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Micosis de hongos: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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[Síntomas de micosis de hongos
La micosis de hongos es menos común que el linfoma de Hodgkin y otros tipos de linfomas no Hodgkin. La micosis del hongo tiene un origen latente, a menudo se manifiesta como una erupción cutánea con picazón crónica, difícil de diagnosticar. Comenzando localmente, se puede propagar, afectando la mayor parte de la piel. Los lugares de daño son similares a las placas, pero pueden manifestarse como nódulos o llagas. Posteriormente, se desarrolla daño sistémico a los ganglios linfáticos, hígado, bazo y pulmones, se agregan manifestaciones clínicas sistémicas que incluyen fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso inexplicable.
Diagnostico de micosis de hongos
El diagnóstico se basa en los resultados de un estudio de muestras de biopsias cutáneas, pero una imagen histológica en una etapa temprana puede ser cuestionable debido a un número insuficiente de células de linfoma. Las células malignas son células T maduras (T4, T11, T12). Las características son microabscesos, que pueden aparecer en la epidermis. En algunos casos, se identifica una fase de leucemia, llamada síndrome de Cesary, que se caracteriza por la aparición de células T malignas con núcleos sinuosos en la sangre periférica.
La estadificación de la micosis fúngica se realiza mediante tomografía computarizada y examen de biopsia de médula ósea para evaluar la extensión de la lesión. La PET se puede realizar si se sospecha la sospecha de afectación de los órganos viscerales.
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Tratamiento de micosis de hongos
La radioterapia con electrones acelerados es altamente efectiva, en la que la energía se absorbe en el tejido externo de 5-10 mm y el tratamiento local con mostaza nitrogenada. Para influenciar las placas, se puede usar fototerapia y glucocorticoides tópicos. La terapia sistémica con agentes alquilantes, antagonistas del ácido fólico y resultan en la regresión del tumor temporal, pero estos métodos se utilizan en la ineficacia de otros modos de terapia, o después de la recaída en pacientes con extranodal documentado y \ o lesiones extracutáneas. La fototerapia extracorpórea en combinación con quimiosensibilizadores demuestra una eficacia moderada. Prometedor en términos de efectividad son los inhibidores de adenosina desaminasa fludarabina y 2-clorodeoxiadenosina.
Pronóstico
En la mayoría de los pacientes, el diagnóstico se establece a la edad de más de 50 años. La expectativa de vida promedio después del diagnóstico es de aproximadamente 7-10 años, incluso sin tratamiento. La supervivencia de los pacientes depende de la etapa en el momento de la detección de la enfermedad. Los pacientes que recibieron terapia en la etapa IA de la enfermedad tienen una expectativa de vida similar a la correspondiente a la edad, el sexo y la raza para las personas que no tienen micosis por hongos. En pacientes que recibieron tratamiento para la enfermedad en estadio IIB, la tasa de supervivencia es de aproximadamente 3 años. En los pacientes tratados en la etapa III de la enfermedad, la supervivencia promedio es de 4 a 6 años, y en la etapa de IVA o IVB (lesiones extraganglionares), la tasa de supervivencia no supera los 1,5 años.