Uso de fármacos de otros grupos en el tratamiento del dolor de espalda

Nonivamida Vicoboxil (Nonivamida + Nicoboxil)

Ungüento para uso externo

Acción farmacológica

Fármaco combinado. La nonivamida es un análogo sintético de la capsaicina (el ingrediente picante del pimiento rojo); posee un efecto analgésico gracias a su penetración gradual en las fibras nerviosas nociceptivas periféricas C y A-delta. El nicoboxil tiene un efecto vasodilatador directo.

El preparado mejora la circulación local en la piel y los tejidos subyacentes, y tiene un efecto de calentamiento. El efecto comienza a los pocos minutos de la aplicación y alcanza su máximo después de 20-30 minutos.

Indicaciones de uso

Enfermedades del sistema musculoesquelético de génesis traumática e inflamatoria: artritis, artralgias, bursitis, tendovaginitis, contusiones de tejidos blandos, esguinces del aparato músculo-ligamentoso, mialgias (incluidas las causadas por un esfuerzo físico excesivo), osteocondrosis de la columna vertebral con síndrome radicular, neuralgia, lumbago, ciática, lesiones deportivas, trastornos circulatorios periféricos (como parte de una terapia compleja).

Flupirtina (Flupirtina)

Cápsulas

Acción farmacológica

Analgésico no opioide de acción central, activador selectivo de los canales neuronales Kr. Debido al antagonismo indirecto con los receptores NMDA, activando los mecanismos descendentes de modulación del dolor y los procesos GABAérgicos, posee efectos analgésicos, relajantes musculares y neuroprotectores.

En concentraciones terapéuticas, no se une a los receptores adrenérgicos alfa1 y alfa2, a la serotonina 5HT1 y 5HT2, a la dopamina, a las benzodiazepinas, a los opioides ni a los receptores colinérgicos centrales.

En dosis terapéuticas, activa los canales de K+ independientes del potencial, lo que estabiliza el potencial de membrana de la neurona. Esto inhibe la actividad de los receptores NMDA (receptores de N-metil-O-aspartato) y, en consecuencia, bloquea los canales neuronales de Ca₂₂, reduce la corriente intracelular de Ca₂₂ e inhibe la excitación neuronal en respuesta a estímulos nociceptivos (analgesia). Como resultado de estos procesos, se inhibe la formación de sensibilidad nociceptiva (dolor) y el fenómeno de "wind up", lo que evita que el dolor aumente y se cronifique, y, en caso de un síndrome de dolor crónico preexistente, disminuye su intensidad. También se ha demostrado que la flupirtina tiene un efecto modulador sobre la percepción del dolor (sensibilidad) a través del sistema noradrenérgico descendente.

El efecto relajante muscular se asocia al bloqueo de la transmisión de la excitación a las neuronas motoras y a las neuronas intermedias, lo que conduce a una disminución de la tensión muscular.

Las propiedades neuroprotectoras del fármaco garantizan la protección de las estructuras nerviosas frente a los efectos tóxicos de las altas concentraciones de Ca2+ intracelular, lo que está asociado a su capacidad de provocar el bloqueo de los canales neuronales de Ca2+ y reducir la corriente intracelular de Ca2+.

Indicaciones de uso

Síndrome doloroso (agudo y crónico): espasmo muscular, neoplasias malignas, algomenorrea, cefalea, dolor postraumático, cirugías e intervenciones traumatológicas/ortopédicas.