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Método de mamografía
Último revisado: 23.04.2024
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La imagen radial de la mama se puede obtener por rayos X y ultrasonido, por computadora y por resonancia magnética. El método principal de rayos X es la mamografía.
Mamografía: radiografía de la mama sin el uso de agentes de contraste.
La radiografía se realiza en máquinas de rayos X especialmente diseñadas para este propósito, mamógrafos. La potencia de sus tubos de rayos X es de 19-32 kV, tienen dos puntos focales con un diámetro de 0.3 y 0.1 mm. El ánodo del tubo está hecho de molibdeno, y la ventana de salida está hecha de berilio. Estas características de diseño son necesarias para obtener un haz uniforme de radiación de baja energía y lograr en las imágenes una imagen diferenciada del tejido mamario.
La mamografía se produce al comprimir los tejidos del seno. Las imágenes se realizan generalmente en dos proyecciones: directa y oblicua o recta y lateral. Además de las mamografías de encuesta, en algunos casos, se necesitan imágenes específicas de secciones individuales de la glándula. Las mamografías están equipadas con un dispositivo estereotáxico para la punción de la glándula y la recolección de material para el análisis citológico o histológico.
La mamografía se realiza en la primera fase del ciclo menstrual (desde el día 5 hasta el día 12, contados a partir del primer día de la menstruación). Las mujeres en la menopausia pueden tomar fotos en cualquier momento. La carga de radiación en la mamografía no supera los 0,6-1,210 ° Gy. Las complicaciones y reacciones patológicas en el estudio no ocurren. El riesgo de cáncer de la glándula, inducido por radiación (cáncer radiogénico), es insignificante. A priori se define como 5-6 casos por millón examinados, además, con un período latente de 10-20 años. Pero el cáncer de mama espontáneo ocurre en 90-100 mil mujeres, y solo debido a la mamografía realizada periódicamente, aproximadamente la mitad de ellas se pueden salvar de la muerte debido al cáncer.
Mamografía digital muy prometedora. Sus ventajas incluyen la reducción de la carga de radiación, una mejor detección de pequeños detalles de la estructura de la glándula, la posibilidad de uso en sistemas de comunicación automatizados y el archivo. Una mamografía es un documento importante que debe almacenarse en especie o en forma de copias digitales para su posterior análisis retrospectivo.
En las mamografías, todas las estructuras de la glándula mamaria están claramente diferenciadas. La piel se asigna en forma de una franja oscura homogénea de 0,5-2,0 mm de ancho. Debajo de él se encuentra el tejido graso, cuya capa se extiende gradualmente desde la areola hasta la base de la glándula. En el contexto de la fibra telar las sombras de los vasos sanguíneos y ligamentos de Cooper (el ligamento púbico superior). La parte principal de la imagen está tomada por la imagen del tejido conectivo y los elementos glandulares en él. En las mujeres jóvenes, el complejo glandular-tejido conectivo da una sombra en forma de un triángulo que mira hacia la parte superior del pezón y que tiene contornos convexos. Con la edad, la sombra casi uniforme e intensa del "triángulo glandular" se vuelve no homogénea debido a las capas intermedias ligeras de tejido adiposo. Los períodos climatéricos y posmenopáusicos se caracterizan por una atrofia gradual del tejido glandular y la sustitución de su tejido graso. Los restos más largos de tejido glandular y conectivo se retienen en el cuadrante superior de la glándula.
Además de la mamografía, se utilizaron ampliamente dos métodos de contraste de rayos X artificiales: galactografía (sinónimos: galactografía, mamografía de mama) y neumocistografía. La galactografía se produce por la descarga del pezón. A través de una aguja en el hirviente conducto lácteo de maíz con una ligera presión, se inyecta una solución de sustancia radiopaca y se realizan radiografías. Las imágenes muestran el sistema del conducto de leche láctea con sus ramas. Los juzgan la topografía de la corriente, el tipo de su ramificación, la permeabilidad del conducto, la deformación, el desplazamiento, la presencia de cavidades quísticas en su curso y, lo más importante, la presencia de estos crecimientos tumorales - papilomas o cáncer intraductal.
En la neumocistografía, puntee el quiste de la glándula mamaria, aspire su contenido (dirigido a la investigación bioquímica y citológica) y, a su vez, introduzca aire. Las radiografías muestran la superficie interna del quiste, lo que permite detectar formaciones tumorales intracicóticas. Además, la introducción de aire, siempre que el líquido se elimine por completo del quiste, es un procedimiento médico eficaz.
El complejo de estudios de rayos X también incluye la radiografía de una preparación obtenida con biopsia estereotáxica o una biopsia quirúrgica abierta de la mama.
El método ultrasónico se convirtió en un excelente aliado de la mamografía. Su simplicidad, inocuidad, la posibilidad de repetición repetida son bien conocidos. Sobre la eficacia de la misma es superior a la mamografía en el estudio de densidad de mama en las mujeres jóvenes y para identificar los quistes, así como en el estudio de los ganglios linfáticos regionales (axilar, más y subclavia, paraesternal). Los ecogramas se pueden hacer a mujeres embarazadas y mujeres durante la lactancia. En los sonogramas, se logra una imagen suficientemente clara de la estructura de la glándula mamaria. Si realiza una doppleografía con un mapeo de color, puede hacerse una idea del estado de los vasos sanguíneos pequeños en el campo de las formaciones patológicas. La punción de la mama a menudo se realiza bajo guía de ultrasonido.
Para la tomografía computarizada de la mama con rayos X, rara vez se trata a los médicos, principalmente en el estudio de los tejidos retromammary. Pero una importante contribución al diagnóstico integral de las enfermedades de la mama se realizó mediante resonancia magnética. Ayuda en la detección de pequeñas formaciones patológicas, permite estimar su suministro de sangre, es indispensable para evaluar el estado del implante después de la prótesis mamaria.
La gammagrafía proporciona datos valiosos cuando es necesario para diferenciar formaciones benignas y malignas, ya que dichas RFP, como 99mTc-sesambi, se acumulan en los tumores cancerosos.
A diferencia de la radiografía y la ecografía, que caracterizan principalmente la estructura morfológica de la mama, la termografía nos permite estudiar su campo térmico, es decir, hasta cierto punto, para juzgar sobre los procesos bioenergéticos que tienen lugar en él.
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