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Técnicas de tomografía computarizada abdominal
Último revisado: 06.07.2025
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La tomografía computarizada de la cavidad abdominal también se realiza en dirección transversal (cortes axiales). El grosor de corte estándar es de 10 mm, el paso de avance de la mesa es de 8 mm y la superposición del corte anterior es de 1 mm. En los últimos años, se ha observado una tendencia a reducir el grosor de corte a 5-8 mm.
Secuencia de análisis de imágenes de TC
Al igual que con el análisis de imágenes de TC de tórax, recomendamos comenzar visualizando cortes abdominales de los tejidos de la pared abdominal. Es recomendable evaluarlos secuencialmente en dirección cráneo-caudal. En este caso, no es necesario concentrarse en todas las estructuras visualizadas simultáneamente. Para médicos noveles, recomendamos examinar metódicamente cada órgano o sistema de arriba a abajo. De esta manera, se examina una serie de cortes dos o tres veces. Como especialista experimentado, podrá desarrollar su propia técnica para examinar tomografías. Un radiólogo experimentado puede identificar todos los cambios patológicos en los cortes en una sola visualización, de arriba a abajo.
Es más conveniente evaluar los órganos internos ubicados al mismo nivel en un corte transversal. El hígado y el bazo se examinan simultáneamente, prestando atención a su estructura interna similar, tamaño y borde liso. También es correcto evaluar simultáneamente el páncreas y las glándulas suprarrenales, que se encuentran al mismo nivel. Al examinar el sistema urinario en su conjunto, se pueden examinar primero los genitales con la vejiga en la pelvis pequeña y, a continuación, las secciones superiores del tracto gastrointestinal, los ganglios linfáticos regionales y los vasos principales en el espacio retroperitoneal.
Por último, se evalúa el estado del canal espinal y se examinan los huesos para detectar cambios patológicos escleróticos o destructivos.
- Pared abdominal: (observe con especial atención las zonas umbilical e inguinal): ¿hernias, ganglios linfáticos agrandados?
- Hígado y bazo: ¿El parénquima tiene una estructura homogénea sin cambios focales? ¿Están claros los límites de los órganos?
- Vesícula biliar: ¿Bordes limpios, pared delgada? ¿Cálculos?
- Páncreas, glándulas suprarrenales: ¿están claros los límites de los órganos, es normal el tamaño?
- Riñones, uréteres, vejiga: ¿Es simétrica la vejiga urinaria? ¿Signos de obstrucción o atrofia? ¿Es la pared vesical lisa y delgada?
- Genitales: ¿Estructura homogénea de la próstata, tamaño normal? ¿Cordón espermático, útero y ovarios?
- Tracto gastrointestinal: ¿Límites claros, grosor normal de la pared? ¿Estrechamiento o ensanchamiento de la luz?
- Espacio retroperitoneal: vasos: ¿aneurismas? ¿Trombos?
- ¿Ganglios linfáticos agrandados?
- mesentérico - (normalmente hasta 10 mm)
- retrocrural - (normalmente hasta 7 mm)
- paraaórtica - (normalmente hasta 7 mm)
- ilíaca - (normalmente hasta 12 mm)
- inguinal - (normalmente hasta 18 mm)
- Ventana ósea: columna lumbar y pelvis: ¿Cambios degenerativos? ¿Fracturas? ¿Cambios focales escleróticos o destructivos? ¿Estrechamiento del canal espinal?
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