Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Maxitrol
Último revisado: 03.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Maxitrol se utiliza para el tratamiento de enfermedades oftalmológicas. Es un fármaco combinado que contiene sustancias antibacterianas y corticosteroides.
[ 1 ]
Indicaciones Maxitrol
Está indicado para la inflamación de los tejidos oculares (en casos que requieren el uso de corticosteroides) con un proceso infeccioso de origen bacteriano (de tipo superficial) o con riesgo de que se presente. Entre estos se encuentran los procesos inflamatorios en la zona de la conjuntiva de los párpados o la conjuntiva bulbar, así como en la zona de la córnea y la parte anterior del globo ocular; esto también incluye la uveítis anterior crónica y el traumatismo corneal causado por quemaduras térmicas, por radiación o químicas, o por la penetración de un cuerpo extraño.
[ 2 ]
Forma de liberación
Se produce en forma de gotas para los ojos en frascos cuentagotas especiales con un volumen de 5 ml.
Farmacodinámica
Maxitrol tiene un doble efecto: suprime los signos de inflamación (esto es facilitado por la sustancia GCS dexametasona) y también tiene un efecto antimicrobiano (esto es proporcionado por 2 antibióticos: neomicina con polimixina B).
La dexametasona es un GCS artificial con potentes propiedades antiinflamatorias. La polimixina B es un lipopéptido cíclico que puede atravesar las paredes celulares de los microbios gramnegativos y destruir la membrana citoplasmática. Sin embargo, esta sustancia es menos activa contra los microbios grampositivos.
La neomicina es un aminoglucósido que actúa sobre las células bacterianas inhibiendo el proceso de síntesis dentro de los ribosomas, así como la conexión entre polipéptidos.
La resistencia bacteriana a la polimixina B se desarrolla a nivel cromosómico y es bastante infrecuente. Un elemento muy importante de este proceso es la modificación de los fosfolípidos en la membrana citoplasmática.
La resistencia a la neomicina se desarrolla de varias formas diferentes, entre ellas:
- cambios en las subunidades de los ribosomas dentro de las células microbianas;
- alteración de los procesos de movimiento de la neomicina hacia las células;
- inactivación de enzimas a través de los procesos de fosforilación, adenilación y acetilación.
Los datos genéticos que promueven la producción de enzimas inactivadoras pueden transportarse a través de plásmidos bacterianos o cromosomas.
Aerobios grampositivos sensibles al fármaco: Bacillus simplex, bacilo de la cera, bacilo de la col y Bacillus pumilus. Además, también actúa sobre Corynebacterium accolens y Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium bovis, Corynebacterium pseudodiphtheriticum y Corynebacterium propinquum. Además, afecta a Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis sensibles a la meticilina, así como a Staphylococcus capitis, Staphylococcus warneri y Staphylococcus pasteuri. Asimismo, el fármaco actúa sobre Streptococcus mutans.
Aerobios gramnegativos susceptibles a la acción de los fármacos: bacilo de la influenza, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis y Moraxella lacunata, así como Pseudomonas aeruginosa.
Especies bacterianas condicionalmente resistentes a los medicamentos: Staphylococcus epidermidis resistente a la meticilina, así como Staphylococcus lugdunensis y Staphylococcus hominis.
Aerobios grampositivos resistentes a los medicamentos: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, Streptococcus mitis y Streptococcus pneumoniae.
Aerobios gramnegativos resistentes a fármacos: especies de Serratia.
Anaerobios resistentes a Maxitrol: Propionibacterium acnes.
La dexametasona es un corticosteroide de potencia moderada que penetra bien en el tejido ocular. Los corticosteroides tienen propiedades vasoconstrictoras y antiinflamatorias. También suprimen la respuesta inflamatoria y los síntomas de diversos trastornos, pero a menudo no eliminan el trastorno en sí.
Farmacocinética
Se estudió el efecto de la dexametasona tras la aplicación tópica (gotas oculares) de una suspensión medicinal con un 0,1 % de esta sustancia en personas sometidas a cirugía de cataratas. El fármaco alcanzó su concentración máxima en el líquido ocular (aproximadamente 30 ng/ml) en un periodo de 2 horas. Posteriormente, este nivel disminuyó con una vida media de 3 horas.
La dexametasona se excreta mediante procesos metabólicos. Aproximadamente el 60 % del fármaco se excreta en la orina como 6-β-hidrodexametasona. No se encuentra dexametasona inalterada en la orina.
La vida media es bastante corta: aproximadamente 3-4 horas.
Aproximadamente entre el 77 % y el 84 % de la sustancia se sintetiza con albúmina sérica. La tasa de aclaramiento es de 0,111 a 0,225 l/h/kg, y el volumen de distribución varía entre 0,576 y 1,15 l/kg. Tras la administración interna del principio activo, su biodisponibilidad es de aproximadamente el 70 %.
La farmacocinética de la neomicina es similar a la de otros aminoglucósidos.
No se pudo detectar neomicina en la orina ni en el suero después de aplicar ungüento de sulfato de neomicina al 0,5 % en hasta 47,4 g de piel de voluntarios y dejarlo actuar durante 6 horas.
La polimixina B se absorbe mal a través de las mucosas; este indicador varía de inestable a nulo. La sustancia no se detecta en orina ni suero tras el tratamiento de grandes áreas de piel con quemaduras, ni en los senos maxilares con conjuntiva.
Dosificación y administración
Las gotas se utilizan para tratar trastornos oftalmológicos. Antes de iniciar el procedimiento, agite bien el frasco. Para evitar la contaminación de la suspensión y la punta del gotero, la instilación debe realizarse con precaución, evitando tocar los párpados u otras superficies.
Uso en adultos y pacientes de edad avanzada.
Durante el tratamiento de patologías leves, es necesario instilar de 1 a 2 gotas en el ojo afectado por cada procedimiento (se permiten de 4 a 6 procedimientos al día). La frecuencia de instilación debe reducirse gradualmente a medida que mejore el estado de salud. Es fundamental prestar mucha atención a las manifestaciones de la enfermedad y no interrumpir el tratamiento prematuramente.
En caso de curso severo de la enfermedad, es necesario realizar procedimientos cada hora (1-2 gotas), reduciendo gradualmente su frecuencia a medida que cesa el proceso inflamatorio.
Tras la instilación, es necesario cerrar bien los ojos o realizar una oclusión nasolagrimal. Este método permite reducir la absorción sistémica del fármaco administrado por vía ocular, reduciendo así el riesgo de efectos secundarios sistémicos.
Al administrar simultáneamente otros fármacos oftálmicos locales, es necesario respetar un intervalo de al menos 5 minutos entre cada procedimiento. En este caso, las pomadas oftálmicas deben utilizarse al final.
Uso Maxitrol durante el embarazo
Existe información limitada sobre el uso de neomicina, dexametasona o polimixina B en mujeres embarazadas.
Las pruebas en animales han demostrado que el medicamento tiene toxicidad reproductiva, por lo que estas gotas para los ojos no deben utilizarse durante el embarazo.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- hipersensibilidad a los componentes activos del medicamento o a otros de sus componentes;
- queratitis por herpes simple;
- viruela vacuna y varicela, así como otros procesos infecciosos virales que afectan la conjuntiva y la córnea;
- patologías de las estructuras oculares de origen fúngico;
- Infecciones oculares micobacterianas.
También está prohibido su uso en niños, ya que no se ha establecido la eficacia y seguridad del medicamento en este grupo de pacientes.
Efectos secundarios Maxitrol
En la mayoría de los casos, el uso de gotas durante los ensayos clínicos provocó el desarrollo de efectos secundarios como irritación y malestar en los ojos, así como la aparición de queratitis.
Otras reacciones adversas:
- sistema inmunológico: raramente se han desarrollado manifestaciones de intolerancia;
- Trastornos oftalmológicos: ocasionalmente se produjo aumento de la presión intraocular, fotofobia o midriasis, caída del párpado superior, picazón ocular, dolor, sensación de cuerpo extraño, así como hinchazón y malestar en los ojos, visión borrosa, aumento del lagrimeo e hiperemia ocular.
Las reacciones adversas adicionales que han ocurrido como resultado del uso de dexametasona y que pueden desarrollarse como resultado del uso de Maxitrol incluyen: dolores de cabeza o mareos, parches escamosos en los bordes de los párpados, conjuntivitis, disgeusia, erosión corneal y queratoconjuntivitis seca, y disminución de la agudeza visual.
Algunos pacientes pueden presentar intolerancia a los aminoglucósidos tópicos. Además, la neomicina aplicada tópicamente (en los ojos) puede provocar una reacción de hipersensibilidad cutánea.
El uso prolongado de corticosteroides tópicos (gotas oftálmicas) puede aumentar la presión intraocular, lo que provoca daño al nervio óptico. Además, se reduce la agudeza visual, se deteriora el campo visual y se forman cataratas en forma de copa.
La combinación del fármaco con otros antimicrobianos y corticosteroides puede provocar el desarrollo de infecciones secundarias.
Dado que las gotas contienen corticosteroides, si el paciente tiene patologías que produzcan adelgazamiento de la esclerótica o la córnea, su uso prolongado aumenta la probabilidad de perforación.
[ 9 ]
Interacciones con otras drogas
Cuando se combina con esteroides tópicos y AINE, la probabilidad de complicaciones durante la cicatrización de la herida corneal puede aumentar.
[ 12 ]
Condiciones de almacenaje
Las gotas deben mantenerse fuera del alcance de los niños. El frasco debe estar bien cerrado y almacenarse en posición vertical. La temperatura máxima es de 30 °C. El medicamento no debe congelarse.
Duracion
Maxitrol puede usarse dentro de los 2 años siguientes a su lanzamiento. La vida útil de un frasco abierto es de 1 mes.
[ 13 ]
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Maxitrol" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.