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Tomografía computarizada de la cavidad abdominal

 
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Último revisado: 31.05.2018
 
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Tomografía computarizada de la cavidad abdominal

Todos los órganos parenquimatosos deben verse igualmente bien. Una excepción puede ser solo la manifestación del efecto de un volumen particular y la fase arterial temprana del realce de contraste en el escaneo en espiral. Estructuras tales como los vasos sanguíneos y las asas intestinales también deben visualizarse claramente sobre el fondo de tejido graso. Lo mismo aplica a los músculos.

Los espacios de tejido conectivo visualizados de forma indistinta deben percibirse como un signo de edema, inflamación o germinación de una neoplasia maligna. Si es difícil orientar en la anatomía de las estructuras, la medición de la densidad del área de interés o la comparación de secciones sin amplificación y después de la introducción de KB puede ayudar.

Como antes, las recomendaciones que ofrecemos no son una prescripción estricta, sino una herramienta útil para principiantes. Ayudarán a reducir la probabilidad de perder signos patológicos.

Método de tomografía computarizada de la cavidad abdominal

El examen de la cavidad abdominal también se lleva a cabo en la dirección transversal (secciones axiales). El espesor estándar del corte es de 10 mm, el paso de la mesa es de 8 mm, la superposición del corte anterior es de 1 mm. En los últimos años, ha habido una tendencia a reducir el espesor de las secciones a 5-8 mm.

Método de tomografía computarizada de la cavidad abdominal

Anatomía abdominal normal

Las secciones de los órganos de la cavidad abdominal capturan las partes inferiores de los pulmones, que continúan visualizándose en la dirección caudal en los senos costo-diafragmáticos posterior y lateral. En la fase venosa de la mejora del contraste, el parénquima del hígado y el bazo generalmente tiene una estructura homogénea sin cambios focales. Uno solo puede notar las ramas de la vena porta y el ligamento redondo. Para evaluar las paredes del estómago antes del estudio, se inyecta al paciente un buscopan y se le administra una solución KB de baja concentración. El diafragma, ubicado entre las cavidades torácica y abdominal, se fusiona con el hígado y el bazo debido a su densidad igual. Si su sección en el corte pasa en dirección oblicua o perpendicular, entonces la cúpula del diafragma se puede ver como una estructura delgada.

La tomografía computarizada de la cavidad abdominal es normal

Patología de la pared abdominal

Las anomalías de la pared abdominal se localizan con mayor frecuencia en la región inguinal. Ampliado a 2 cm de diámetro, los ganglios linfáticos no deben considerarse alterados patológicamente. Grandes conglomerados de ganglios linfáticos son característicos del linfoma no Hodgkin y son menos comunes en la linfogranulomatosis (enfermedad de Hodgkin).

Patología de la pared abdominal en tomografía computarizada

Al planificar una biopsia o radioterapia para el hígado, debe saber exactamente en qué segmento se encuentra la entidad patológica. En el curso de la rama principal de la vena porta en la dirección horizontal, el hígado se divide en las partes craneal y caudal. En la parte craneal, los segmentos de los segmentos son las principales venas hepáticas. El borde entre los lóbulos derecho e izquierdo del hígado no pasa a través del ligamento creciente, sino a lo largo del plano entre la vena hepática media y la fosa de la vesícula biliar.

Tomografía computarizada del hígado

Después de aplicar holedohoenteroanastomoza, esfinterotomía o colangiografía transhepática percutánea (RPHG) en el lumen de los conductos biliares intrahepáticos suelen aparecer burbujas de aire hipodensas. Esta presencia de aire siempre debe diferenciarse con el gas debido al desarrollo de un absceso en una infección anaeróbica.

Tomografía computarizada de la vesícula biliar

Tomografía computarizada del bazo

El parénquima del bazo en imágenes nativas en la tomografía computarizada del bazo normalmente tiene una densidad de aproximadamente 45 HU. Su estructura es uniforme solo en las imágenes nativas y en la fase venosa tardía de la mejora del contraste.

Tomografía computarizada del bazo

Tomografía computarizada del páncreas

La manifestación de la pancreatitis aguda puede ser un edema intersticial agudo del páncreas. En este caso, el páncreas se visualiza con contornos borrosos, sin una estructura celular típica. A menudo, alrededor del páncreas, se determinan los fluidos hipodensos (exudado) y el edema del tejido conectivo. A medida que el proceso destructivo se extiende, se desarrollan pancreatitis hemorrágica y pancreatonecrosis, que es un signo de mal pronóstico.

Tomografía computarizada del páncreas

Tomografía computarizada de las glándulas suprarrenales

La longitud máxima de la glándula suprarrenal es de 2.1 a 2.7 cm, la derecha a menudo es más larga que la izquierda. El grosor de las ramas no debe exceder 5 - 8 mm en la sección transversal. Engrosamiento en forma de huso o ganglionar de la vena cava suprarrenal e inferior.

Tomografía computarizada de las glándulas suprarrenales

Tomografía computarizada de los riñones

La densidad del parénquima renal en las imágenes nativas es de aproximadamente 30 HU. El tamaño de los riñones es muy diverso. Si el contorno externo del riñón es parejo, y el parénquima está uniformemente debilitado, es probable una hipoplasia unilateral del riñón. Un riñón reducido no es necesariamente un paciente.

Tomografía computarizada de los riñones

Tomografía computarizada de la vejiga

Es mejor examinar las paredes de la vejiga con una vejiga llena. Si instala un catéter urinario e inserta agua estéril en la vejiga antes de una tomografía computarizada, tendrá el papel de un medio de contraste de baja densidad. En este caso, la compactación trabecular local o difusa de la pared de la vejiga, asociada con la hiperplasia prostática, estará bien definida. Si se coloca un stent en el uréter cuando hay una estenosis o crecimiento retroperitoneal, el extremo distal del stent JJ se puede ver en el lumen de la vejiga.

Tomografía computarizada de la vejiga

Tomografía computarizada del estómago y los intestinos

Para estudiar el estómago después de la inyección IV de buscopan, se le da al paciente un trago de agua como agente de contraste hipodenso. Sin embargo, con una tomografía computarizada tradicional, se puede pasar por alto un tumor pequeño. Por lo tanto, además de la TC, se necesitan endoscopia y endosonografía.

Tomografía computarizada del estómago y los intestinos

Tomografía computarizada del espacio retroperitoneal

Ectasia o aneurismas aórticos abdominales generalmente se desarrollan debido a la aterosclerosis. A menudo se acompañan de trombosis parietal. Los aneurismas de aorta abdominales considerados alterados cuando la expansión del lumen libres 3 cm alcanza o excede el diámetro exterior de 4 cm. Los pacientes con cirugía asintomática generalmente razonable, si el aneurisma alcanza 5 cm de diámetro. Por lo tanto la condición general del paciente y la tasa de expansión. El riesgo de rotura del aneurisma con hemorragia disminuye si lumen libre está situado en el centro, y la masa trombótica rodean más o menos igualmente desde todos los lados.

Tomografía computarizada del espacio retroperitoneal

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¡Es importante para saber!

Para construir una imagen de una tomografía computarizada de alta resolución, se utilizan secciones delgadas y un algoritmo para reconstruir secciones con alta resolución espacial. Tradicional Leer más...

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