Menopausia precoz en mujeres de 30 años

La menopausia suele comenzar en las mujeres entre los 48 y los 50 años. Sin embargo, hay casos en que se observa una menopausia precoz en mujeres de 30 años. ¿Qué la provoca, qué tan peligrosa es para el cuerpo femenino y qué se debe hacer?

Intentaremos responder a estas y otras preguntas en este artículo con el mayor detalle posible.

[ 1 ]

Causas menopausia precoz en las mujeres

Posibles causas de la menopausia precoz en mujeres de 30 años:

1. Hipofunción ovárica.
2. Alteración de la retroalimentación biológica ovárica a la estimulación con gonadotropina.
3. Predisposición hereditaria. Si se observó un cuadro similar en parientes femeninas cercanas (madre, abuela, hermana).
4. Enfermedad del sistema endocrino.
5. Disgenesia ovárica.
6. Síndrome de ovario resistente: amenorrea primaria o secundaria, infertilidad.
7. Consecuencias de la radioterapia.
8. Consecuencia de la quimioterapia.
9. El síndrome de Shereshevsky-Turner es una patología congénita asociada a una desviación del número de cromosomas sexuales.
10. Inflamación crónica en los órganos pélvicos y tejidos del sistema genitourinario.
11. Mutaciones de naturaleza genética
12. Numerosos abortos y legrados ginecológicos.
13. Un procedimiento quirúrgico realizado en los ovarios.
14. Lesiones pélvicas.
15. Neoplasia benigna o maligna del aparato genitourinario.
16. Trastornos, enfermedades y lesiones de la región hipotálamo-hipofisaria.
17. Otros procesos autoinmunes.

[ 2 ]

Patogenesia

La patogenia de la aparición de la menopausia consiste en cambios patológicos o relacionados con la edad que afectan al funcionamiento del hipotálamo, lo que conduce a un debilitamiento de las conexiones con la glándula pituitaria y su control.

La glándula pituitaria es responsable del funcionamiento normal de las glándulas endocrinas y sexuales. Por lo tanto, su disfunción provoca una disminución de la producción hormonal en las gónadas, con una mayor disminución de su concentración en sangre. Todos estos mecanismos patogénicos conducen a una menopausia precoz.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Síntomas menopausia precoz en las mujeres

En mujeres mayores de 30 años se distinguen los siguientes síntomas de la menopausia precoz:

• Aparición de sofocos: la mujer se expone al frío con gotas de sudor en la cara, o siente un rápido flujo de sangre a la cara y las extremidades superiores. La piel se enrojece.
• Pueden producirse escalofríos.
• Se pueden observar saltos bruscos en la presión arterial.
• Palpitaciones del corazón, taquicardia.
• Alteración del sueño, somnolencia.
• Ataques de dolor de cabeza y mareos.
• Aumento de la inestabilidad emocional: cambios de humor, irritabilidad, depresión frecuente, agresividad.
• Deterioro de la memoria, deterioro de la concentración.
• Disminución de la libido.
• Sequedad de los labios, picor en zonas íntimas.
• Incontinencia urinaria y aparición de dolor al orinar.
• La aparición de dolor durante las relaciones sexuales.
• Deterioro de la piel, el cabello y las uñas. Pierden elasticidad, se secan y se vuelven quebradizas. Es posible que aumente la caída del cabello.

Primeros signos

Los primeros signos de que se acerca la menopausia en la mayoría de los casos son:

• Trastornos del ciclo menstrual: alargamiento, acortamiento, desaparición completa de la menstruación.
• La aparición de los síntomas de sofocos.
• Cambios en el estado emocional: irritabilidad, irascibilidad, depresión, la mujer se vuelve distraída, aparecen problemas con la memoria a corto plazo.
• Alteración del sueño.
• La aparición de problemas al orinar.
• Aumento de peso.
• Deterioro del estado de la piel, cabello y uñas.

[ 6 ]

Etapa

El especialista define tres grados de manifestación del proceso climatérico:

1. Síntomas leves. La mujer puede llevar una vida de calidad y desempeñar plenamente su trabajo (hasta diez sofocos diarios).
2. Nivel medio. Presenta un trastorno del sueño significativo, problemas de memoria, dolores de cabeza y mareos frecuentes y prolongados, problemas para orinar y afectación del rendimiento (hasta veinte sofocos diarios).
3. Grado grave de manifestación. Pérdida de la capacidad laboral, alta intensidad de síntomas patológicos.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias de las manifestaciones graves de la menopausia precoz pueden ser cambios patológicos, a veces irreversibles, en el cuerpo de la mujer. Durante este período, el sistema inmunitario de la mujer se deteriora, lo que conlleva resfriados frecuentes y enfermedades infecciosas. El cuerpo simplemente no tiene la fuerza para combatir las agresiones externas.

Con la menopausia temprana, la mujer comienza a envejecer antes.

La piel pierde colágeno, volviéndose más seca y arrugada y cubierta de manchas de pigmentación.

Los cambios desagradables afectan tanto a las características sexuales primarias de la mujer (aparecen sequedad y ardor en los labios y la vagina) como a las secundarias (se pierde la forma de las glándulas mamarias, los pechos se vuelven caídos).

La mujer experimenta un aumento de las capas de grasa en las zonas problemáticas (caderas y glúteos).

La menopausia precoz en mujeres de 30 años también puede provocar una serie de complicaciones:

• Los procesos patológicos afectan el sistema cardiovascular. El riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares e infartos es alto.
• El desequilibrio hormonal puede provocar el desarrollo de tumores malignos y benignos de la glándula mamaria o de los ovarios.
• La saturación mineral del tejido óseo se deteriora, lo que conduce al desarrollo de osteoporosis y fracturas frecuentes.
• Desarrollo de la aterosclerosis.
• Obesidad.
• Esterilidad.
• Desarrollo de la hipertensión arterial.
• Diabetes mellitus.

[ 11 ]

Diagnostico menopausia precoz en las mujeres

El diagnóstico de la menopausia precoz en mujeres de 30 años consiste en la realización y análisis de los resultados de una serie de medidas:

• Análisis de quejas de salud.
• Análisis de la anamnesis.
• Examen ginecológico de una mujer. Examen de las glándulas mamarias.
• Realización de pruebas de laboratorio:
  • Análisis general de orina.
  • Análisis de sangre general y bioquímico.
  • Realización de una prueba de progesterona.
  • Examen citogenético del frotis.
  • Determinación del nivel de marcadores oncológicos.
  • La obtención de un lipidograma es un análisis de sangre que permite evaluar el nivel y la naturaleza de la composición lipídica: lipoproteínas de baja densidad (LDL), triglicéridos, colesterol total, lipoproteínas de alta densidad (HDL).
• Realización de diagnósticos instrumentales:
  • La densitometría es una evaluación cualitativa y cuantitativa de la densidad mineral ósea.
  • Radiografía del tejido óseo.
  • Ecografía de los órganos internos de la cavidad abdominal.
• Consulta y exploración por otros especialistas.
• Realización de diagnósticos diferenciales:
  • Exclusión de enfermedades que manifiesten síntomas similares.
  • Análisis completo de los resultados obtenidos. Diagnóstico.
  • Determinación del estadio de los cambios patológicos.

[ 12 ], [ 13 ]

Pruebas

Análisis realizados en condiciones de laboratorio:

• Análisis de sangre generales y bioquímicos.
• Análisis de sangre para FSH (hormona folículo estimulante). Este es uno de los principales estudios que indican la menopausia. El nivel de estrógenos se acerca rápidamente a cero.
• Análisis general de orina.
• Análisis bacteriológico y bacterioscópico del flujo vaginal.
• Análisis del nivel de hormonas del sistema pituitario-gonadotrópico. Análisis de sangre para estradiol. Durante la menopausia, este indicador está por debajo de lo normal (35 pmol/l). El nivel de hormona luteinizante está elevado (igual o superior a 52,30 mUI/ml).
• Se está realizando una prueba de progesterona. En este caso, el resultado es negativo.
• Prueba de Papanicolaou: Análisis citológico de un frotis vaginal. La muestra se examina en el laboratorio bajo el microscopio.
• Si es necesario, se puede realizar inmunohistoquímica con marcadores tumorales: este estudio se lleva a cabo solo en aquellos pacientes que se sospecha que tienen una patología maligna.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnóstico instrumental

Diagnóstico instrumental utilizado para la menopausia precoz en mujeres:

• Examen de rayos X de las glándulas mamarias (mamografía).
• La densitometría es una evaluación de la densidad mineral del tejido óseo, que permite evaluar el grado de osteoporosis.
• Radiografía del tejido óseo.
• Electrocardiografía.
• Ecografía de útero y anejos.
• Ecografía del sistema vascular.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de este proceso fisiológico consiste en:

• Análisis de quejas de pacientes.
• Análisis de la anamnesis femenina.
• Teniendo en cuenta su edad.
• Los resultados de su examen.
• Resultados de estudios de laboratorio e instrumentales.
• Resultados de un examen consultivo por otros especialistas.

Al mismo tiempo, el especialista también debe determinar la etapa en la que se encuentra la patología. Esto es necesario para seleccionar el protocolo de tratamiento más adecuado.

Tratamiento menopausia precoz en las mujeres

El tratamiento de la menopausia precoz en mujeres mayores de 30 años se basa generalmente en una terapia de reemplazo hormonal, cuya esencia es reponer la cantidad de hormona faltante, cuya deficiencia experimenta el cuerpo de la mujer.

Esto permite mejorar significativamente la calidad de vida y prevenir el riesgo de desarrollar una serie de complicaciones.

Este tratamiento se lleva a cabo utilizando métodos tanto medicinales como no medicinales.

Los no medicinales incluyen decocciones e infusiones de hierbas, así como productos alimenticios que son fuentes naturales de estrógenos. Por ejemplo, la soja y los productos a base de soja.

Los medicamentos recetados para la menopausia precoz en mujeres de 30 años son preparados a base de dos componentes hormonales: estrógeno y progestágeno. El primero tiene un efecto beneficioso sobre las estructuras celulares hormonodependientes. El segundo previene la proliferación excesiva del endometrio uterino y la formación y desarrollo de neoplasias cancerosas.

Medicamentos combinados: mersilon, rigevidon, novinet, diane-35 y varios otros.

Estos pacientes tienen una alta probabilidad de desarrollar osteoporosis, por lo tanto, para prevenir esta enfermedad, se le prescribe un complejo de preparados de vitaminas y minerales a base de:

1. Bifosfonatos: fosamax, pamifos, bonefos, pamidronato, aredia, syndronato, pamitor, osteomax, loron, pamiredina, lindron, pamired, clodron y otros.
2. Compuestos de calcio: saturan el tejido óseo con este elemento, fortaleciéndolo. Entre estos preparados se incluyen el carbonato de calcio, el silicato de calcio, la vitacalcina y otros.
3. La vitamina D es esencial, ya que regula el metabolismo fósforo-calcio en el cuerpo humano. Este grupo incluye: aquadetrim, vigantol, alphadol, oxidevita, etalfa, zemplpr y muchos otros.

El tratamiento complejo también puede incluir preparados homeopáticos, medicina tradicional, hidroterapia, técnicas de fisioterapia, un conjunto de ejercicios adecuadamente seleccionados y tratamientos de spa.

Un enfoque integral del tratamiento de la menopausia precoz en mujeres mayores de 30 años nos permite resolver eficazmente el problema de la aparición del período climatérico.

Medicamentos

El primer y principal grupo del protocolo para el tratamiento de la menopausia precoz en mujeres de 30 años son los fármacos hormonales. Es fundamental que tanto el estrógeno como el progestágeno entren en el organismo de la mujer. Por lo tanto, se prescriben dos monofármacos o un fármaco complejo que contenga ambas hormonas.

Medicamentos que contienen estrógeno: Estrogel, Hormoplex, KES, Premarin, Dermestril, Estrocad, Klimara, Estrofem, Divigel, Microfollin, Ovestin, Proginova, Estrimax y otros.

Microfolin se administra por vía oral en dosis de 0,01 a 0,06 mg al día. El médico tratante prescribe una dosis más específica para cada caso.

Este medicamento no debe prescribirse si el paciente tiene antecedentes de hipersensibilidad a los componentes, cáncer (o sospecha de su presencia), sangrado interno o tendencia a formar coágulos sanguíneos.

Medicamentos que contienen progestágeno: Depo-Provera, Prajisan, Progesterona, Depostat, Orgametril, Livial, Duphaston, Norcolut, Primolut-Nor, Provera, Progestogel y otros.

La progesterona se prescribe a las mujeres en forma de inyecciones (o comprimidos) de 5 ml al día o 10 ml cada dos días. En este caso, la paciente toma este fármaco junto con un medicamento que contiene estrógeno.

Las contraindicaciones para tomar el medicamento incluyen disfunción hepática grave, lesiones malignas de la glándula mamaria y de los órganos reproductores femeninos y tendencia a formar coágulos sanguíneos.

Preparaciones complejas: cicloprogin, klimen, mersilon, divin, rigevidon, livial, femoston, novinet, diane-35, kliogest y varios otros.

Un punto muy importante al tomar Rigevidon es tomarlo con suficiente líquido, una tableta a la vez, todos los días y a la misma hora. No se debe omitir ni una sola dosis.

Las contraindicaciones incluyen daño hepático grave, antecedentes de patologías cardiovasculares y cerebrovasculares, tendencia a la formación de coágulos sanguíneos, cáncer, hipertensión grave y otras.

Para la menopausia precoz de diversa gravedad, se recetan diversos medicamentos hormonales.

También se realiza tratamiento sintomático. Si la paciente presenta depresión, se le recetan antidepresivos (benactizina, hidroxizina, clobazam, fenazepam, meprobamato, gidazepam); si la hipertensión arterial es preocupante, se utilizan antihipertensivos (enam, losartán, enap). En caso de nerviosismo, trastornos del sueño y distracción, son adecuados los sedantes: afobazol, persen, novo-passit, atarax, adaptol, fenibut y comprimidos de agripalma.

Para prevenir la osteoporosis se prescriben complejos de vitaminas y minerales que contienen vitamina D (aquadetrim, vigantol, alfadol, oxidevite, etalfa, zemplpr), bifosfonatos (bonefos, pamidronato, sindronato, pamitor, osteomax, pamiredina, pamired) y preparados de calcio (carbonato de calcio, silicato de calcio, vitacalcin).

Remedios populares

Cuando la menopausia se produce de forma precoz se pueden utilizar remedios caseros.

Solo se pueden usar con la autorización del médico tratante. La medicina tradicional es un método auxiliar para tratar los síntomas patológicos de la menopausia precoz en mujeres de 30 años.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratamiento a base de hierbas

El tratamiento herbal para la menopausia precoz en mujeres de 30 años es el principal método de la medicina tradicional. Aquí tienes algunas recetas que pueden ayudar a la mujer y aliviar su afección.

Receta #1

1. Añade una cucharada de orthilia secunda al agua hirviendo, tomando 200 ml de líquido.
2. Se pone a fuego lento, utilizando un baño de vapor, y se deja reposar durante un cuarto de hora desde el momento en que hierve.
3. Déjalo reposar a un lado y no lo toques durante aproximadamente cuatro horas.
4. Colar y beber una cucharada a la vez, cuatro o cinco veces al día. La duración del tratamiento es de tres meses.

Receta #2

1. Coloque 50 g de hierba seca Orthilia secunda en un recipiente al que se le añaden 400 ml de alcohol o vodka.
2. Cierre bien el recipiente y colóquelo en un lugar oscuro durante aproximadamente tres semanas.
3. Tome la tintura resultante, de 15 a 30 gotas, tres veces al día. La duración del tratamiento es de tres meses.

Receta #3

1. Combine una cucharada de raíz de pincel rojo seca y finamente picada con 300 ml de agua recién hervida.
2. Colocar a fuego lento y dejar cocer a fuego lento durante cinco minutos desde el momento en que hierva.
3. Colar la decocción y beber medio vaso, tres veces al día.
4. Para mayor eficacia, se recomienda tomar el medicamento 15 minutos antes de las comidas. Si se desea, se puede endulzar con una cucharadita de miel.

Receta #4

1. Coloque 50 g de raíz de pincel rojo seca en un recipiente y agregue 500 ml de alcohol o vodka.
2. Selle el recipiente y colóquelo en un lugar oscuro durante un mes.
3. Tome la tintura resultante de 30 a 40 gotas tres veces al día. Para mayor eficacia, se recomienda tomar el medicamento media hora antes de las comidas.

Receta #5

1. Combine 15 g de muérdago blanco en un recipiente con un vaso de agua hirviendo.
2. Deje reposar el recipiente durante un par de horas.
3. Tome la tintura resultante una cucharada tres veces al día. Se recomienda tomarla entre 15 y 20 minutos antes de las comidas.

Homeopatía

La homeopatía para la menopausia precoz en mujeres de 30 años ayuda a eliminar sus síntomas. Los preparados homeopáticos tienen un efecto sedante similar al estrógeno, alivian los mareos y las cefaleas, normalizan el sueño y reducen la intensidad de los sofocos.

La duración promedio de esta terapia es de hasta seis meses. Se suelen utilizar los siguientes medicamentos homeoterapéuticos: Estrovel, Remens, Klimaxan, Feminal, Tsi-Klim y Klimaktoplan.

Klimaktoplan se prescribe en forma de comprimidos, que se toman por vía oral, una o dos veces al día. El medicamento se administra por vía oral y se mantiene en la boca hasta su completa disolución. Se recomienda administrarlo 30 minutos antes o después de las comidas.

Las contraindicaciones de Klimaktoplan incluyen solo la intolerancia individual a uno o más componentes del medicamento.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico como método para solucionar el problema de la menopausia precoz no suele emplearse. Los médicos intentan preservar los órganos reproductivos de la mujer hasta el final, dejándole la oportunidad de concebir, gestar y dar a luz un hijo en el futuro.

Pero las razones por las que un especialista puede decidir realizar la operación son:

1. Sangrado uterino prolongado.
2. Adenocarcinoma de endometrio.
3. Hiperplasia endometrial adenomatosa, hiperplasia endometrial atípica.
4. Mioma.
5. Hiperplasia quística glandular del endometrio.
6. Adenomiosis focal o nodular.
7. Diversas combinaciones de las patologías anteriores.

Prevención

La prevención de la menopausia precoz en mujeres mayores de 30 años es sencilla, pero seguirlas reducirá la probabilidad de aparición de la menopausia.

1. La mujer, a partir del momento de la pubertad, y especialmente después del inicio de la actividad sexual, debe someterse a un examen preventivo por parte de un ginecólogo al menos una vez cada seis meses.
2. Llevar un estilo de vida saludable, evitando el abuso de alcohol, nicotina y drogas.
3. Evite situaciones estresantes.
4. La dieta debe ser equilibrada, rica en minerales, vitaminas y microelementos. Minimice el consumo de productos de supermercados modernos que contienen estabilizantes, conservantes, colorantes y potenciadores del sabor. Evite los productos transgénicos, la comida rápida y los productos semiacabados. Se recomienda la nutrición fraccionada.
5. Cuida tu peso. El sobrepeso agrava los problemas de salud. La obesidad es una de las causas de la menopausia precoz en las mujeres.
6. Hacer deporte, porque el movimiento es vida. Pero el estrés excesivo también es inaceptable, sobre todo durante la menstruación.
7. Proteja su cuerpo de la hipotermia o el sobrecalentamiento.
8. Cumplimiento de las normas de higiene personal.
9. También debe existir una cultura de relaciones sexuales: evitar la promiscuidad en las relaciones; es deseable que solo haya una pareja sexual. Al mismo tiempo, la mujer debe cuidar su salud. Esto reducirá la probabilidad de contraer una infección de transmisión sexual.
10. Un descanso completo.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pronóstico

Ningún especialista se atreverá a evaluar el pronóstico inequívoco de la menopausia precoz en mujeres mayores de 30 años. En este caso, todo es bastante individual.

Como lo demuestra la práctica médica, si una mujer no ha tenido su período durante seis meses, aproximadamente el uno por ciento de las mujeres aún tienen la posibilidad de un retorno espontáneo del ciclo menstrual y la posibilidad de quedar embarazada y convertirse en madre.

El pronóstico para la mayoría de las mujeres depende de la oportunidad con la que acudieron a un especialista cualificado. Si se anotaron todas las recomendaciones del médico y se siguieron cuidadosamente, la terapia de reemplazo permite a la mujer llevar una vida activa y de calidad. Y, al planificar un embarazo, concebir, gestar y dar a luz un bebé sano y fuerte sin problemas.

Si una mujer no ha consultado con un médico y ha tenido una menopausia precoz, la deficiencia de estrógenos a largo plazo tiene muchas probabilidades de provocar, en algún momento, el desarrollo de una lesión maligna en la glándula mamaria, el útero o los ovarios. Existe una alta probabilidad de complicaciones, como las ya mencionadas en este artículo: osteoporosis, enfermedades cardiovasculares y otras.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]