Medicamentos para la dificultad para respirar.

La disnea es un síntoma desagradable que acompaña a muchas enfermedades y afecciones. Los pacientes se quejan de la respiración incómoda o restringida, la incapacidad de respirar o afuera, mareos. Muchos experimentan y describen este problema de diferentes maneras, que depende de su causa. Al seleccionar el tratamiento, es importante comprender que los medicamentos para la falta de aliento no pueden ser los mismos: un especialista les prescribe, enfocándose en la condición del paciente y la enfermedad subyacente.

¿Qué medicamentos ayudan con la falta de aliento?

No hay y no puede ser un solo medicamento para la disnea, porque el problema es poleetiológico y puede tener muchas causas diferentes, en particular:

• Procesos tumorales;
• Daño pulmonar;
• Tromboembolismo;
• Acumulación de fluidos en la cavidad pericárdica o pleura;
• Procesos inflamatorios (neumonía, bronquitis);
• Asma bronquial, enfisema;
• Insuficiencia cardíaca crónica;
• Anemia, etc.

El tratamiento de las patologías anteriores es fundamentalmente diferente, por lo que los medicamentos utilizados en la terapia no son los mismos.

Se recetan medicamentos para la falta de aliento después de determinar la causa del síntoma. En casos leves, se pueden usar técnicas de estabilización simples en lugar de medicamentos:

• Proporcionar aire fresco;
• Limitar la actividad física, detener, descansar hasta que la recuperación respiratoria adecuada;
• Realizar ejercicios de respiración simples.

Después de un diagnóstico integral, el médico prescribe medicamentos para la falta de aliento dependiendo de la enfermedad subyacente original:

• En el asma bronquial, la bronquitis crónica, el enfisema pulmonar se muestra el uso de un inhalador o nebulizador especial, que ayuda a administrar las gotas más pequeñas del medicamento directamente al tracto respiratorio.
• En caso de aumento de la trombosis, se pueden usar anticoagulantes, medicamentos en la sangre del diluvio. Dicho tratamiento se utiliza después de la evaluación de los análisis de sangre y la consulta con un hematólogo.
• En bronquitis y neumonía, se prescriben agentes antibacterianos de amplio espectro.
• En edema, se indican la acumulación de líquidos en los diuréticos pleurales o de cavidad pericárdica, se indican diuréticos.

Entre otros medicamentos que a menudo se recetan por falta de aliento, se debe prestar especial atención a los broncodilatadores (medicamentos que dilatan los bronquios) y los corticosteroides (sustancias hormonales). Dichos medicamentos nunca deben usarse como automedicación: solo son recetados por un médico de forma individual.

Los opioides son las drogas de elección para la disnea que no pueden tratarse con medicamentos. La depresión respiratoria no se ha observado en ningún ensayo clínico. La dosis necesaria para tratar la disnea es mucho más baja que la dosis necesaria para tratar el dolor. [1]

Es importante darse cuenta de que el síntoma de la disnea en sí no se trata con medicamentos. Es necesario restaurar la permeabilidad del tracto respiratorio y la actividad cardíaca, normalizar el nivel de oxígeno en la sangre, detener el desarrollo de la reacción inflamatoria y en caso de intoxicación o sobredosis, para administrar antídotos y terapia de desintoxicación.

Benzodiacepinas

Las benzodiacepinas, como el lorazepam y el midazolam, se han utilizado durante mucho tiempo para tratar la disnea en pacientes con enfermedad avanzada y se recomiendan en muchas pautas de tratamiento. Sin embargo, una revisión sistemática de la literatura y un metaanálisis no encontraron ninguna eficacia estadísticamente significativa, solo una tendencia hacia el alivio de los síntomas (LOE 1+). [2] Una razón para esto puede ser que el beneficio principal de estos medicamentos no es tanto que reduzcan la intensidad de la disnea (lo que ha sido una preocupación en los ensayos clínicos publicados), sino que mejoran la capacidad de los pacientes para enfrentar. Emocionalmente.

¿Cómo funcionan los broncodilatadores y qué medicamentos son los más efectivos?

La acción de los broncodilatadores es aliviar el asma, la relajación de los músculos del anillo, que están en un estado de espasmo. Gracias a tales drogas, hay una rápida liberación del tracto respiratorio y el cese de la disnea, la respiración mejora, facilita la excreción de las secreciones mucosas. [3]

Los broncodilatadores de acción rápida efectiva alivian o eliminan los síntomas del asma, lo cual es especialmente importante durante los ataques. También hay broncodilatadores de acción prolongada, que se utilizan para prevenir el desarrollo de ataques y controlar el cuadro clínico. [4]

Hay 3 categorías básicas conocidas de tales medicamentos para la falta de aliento:

• Antagonistas β-2;
• Anticolinergias;
• Teofilina.

Los antagonistas β-2 de acción rápida están representados por tales agentes:

• Alupent;
• Albuterol;
• Maxer;
• Combivent, Duoneb (fármacos combinados de disnea que combinan antagonistas β-2 y anticolinérgicos);
• Xopinex.

Los antagonistas β-2 de acción rápida se usan en forma de inhalación para eliminar los ataques asmáticos de la disnea. Su actividad se manifiesta dentro de los 20 minutos posteriores a la aplicación y dura aproximadamente cinco horas. Los mismos inhaladores se pueden usar 20 minutos antes de la actividad física esperada para prevenir los ataques.

El albuterol también se puede usar en tabletas o en forma de solución oral, aunque tales medicamentos se caracterizan por una gran cantidad de efectos secundarios, ya que tienen un efecto sistémico. Las versiones de inhaladores prácticamente no entran en el torrente sanguíneo, sino que se acumulan en los pulmones, por lo que los síntomas laterales son menos intensos.

Las formas prolongadas de antagonistas β-2 están representadas por los siguientes medicamentos:

• Foradil;
• Avair (un agente complejo que combina un antagonista β-2 y un componente antiinflamatorio);
• Cirent.

Estos medicamentos se utilizan para controlar la disnea asmática, no para eliminar los ataques. Sirent y Foradil se usan por inhalación, dos veces al día. Los posibles efectos secundarios incluyen:

• Irritabilidad, debilidad general;
• Un estado agitado;
• Taquicardia;
• Raro - Insomnio, trastornos digestivos.

Atrovent es un representante típico de los agentes anticolinérgicos. Se usa para controlar los ataques de la disnea, pero no para eliminar los ataques. El fármaco está disponible como una solución de inhalador o inhalación de dosis medidas. La efectividad de Atrovent se puede aumentar si se usa en combinación con un antagonista β-2 de acción rápida. La droga comienza a actuar solo 1 h después de su administración. Los síntomas laterales son moderados y consisten en la aparición de una sensación transitoria de sequedad en la faringe.

El tercer tipo de broncodilatador es teofilina. También se puede encontrar bajo los nombres Unifil, Theo-24, Theo-Dur, SLO-Bid. Este medicamento se usa diariamente para tratar casos graves de falta de aliento que son difíciles de controlar. Entre los efectos secundarios más probables se encuentran: náuseas, diarrea, dolor de estómago y cabeza, sentimientos de ansiedad y taquicardia. IMPORTANTE: Durante el tratamiento con teofilina, es necesario dejar de fumar (incluido el tabaquismo pasivo), que está asociado con el riesgo de expandir la lista de efectos secundarios.

¿Qué son los corticosteroides y cómo pueden ayudar con la falta de aliento?

Las drogas tradicionales para la falta de aliento en el asma bronquial incluyen hormonas corticosteroides inhaladas, que tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado. Una exacerbación de la enfermedad está controlada por la administración sistémica de corticosteroides: cuanto más graves se requerirán los ataques, mayor será la dosis y el curso más largo. [5]

Los medicamentos corticosteroides inhalados para la falta de aliento son el principal grupo de medicamentos utilizado para tratar el asma bronquial. Estos remedios hormonales pueden incluir:

• No halogenado (budesonida);
• Clorado (beclometasona dipropionato, asmonex);
• Fluorado (flunisolido, propionato de fluticasona).

La fluticasona, de la aplicación práctica, proporciona un control óptimo de los ataques asmáticos cuando se usa en la mitad de la dosis de beclometasona, con efectos secundarios relativamente similares.

A diferencia de los medicamentos corticosteroides de acción sistémica para la disnea, los corticosteroides inhalados tienen un menor riesgo de efectos secundarios, se inactivan rápidamente mientras se acumulan en el tracto respiratorio y son más biodisponibles.

Los glucocorticosteroides sistémicos se pueden administrar por vía intravenosa (durante los ataques de disnea), oralmente (cursos cortos o largos), que es especialmente relevante cuando las drogas hormonales inhaladas son ineficaces. En este caso, la enfermedad se caracteriza como dependiente de esteroides. Los efectos secundarios de dicho tratamiento incluyen mayor presión arterial, supresión de la función hipotalámica, pituitaria y suprarrenal, así como cataratas, obesidad, mayor permeabilidad capilar.

Desde la aplicación de terapia sistémica, las medidas profilácticas para prevenir el desarrollo de osteoporosis se prescriben simultáneamente.

Los corticosteroides orales más comunes incluyen prednisona, prednisolona, metilprednisolona (Metipred) e hidrocortisona. El uso prolongado de triamcinolona (polcortolona) puede estar acompañado de efectos secundarios como la distrofia muscular, la gaosto, la debilidad. La dexametasona no es adecuada para un curso terapéutico prolongado debido a la fuerte supresión de la función de la corteza suprarrenal, forzando el edema. [6]

¿Cómo funcionan los anticolinérgicos y qué medicamentos son mejores para usar?

Medicamentos anticolinérgicos (antimuscarínicos) para la disnea relajan el músculo liso bronquial, con inhibición competitiva de los receptores muscarínicos. [7], [8]

El ipratropium es un agente anticolinérgico de acción corta. La dosis es de 2 a 4 inyecciones (17 mcg por respiración) de un nebulizador de dosis mediante (aerosol) cada 5 horas. El efecto se desarrolla gradualmente después de aproximadamente media hora, con la máxima actividad después de 1,5 horas. Son posibles combinaciones de ipratropio con adrenomiméticos β, incluido el dispositivo de inhalador acuoso.

El tiotropio pertenece a una serie de medicamentos anticolinérgicos cuaternarios de actividad prolongada. Para la disnea, use inhalación en forma de polvo de medicamentos (18 mcg por dosis) e inhalador líquido (2.5 mcg por dosis), una vez al día.

El bromuro de aclidinio se produce como inhaladores de polvo de dosis múltiples, con una dosis de 400 mcg por respiración dos veces al día. El aclidinio también se presenta en combinación con un agonista β de actividad prolongada en forma de inhalador de polvo.

El umeclidinio se usa una vez al día en combinación con vilanterol (agonista β prolongado) en un inhalador de polvo. El glucopirrolato se usa dos veces al día en combinación con indacaterol o formoterol en un inhalador de dosis seca o mediante. La revefenacina se usa una vez al día en un nebulizador.

Los efectos secundarios de los medicamentos anticolinérgicos para la disnea incluyen la dilatación de la pupila con un mayor riesgo de desarrollo y recurrencia del glaucoma de ángulo cerrado, sequedad oral y retención urinaria.

¿Qué son los inhaladores y cómo se pueden usar para tratar la falta de aliento?

La principal ventaja de la terapia de inhalación es la capacidad de proporcionar un efecto terapéutico rápido directamente sobre el tracto respiratorio utilizando un volumen relativamente pequeño de fármaco y bajo riesgo de efectos secundarios sistémicos. En el proceso de inhalación, las soluciones de fármacos se absorben de manera rápida y efectiva, su acumulación en el tejido submucoso se produce, y directamente en el enfoque patológico proporciona una alta concentración del fármaco inyectado.

Los inhaladores pueden ser ultrasónicos, compresor, vapor, neumático, neumático, humanidad cálida, que está determinada por el método para obtener una masa de aerosol. Al elegir uno u otro inhalador, el médico tiene en cuenta la forma del medicamento utilizado para la falta de aliento y todos los parámetros del procedimiento.

En la actualidad, los llamados inhaladores de bolsillo (líquido o polvo) son particularmente comunes. Se utilizan para administrar un volumen de medicación dosificado en el tracto respiratorio. Al mismo tiempo, tales dispositivos no siempre pueden usarse. El hecho es que en la práctica, la cantidad principal de aerosol se establece en la mucosa oral. Además, como se usa, la presión en la botella disminuye gradualmente, por lo que el fármaco puede no ser dosificado correctamente.

Los dispositivos de inhalación se dividen en dispositivos de mano estacionarios y portátiles. Dado que el tratamiento de la disnea a menudo requiere múltiples tratamientos durante todo el día, los dispositivos portátiles son más populares.

A partir de la práctica, los nebulizadores más comunes son los nebulizadores, que son compresor y ultrasónico. A su vez, los dispositivos de compresor pueden ser neumáticos y jet. El inhalador del compresor convierte la solución fármaco en una nube de aerosol finamente dispersa, lo que se debe a la acción de oxígeno comprimido o aire comprimido del compresor. Los nebulizadores ultrasónicos nebulizan, gracias a las vibraciones de alta frecuencia de los cristales piezoeléctricos. Las aplicaciones prácticas muestran que los inhaladores ultrasónicos son más efectivos, pero requieren más consumo de drogas.

Dependiendo de la dispersión, los inhaladores son bajos (produciendo tamaños de partículas de 0.05 a 0.1 micras), dispersados medianos (de 0.1 a 1 micras) y dispersados gruesos (más de 1 micras). Los inhaladores medianos y bajos se utilizan para el tratamiento de patologías del tracto respiratorio superior.

Contraindicaciones a medicamentos inhalados para la disnea:

• La posibilidad de espasmos coronarios;
• Después del infarto, condición posterior al accidente cerebrovascular;
• Tendencias de sangrado, sangrado existente;
• Aterosclerosis cerebral y coronaria severa;
• Neumotórax espontáneo;
• Enfisema pulmonar buloso;
• Oncología.

Reglas básicas de administración de inhalación de medicamentos para disnea:

• Los tratamientos deben iniciarse apenas de 1 hora después de una comida o actividad física.
• No tome expectorantes y/o gárgaran con desinfectantes antes de la inhalación. Enjuague la boca con agua limpia.
• No fume antes y después de la inhalación.

Además, debe decirse sobre los aerosoles preparados, que se utilizan como agentes antimicrobianos mucolíticos, antiinflamatorios, vasoconstrictores, hidratantes, antimicrobianos. Los antibióticos y los fármacos antifúngicos, las enzimas, los corticosteroides, los bioestimulantes, las fitoparaciones se administran en forma de aerosoles, lo que permite mejorar significativamente el efecto de los agentes sistémicos y, al mismo tiempo, reducir el riesgo de efectos secundarios.

También hay preparaciones de inhalación de aceite para la falta de aliento. Su propósito es cubrir el tejido mucoso con una película delgada protectora y suavizante. Duración de la inhalación de aceite: no más de 8 minutos.

Drogas para la falta de aliento que se pueden usar como parte de la administración de aerosol de nebulizador:

Agentes antibacterianos

Los medicamentos se utilizan para tratar procesos inflamatorios. Las inhalaciones de estreptomicina, tetraciclina, penicilina, oldomicina, levomicetina han demostrado ser sí mismos. Hasta la fecha, la mayoría de las veces para los procedimientos de inhalación usan al 0.01% de miramistina, diioxidina al 1% en combinación con solución de cloruro de sodio isotónico. Efectivo en muchos casos es el antibiótico fluimucilo, que también tiene actividad mucolítica. Es posible usar otros agentes antibacterianos, dependiendo de la patología y los resultados del análisis microbiológico. La duración promedio del curso de la inhalación es de 5-7 días.

Fármacos antimicóticas

En varias micosis en el contexto de la terapia antifúngica y antiinflamatoria sistémica a menudo se le prescribe la inhalación de nistatina, sal de levorina de sodio, curso terapéutico de 12-15 días. Es posible alternar soluciones antifúngicas con enzimas proteolíticas, solución salina hidratante, aguas minerales.

Glucocorticoesteroides

Los medicamentos corticosteroides para la falta de aliento se usan con bastante frecuencia, porque tienen un efecto antiinflamatorio y anti-edema pronunciado. La inhalación de corticosteroides se indica en las patologías inflamatorias del sistema respiratorio, que se acompañan de edema mucosa, broncoespasmo, obstrucción. Se usa una mezcla de hemisuccinato de hidrocortisona 25 mg, o prednisolona 15 mg, o dexametasona 2 mg con 3 ml de solución de cloruro de sodio isotónico. Las inhalaciones se repiten dos veces al día, y en caso de edema de la mucosa severa, hasta 4 veces al día. El médico determina la duración del curso terapéutico, pero la mayoría de las veces es de hasta 10 días. Posible efecto secundario: sequedad de la mucosa laríngea. Para minimizar el efecto secundario, la inhalación de corticosteroides se alterna con el uso de solución de cloruro de sodio isotónico o agua mineral.

Enzimas proteolíticas

La administración de aerosol de enzimas proteolíticas se caracteriza por la acción mucolítica, optimiza el aclaramiento mucociliar, tiene un efecto anti-edema local y antiinflamatorio. Las preparaciones de disnea con enzimas proteolíticas se diluyen con solución de cloruro de sodio isotónico o agua destilada (quimotripsina 3 mg + 1 ml, tripsina 3mg + 1 ml, quimotripsina 5mg + 1ml). La lisozima se administra como una solución al 0,5%, utilizando 3-5 ml de solución por administración de inhalación. Los procedimientos se llevan a cabo hasta 3 veces al día, durante una semana. Importante: las enzimas proteolíticas pueden causar el desarrollo de una reacción alérgica, por lo que deben usarse con precaución.

Agentes mucolíticos, mucorreguladores

Los mucolíticos se prescriben en procesos inflamatorios del tracto respiratorio superior para licuar el esputo, mejoran el aclaramiento mucociliar. Por ejemplo, la acetilcisteína se usa como una solución al 20% de 2 o 4 ml hasta cuatro veces al día. El efecto secundario de la acetilcisteína es la aparición de la tos refleja debido a la irritación local del tracto respiratorio. En los procesos patológicos pulmonar combinados, el fármaco no se usa, lo que se asocia con un mayor riesgo de broncoespasmo. Es posible usar lazolvan, una preparación de bromhexina, caracterizada por la actividad expectorante y bronquosecretolítica. Lazolvan se usa 2-4 ml hasta 3 veces al día, solo o en igual dilución con solución de cloruro de sodio isotónico. La duración del tratamiento varía, en promedio, lleva 1 semana.

Aguas minerales

Los componentes más frecuentes de las aguas minerales son el yoduro de sodio, magnesio, calcio, potasio. Este último contribuye a aumentar el volumen de secreción mucosa, lo licúa. Se espera una acción similar del magnesio carbónico y el sodio. El agua de sal de sal hidrata bien, alivia la irritación del tejido mucoso. El agua de sulfuro de hidrógeno promueve la vasodilatación, activa la función del epitelio mesentérico.

Fitoproparaciones, bioestimulantes, sustancias bioactivas

Se utilizan mezclas que contienen extractos y aceites esenciales de eucalipto, salvia, manzanilla, menta, pino, elecampano, tomillo y kalanchoe. Al usar preparaciones complejas, es especialmente importante tener en cuenta la posibilidad de alergias.

¿Qué medicamentos ayudan con el asma bronquial?

La disnea en el asma bronquial requiere un tratamiento integral de la enfermedad, y este es un proceso a largo plazo con monitoreo constante de la dinámica. Es importante seguir cuidadosamente las instrucciones de los médicos, tomar medicamentos de acuerdo con la hoja de recetas. La mayoría de las veces, los especialistas recetan medicamentos de inhalación como Symbicort Turbuhaler, Bufomix Isiheiler, Anora Ellipta. Además, las drogas para la falta de aliento en otras formas de dosificación son comunes:

• Tabletas (Lucast, Teopec, Neophiline, Milukant, etc.);
• Soluciones (Spiolto Respimat, Spirivi Respimat);
• Cápsulas (Zafiron, Theotard);
• Supersense (salbutamol, budesonide intl);
• Aerosol (Berodual H, Beclazone Eco, Airetek, Beclofort Evohaler, etc.);
• Nebulas (Flixotide, Lorde Hyat Hyper).

Los medicamentos para la falta de aliento en el asma caen en dos categorías:

Agentes basales que se utilizan durante mucho tiempo para reducir el proceso inflamatorio y alérgico, incluso fuera del período de manifestaciones clínicas. Tales medios incluyen inhalación con budesonida, beclometasona, aerosoles corticosteroides. El tratamiento de inhalación le permite rechazar la terapia hormonal sistémica, administrar el medicamento necesario directamente a los bronquios, minimizar la probabilidad de efectos secundarios. Dicho tratamiento generalmente se complementa con antileucotrienos (tabletas masticables con montelukast), agentes combinados con budesonida, formoterol, etc.).

Medicamentos de emergencia que se utilizan para aliviar la condición del paciente en el momento de los ataques de disnea, para dilatar la luz bronquial y eliminar el espasmo. Dichos medicamentos incluyen metilxantinas (teofilina), agonistas del adrenoreceptor B2 (aerosoles con salbutamol, fenoterol, etc.). Tales medicamentos para la disnea manifiestan su efecto en 3-4 minutos después de la administración, eliminando así el espasmo del músculo liso en los bronquios durante 5 horas, pero no tiene ningún efecto sobre el mecanismo obstructivo, acompañado de edema y engrosamiento de la pared bronquial como resultado de la reacción inflamatoria.

Los medicamentos para la disnea que controlan el broncoespasmo no deben usarse más de cuatro veces por semana. La ruptura entre el uso repetido del aerosol debe ser más de cuatro horas.

Las medias basadas en Montelukast pueden prescribir a niños de 2 años de edad. La terapia del asma bronquial se complementa con agentes mucolíticos, anti-alérgicos, vitaminas, fitoparaciones.

¿Qué medicamentos ayudan con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica no es completamente curable, pero la condición del paciente se puede mejorar al dejar de fumar y la vacunación. La enfermedad se trata directamente con medicamentos, oxigenerapia y medidas de rehabilitación pulmonar.

En general, use fármacos inhalados para la disnea, expandiendo la luz del tracto respiratorio y reduciendo el edema. Los más populares a este respecto son los broncodilatadores inhalados que relajan el músculo liso bronquial y aumentan su capacidad de flujo. Al usar broncodilatadores de acción corta, el efecto ocurre dentro del primer minuto y dura aproximadamente 5 horas. Se usan con mayor frecuencia en ataques de falta de aliento.

Si usa broncodilatadores de acción prolongada, el efecto vendrá más tarde, pero durará más. Dichos medicamentos se prescriben para la administración diaria, a veces en combinación con corticosteroides inhalados.

A menudo, los ataques de disnea en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son provocados por una enfermedad infecciosa respiratoria. En tal situación, se agregan medicamentos antibacterianos y/o corticosteroides sistémicos al tratamiento de inhalación como medicamentos adicionales.

¿Qué medicamentos se usan en el tratamiento de la hipertensión pulmonar?

La hipertensión pulmonar requiere tratamiento según el protocolo europeo. Los siguientes medicamentos para la disnea pueden usarse como estándar:

• Bloqueadores del canal de calcio: inhiba el transporte de iones de calcio dentro de los cardiocitos y los vasos, reduce el tono de los músculos de la pared vascular, aumenta el flujo sanguíneo coronario, reduce la hipoxia del músculo cardíaco. Dependiendo del medicamento seleccionado, los bloqueadores del canal de calcio se prescriben 1-3 veces al día. La mayoría de las veces la elección recae en nifedipina, diltiazem, amlodipino. Los efectos secundarios incluyen dolor en la cabeza, una sensación de fiebre, mareos, una fuerte caída en la presión arterial, edema de las extremidades inferiores.
• Digoxina: provoca un aumento de las contracciones cardíacas, disminuye la frecuencia cardíaca, inhibe la excitación. La digoxina se usa solo en la descompensación de insuficiencia ventricular derecha. Los efectos secundarios más frecuentes: debilidad general, dolor de cabeza, pérdida de apetito, vómitos, diarrea.
• La warfarina es un delgado de sangre que mejora el flujo sanguíneo. Sin embargo, el efecto secundario más común de la warfarina es la hemorragia.
• Diuréticos: ayude a reducir el volumen de sangre circulante y la presión arterial más baja, ayude a "descargar" el corazón.

El elemento principal involucrado en el suministro de energía del cuerpo es el oxígeno. La oxigenerapia se prescribe a pacientes con cualquier forma de hipertensión pulmonar, ya que permite reducir los fenómenos de la hipoxia y normalizar la permeabilidad de los pequeños vasos circulares. La acción de la oxigenerapia se basa en respirar oxígeno puro para compensar la falta de oxígeno a nivel celular. El tratamiento es seguro, prácticamente desprovisto de contraindicaciones, no causa una respuesta alérgica. El oxígeno se administra en forma de inhalaciones: la terapia es duradera, a veces de por vida.

Drogas para la falta de respiración en la insuficiencia cardíaca

Se habla de insuficiencia cardíaca si la actividad cardíaca contráctil de una persona no satisface las necesidades del metabolismo. La condición patológica se desarrolla como resultado del infarto agudo de miocardio, la aterosclerosis coronaria, los defectos cardíacos, la miocardiopatía, la hipertensión, el manejo cardíaco y muchas enfermedades pulmonares. El síntoma más común de la insuficiencia cardíaca emergente es la falta de aliento, que aparece en momentos de actividad física o en un estado tranquilo. Los síntomas adicionales incluyen asfixia y/o tos nocturna, debilidad general, pérdida de concentración e hinchazón (hasta ascitis).

La insuficiencia cardíaca puede ser aguda y crónica. El curso crónico se caracteriza por varias etapas de desarrollo:

1. La disnea se molesta solo después de una intensa actividad física (de modo que anteriormente no condujo a problemas respiratorios).
2. La disnea ocurre incluso con un esfuerzo moderado, además hay tos, ronquera.
3. Parece la lividez del triángulo nasolabial, a veces el corazón duele, el ritmo está perturbado.
4. Aparecen los cambios pulmonares irreversibles.

En primer lugar, el médico dirige las medidas terapéuticas para eliminar o aliviar el proceso patológico subyacente. En cuanto a los medicamentos, deben restaurar el flujo sanguíneo normal, eliminar la congestión, prevenir una mayor progresión de la enfermedad. El impacto en la causa subyacente ayudará a deshacerse aún más de la disnea.

Los medicamentos más comunes de elección para la falta de aliento causada por la insuficiencia cardíaca son:

• Diuréticos (diacarbo, furosemida, hipotiazida): ayude a eliminar el exceso de líquido intercelular, eliminar la hinchazón, aliviar el sistema circulatorio. Es posible usar medicamentos de tercera línea: diuréticos que ahorran potasio: espironolactona, triamtereno, finerenona, etc.
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACEIS: enalapril, captopril, ramipril, lisinopril, etc.): mejore la capacidad del corazón de expulsar la sangre de los ventrículos, ampliar la luz vascular, mejorar la circulación sanguínea, normalizar la presión arterial.
• Los betabloqueantes (atenolol, bisoprolol, metoprolol, carvedilol, nebivolol, etc.): estabilicen la frecuencia cardíaca, normalizan la presión arterial, reducen las manifestaciones de la hipoxia miocárdica.
• Inhibidores de SGLT2 (empagliflozina, dapagliflozina, canagliflozina) - Bloqueo de reabsorción de glucosa.

Además, en la disnea debido a la insuficiencia cardíaca, es posible usar nitratos (nitroglicerina conocido) o medicamentos similares de acción prolongada (Monosan, Cardiket).

Para apoyar el miocardio, se recomienda tomar complejos multivitamina que contengan los grupos de vitaminas A, B, C, E, F, potasio y magnesio, si es posible, medios con ácidos grasos omega-3.

Como un enfoque integral, las drogas cardiometabólicas (ranolazina, leche, riboxina, preductal) están conectadas, y en caso de arritmia - amiodarona, digoxina.

Una droga para la falta de aliento en la bronquitis

En la bronquitis obstructiva, la falta de aliento ocurre en la mayoría de los casos. Sin embargo, sus manifestaciones varían en gravedad, desde una sensación moderada de falta de aire durante el ejercicio hasta insuficiencia respiratoria severa. Además, hay una tos y una respiración específica de "sibilancias".

La disnea también puede ocurrir después de un ajuste de tos severo o un esfuerzo físico. El síntoma ocurre con la hinchazón de la mucosa bronquial, así como con el espasmo.

El tracto respiratorio se divide convencionalmente en superior e inferior: la parte superior está representada por la cavidad y la garganta nasal, y la inferior - la laringe, la tráquea y los bronquios. En pacientes con bronquitis obstructiva, el tejido mucoso inflamado aumenta. En este caso, hay una liberación de moco: esputo y espasmo de los músculos bronquiales y parece estar comprimido. Debido al proceso patológico, la luz bronquial se estrecha, creando obstáculos para el transporte libre del aire a través del sistema respiratorio.

Los pacientes con bronquitis obstructiva tienen dificultad para respirar, y si la hinchazón se vuelve severa, entonces hay ataques de asfixia, que sin el uso de los medicamentos necesarios pueden provocar la muerte.

El uso de ciertos medicamentos para la falta de respiración en la bronquitis se muestra individualmente y depende de la causa de la enfermedad. En este caso, la primera tarea del médico es facilitar la función respiratoria del paciente. Para este propósito se puede prescribir:

• Medicamentos para reducir el esputo;
• Broncodilatadores para aliviar el edema, eliminar el espasmo y ampliar la luz bronquial.

La bronquitis del origen bacteriano requiere el uso de la terapia con antibióticos y el proceso inflamatorio alérgico, una indicación para tomar antihistamínicos y broncodilatadores, así como corticosteroides.

En la mayoría de los casos, se recomienda el uso de nebulizador o inhalador. Para las inhalaciones, se utilizan soluciones de agentes mucolíticos (ambroxol, acetilcisteína), broncodilatadores (bromuro de ipratropio, fenoterol). Los medicamentos se diluyen con solución de cloruro de sodio isotónico. A veces, se indica el tratamiento con corticosteroides inhalados. La duración del curso de tratamiento y la frecuencia de uso de medicamentos para disnea se prescriben individualmente.

¿Cómo deshacerse de la falta de aliento después del coronavirus?

Según las estadísticas, más del 20% de las personas que han tenido una infección por coronavirus se encuentran como un síntoma como la falta de respiración en el más mínimo esfuerzo físico. La respiración puede ser difícil mientras sube escaleras, camina e incluso en un estado casi tranquilo.

La disnea postcoronavirus puede persistir durante un tiempo relativamente largo, al igual que la pérdida de sentido del olfato. El problema es causado por el intento del cuerpo de combatir la hipoxia, así como una caída en la saturación. La condición es transitoria, la recuperación puede llevar varias semanas o meses. En algunos casos, es necesario consultar a especialistas, usar un concentrador.

¿Cómo se manifiesta la falta de aliento después del coronavirus?

• Aparece una sensación de tensión en el cofre.
• Las inhalaciones y las exhalaciones se vuelven más frecuentes, y a veces los mareos son molestos.
• Hay dificultad para tratar de meter más aire en los pulmones.
• Los movimientos respiratorios son predominantemente superficiales.

Las causas más comunes de la disnea postical son:

• Cambios fibróticos (reemplazo de parénquima - tejido esponjoso pulmonar - por tejido conectivo).
• Llenado de alvéolos con fluido y "apagarlos" del proceso de intercambio de gases.
• Disnea psicógena.
• Problemas cardiovasculares.

Dado que las causas de este trastorno pueden ser diferentes, los medicamentos para la disnea después de la infección por coronavirus son radicalmente diferentes. Primero, el médico realiza las medidas de diagnóstico necesarias, determina el enfoque del problema. Luego decide los métodos de tratamiento más apropiados. Esto puede ser oxigenerapia. Inhalaciones, fisioterapia, ejercicios de respiración, LFK y masaje, así como terapia con medicamentos con medicamentos.

Se pueden usar los siguientes grupos de medicamentos para la falta de aliento:

• Broncodilatadores;
• Delitos de esputo;
• Expectorantes;
• Antibióticos y medicamentos antivirales;
• Inmunomoduladores.

El tratamiento se prescribe de forma individual. A menudo se practica administrar medicamentos a través de un nebulizador (inhalador), para los cuales se usan medicamentos hidratantes preparados basados en la solución de cloruro de sodio isotónico, así como los expectorantes. Si es necesario, los broncodilatadores y los medicamentos antiinflamatorios que ayudan a eliminar la falta de aliento están conectados.

¿Cómo elegir el medicamento más apropiado para la falta de aliento?

No es posible elegir un medicamento adecuado para la falta de aliento por su cuenta: un médico le prescribe el remedio correcto después de identificar la causa raíz del síntoma desagradable. Si el médico lo considera necesario, remitirá al paciente a consultas adicionales con un pulmonólogo, inmunólogo, cardiólogo, neurólogo y otros.

Diagnósticos de laboratorio obligatorios, incluidos análisis de sangre generales y bioquímicos, evaluación del nivel de ciertas hormonas en la sangre, el examen de orina. Como diagnóstico instrumental, es posible prescribir espirografía (evaluación del volumen y velocidad de la función respiratoria), rayos X de tórax, broncoscopia, resonancia magnética o tomografía computarizada, electrocardiografía.

Con patologías del aparato broncopulmonar, es posible usar los siguientes medicamentos para la disnea:

• Agentes antibacterianos (si se confirma la patología bacteriana, prescriben drogas de la serie de penicilina, cefalosporina, fluoroquinolona);
• Mucolíticos (si hay esputo viscoso y mal separado, se indica que toma mukaltina, acetilcisteína, lazola, ambroxol, pulmolor);
• Broncodilatadores (pacientes con asma o obstrucción bronquial se recetan salbutamol, espiriva, ventolina, etc.);
• Medicamentos corticosteroides inhalados (pulmicort, sereturo);
• Medicamentos de corticosteroides sistémicos (en situaciones complejas, en el desarrollo de complicaciones de la enfermedad subyacente).

En la enfermedad cardiovascular, se indican medicamentos radicalmente diferentes para la falta de aliento:

• Betabloqueantes (anaprilina, bisoprolol, nabilet, etc.);
• Diuréticos (furosemide, Lasix);
• Drogas que optimizan la troficidad del músculo cardíaco (asparcam, panangina, ATP-Long);
• Glicosidos cardíacos, cardiotonics (digoxina, celanuro).

También se pueden usar otros medicamentos, dependiendo de la causa subyacente de la disnea.

¿Qué precauciones debo tomar al usar medicamentos para la falta de aliento?

Regla No. 1: Los medicamentos para la falta de aliento deben ser recetados por un médico, no debe haber automedicación. Además, no puede hacer sus propios ajustes para el tratamiento: dosis de cambio, frecuencia de uso, duración del curso de tratamiento.

Hoy hay muchos medicamentos, incluidos los utilizados para eliminar la falta de respiración en varias enfermedades. Estos pueden ser tabletas, cápsulas, polvos y soluciones, incluso para la administración de inhalación.

La dirección, la intensidad y la duración de la acción de un fármaco particular dependen en gran medida de la ruta de administración. La selección y el cambio del método de administración es llevado a cabo por un médico, después de determinar el estado y la dinámica del proceso patológico. Cada medicamento al ingresar al cuerpo debe iniciar una reacción apropiada y manifestar su efecto exactamente donde es necesario. Pero algunos factores pueden afectar negativamente la efectividad de las drogas, por lo que el uso de drogas para la falta de aliento tiene varias reglas:

• Los medicamentos deben tomarse exactamente según lo prescrito por su médico, en la dosis y secuencia correctas;
• Si es necesario, es mejor escribir las recetas del médico, prestar atención a la frecuencia de ingesta, dosis, tiempo de ingesta (antes de las comidas, con comidas, después de las comidas), la posibilidad de cortar o masticar, etc.;
• No es aconsejable tomar medicamentos para disnea en combinación con otros medicamentos a menos que esto se haya discutido con su médico;
• Cualquier pregunta sobre cómo tomar medicamentos recetados debe remitirse solo a su médico;
• Si accidentalmente se pierde la hora de la administración, no debe tomar el doble de la dosis del medicamento en la próxima cita, debe reanudarlo de acuerdo con el horario;
• Si las tabletas tienen un recubrimiento especial, no deben dividirse ni masticar;
• Las cápsulas también deben tragarse todo sin quitar el polvo.

Si no hay otras recomendaciones para tomar medicamentos, los medicamentos orales para la falta de aliento deben lavarse con agua limpia, al menos 150-200 ml.

El alcohol y la nicotina pueden alterar la efectividad y la acción de muchos medicamentos y no son compatibles con algunos medicamentos. No debe beber alcohol durante el tratamiento. Esto puede aumentar los efectos secundarios y afectar negativamente la efectividad de la terapia. En muchos pacientes, la ingesta simultánea de alcohol causa un cambio agudo en la presión arterial, la alteración del ritmo cardíaco y otros problemas.

Para que los medicamentos para la falta de aliento no dañen, pero mejoren la condición, tómalos solo después de la consulta con un médico, siguiendo cuidadosamente todas las recomendaciones e instrucciones.