contribuye GCS sustancia dexametasona), y también proporciona un efecto antimicrobiano (su antibiótico proporcionar 2 - neomicina, polimixina B).
La dexametasona es un SCS artificial con poderosas propiedades antiinflamatorias. La polimixina B es un lipopéptido de tipo cíclico capaz de atravesar las paredes celulares de los microbios gramnegativos, así como de destruir la membrana citoplásmica. En este caso, en relación con los microbios Gram-positivos, esta sustancia muestra menos actividad.
La neomicina es un aminoglucósido que actúa sobre las células bacterianas, inhibiendo el proceso de síntesis dentro del ribosoma, así como la conexión entre los polipéptidos.
La estabilidad de las bacterias con respecto a la polimixina B se desarrolla a nivel cromosómico y ocurre raramente. Un elemento muy importante de este proceso es la modificación de los fosfolípidos que entran en la membrana citoplásmica.
La resistencia a la neomicina se desarrolla de diferentes maneras, entre las cuales:
- cambio de subunidades ribosomales dentro de las células microbianas;
- violación de los procesos de mover la neomicina a las células;
- inactivación de enzimas por fosforilación, adenilación y acetilación.
Los datos genéticos que contribuyen a la producción de enzimas inactivantes se pueden transportar utilizando plásmidos bacterianos o cromosomas.
Aeróbicos Gram-positivos que son sensibles a la acción del fármaco: Bacillus simplex, bacilo de cera, repollo y Bacillus pumilus. Además, como accolens Corynebacterium y macginleyi Corynebacterium, Corynebacterium bovis y Corynebacterium pseudodiphtheriticum con Corynebacterium propinquum. Además afecta relativamente meticilina sensible Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus, y Staphylococcus capitis, Staphylococcus Warner y Staphylococcus pasteuri. Junto con esto, la droga actúa sobre los mutantes de estreptococo.
Aeróbicos Gram-negativos expuestos a drogas: varita de la gripe, neumonía Klebsiella, Moraxella cataralis y Moraxella lacunata, así como Pseudomonas aeruginosa.
Condicionalmente resistente a los tipos de drogas de bacterias: resistente a la meticilina acción Staphylococcus epidermidis, y además de Staphylococcus lugdunensis y Staphylococcus hominis.
Aeróbicos Gram-positivos resistentes a los efectos de los fármacos: Enterococcus fecal, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, Streptococcus mitis y Neumococo.
Aerobios gramnegativos resistentes a la droga: especies de Serratia.
Resistente a los anaerobios de Maxitrol: propionibacterium acne.
La dexametasona es un SCS con una fuerza de impacto moderada que pasa perfectamente dentro de los tejidos del ojo. Los corticosteroides tienen propiedades vasoconstrictoras y antiinflamatorias. Además, inhiben la reacción inflamatoria junto con la manifestación de síntomas en una variedad de trastornos, pero a menudo el trastorno en sí mismo no lo elimina.
Farmacocinética
El efecto de la dexametasona después del uso local (instilación en los ojos) de una suspensión de fármaco que contiene 0,1% de esta sustancia se investigó en personas que se sometieron a una cirugía de cataratas. El valor máximo dentro del líquido del ojo (aproximadamente 30 ng / ml) el fármaco alcanzó dentro de las 2 horas. Entonces este nivel disminuyó con una vida media, que es igual al reloj de 3 m.
La excreción de dexametasona ocurre a través de procesos metabólicos. Alrededor del 60% del fármaco se excreta en la orina en forma de sustancia 6-β-hidrodexametasona. No hay dexametasona sin cambios en la orina.
La vida media es bastante corta, alrededor de 3-4 horas.
Alrededor del 77-84% de la sustancia se sintetiza con albúmina sérica. El nivel de eliminación está en el rango de 0,111-0,225 l / h / kg, y el volumen de distribución varía en el rango de 0,576-1,15 l / kg. Después de la recepción interna del componente activo, su biodisponibilidad es aproximadamente del 70%.
La farmacocinética de la neomicina es similar a la de otros aminoglucósidos.
No fue posible determinar la neomicina en la orina o el suero después del tratamiento con 0,5% de pomada de sulfato de neomicina en una cantidad de hasta 47,4 g de la piel de los voluntarios y dejándola durante 6 horas.
La polimixina B se absorbe ligeramente a través de las membranas mucosas; este índice varía desde el nivel bajo inestable al completamente ausente. La sustancia no se encuentra dentro de la orina o el suero después del tratamiento con grandes áreas de la piel con quemaduras, así como los senos maxilares con conjuntiva.
Dosificación y administración
Las gotas se usan en el tratamiento de trastornos oftálmicos. Antes de comenzar el procedimiento, debe sacudir la botella a fondo. Para evitar la contaminación de la suspensión y la punta del gotero, se debe tener cuidado de realizar el procedimiento de instilación sin tocar los párpados y otras superficies.
Uso en adultos, así como en pacientes de edad avanzada.
Durante el tratamiento de formas leves de patología, es necesario instilar 1-2 gotas por procedimiento en el ojo afectado (para un total de 4-6 procedimientos en un día). La frecuencia de instilación debe reducirse gradualmente a medida que mejora el estado de salud. Es necesario tratar atentamente las manifestaciones de la enfermedad y no terminar el tratamiento prematuramente.
En el caso de un curso severo de la enfermedad, se requiere realizar los procedimientos cada hora (1-2 gotas cada uno), reduciendo gradualmente su frecuencia a medida que se detiene el proceso inflamatorio.
Después del procedimiento de instilación, se requiere cerrar bien los ojos o realizar una oclusión nasolagrimal. Este método nos permite debilitar la absorción sistémica de la medicación introducida a través de los ojos, lo que reduce el riesgo de efectos secundarios sistémicos.
Con el tratamiento simultáneo utilizando otras drogas oftálmicas locales, se requiere un mínimo de 5 minutos de intervalo entre los procedimientos. En este caso, los ungüentos para los ojos deben usarse en último lugar.
Uso de maxitrola durante el embarazo
Solo hay información limitada sobre el uso de sustancias embarazadas neomicina, dexametasona o polimixina B.
Las pruebas en animales mostraron que la droga tiene toxicidad reproductiva, por lo que no puedes usar estas gotas para los ojos durante el embarazo.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- hipersensibilidad a los componentes activos de la droga u otro de sus elementos constituyentes;
- provocado por la queratitis por herpes simple;
- viruela bovina y varicela, así como otros procesos infecciosos virales que afectan a la conjuntiva con la córnea;
- patología de las estructuras oculares, que tiene un origen fúngico;
- infecciones oculares por micobacterias.
También está prohibido su uso en niños, ya que la eficacia y la seguridad del uso de medicamentos en el grupo indicado de pacientes no está establecida.
Efectos secundarios de maxitrola
En la mayoría de los casos, el uso de gotas durante la realización de las pruebas clínicas condujo al desarrollo de efectos secundarios tales como irritación e incomodidad en los ojos, así como a la aparición de queratitis.
Otras reacciones negativas:
- sistema inmune: manifestaciones raramente desarrolladas de intolerancia;
- trastornos oftálmicos: de vez en cuando se intensificaron la presión intraocular, fotofobia o desarrollado midriasis observado ptosis del párpado superior, picor ocular, dolor, sensación de un objeto extraño, así como la inflamación y las molestias en los ojos, comenzaron visión borrosa, aumento del lagrimeo y ocurrieron hiperemia ocular.
Entre otros fenómenos negativos que surgen del uso de dexametasona, y capaz de desarrollar el uso maksitrol: la aparición de dolor de cabeza o mareos, la aparición de escamas en los bordes de los párpados, el desarrollo de conjuntivitis, dizgevzii, la erosión en la zona de la córnea y el ojo seco, así como el deterioro de la agudeza visual.
Los pacientes individuales pueden tener intolerancia a los aminoglucósidos locales. Además, la neomicina usada localmente (enterrada en el ojo) es capaz de provocar una reacción de hipersensibilidad de la piel.
El uso local a largo plazo (instilación en el ojo) de corticosteroides puede aumentar la presión intraocular, lo que daña el nervio óptico. Además, la agudeza visual se debilita, se viola el campo visual y se forma una catarata en forma de copa.
La combinación del medicamento con otros medicamentos antimicrobianos y corticosteroides puede desencadenar la aparición de infecciones secundarias.
Dado que las gotas contienen corticosteroides, si el paciente tiene patologías que causan adelgazamiento de la esclerótica o la córnea, el uso prolongado de las mismas aumenta la probabilidad de perforación.
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Interacciones con otras drogas
Cuando se combina con agentes esteroides locales, así como con AINE, puede aumentar el riesgo de complicaciones en la cicatrización de heridas en la córnea.
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Condiciones de almacenaje
Las gotas deben mantenerse fuera del alcance de los niños. La botella debe sellarse herméticamente y mantenerse en posición vertical. Los valores de temperatura son un máximo de 30 ° C. El medicamento no puede congelarse.
Duracion
Maxitrol es adecuado para su uso en el período de 2 años a partir de la fecha de su lanzamiento. En este caso, la fecha de vencimiento de la botella abierta es de 1 mes.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Maksitrol" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.