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Masaje de conductos lagrimales y glándulas lagrimales en lactantes y adultos
Último revisado: 06.07.2025
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La producción de lágrimas es un proceso continuo en el cuerpo y lo realizan las glándulas lagrimales. Distribuyéndose uniformemente por la córnea del ojo, las lágrimas, a través de los delgados canales lagrimales, ingresan a un depósito especial: el saco lagrimal, donde se descargan a través de delgados conductos que conectan la nariz y los ojos. La necesidad de masajear el canal lagrimal y las glándulas lagrimales surge cuando el canal lagrimal se obstruye, lo que provoca la acumulación de lágrimas en el saco, presionándolo y provocando su inflamación e infección.
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Indicaciones
Las indicaciones para realizar un masaje del canal lagrimal son lagrimeo intenso, acumulación de líquido amarillento en las comisuras de los ojos, adherencia de los párpados, enrojecimiento de los mismos, hinchazón de los ojos y la zona circundante. El masaje del canal lagrimal se utiliza con mayor frecuencia en recién nacidos, ya que, en promedio, entre 5 y 6 bebés de cada 100 presentan obstrucción. Esto se debe a que la salida del conducto está obstruida por tejido embrionario, que debería abrirse durante el parto y romperse la película. Solo un oftalmólogo puede diagnosticar esta patología, quien realizará un examen y confirmará el diagnóstico mediante una prueba especial. La llamada prueba de West consiste en la aplicación de un medio de contraste en el ojo e introducción de un hisopo de algodón en la nariz. Si la permeabilidad no está alterada, se coloreará. También existen métodos para determinar la ubicación de la obstrucción. Inicialmente, se prescribe un masaje para eliminar la patología, que los padres deben realizar regularmente en casa. Los movimientos de masaje crean presión en el conducto nasal, lo que puede romper la membrana y restaurar la permeabilidad de los conductos lagrimales.
El masaje también está indicado para la dacriocistitis causada por el estrechamiento de los conductos lagrimales debido a la inflamación de la cavidad nasal. En este caso, el masaje acelera la salida de las masas purulentas y estimula el funcionamiento de las glándulas lagrimales. Además, se realiza un lavado ocular con antiinflamatorios y antisépticos.
La obstrucción en adultos es poco frecuente, pero se presenta en personas mayores, debido a la disminución de la elasticidad de los tejidos con la edad y el debilitamiento muscular. Lesiones, neoplasias y el engrosamiento de la capa interna del conducto pueden causar obstrucción. Desafortunadamente, el masaje de los canales lagrimales en adultos no soluciona el problema. Requiere enjuague con desinfectantes y, si no es efectivo, se recurre a la cirugía. Sin embargo, el masaje de los globos oculares, el contorno de ojos y los tejidos blandos de la cara está indicado para el glaucoma, la inflamación de la membrana mucosa de los párpados y los ojos, la miopía, la fatiga ocular, la paresia, las cataratas traumáticas y la miopía. Sin embargo, en el caso de la dacriocistitis, el masaje del canal lagrimal se realiza como terapia compleja.
Preparación
La preparación para el masaje consiste en desinfectar las manos y preparar los puntos de masaje. Para ello, lávese bien las manos y córtese las uñas para no arañar la cara del niño. Luego, empape un hisopo de algodón en decocción de manzanilla o solución de furacilina y limpie la hendidura del ojo desde el borde exterior hacia el interior, eliminando la secreción purulenta, si la hubiera.
Técnica masaje lagrimal
El masaje se realiza con los dedos índice de ambas manos. La técnica consiste en palpar y presionar brevemente unas protuberancias en los ojos, cerca del puente de la nariz, desplazándolas hacia la nariz para que el líquido penetre en la cavidad nasal.
Estos movimientos no deben ser suaves, sino repetirse al menos 10 veces sin parar. Al presionar los sacos lagrimales, puede salir pus, que debe eliminarse con la solución utilizada antes del masaje. No se debe limpiar dos veces con el mismo hisopo. Se puede lograr un resultado satisfactorio realizando manipulaciones al menos de 4 a 7 veces por semana, durante al menos 2 semanas. Por lo general, los conductos lagrimales se abren al final del tercer mes de vida del niño.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones para el masaje del conducto lagrimal y las glándulas lagrimales son las neoplasias oncológicas, las lesiones perforantes y los procesos purulentos, como el flemón del saco lagrimal o, como también se le denomina, la peridacriocistitis purulenta aguda. El masaje no debe realizarse en caso de hidropesía del saco lagrimal.
Consecuencias después del procedimiento
Los resultados del masaje del canal lagrimal suelen ser positivos. Al principio, la secreción purulenta puede aumentar, pero esto solo indica que el masaje se está realizando correctamente. Si el procedimiento no produce el resultado esperado, se recurre a la sondaje del canal nasolagrimal.
Complicaciones después del procedimiento
Tras dos semanas de masaje sin resultados, debe suspenderse, ya que pueden presentarse complicaciones. Los tejidos circundantes pueden verse afectados por el proceso inflamatorio, lo que puede provocar patologías graves del órgano visual. El flemón del saco lagrimal es peligroso. Se manifiesta no solo por enrojecimiento e hinchazón del saco, sino también por fiebre alta, aumento de leucocitos y de la velocidad de sedimentación globular (VSG). En casos desfavorables, el flemón no se extiende hacia afuera, sino hacia la cuenca del ojo. Esta situación es peligrosa porque pueden formarse fístulas, y la cavidad craneal está cerca. La infección cerebral puede provocar pérdida total de la visión, alteraciones del sistema nervioso central y pérdida de memoria.
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Cuidado después del procedimiento
El cuidado posterior al masaje incluye la aplicación de colirios antiinflamatorios. Generalmente, se recetan Tobrex o Tobradex, cuyo principio activo es un antibiótico de amplio espectro. También es importante seguir las normas de higiene. Tras consultar con un médico, puede utilizar métodos tradicionales y aplicar infusiones de hierbas antisépticas (tomillo, manzanilla, caléndula, eufrasia, salvia, té verde) para limpiarse los ojos o lavarse la cara.
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