Antiinflamatorios no esteroideos y dolor de espalda

Aceclofenaco (Aceclofenaco)

Comprimidos recubiertos con película

Acción farmacológica:

AINE, un derivado del ácido fenilacético; tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos asociados con la supresión no selectiva de COX1 y COX2, que regulan la síntesis de Pg.

Indicaciones de uso:

Enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético (artritis reumatoide, artritis psoriásica y juvenil, espondilitis anquilosante, artritis gotosa, osteoartritis). Está indicado para el tratamiento sintomático, reduciendo el dolor y la inflamación durante su uso y no afecta la progresión de la enfermedad.

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Ácido acetilsalicílico (Ácido acetilsalicílico)

Comprimidos, comprimidos efervescentes

Acción farmacológica

AINE; posee efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos asociados con la inhibición no selectiva de la actividad de las COX1 y COX2, que regulan la síntesis de Pg. Como resultado, se evita la formación de Pg, que provoca edema e hiperalgesia. Una disminución del contenido de Pg (principalmente E1) en el centro de termorregulación provoca una disminución de la temperatura corporal debido a la vasodilatación cutánea y al aumento de la sudoración. El efecto analgésico se debe tanto a su acción central como periférica.

Reduce la agregación plaquetaria, la adhesión y la formación de trombos al suprimir la síntesis de tromboxano A2 en las plaquetas. El efecto antiplaquetario dura 7 días tras una dosis única (más pronunciado en hombres que en mujeres). Reduce la mortalidad y el riesgo de infarto de miocardio en la angina inestable. Eficaz en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares, especialmente el infarto de miocardio en hombres mayores de 40 años, y en la prevención secundaria del infarto de miocardio.

En una dosis diaria de 6 g o más, suprime la síntesis de protrombina en el hígado y aumenta el tiempo de protrombina. Aumenta la actividad fibrinolítica plasmática y reduce la concentración de factores de coagulación dependientes de la vitamina K (II, VII, IX, X). Aumenta la incidencia de complicaciones hemorrágicas durante las intervenciones quirúrgicas y el riesgo de sangrado durante el tratamiento anticoagulante.

Estimula la excreción de ácido úrico (altera su reabsorción en los túbulos renales), pero en dosis elevadas.

El bloqueo de la COX1 en la mucosa gástrica induce la inhibición de la Pg gastroprotectora, lo que puede causar ulceración de la mucosa y posterior sangrado. Las presentaciones medicinales que contienen sustancias tampón, recubrimiento entérico y también comprimidos efervescentes especiales tienen un efecto menos irritante sobre la mucosa gastrointestinal.

Indicaciones de uso

Síndrome febril en enfermedades infecciosas e inflamatorias.

Síndrome de dolor leve o moderado (de diversos orígenes): cefalea (incluida la asociada al síndrome de abstinencia alcohólica), migraña, dolor de muelas, neuralgia, lumbago, síndrome radicular, mialgia, artralgia, algomenorrea.

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Paracetamol (Paracetamol)

Comprimidos, comprimidos solubles, comprimidos efervescentes, cápsulas, solución para infusión, jarabe, supositorios rectales.

Acción farmacológica

Analgésico no narcótico que bloquea la COX1 y la COX2 principalmente en el sistema nervioso central, afectando los centros del dolor y la termorregulación. En los tejidos inflamados, las peroxidasas celulares neutralizan el efecto del paracetamol sobre la COX, lo que explica la casi total ausencia de efecto antiinflamatorio. La ausencia de un efecto bloqueador sobre la síntesis de Pg en los tejidos periféricos determina la ausencia de un efecto negativo sobre el metabolismo hidrosalino (retención de Nat y agua) y la mucosa gastrointestinal.

Indicaciones de uso

Síndrome febril en el contexto de enfermedades infecciosas; síndrome doloroso (leve y moderado): artralgia, mialgia, neuralgia, migraña, dolor de muelas y dolor de cabeza, algomenorrea.

Dexketoprofeno (Dexketoprofeno)

Solución para administración intravenosa e intramuscular, comprimidos recubiertos con película.

Acción farmacológica

El AINE, un derivado del ácido propiónico, tiene efectos analgésicos y antipiréticos; el efecto antiinflamatorio es insignificante. Su mecanismo de acción se asocia con la inhibición no selectiva de la COX1 y la COX2 y la interrupción de la síntesis de Pg. El efecto analgésico se produce a los 30 minutos y dura de 4 a 6 horas.

Indicaciones de uso

Síndrome doloroso de intensidad leve y moderada (de diversos orígenes): enfermedades agudas y crónicas del sistema musculoesquelético (incluyendo artritis reumatoide, artrosis, osteocondrosis), algomenorrea, odontalgia. Destinado para terapia sintomática, reducción del dolor y la inflamación en el momento de su uso, no afecta la progresión de la enfermedad.

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Diclofenaco (Diclofenac)

Comprimidos recubiertos con película, cápsulas de liberación prolongada, cápsulas de liberación modificada, solución para administración intravenosa e intramuscular, supositorios rectales, comprimidos de liberación prolongada.

Acción farmacológica:

AINE, un derivado del ácido fenilacético; tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. Inhibe de forma no selectiva la COX1 y la COX2, altera el metabolismo del ácido araquidónico y reduce la cantidad de Pg en el foco inflamatorio. Es muy eficaz para el dolor inflamatorio. Como todos los AINE, este fármaco tiene actividad antiplaquetaria.

Indicaciones de uso:

Enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoesquelético, incluyendo artritis reumatoide, psoriásica, artritis crónica juvenil, espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew), osteoartrosis, artritis gotosa (en los ataques agudos de gota se prefieren las formas farmacéuticas de acción rápida), bursitis y tendovaginitis. El medicamento está indicado para el tratamiento sintomático, la reducción del dolor y la inflamación en el momento de su uso, y no afecta la progresión de la enfermedad.

Síndrome doloroso: cefalea (incluida migraña) y dolor de muelas, lumbago, ciática, ossalgia, neuralgia, mialgia, artralgia, radiculitis, en enfermedades oncológicas, síndrome de dolor postraumático y postoperatorio, acompañado de inflamación.

Algomenorrea; procesos inflamatorios en la pelvis, incluida anexitis

Enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos otorrinolaringológicos con síndrome de dolor intenso (como parte de una terapia compleja): faringitis, amigdalitis, otitis.

Síndrome febril en enfermedades “resfriadas” y gripes.

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Indometacina (indometacina)

Cápsulas, solución inyectable, supositorios rectales, comprimidos recubiertos con película.

Acción farmacológica

AINE, derivado del ácido indol acético; posee efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos asociados con la supresión no selectiva de COX1 y COX2, que regulan la síntesis de Pg. Tiene efecto antiplaquetario.

Indicaciones de uso

Enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoesquelético: artritis reumatoide, psoriásica, artritis crónica juvenil, artritis en la enfermedad de Pelgett y Reiter, amiotrofia neurálgica (enfermedad de Parsonage-Turner), espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew), artritis gotosa (en ataques agudos de gota, son preferibles las formas farmacéuticas de acción rápida), reumatismo.

Síndrome doloroso: dolor de cabeza (incluido el síndrome menstrual) y dolor de muelas, lumbago, ciática, neuralgia, mialgia, después de lesiones y cirugías, acompañado de inflamación, bursitis y tendinitis (más eficaz cuando se localiza en el área del hombro y antebrazo).

Algomenorrea; síndrome de Bartter (hiperaldosteronismo secundario); pericarditis (tratamiento sintomático); parto (como analgésico y tocolítico); procesos inflamatorios en la pelvis, incluida la alnexitis.

No cierre del conducto botalus.

Enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos otorrinolaringológicos con síndrome de dolor intenso (como parte de una terapia compleja): faringitis, amigdalitis, otitis.

Síndrome febril (incluyendo linfogranulomatosis, otros linfomas y metástasis hepáticas de tumores sólidos): en caso de ineficacia del AAS y el paracetamol. El medicamento está indicado para el tratamiento sintomático, la reducción del dolor y la inflamación durante su uso y no afecta la progresión de la enfermedad.

Metamizol sódico (Metamizol sódico)

Cápsulas, solución para administración intravenosa e intramuscular, supositorios rectales (para niños), comprimidos, comprimidos para niños.

Acción farmacológica

Un fármaco analgésico no narcótico, un derivado de la pirazolona, bloquea de forma no selectiva la COX y reduce la formación de Pg a partir del ácido araquidónico.

Previene la conducción de impulsos dolorosos extra y propioceptivos a lo largo de los haces de Goll y Burdach, aumenta el umbral de excitabilidad de los centros de sensibilidad al dolor talámico y aumenta la transferencia de calor.

Una característica distintiva es su leve efecto antiinflamatorio, que afecta débilmente el metabolismo hidrosalino (retención de Na+ y agua) y la mucosa gastrointestinal. Posee efectos analgésicos, antipiréticos y antiespasmódicos (relacionados con la musculatura lisa de las vías urinarias y biliares).

El efecto se desarrolla 20-40 minutos después de la administración oral y alcanza su máximo después de 2 horas.

Indicaciones de uso

Síndrome febril (enfermedades infecciosas e inflamatorias, picaduras de insectos: mosquitos, abejas, tábanos, etc., complicaciones posttransfusionales);

Síndrome de dolor (leve y moderado): incluye neuralgia, mialgia, artralgia, cólico biliar, cólico intestinal, cólico renal, traumatismo, quemaduras, enfermedad por descompresión, herpes zóster, orquitis, radiculitis, miositis, síndrome de dolor posoperatorio, dolor de cabeza, dolor de muelas, algomenorrea.

Celecoxib (Celecoxib)

Cápsulas

Acción farmacológica

AINE, bloquea selectivamente la COX2. Cuando se prescribe en dosis altas, con uso prolongado o según las características individuales del organismo, la selectividad disminuye. Tiene efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos, e inhibe la agregación plaquetaria. Al inhibir la COX2, reduce la cantidad de Pg (principalmente en el foco inflamatorio) y suprime las fases exudativa y proliferativa de la inflamación.

Indicaciones de uso

Artritis reumatoide, sinovitis reactiva, osteoartrosis, espondilitis anquilosante, síndrome articular durante la exacerbación de la gota, artritis psoriásica. Está indicado para el tratamiento sintomático, la reducción del dolor y la inflamación durante su uso y no afecta la progresión de la enfermedad.

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Etoricoxib (Etoricoxib)

Comprimidos recubiertos con película

Acción farmacológica:

AINE, inhibidor selectivo de la COX-2, coxib. En concentraciones terapéuticas, inhibe la formación de fosfoglicerato proinflamatorio. Tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. En dosis inferiores a 150 mg, no afecta la agregación plaquetaria ni la mucosa gastrointestinal.

Indicaciones de uso

Tratamiento sintomático de la osteoartritis, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis gotosa aguda.

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Ketoprofeno (Ketoprofeno)

Comprimidos, cápsulas de liberación modificada

Liofilizado para la preparación de una solución para administración intramuscular, solución para administración intravenosa e intramuscular,

Supositorios rectales

Acción farmacológica

Este AINE tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos asociados a la supresión de la actividad de las COX1 y COX2, que regulan la síntesis de Pg. El efecto antiinflamatorio se manifiesta al cabo de una semana de administración.

La sal de lisina del ketoprofeno posee efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos igualmente pronunciados. No tiene efecto catabólico sobre el cartílago articular.

Indicaciones de uso

Enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoesquelético: artritis reumatoide, artritis psoriásica, enfermedad de Bechterew (espondilitis anquilosante), artritis gotosa (en los ataques agudos de gota, se prefieren las presentaciones de acción rápida), osteoartrosis. Está indicado para el tratamiento sintomático, ya que reduce el dolor y la inflamación al momento de su uso y no afecta la progresión de la enfermedad.

Síndrome doloroso: mialgias, ossalgias, neuralgias, tendinitis, artralgias, bursitis, radiculitis, anexitis, otitis, cefalea y odontalgia, en enfermedades oncológicas, síndrome doloroso postraumático y postoperatorio acompañado de inflamación.

Algomenorrea, parto (como analgésico y tocolítico).

Ibuprofeno (Ibuprofeno)

Comprimidos recubiertos con película, cápsulas, supositorios rectales (para niños), suspensión para administración oral, comprimidos efervescentes, solución para administración intravenosa.

Acción farmacológica

Los AINE tienen efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios debido al bloqueo no selectivo de la COX1 y la COX2, y un efecto inhibidor de la síntesis de Pg. El efecto analgésico es más pronunciado en el dolor inflamatorio. Como todos los AINE, el ibuprofeno presenta actividad antiplaquetaria.

Indicaciones de uso

Enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoesquelético: artritis reumatoide, crónica juvenil, artritis psoriásica, osteocondrosis, amiotrofia neurálgica (enfermedad de Parsonage-Turner), artritis en LES (como parte de una terapia compleja), artritis gotosa (en ataques agudos de gota, son preferibles las formas farmacéuticas de acción rápida), espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew).

Síndrome doloroso: mialgia, artralgia, ossalgia, artritis, radiculitis, migraña, dolor de cabeza (incluido el síndrome menstrual) y dolor de muelas, enfermedades oncológicas, neuralgia, tendinitis, tendovaginitis, bursitis, amiotrofia neurálgica (enfermedad de Parsonage-Turner), síndrome de dolor racional postraumático y postoperatorio acompañado de inflamación.

Algomenorrea, proceso inflamatorio en la pelvis, incluyendo anexitis, parto (como analgésico y tocolítico).

Síndrome febril en “resfriados” y enfermedades infecciosas.

Está indicado para terapia sintomática, reducción del dolor y la inflamación en el momento de su uso y no afecta la progresión de la enfermedad.

Ketorolaco (Ketorolaco)

Comprimidos recubiertos con película, solución para administración intravenosa e intramuscular, solución para administración intramuscular.

Acción farmacológica

Este AINE posee un pronunciado efecto analgésico, además de un efecto antiinflamatorio y antipirético moderado. Su mecanismo de acción se asocia con la inhibición no selectiva de la actividad de las COX1 y COX2, catalizando la formación de fosfogliceratos (PG) a partir del ácido araquidónico, que desempeñan un papel importante en la patogénesis del dolor, la inflamación y la fiebre. En cuanto a su efecto analgésico, es comparable al de la morfina y supera significativamente a otros AINE.

Después de la administración intramuscular y oral, el inicio de la acción analgésica se observa después de 0,5 y 1 hora, respectivamente, el efecto máximo se alcanza después de 1-2 horas y 2-3 horas.

Indicaciones de uso

Síndrome doloroso de gravedad severa y moderada: lesiones, dolor de muelas, dolor posparto y postoperatorio, enfermedades oncológicas, mialgia, artralgia, neuralgia, radiculitis, luxaciones, esguinces, enfermedades reumáticas. Está indicado para terapia sintomática, reduciendo el dolor y la inflamación durante su uso y no afecta la progresión de la enfermedad.

Lornoxicam (Lornoxicam)

Comprimidos recubiertos con película, liofilizados para solución para administración intravenosa e intramuscular.

Acción farmacológica

AINE de la clase oxicam; tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos, antipiréticos y antiplaquetarios. Suprime los factores proinflamatorios y reduce la agregación plaquetaria; al inhibir la COX1 y la COX2, altera el metabolismo del ácido araquidónico, reduce la producción de Pg tanto en el foco inflamatorio como en los tejidos sanos; suprime las fases exudativa y proliferativa de la inflamación.

Indicaciones de uso

Artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante, síndrome articular durante la exacerbación de la gota, bursitis, tendovaginitis.

Síndrome doloroso (de intensidad leve y moderada): artralgias, mialgias, neuralgias, lumbago, ciática, migraña, dolor de muelas y de cabeza, algomenorrea, dolor por traumatismos, quemaduras.

Síndrome febril («resfriados» y enfermedades infecciosas). Está indicado para el tratamiento sintomático, reduciendo el dolor y la inflamación al momento de su uso, sin afectar la progresión de la enfermedad.

Vleloxicam (Meloxicam)

Comprimidos, solución para administración intramuscular, supositorios rectales, suspensión para administración oral.

Acción farmacológica

AINE con efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos. Pertenece a la clase de los oxicams; derivado del ácido enólico.

El mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de Pg como resultado de la supresión selectiva de la actividad enzimática de la COX2. Con la prescripción en dosis altas, el uso prolongado y las características individuales del organismo, la selectividad de la COX2 disminuye. Suprime la síntesis de Pg en la zona inflamatoria en mayor medida que en la mucosa gástrica o los riñones, lo que se asocia con una inhibición relativamente selectiva de la COX2. Causa con menor frecuencia enfermedades erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal.

Indicaciones de uso

Artritis reumatoide, osteoartrosis, espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew) y otras enfermedades inflamatorias y degenerativas de las articulaciones, acompañadas de síndrome doloroso. Está indicado para el tratamiento sintomático, reduciendo el dolor y la inflamación al momento de su uso, sin afectar la progresión de la enfermedad.

Nimesulida (Nimesulide)

Comprimidos, suspensión oral, comprimidos dispersables

Acción farmacológica

AINE (antiinflamatorio no esteroideo) con efectos antiinflamatorios, analgésicos, antipiréticos y antiplaquetarios. A diferencia de otros AINE, suprime selectivamente la COX2 e inhibe la síntesis de Pg en el foco inflamatorio; su efecto inhibidor sobre la COX1 es menos pronunciado (y causa con menos frecuencia efectos secundarios asociados a la inhibición de la síntesis de Pg en tejidos sanos).

Indicaciones de uso

Reumatismo, espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew), osteoartritis, sinovitis, tendinitis, tendovaginitis, bursitis, síndrome doloroso (algomenorrea, dolor postraumático); dolor de espalda, neuralgia, mialgia, inflamación traumática de los tejidos blandos y del sistema musculoesquelético.

El medicamento está destinado a la terapia sintomática, la reducción del dolor y la inflamación en el momento de su uso y no afecta la progresión de la enfermedad.