Metformina en la diabetes mellitus tipo 2

Uno de los medicamentos comúnmente recetados es la  metformina para la diabetes. Este es un medicamento que se puede tomar de forma independiente y como parte de un tratamiento integral. El medicamento está dirigido principalmente a la normalización de los procesos metabólicos, la estabilización y la armonización de los niveles hormonales. En relación con el aumento en los casos de prescripción de este medicamento, hay cada vez más preguntas sobre los detalles de su uso, mecanismo de acción, indicaciones y contraindicaciones. Consideremos con más detalle los principales problemas relacionados con este medicamento.

La metformina se sintetizó por primera vez en la década de 1920 y se descubrió que reduce los niveles de glucosa en sangre, sin embargo, no se ha utilizado durante mucho tiempo. La metformina se reanudó en 1957 cuando se publicaron los resultados de los ensayos clínicos que confirmaron su efecto sobre la diabetes. Actualmente, la metformina se prescribe ampliamente como un medicamento antidiabético; Sin embargo, hubo serias preocupaciones sobre sus efectos secundarios, especialmente la cetoacidosis. [1]

¿Se puede administrar metformina si no hay diabetes?

En general, se acepta que la metformina se prescribe para la diabetes. Sin embargo, si lee las instrucciones, puede notar un mecanismo de acción bastante extenso del medicamento. A este respecto, surge una pregunta bastante lógica: "¿Es posible tomar metformina si no hay diabetes?" Entonces, para responder a esta pregunta, debe considerar los detalles de sus efectos farmacológicos en el cuerpo. En primer lugar, la capacidad del medicamento para suprimir los procesos de gluconeogénesis es notable. Al tomar este medicamento, hay un retraso en la absorción de glucosa en el tracto digestivo.

El medicamento ayuda a estabilizar o moderar la pérdida de peso debido a la normalización del metabolismo, incluido el metabolismo de los carbohidratos. Hay una disminución en el nivel de triglicéridos, LDL, VLDL. También es notable la capacidad de mejorar las propiedades fibrinolíticas de la sangre, que se puede lograr mediante la supresión de un inhibidor del activador del plasminógeno.

Según un estudio de tolerancia clínica doble ciego aleatorizado de 2012, el análisis de los efectos secundarios y el efecto de la adherencia de la metformina a los cambios de peso y cintura en comparación con el placebo, la metformina utilizada para prevenir la diabetes es segura y bien tolerada. [2]

Por lo tanto, todo lo anterior nos permite concluir que el medicamento no solo normaliza los niveles de glucosa, controla los procesos de gluconeogénesis, sino que también realiza una serie de otras funciones importantes. En particular, la capacidad de controlar el peso corporal y normalizar el metabolismo de los carbohidratos le permite usar este medicamento para tratar el exceso de peso corporal, la obesidad en un contexto de metabolismo deteriorado, para estabilizar el fondo hormonal y los parámetros bioquímicos. Además, el fármaco es un medio excelente para la aterosclerosis prevenir  [3],  [4]enfermedad cardíaca coronaria, enfermedad tromboembólica, venas varicosas y otras enfermedades vasculares.

También se usa en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. La metformina puede hacer que los ciclos menstruales sean más regulares y aumentar la fertilidad. [5] El Instituto Nacional de Salud de EE. UU. Recomendó la administración de metformina para mujeres con síndrome de ovario poliquístico y un índice de masa corporal de más de 25 para el tratamiento de la anovulación y la infertilidad, cuando otros tratamientos no dieron resultados aceptables. [6]

Tiene un efecto neuroprotector en comparación con placebo, reduce el riesgo de demencia en pacientes con diabetes. [7] 

En un estudio, el uso de metformina redujo el riesgo de cáncer de páncreas en un 62%, en comparación con el grupo placebo que no usó metformina. Los participantes que tomaron sulfonilurea o insulina tuvieron un riesgo 2.5 y 5 veces mayor de desarrollar cáncer de páncreas, respectivamente, en comparación con el grupo de placebo. [8] La metformina mostró un fuerte efecto antiproliferativo en las células cancerosas del colon, páncreas, mama, ovarios, próstata y pulmones. [9] Tiene actividad antioxidante. [10]

La metformina es una cura para la vejez

A menudo se dice que la metformina es una cura para la vejez. Sin embargo, en realidad esto está lejos de ser el caso. Por el contrario, el medicamento no se recomienda para pacientes mayores de 60 años, ya que es poco absorbido por el cuerpo y puede causar insuficiencia renal grave. De lo contrario, el medicamento ayuda a normalizar el metabolismo de carbohidratos y grasas, estabiliza el peso, mejora el bienestar, normaliza la condición del corazón y los vasos sanguíneos, y es una prevención de muchas enfermedades cardiovasculares y trastornos metabólicos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el medicamento puede causar efectos secundarios, por lo que no se recomienda tomarlo en ausencia de indicaciones adecuadas. También debe comprender que ni un solo medicamento, incluida la metformina, se convertirá en una panacea para todas las enfermedades y la vejez. Al menos porque la metformina afecta los procesos del metabolismo de los tejidos y el envejecimiento ocurre a nivel celular.

La metformina parece reducir la incidencia de cáncer y mejorar el pronóstico de supervivencia en pacientes con diabetes. Los estudios in vitro y en animales respaldan estos hallazgos de estudios epidemiológicos en humanos. La metformina tiene varios mecanismos potenciales por los cuales inhibe el desarrollo y el crecimiento del cáncer. Por ejemplo, la metaformina inhibe la gluconeogénesis hepática, lo que reduce los niveles de glucosa en circulación y aumenta la sensibilidad a la insulina, lo que reduce los niveles de insulina en circulación. Intracelularmente, la metformina activa la AMPK, que reduce la síntesis de proteínas y la proliferación celular. La metaformina también reduce la actividad de la aromatasa en las células del estroma de la glándula mamaria. Finalmente, la metformina reduce el riesgo de recaída y la agresividad del tumor al reducir la población de células madre e inhibir la transición del tipo epitelial al mesenquimatoso. [11]Sin embargo, la evidencia científica de sus posibles efectos beneficiosos sobre el cáncer debe revisarse críticamente antes de que comiencen otros ensayos largos y costosos. [12]

Indicaciones Metformina

Las principales indicaciones para el uso de metformina son la diabetes mellitus tipo 2. Esta es una forma de la enfermedad independiente de la insulina. El medicamento se prescribe para la corrección de procesos metabólicos, para normalizar el metabolismo de carbohidratos, grasas. Eficaz en la obesidad, el sobrepeso, para la prevención de la aterosclerosis, afecciones asociadas con trastornos metabólicos en el cuerpo.

El tratamiento con metformina en individuos con mayor riesgo de desarrollar diabetes reduce el peso, la resistencia a la insulina, mejora el perfil lipídico y también reduce la incidencia de diabetes en un 40%. [13] Décadas de uso clínico de metformina han demostrado que generalmente es bien tolerado y seguro para el uso terapéutico para la prevención de la prediabetes. [14]

El uso de ciertos medicamentos antirretrovirales para la infección por VIH se ha relacionado con la tolerancia a la glucosa, la resistencia a la insulina, la hiperinsulinemia y la diabetes tipo 2. Estos pacientes tienen bajo HDL, hipertrigliceridemia y un alto riesgo de enfermedad cardiovascular. Estos cambios metabólicos a menudo se asocian con la pérdida de grasa subcutánea y un aumento de la grasa visceral. [15], [16]

La terapia antirretroviral con inhibidores de la proteasa inhibe el transporte de glucosa mediado por transportadores de glucosa (GLUT) -4. [17] Probablemente son en parte responsables de la resistencia a la insulina y los cambios en la composición corporal en pacientes infectados por el VIH. Se ha demostrado que la metformina reduce la obesidad visceral y la resistencia a la insulina después de 8 semanas de terapia con medicamentos a una dosis de 850 mg 3 veces al día. [18]

Estudios recientes han demostrado que la metformina puede tener un efecto terapéutico o renoprotector contra los agentes nefrotóxicos. [19] También se ha demostrado que es altamente eficaz en la nefropatía diabética. [20],  [21] Además, se reduce significativamente la albuminuria en los pacientes diabéticos. Sin embargo, el mecanismo exacto más allá de estos efectos aún se desconoce. Estudios recientes han demostrado que el efecto terapéutico de la metformina está mediado por su acción sobre la quinasa activada por el monofosfato de adenosina (AMP) en los tejidos. [22],  [23] Diversos estudios han demostrado que la metformina es capaz de reducir la cantidad de especies reactivas de oxígeno intracelulares (ERO). [24] Protege las lesiones tubulares regulando el estrés oxidativo y restaurando los cambios bioquímicos en los túbulos renales. La metformina también puede proteger a los podocitos en la nefropatía diabética. [25]

Diabetes tipo 2 metformina

La metformina se prescribe principalmente para la diabetes tipo 2. Pero esta no es la indicación principal. Este tipo de enfermedad se caracteriza como una forma independiente de la insulina. La condición se puede corregir con la ayuda de una actividad física racional, una dieta adecuada, que le permitirá controlar la glucosa. Una herramienta adicional es metformina. Le permite controlar el metabolismo de los carbohidratos, normaliza los niveles hormonales. Hay una normalización de los procesos de gluconeogénesis. Este medicamento no tiene un efecto significativo sobre los niveles de insulina, por lo que es ideal para el tratamiento de formas no dependientes de insulina de la enfermedad.

Según un estudio realizado por Bannister CA, Holden SE et al. En 2014, los pacientes con diabetes tipo 2 que comenzaron el tratamiento con metformina en monoterapia tuvieron una mayor supervivencia que los grupos de control de personas sin diabetes (15%). Los pacientes tratados con sulfonilurea tuvieron una tasa de supervivencia significativamente menor (38%) en comparación con el grupo control y los que recibieron monoterapia con metformina. [26]

Diabetes tipo 1 metformina

La metformina en la diabetes tipo 1 cambia significativamente los niveles de insulina, reduciendo la necesidad de una dosis de insulina. [27]Esto se debe al hecho de que el medicamento reduce drásticamente la proporción de insulina unida y libre. La proporción entre insulina y proinsulina también aumenta. Además, la capacidad de controlar el nivel de glucosa en la sangre afecta positivamente al paciente, debido al impacto no solo en los enlaces principales en la síntesis de glucosa en el cuerpo, sino también en los procesos de su absorción a través de las paredes del tracto intestinal. Se pueden lograr efectos positivos normalizando todo el metabolismo de los carbohidratos, así como normalizando otros enlaces metabólicos, en particular, controlando el nivel de ácidos grasos y transportadores de glucosa.

Forma de liberación

La forma principal de liberación de metformina son las tabletas. Desde arriba están cubiertos con una membrana de película. Las tabletas se embalan en cajas de 10 piezas. Luego, las celdas se empaquetan en paquetes de cartón, 3, 5, 6, 10, 12 celdas en un paquete. Una tableta contiene 1000 mg del principio activo: clorhidrato de metformina.

Para la diabetes, se prescriben tabletas de metformina. Destinado a la administración oral. Tienen un efecto hipoglucémico en el cuerpo, normalizan los principales indicadores del metabolismo de los carbohidratos, la síntesis de ácidos grasos. En consecuencia, no solo se normaliza el metabolismo general, sino también el fondo hormonal, que tiene un efecto positivo en el bienestar y los indicadores objetivos de la salud del paciente.

Farmacodinámica

Al analizar la farmacodinámica del medicamento, vale la pena señalar que el principio activo es el clorhidrato de metformina. La metformina reduce los niveles de glucosa en plasma y HbA1c en ayunas, generalmente de forma dependiente de la dosis. [28]La metformina aumenta la utilización de glucosa en sangre periférica, lo que ocurre principalmente debido a un aumento en la utilización no oxidativa de glucosa en el músculo esquelético, no causa hipoglucemia. [29]Tiene un efecto sobre el metabolismo de carbohidratos y grasas, afecta a los receptores periféricos de insulina, redistribuye la insulina en el cuerpo y estimula la función hepática. La capacidad de cambiar las propiedades fibrinolíticas de la sangre es notable. La droga afecta principalmente el metabolismo de los tejidos. 

Activa la enzima adenosina monofosfato quinasa (AMPK), que conduce a la inhibición de enzimas clave involucradas en la gluconeogénesis y la síntesis de glucógeno en el hígado, estimulando la transmisión de señales de insulina y el transporte de glucosa en los músculos. AMPK regula el metabolismo celular y de los órganos. [30], [31] 

La metformina reduce la producción de glucosa endógena en pacientes con diabetes tipo 2 en un 33% debido a una disminución en la gluconeogénesis. [32]

Farmacocinética

Al analizar la farmacocinética, vale la pena señalar que este medicamento penetra lentamente en la sangre a través de la absorción gradual a través de las paredes del tracto gastrointestinal. La concentración máxima de la droga en la sangre se detecta después de 2.5 horas. La biodisponibilidad de la droga es 50-60%. La ingestión simultánea de alimentos y metformina retrasa su tasa de absorción. La distribución de la droga en los tejidos ocurre bastante rápido. La unión a proteínas plasmáticas prácticamente no se observa. Se observa la acumulación de la droga en las glándulas salivales, el hígado y los riñones. La droga es excretada por los riñones sin cambios. La semivida de la eliminación compone 2-6 horas. Si una persona tiene insuficiencia renal, la metformina puede eliminarse gradualmente del cuerpo.

Dosificación y administración

Como regla general, el médico prescribe el método de administración y la dosis del medicamento, según los resultados de las pruebas de laboratorio. En particular, necesita saber el nivel de glucosa en la sangre. Además, en muchos sentidos, el método de aplicación y la dosis dependen de si el medicamento se prescribe como monoterapia o como componente de una terapia compleja.

El medicamento se administra por vía oral. Se puede tomar tanto con las comidas como después. Si se realiza la monoterapia, la dosis única inicial es de 500 mg, 1-3 veces al día. Si es necesario, se prescribe una dosis inicial de 850 mg. Si existe tal necesidad, la dosis puede aumentar gradualmente, hasta 2-3 gramos por día. La dosis se incrementa gradualmente, con un intervalo de una semana. Para los niños, la dosis inicial no difiere de la dosis de adultos (500 u 850 mg). La dosis diaria se puede aumentar a un máximo de 2 gramos por día. En este caso, la dosis diaria debe dividirse en 2-3 dosis. Debe tenerse en cuenta que los niños significan niños de 10 años o más. A los niños menores de 10 años no se les prescribe metformina.

Con la terapia combinada, se prescriben 500 u 850 mg como dosis inicial, con una multiplicidad de administración 2-3 veces al día. Cada 10-15 días, la dosis debe ajustarse, centrándose en los resultados de las pruebas de laboratorio, el nivel de glucosa en la sangre.

¿Cómo tomar metformina para la diabetes?

Una persona que está siendo tratada con metformina definitivamente debe saber cómo tomar metformina en la diabetes mellitus. Entonces, en primer lugar, debe comprender que la dosis del medicamento depende del nivel de glucosa en la sangre. Por lo tanto, será correcto pasar primero un análisis de sangre para determinar el contenido de glucosa que contiene. Después de esto, debe consultar a un médico que le recetará el tratamiento adecuado, seleccione la dosis. La dosis depende de la edad, el régimen de tratamiento. Por lo general, con el régimen de tratamiento más estándar, el medicamento se prescribe en una dosis inicial de 500-850 mg por recepción. El medicamento se toma 2-3 veces al día.

La segunda cosa que el paciente debe recordar es que, si es necesario, la dosis puede aumentar. Es necesario elevarlo gradualmente, con un intervalo de una semana. Máximo permitido tomar 2.5 gramos de la droga por día.

La tercera condición importante para el tratamiento adecuado con metformina. - cada 10-15 días, realice una segunda prueba de glucosa en sangre. Dependiendo de los resultados, se ajusta la dosis y el régimen de tratamiento.

¿Cuánto tiempo puedo tomar metformina?

Una de las principales preguntas que conciernen a los pacientes que toman metformina es: "¿Cuánto tiempo puedo tomar metformina?" Las instrucciones para el medicamento no indican la duración específica del tratamiento. En consecuencia, el medicamento está destinado a un uso a largo plazo. Por lo tanto, está dirigido a normalizar los procesos metabólicos, que en principio no puede ser un evento a corto plazo. La metformina se puede tomar de varios meses a un año o más. Es importante controlar los niveles de glucosa. No lance el medicamento si el nivel de glucosa en la sangre y otros parámetros bioquímicos han vuelto a la normalidad. La cancelación puede causar el regreso de cambios patológicos, puede causar deterioro. Es importante lograr una estabilización estable de los niveles de glucosa en sangre. Para esto, al menos dentro de 2-3 meses, los indicadores controlados deben estar dentro de los límites de los valores de referencia.

Solicitud para niños

A veces es necesario el uso de metformina para niños. Por lo general, se prescribe para la diabetes tipo 2. Con menos frecuencia, el medicamento se puede recetar en el tratamiento de la diabetes tipo 1. También se puede recetar a los niños para corregir el metabolismo de carbohidratos y grasas, para normalizar los niveles de glucosa en sangre, para estabilizar el peso, para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos con tendencia a la trombosis. El medicamento no se recomienda para niños menores de 10 años. Antes de comenzar, debe consultar a un médico. La dosis se selecciona según el nivel de glucosa en la sangre y otros parámetros bioquímicos, por lo tanto, antes de recetar el medicamento al niño, es necesario realizar pruebas de laboratorio. La metformina ha demostrado ser segura y efectiva para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en niños. Mejora en gran medida el control glucémico. [38]

¿Cómo tomar metformina para bajar de peso?

La metformina se puede recetar para bajar de peso, ya que es un medicamento que normaliza el metabolismo de carbohidratos y grasas, estabiliza los niveles hormonales. Permite no solo reducir el peso corporal, sino que también asegura su estabilización al nivel alcanzado. Cómo tomar metformina para bajar de peso puede decirle al médico, porque el esquema se selecciona individualmente, dependiendo de los principales parámetros bioquímicos del cuerpo. En su forma más general, el régimen de tratamiento se puede representar de la siguiente manera: 500 mg por día, diariamente. Después de 10-15 días, se realiza un análisis de sangre para determinar los niveles de glucosa, después de lo cual se ajusta la dosis.

Uso Metformina durante el embarazo

Actualmente, no hay datos confiables y estudios adecuados para concluir sobre las características de los efectos del medicamento en el cuerpo de una mujer embarazada y el feto. El uso de metformina durante el embarazo es aceptable si existe una necesidad urgente. Si el riesgo de abandonar este medicamento está plagado de graves consecuencias adversas, se recomienda tomarlo. Se sabe que el medicamento tiene la capacidad de penetrar la barrera placentaria. No hay un efecto negativo agudo en el feto. El efecto teratogénico ocurre solo en casos en que la dosis del medicamento es 2-3 veces la dosis terapéutica. Sin embargo, las dosis terapéuticas habituales utilizadas en la práctica clínica no causan ninguna reacción del feto. Los efectos mutagénicos tampoco ocurren.

Los bebés expuestos a metformina en el útero tenían grandes cantidades de grasa subcutánea, pero la grasa corporal total era la misma que en los niños cuyas madres fueron tratadas solo con insulina. Se requiere observación adicional para determinar si estos cambios permanecen en la edad adulta y si los niños expuestos a metformina tendrán menos grasa visceral o serán más sensibles a la insulina. [33]

Contraindicaciones

La metformina no está exenta de contraindicaciones. Por lo tanto, no se recomienda designarlo en patologías renales agudas y crónicas. Esto se debe al hecho de que el medicamento se metaboliza en los riñones, se excreta a través de los riñones y, por lo tanto, la carga en los riñones aumenta bruscamente. Esto puede conducir a la exacerbación. El medicamento está estrictamente contraindicado en caso de insuficiencia renal, coma diabético y estado precomatoso. No debe tomar el medicamento con cetoacidosis, deshidratación severa, en el contexto de enfermedades inflamatorias e infecciosas agudas. Este medicamento es especialmente peligroso con un mayor riesgo de hipoxia, incluso en afecciones como insuficiencia cardíaca y respiratoria, infarto de miocardio. El medicamento no se prescribe en preparación para estudios de diagnóstico que requieren el uso de sustancias que contienen yodo en contraste. Por ejemplo, no se puede usar si se planea realizar urografía, colangiografía, angiografía. A veces hay casos de intolerancia individual a la droga, que se acompañan de reacciones alérgicas, mayor sensibilidad y reactividad del cuerpo. La contraindicación es la intoxicación del cuerpo, incluida la intoxicación aguda por alcohol o el alcoholismo crónico.

Efectos secundarios Metformina

La metformina mostró un riesgo menor que la insulina para la enfermedad cardiovascular y la mortalidad por todas las causas, y un riesgo ligeramente menor de mortalidad por todas las causas en comparación con otros agentes hipoglucemiantes orales en 51.675 pacientes que fueron observados durante 4 años. [34]

En algunos casos, durante el tratamiento con metformina pueden ocurrir efectos secundarios, como trastornos dispépticos como náuseas, vómitos, diarrea y molestias abdominales. Típicamente, estos efectos ocurren en las primeras etapas del tratamiento. En casos raros, hay violaciones del hígado, como la hepatitis. Como regla general, estas manifestaciones son a corto plazo y desaparecen bastante rápido después de la abstinencia de drogas. Además, en algunos casos, se pueden observar signos de acidosis láctica, alteraciones en los procesos de absorción de vitaminas B.

Durante mucho tiempo se creyó que la metformina causa acidosis láctica (AL), pero los datos de varias fuentes hicieron que los investigadores dudaran de la relación causal directa. La diabetes, no la metformina, es un factor de riesgo importante para desarrollar LA. [35]

La intolerancia gastrointestinal es una de las enfermedades más comunes. [36] La incidencia de infarto de miocardio (IM) también es un efecto secundario importante, pero se observa menos con metformina en comparación con sulfonilurea. [37]

Sobredosis

No se conocen casos de sobredosis con metformina, ya que el fármaco es metabolizado por el hígado y los riñones. Su exceso se excreta libremente en la orina casi sin cambios. La excepción son los casos de insuficiencia renal, en los que hay una acumulación de la droga en los riñones. Esto puede causar signos de intoxicación.

Interacciones con otras drogas

Al tomar metformina, debe tener en cuenta las características de interacción con otras drogas. Entonces, el medicamento aumenta su efecto si se toma junto con insulina, salicilatos, oxitetraciclina, derivados de urea sulfonilo. Además, el efecto del medicamento aumenta cuando se toma junto con inhibidores de la MAO, inhibidores de la ECA, clofibrato, ciclofosfamida.

Si el medicamento se toma durante el tratamiento con algunos medicamentos hormonales, o cuando se toman anticonceptivos hormonales, es posible una disminución del efecto hipoglucémico. Además, el efecto hipoglucémico se reduce cuando se combina con diuréticos, derivados del ácido nicotínico.

El medicamento no es compatible con agentes de contraste, que se usan para pruebas de diagnóstico, ya que puede desarrollarse una función renal deteriorada, hasta el desarrollo de insuficiencia. El desarrollo de acidosis láctica también es posible. No puede combinar el medicamento con agonistas beta-adrenérgicos, ni controlar estrictamente la concentración de glucosa en la sangre. Cuando se combina con cimetidina, diuréticos de asa, se produce el desarrollo de acidosis láctica. La nifedilina y los medicamentos catiónicos aumentan la capacidad de absorción del medicamento y también aumenta la velocidad de absorción de la sustancia en la sangre.

Metformina y alcohol

Los pacientes que reciben tratamiento con metformina deben recordar que la metformina y el alcohol son incompatibles. El uso combinado de este medicamento con etanol puede conducir al desarrollo de acidosis láctica, así como causar un deterioro grave del estado funcional de los riñones. En los casos más graves, se desarrolla insuficiencia renal.

Condiciones de almacenaje

Por lo general, las condiciones de almacenamiento de los medicamentos se indican en el envase. En la mayoría de los casos, la meformina se almacena en un lugar seco, protegido de la luz solar directa, lejos de fuentes de calor. El medicamento debe almacenarse en un lugar protegido de la humedad, es suficiente temperatura ambiente normal. El lugar no debe ser accesible para niños y animales.

Duracion

Por lo general, la fecha de vencimiento se indica en el paquete. Para la metformina, generalmente es de 2 a 3 años a partir de la fecha de producción. Si el medicamento ha expirado, no debe tomarse. Tomar un medicamento vencido puede provocar intoxicación y otros efectos adversos. O la droga simplemente puede ser ineficaz.

Análogos

No hay análogos directos de metformina. Sin embargo, como agentes indirectos, que de una forma u otra pueden considerarse análogos de este agente, se pueden nombrar medicamentos como digoxina, quinina y quinidina, ya que compiten por los sistemas de transporte y, cuando se combinan, aumentan la absorción y asimilación de metformina. Además, un análogo puede considerarse complejos vitamínicos 3-6-9 Omega, compuestos que incluyen proteínas, grasas, carbohidratos, diversos fármacos y suplementos nutricionales seleccionados racionalmente para normalizar el metabolismo de los tejidos y los carbohidratos.

¿Cómo reemplazar la metformina con diabetes?

Si no sabe qué metformina reemplazará con diabetes, por supuesto, debe consultar a su médico. En ningún caso puede cancelar el medicamento de forma independiente o reemplazarlo, ya que esto puede causar el desarrollo de complicaciones graves y otros trastornos metabólicos. Muchos expertos recomiendan reemplazar la metformina con hierbas, remedios homeopáticos. Considere las principales hierbas que la metformina puede reemplazar.

En la diabetes mellitus, a menudo se prescriben hierbas como la stevia, la [39] cabra, el  [40] amaranto y el  [41] ajenjo en lugar de la metformina . [42] 

Las hierbas se usan como parte de la monoterapia, o las preparaciones medicinales se preparan a partir de ellas. Muchas hierbas se usan en forma de decocciones herbales, infusiones, bálsamos. Algunos se usan como té o como suplementos nutricionales.

Con mayor frecuencia con diabetes, se recetan hierbas que disminuyen la glucosa en la sangre. Como hierbas destinadas a reducir los niveles de glucosa, las hierbas que se analizan a continuación son.

• milenrama [43]
• agracejo común; [44]
• viburnum común; [45]
• raíz de malvavisco; [46]
• salvia medicinal; [47]
• menta [48]

Revisiones de doctores

Hemos analizado las revisiones de los médicos que recetan metformina a sus pacientes. Por lo tanto, la mayoría de los médicos consideran que la diabetes tipo 2 es la principal indicación para recetar este remedio. Sin embargo, existe experiencia de su uso exitoso para el tratamiento de la diabetes tipo 1, para el tratamiento y prevención de trastornos hormonales, obesidad. La ventaja del medicamento es que no solo normaliza el metabolismo, reduce el peso, sino que también lo mantiene en un nivel relativamente estable.

Las críticas positivas prevalecen. Los médicos señalan que con la elección correcta del régimen de tratamiento, al elegir una dosis adecuada, el medicamento es bastante bien tolerado por los pacientes. Se puede tomar durante un largo período de tiempo, es bien absorbido y tolerado por el cuerpo, prácticamente no causa efectos secundarios. También es bastante difícil causar una sobredosis, ya que el medicamento simplemente se excreta con los riñones si se sobredosifica. Con el uso prolongado, pueden mantener un nivel estable de azúcar en la sangre y prevenir ataques de hiperglucemia e hipoglucemia.

Las revisiones negativas son extremadamente raras. De las revisiones negativas que pudimos encontrar, casi todas están relacionadas con el hecho de que la persona recibió la dosis incorrecta del medicamento (subestimada). Como resultado, la droga fue ineficaz. Esto confirma una vez más la importancia y la importancia de la selección correcta del régimen del medicamento, así como el cálculo del régimen de tratamiento y las tácticas correctas. Muchos médicos señalan que la  metformina para la diabetes  debe tomarse con un control constante de los niveles de glucosa en sangre.