Métodos de ultrasonido de la articulación del codo

Estructuras que están sujetas a la evaluación de ultrasonido en la articulación del codo: la cavidad articular en sí, el cartílago articular, la cápsula articular; tendones de músculos implicados en los procesos de flexión y extensión de la articulación; epicóndilo medial y lateral, nervio cubital. La ecografía (ecografía) de la articulación del codo se realiza a partir de cuatro abordajes estándar: anterior, medial, lateral y posterior. Se usan dos opciones del paciente para el examen de la articulación del codo: sentado o acostado.

Acceso frontal. Para examinar el área de la fosa coronaria del abordaje anterior, el brazo está ligeramente doblado en la articulación. Para evitar posibles rupturas y tensiones parciales del tendón, es necesario compararlos con los datos con la extensión completa de la articulación del codo. Debido a que el acceso anterior-medial evaluó distal del bíceps músculos del tendón separado, tendones y músculos del hombro vasos coronarios fosa. Para el proceso coronoide del cúbito, se unen las fibras del músculo braquial más profundamente incrustado; son seguidos por fibras unidas a la tuberosidad del radio del músculo del brazo del bíceps. El músculo del rayo del hombro cubre toda la longitud del antebrazo: desde el húmero por encima de la zona supracondílea hasta el hueso radial en la región de la muñeca. Cuando la cruz-scan en agujeros de la corona de haz hombro, bíceps, los músculos del hombro y el músculo pronador redondo visualizado como una hipoecoicos estructuras musculares alrededor del húmero. Con la exploración longitudinal, estos músculos se lanzan a través de la articulación del codo.

Para evaluar la transición tendón-músculo, así como el área de la unión del tendón-hueso, se recomienda utilizar el modo de exploración panorámica. El nervio mediano pasa entre el pronador redondo y el músculo braquial. El nervio radial se encuentra entre el músculo del brazo bíceps y el músculo braquial.

Acceso medial Para el acceso medial, la mano debe desviarse hacia un lado. Desde el acceso medial, se examinan el epicóndilo medial, el tendón flexor y la bolsa articular. El sensor está montado en el epicóndilo medial: la dirección de exploración del sensor coincide con el curso de las fibras del tendón. Esta región también se investiga en el plano transversal. Al músculo epicóndilo medial se unen los tendones de los músculos flexores.

Acceso lateral Para el acceso lateral, se muestra el brazo. Desde este acceso, se evalúan el epicóndilo lateral, los tendones extensores y la bolsa articular. El sensor se instala por analogía con el estudio de la articulación del codo desde el acceso medial al epicóndilo lateral del húmero. Se examinan los tendones de los músculos extensores del antebrazo, que se unen al epicóndilo lateral.

Acceso posterior Para el examen de la parte posterior, la parte dorsal de la muñeca toca el ala del ilion. Desde esta posición, se evalúan el proceso del codo, el tendón del músculo tríceps y la bolsa del codo. A la parte proximal del proceso del codo se une el tendón del músculo tríceps, que forma la bolsa en el sitio de fijación. Para el examen de la parte medial de la superficie posterior de la región cubital, el antebrazo se retira lateralmente y se gira hacia afuera. Entre el epicóndilo medial en la superficie posterior y el proceso cubital en la cavidad pasa el nervio cubital. En el antebrazo, el nervio se encuentra más profundo que el flexor del codo de los dedos antes de entrar en el canal de Guyon, proyectándose en la superficie de la piel a lo largo del borde del hipotenar. En el antebrazo, el nervio cubital sigue la línea que conecta el epicóndilo medial y la cara lateral del guisante o hipotenar.

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