Ultrasonografía de la articulación del codo

Dado que la articulación del codo es relativamente pequeña y está situada en una posición superficial, es muy conveniente para el examen mediante ultrasonido (ultrasonido). Incluso se puede decir que el ultrasonido es el método de elección para el estudio de esta articulación debido a su simplicidad de implementación, informativa y económica. Por lo general, se utiliza un sensor con una frecuencia de exploración de 7,5 MHz.

Anatomía de la articulación del codo

La articulación cubital está formada por la superficie articular de la epífisis inferior del húmero, su bloqueo y cabeza, así como las superficies articulares del cúbito y el radio. En la cavidad de la articulación del codo, se distinguen tres articulaciones: hombro-codo, hombro-rayo y radio-cubital. La cápsula articular cubre la articulación del codo desde todos los lados. Estabilizar el ligamento lateral de la articulación del codo: colateral cubital y radial. También hay un ligamento radial circular, que fortalece la articulación codo-codo y garantiza la estabilidad de la relación entre los huesos radial y cubital durante la pronación y supinación del antebrazo. Las secciones anterior y posterior de la articulación del codo se fortalecen con haces insuficientemente. Los puntos de referencia óseos para el examen de la articulación del codo son el epicóndilo medial y lateral del húmero, el proceso cubital del cúbito. En la superficie medial anterior, la médula ósea está servida por la tuberosidad del hueso radial y el proceso coronario del cúbito.

 Anatomía de la articulación del codo 

Método de examen de ultrasonido

Estructuras que están sujetas a la evaluación de ultrasonido en la articulación del codo: la cavidad articular en sí, el cartílago articular, la cápsula articular; tendones de músculos implicados en los procesos de flexión y extensión de la articulación; epicóndilo medial y lateral, nervio cubital. La ecografía (ecografía) de la articulación del codo se realiza a partir de cuatro abordajes estándar: anterior, medial, lateral y posterior. Se usan dos opciones del paciente para el examen de la articulación del codo: sentado o acostado.

 Métodos de ultrasonido de la articulación del codo 

Diagnóstico ultrasónico de lesiones y enfermedades de la articulación del codo

Epicondilitis. Una enfermedad común caracterizada por dolor en la supracondilosis del húmero. A menudo se produce en personas cuya profesión está conectado con los movimientos monótonos repetitivos de las manos, especialmente pronación y supinación (mecanógrafos, músicos), o estrés físico en las manos con un cierto estado estático de la carcasa (fontaneros, dentistas) y deportistas (tenistas, golfistas) . En el curso clínico, se distinguen las etapas aguda y crónica. En el dolor fase aguda es permanente en uno de los epicóndilo, irradiando a lo largo de los músculos del antebrazo puede interferir con la función de la articulación del codo. Hay dolor cuando cepillo comprimido, incapacidad para mantener las manos en la posición no doblada (Thompson signo), la carga que sostiene a la longitud (síntoma fatiga) de brazo, hay una debilidad en la mano. En la etapa subaguda y el curso crónico del dolor que surge durante el ejercicio, tiene un carácter sordo y dolorido. Hipotrofia o atrofia muscular notable.

La condición patológica más típica es la epicondilitis lateral o el llamado "codo de tenista". La epicondilitis medial se llama "codo de golf" o "codo de lanzador". Ambos estados surgen de condiciones traumáticas e inflamatorias en las fibras de los tendones de los grupos musculares correspondientes. La epicondilitis medial se asocia con cambios en los tendones flexores. La epicondilitis lateral se asocia con la patología de los tendones de los músculos extensores. Con el desarrollo de tendinitis, el tendón se engrosa, su ecogenicidad disminuye. La estructura puede ser heterogénea con la presencia de calcificaciones y áreas hipoecoicas que reflejan micro rupturas intrasuperbianas. El proceso patológico al inicio de la enfermedad tiene el carácter de inflamación aséptica del periostio y del aparato tendón-ligamentoso en el epicóndilo del hombro. En el futuro, se desarrollan procesos degenerativos-degenerativos. Radiográficamente, se revela aproximadamente un tercio de los pacientes, crecimientos periósticos en la región del epicóndilo, espolones cubitales, dilataciones de la estructura ósea del epicóndilo, áreas de la enostosis, etc.

Ultrasonografía de lesiones y enfermedades de la articulación del codo