Meningitis viral

La meningitis viral se considera uno de los tipos relativamente favorables de inflamación y, con mayor frecuencia, se trata como un paciente ambulatorio. Sufrir de meningitis viral en la mayoría de ellos niños, menos jóvenes menores de 30 años, el pico epidemiológico en el verano y está conectado con el estallido de la infección por enterovirus, respectivamente, el agente causante de la enfermedad en el 80% de los casos - la ECHO enterovirus que contiene ARN. Al igual que otros tipos de meningitis, inflamación viral en el sentido patógeno puede ser tanto primaria como secundaria - el desarrollo de un síntoma o complicación que acompaña a las enfermedades infecciosas (neumonía, paperas, polio, fiebre reumática, la brucelosis, etc.).

La meningitis, una inflamación de la meninge - membrana cerebral, puede ser causada por varios agentes patógenos: virus, bacterias, micoplasmas e incluso parásitos. Muy a menudo, el concepto mismo de "meningitis" causa miedo de pánico, especialmente cuando el niño está enfermo. De hecho, la inflamación de suave cerebro, aracnoides como el cerebro y la médula espinal es una enfermedad grave, pero es diferente en la etiología de clasificación, respectivamente, pueden aparecer en diferentes formas y tienen diferente localización - espinal, cerebral.

¿Cómo se transmite la meningitis viral?

La meningitis aséptica serosa es un proceso inflamatorio contagioso que anteriormente tenía un alto umbral epidemiológico debido a la poliomielitis. Desde los años 60 del siglo pasado, los brotes epidémicos se han vuelto mucho menos comunes, debido a la vacunación generalizada contra la polio. Sin embargo, en el verano y principios de otoño, las formas individuales de meningitis se registran regularmente, principalmente entre los niños pequeños.

¿Cómo se transmite la meningitis viral? La respuesta es una: solo por contacto a través de la nariz o la boca. La fuente de infección es siempre una persona enferma, un portador de virus, la ruta de transmisión es con mayor frecuencia en el aire, con menos frecuencia, oral y fecal. Muy raramente, la meningitis viral se transmite por vía placentaria, es decir, desde la madre infectada hasta el feto. Dependiendo de la ruta de la infección, el virus puede ingresar al tracto digestivo o a la nasofaringe, provocando inflamación de la garganta, sistema respiratorio y dolor abdominal menos frecuente. Penetrando en el torrente sanguíneo, el virus ingresa a las membranas serosas del cerebro, pero en el líquido cefalorraquídeo, el líquido cefalorraquídeo penetra con poca frecuencia.

La meningitis viral se transmite de las siguientes maneras:

• Saliva
• Esputo al toser.
• Moco nasal al estornudar, soplar.
• Cal (raramente).

La principal vía de transmisión de la meningitis en niños - es manos sucias que han tenido contacto con los sujetos infectados por el virus de personas infectadas (abrazos, besos, etc.). También puede infectarse a través del agua infectada con virus, productos. Al estar en contacto con una persona enferma, un adulto con mayor frecuencia corre el riesgo de contraer una infección viral, pero no una meningitis, los niños son más propensos a esta enfermedad, ya que su sistema inmunitario aún se está formando.

Causas de la meningitis viral

La causa más común de meningitis viral asociada con enterovirus, virus es decir, que se reproducen en el tracto digestivo. Reprodutsiruyas en el intestino, tipo enterovirus ECHO y Coxsackie muy raramente en realidad provocan enteritis, causando a menudo la encefalitis, meningitis, enfermedad respiratoria aguda, miocarditis, conjuntivitis específico (hemorrágico), mialgia epidemia (costalgia).

El grupo de enterovirus está incluido en la familia Picornaviridae - picornavirus, de tamaño muy pequeño y que contienen ARN. De los 67 serotipos conocidos por la medicina, 40 son cepas extremadamente patógenas. En el 90% de los casos, las causas de la meningitis viral son los virus Coxsackie y los serotipos entéricos Citopattogénicos Huérfanos Humanos abreviados a ECHO. Es interesante que parte de la definición del virus Huérfano Humano se traduzca como "huérfano". De hecho, mucho tiempo desde el día de la inauguración en 1951, no podía considerarse una enfermedad específica. Además, antes del descubrimiento de la vacuna contra la poliomielitis, los poliovirus provocaron un largo período de meningitis; en la actualidad, estos casos casi no se cumplen.

En una relación cuantitativa, las causas de la meningitis viral se ven así: 

• Más a menudo en 85-90% de los casos: 
  • Virus ECHO y virus Coxsackie.
• Con menos frecuencia, en 10-15% de los casos: 
  • Parotitis epidémica.
  • Virus del herpes simple (tipo II).
  • Coryomeningitis.
  • Los virus transmitidos por artrópodos son arbovirus (por las picaduras de artrópodos).
  • Citomegalovirus.
  • Virus de la gripe
  • Togavirus (rubéola).

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Síntomas de la meningitis viral

El cuadro clínico de la meningitis serosa aséptica es bastante claro, aunque en la etapa prodrómica puede haber una sintomatología característica de la infección subyacente, por ejemplo, la gripe. Los síntomas de la meningitis viral pueden aparecer más tarde y diferenciarse con bastante rapidez.

Además, en la práctica clínica, los signos característicos, distribuidos por grupos de edad de pacientes: 

• En los recién nacidos, la meningitis serosa se manifiesta más a menudo por los síntomas de la encefalomiocarditis.
• Los niños menores de seis meses sufren de diarrea por enterovirus.
• Los niños entre las edades de uno a tres son síntomas parecidos a la poliomielitis (formas convulsivas y paralíticas).
• Niños de tres años en adelante: presión arterial alta, hipertermia, dolor de cabeza intenso, vómitos y fiebre.
• Los adultos están enfermos en una forma más liviana por el tipo de pleurodinia: mialgia epidémica.

Los síntomas típicos comunes de la meningitis viral: 

• Etapa prodrómica: malestar general, inflamación de las membranas mucosas de la nasofaringe (síntomas catarrales).
• Dolor de cabeza severo
• Presión de dolor en los globos oculares.
• Hipertermia hasta 40 grados.
• Dolor en el cuello y a lo largo de la columna vertebral.
• Náuseas y vómitos.

Los signos meningic aparecen 3-5 días después y pueden ser los siguientes: 

• Rigidez, tensión tónica de los músculos del cuello.
• El síntoma de Kernig (la incapacidad de flexionar la pierna en la rodilla) y el síntoma Buddinsky (flexión de la parte inferior de la pierna y el muslo) son poco frecuentes en la forma aguda de la meningitis.
• Hiperestesia: fotofobia, intolerancia al ruido, sonidos, contacto corporal.
• Inflamación de los ganglios linfáticos: con meningitis serosa secundaria contra las paperas.
• Erupciones en la piel con meningitis viral causada por el serotipo de Coxsackie, ECHO-virus.
• La asimetría de los reflejos tendinosos es anisoreflexia.
• Vesículas laríngeas herpéticas en la meningitis causada por el virus Coxsackie.
• Rara vez - estado subcomatose - sopor.

Se hace notar que los síntomas de la meningitis aséptica, en general, similar al cuadro clínico de las condiciones de la gripe síntomas meníngeos típicos, tales como rigidez, sarpullido, leve y no en el complejo. A pesar del mal estado general de salud, una persona que ha contraído meningitis viral tolera la enfermedad mucho más fácilmente que la meningitis bacteriana.

No solo es imposible diagnosticar la meningitis por su cuenta o al propio niño, sino que también es peligroso, pero existen los siguientes signos que deberían alertarlo y hacer que busque atención médica con urgencia: 

• Dolor de cabeza severo, vómitos en el fondo de cualquier enfermedad infecciosa: SARS, varicela, paperas (paperas), herpes.
• Aumento de la temperatura corporal, acompañado de dolor en la espalda y el cuello (el dolor aumenta con las curvas, levantando la cabeza).
• Conciencia confusa y delirante sobre un fondo de alta temperatura.
• Síndrome convulsivo
• Los recién nacidos tienen fiebre alta y fontanela abultada.
• Erupción en la piel en el contexto de fiebre alta.
• Periodo de incubación en la meningitis viral.

La incubación del virus puede variar de 2 a 10 días, pero lo más frecuente es que el período de incubación de la meningitis viral no dure más de cuatro días. Al final comienza a manifestar un cuadro clínico de la enfermedad, los síntomas típicos de la meningitis serosa. El paciente es peligroso en el sentido de infección de otros en el transcurso de diez, menos de doce días, tan pronto como aparecen los primeros signos de meningitis, una persona deja de asignar virus. Cabe señalar que, dependiendo del tipo de patógeno, el período de incubación de la meningitis viral puede variar de esta manera: 

• Enterovirus (Coxsackie, ECHO): 1-18 días, la mayoría de las veces de 3 a 8 días.
• La meningitis causada por el virus de la parotiditis es de hasta tres semanas, más a menudo de 10 a 18 días.
• La meningitis aséptica aguda (coromuningitis de Armstrong) es de ocho a doce días.

Cualquiera sea la forma de meningitis, su período de incubación, las personas que cuidan a un paciente, uno debe observar las reglas de higiene personal, manejar objetos, juguetes, utensilios para minimizar el riesgo de infección.

Meningitis viral serosa

La meningitis, que se diagnostica como viral, es un grupo completo de enfermedades que provocan la inflamación de las membranas serosas y blandas del cerebro y la médula espinal. La meningitis de este tipo, como otras especies, puede ser primaria o secundaria, es decir, desarrollarse en el contexto del principal proceso infeccioso. Los principales patógenos son más de 40 serotipos de enterovirus, así como Armstrong arenovirus, que causa coriomeningitis (linfocítica).

La meningitis serosa viralmente patógena se divide en los siguientes tipos: 

Meningitis, provocada por los serotipos de Coxsackie, virus ECHO

La fuente de infección es una persona con meningitis, así como las personas que están en contacto con ella. Los enterovirus son transportados por animales, insectos, la forma estándar de infección es por el aire, y rara vez - por vía oral-fecal. La epidemiología se caracteriza por la estacionalidad, la mayoría de las meningitis son afectadas por los niños en el verano. La meningitis viral serosa provoca inflamación de las envolturas del cerebro, edema de su sustancia, el virus también puede afectar los órganos internos: 

• corazón (miocarditis, pericarditis), 
• pulmones (pleuresía), 
• músculos (mialgia).

La incubación del virus dura de 3 a 9 días. Los síntomas se pueden expresar claramente en la forma aguda de la meningitis primaria, o se pueden lubricar en el curso leve de la enfermedad. Como regla general, la meningitis serosa procede rápidamente, sin un período prodrómico y termina con un resultado exitoso. 2.

Coriomeningitis aséptica o meningitis linfocítica de Armstrong

Es una enfermedad inflamatoria que afecta las meninges blandos, así como la sustancia, los plexos vasculares de los ventrículos del cerebro. La meningitis linfocítica, por lo general, se acompaña de miocarditis, neumonía, orquitis o paperas. La meningitis serosa viral aséptica puede ocurrir en una forma borrada, la mayoría de las veces son jóvenes enfermos menores de 30 años, con menos frecuencia niños. Fuente de infección: roedores (ratas, ratones) que portan el virus. Una persona está infectada con areniovirus a través de agua contaminada (vía oral) y también por vía alimentaria, cuando consume productos infectados con el virus. Estacionalidad de las manifestaciones epidemiológicas: en invierno y principios de la primavera, la incubación del virus dura hasta 12 días. Los sintomáticos se caracterizan por sus manifestaciones hidrocefálicas (edema cerebral), aumento de la presión arterial. 

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Meningitis causada por paperas, más precisamente paramyxovirus

Esta es la meningitis serosa, que se diagnostica con más frecuencia en niños que en adultos, y los niños están mayormente enfermos. El camino de la infección está en el aire, la fuente es una persona enferma. El período de incubación dura mucho tiempo, hasta tres semanas. Etapas de penetración del virus en la envoltura del cerebro: nasofaringe, flujo sanguíneo, barrera hematoencefálica y zona subaracnoidea. Además, el virus penetra en los órganos internos (testículos en hombres, apéndices y ovarios) en mujeres, en el páncreas.

Meningitis viral en niños

La meningitis viral en los niños es una forma menos peligrosa de la enfermedad que la meningitis bacteriana. Sin embargo, la enfermedad pertenece a la categoría de virus infecciosos, provocados por virus resistentes al medio ambiente: Coxsackie y ECHO, con menos frecuencia con virus de arevirus o paperas. El principal reservorio de infección es una persona enferma o alguien que está en contacto con ella. El agente causante de la enfermedad se transmite de la siguiente manera: 

• A través del agua infectada.
• A través de comida sucia - frutas, vegetales.
• Por manos sucias.
• En los lugares de congestión, las personas vuelan en el aire.
• Al nadar en aguas contaminadas: una piscina, un lago, un estanque.

La meningitis viral en los niños se caracteriza por el hecho de que se infectan más a menudo por los niños de 2-3 años a 6 años. Los niños menores de seis meses padecen meningitis, rara vez debido a las defensas inherentes inherentes a la inmunidad de la madre, especialmente si los niños son amamantados. Muy a menudo, los brotes de meningitis serosa se observan en el verano y el otoño, los casos esporádicos de meningitis viral "invernal" casi nunca ocurren.

Síntomas de la meningitis serosa viral: 

• Aumento de la temperatura corporal, hasta 40 grados.
• Dolor de cabeza severo, dolor en los ojos.
• Náuseas y vómitos indomables.
• Mialgia (dolor en los músculos).
• Rigidez en los músculos del cuello son posibles.
• Rara vez es diarrea.
• Rara vez es un síndrome convulsivo.
• Las manifestaciones meníngeas típicas de la meningitis viral no son características.

Como regla general, la meningitis viral en los niños ocurre dentro de 7-10 días, la temperatura baja luego de 5-7 días, pero las recaídas son posibles. El tratamiento se lleva a cabo tanto de forma permanente en la forma aguda de la enfermedad, y de forma ambulatoria, y consiste en la terapia sintomática y el cumplimiento del reposo en cama.

El pronóstico de la enfermedad es favorable, rara vez puede haber eventos residuales en forma de fatiga, dolores de cabeza periódicos. Los niños que han estado enfermos de meningitis serosa están sujetos a seguimiento y seguimiento en un neurólogo.

Consecuencias de la meningitis viral

La meningitis serosa se considera menos peligrosa que la meningitis bacteriana. Las consecuencias de la meningitis viral son favorables en el 90% de los casos con diagnóstico oportuno y tratamiento sintomático iniciado. La meningitis de este tipo es benigna, pero puede reaparecer y estar acompañada de tales fenómenos: 

• Cerebrenia: cefaleas transitorias, fatiga, disminución temporal de las funciones cognitivas, en el 35% de los casos.
• Neurosis, irritabilidad, sensibilidad, inestabilidad emocional: en 10% de los casos.
• Aumento de la presión arterial, síndrome de hipertensión-hidrocefalia, en el 5% de los casos.

La meningitis viral, cuyas consecuencias, como regla, tienen lugar dentro de medio año, puede manifestarse como complicaciones periódicas y más tarde en uno o dos años. Esto se debe únicamente al incumplimiento de las recomendaciones médicas, incluidas las relacionadas con el reposo en cama. Además, los posibles fenómenos negativos pueden ser provocados por un estrés mental, emocional y físico prematuro. Por lo tanto, el principal tipo de tratamiento después del alta de un niño o un adulto es la adherencia a un régimen limitado y ciertos límites de tiempo.

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Tratamiento de la meningitis viral

El tratamiento de la meningitis viral es con mayor frecuencia etiotrópico, sintomático, dirigido a la anestesia, la rehidratación y la disminución de la temperatura corporal. Como regla general, el curso clásico de la meningitis viral es una forma de resfriado, un poco más complicado de lo habitual, por lo que no requiere ningún tratamiento especial.

Muy rara vez se prescribe la terapia con antibióticos, en los casos de meningitis secundaria contra una cierta forma de infección. Se pueden usar interferón, aciclovir e inmunoglobulinas.

Las formas agudas de meningitis serosa requieren terapia de infusión, desintoxicación con la ayuda de drogas poliiónicas: hemodez, reopolukina, plasma. Corticosteroides y barbitúricos recetados con menos frecuencia, principalmente con síntomas convulsivos. Después del alivio de los signos más alarmantes, se muestran al paciente fármacos nootrópicos, vitaminas B, una dieta determinada con la inclusión de proteínas y alimentos ricos en vitaminas. Después del alta, cada persona que se ha recuperado con meningitis, se convierte en una cuenta de dispensario, observada en el neurólogo y terapeuta tratante.

El tratamiento de la meningitis viral requiere el cumplimiento del régimen conservador, el estilo de vida durante al menos 4 semanas, pero es mejor no estar físicamente, emocional y mentalmente estresado durante 2 a 3 meses hasta que el cuerpo esté completamente restaurado.

¿Cómo prevenir la meningitis viral?

Desde la meningitis viral se transmite por gotitas en el aire, y depende de la higiene, las normas de manipulación de alimentos, artículos que las medidas preventivas son bastante simple - es sobre todo la higiene, evitar el contacto con enfermos de SARS, la gripe, las paperas y el tratamiento de aguas, alimentos.

Además, la prevención de la meningitis viral es el acceso oportuno a un médico al primer signo de la enfermedad, ya que es la identificación de las fuentes de infección lo que ayuda a reducir significativamente la tasa y la cantidad de infección. El aislamiento oportuno de los portadores de virus, hasta la aparición de los primeros síntomas, puede minimizar el riesgo de infección tanto del nativo del paciente como de muchas otras personas a su alrededor. Además, la prevención es la inmunoterapia, por ejemplo, la instilación de interferón tres veces al día durante una semana.

Si el niño que visita el jardín de infantes está enfermo de meningitis, la institución se declara en cuarentena por dos semanas, todas las instalaciones deben ser desinfectadas. Lo mismo se aplica al hogar donde vive el paciente: dentro de los 14 días todos los contactos son limitados, las salas se tratan con soluciones desinfectantes (solución de cloramina al 3%, ventilación, destrucción de insectos, roedores).

Cabe señalar que la prevención de la meningitis viral en el sentido epidemiológico es difícil, ya que los virus son extremadamente comunes y resistentes a factores externos. Además, su diversidad (hasta 40 patógenos típicos conocidos) no permite el desarrollo de normas y estándares uniformes adecuados para todos los casos. Es por eso que el cumplimiento de las normas de higiene personal, el enfoque razonable de la nutrición, la acción simple, el saneamiento frecuente, el lavado de manos, puede ser la manera más efectiva de minimizar el riesgo de infección con meningitis serosa.