Mordida incorrecta

Una mordida incorrecta es una anomalía del sistema dentoalveolar de una persona. Anomalía expresa en trastornos dentición posición relativa entre sí, y defectos en la sujeción de los dientes superiores e inferiores en la posición de reposo (cuando la boca está cerrada), y durante el movimiento de las mordazas (durante la comida y hablar).

La mordida incorrecta de los dientes se forma por diversas razones, pero con la ayuda de los modernos métodos de ortodoncia en algunos casos se puede corregir.

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Las causas de la maloclusión

Hoy en ortodoncia, que se dedica a problemas dentoalveolares, una causa clave de la maloclusión reconocido congénita, que es genéticamente determinadas variaciones en la localización anatómica de los huesos de la mandíbula del cráneo y de la dentición. En la infancia - como el crecimiento óseo, durante la erupción de los dientes primarios y el cambio permanente de sus - heredados proporciones formadas de las mandíbulas superior e inferior, las encías y la posición de altura de los dientes. Además, afecta la formación de mordidas y tejidos blandos (mejillas, labios y lengua).

Pero lo principal, enfatizan los expertos, no es la disposición de los dientes, sino la relación entre la dentadura y otras estructuras craneofaciales. Por eso, cuando una de las mordazas sobresale más allá de una línea imaginaria predeterminada en el plano coronal del cráneo, se trata de prognatismo (del griego pro -. Adelante, Gnathos - mandíbula), en la que los dientes superiores e inferiores no se ajustan correctamente, es decir, existe una maloclusión dientes

Y la ubicación de los dientes provoca una interrupción de la oclusión normal en el caso de curvatura significativa de los dientes (que perturba la armonía de la dentición y entre los dientes), con los dientes gira alrededor de su propio eje (los llamados "dientes apiñados"), cuando son anormalmente grandes tamaños, así como cuando crecen los dientes en un lugar no autorizado o en cantidad excesiva (¡y esto sucede!).

Muy a menudo se forma una mordida incorrecta en un niño debido a una violación de la respiración nasal asociada con formas crónicas de enfermedades tales como la rinitis alérgica o vasomotora, la sinusitis, la adenoiditis; así como con la hipertrofia de las amígdalas faríngeas (glándulas) o la curvatura del tabique nasal. La inhabilidad de respirar normalmente lleva al hecho de que el niño abre constantemente la boca durante el sueño. ¿Qué pasa en este caso? Hay una tensión no fisiológica larga de la parte maxilofacial, mentón-hioides y anterior de los músculos digástricos, que baja la mandíbula inferior. Los músculos estresados (mientras que necesitan estar relajados) estiran hacia adelante las estructuras esqueléticas de la parte facial del cráneo, en primer lugar, la mandíbula superior.

Los factores que contribuyen a la formación de la maloclusión en niños, los dentistas son la falta de lactancia (amamantamiento requiere el bebé un poco de esfuerzo y refuerza sus músculos maxilo-facial), demasiado tiempo el uso del chupete, chuparse el dedo, y la erupción y el cambio de los incisivos de leche retrasa .

Además de las características heredadas de la estructura del cráneo y las estructuras faciales, una mordida incorrecta en adultos puede comenzar a formarse a una edad posterior como un cambio en la línea natural del margen gingival, con deformación secundaria de la dentición. Esto se debe a la pérdida de dientes individuales y al desplazamiento de los dientes restantes hacia adelante o hacia atrás. Y también con la inflamación del diente retenedor en el alvéolo de procesos periodontales y atróficos en el hueso de la mandíbula.

En algunos casos, los adultos pueden desarrollar maloclusión después de prótesis: en violación de la posición normal de los maxilares y la sobrecarga de la articulación de la mandíbula temporomandibular debido a la anatomía individual de prótesis desajuste del sistema de la dentición del paciente.

Tipos de maloclusión y sus síntomas

Antes de considerar los tipos de maloclusión, es apropiado caracterizar los principales signos de una oclusión correcta (u ortognática), que se considera ideal y, como dicen los médicos, es poco frecuente.

El cierre de los dientes (oclusión) se considera absolutamente correcto cuando:

• La línea vertical imaginaria que pasa entre los incisivos centrales superiores es una continuación de la misma línea entre los incisivos centrales inferiores;
• una fila arqueada de dientes corona de la mandíbula superior (arco dental superior) no más de un tercio se superpone a las coronas de los dientes de la mandíbula inferior;
• los incisivos inferiores con respecto a los superiores se desplazan ligeramente hacia atrás (hacia la cavidad oral) y los incisivos superiores sobresalen ligeramente hacia delante;
• entre los dientes frontales de las mandíbulas superior e inferior hay un contacto cortante-tuberculosa, es decir, el borde cortante de los dientes anteriores inferiores está en contacto con los tubérculos palatinos de los incisivos superiores;
• los dientes superiores están ubicados con la inclinación de las coronas hacia el exterior, y las coronas de los dientes inferiores están inclinadas hacia la cavidad oral;
• los molares inferiores y superiores se cierran juntos, y cada molar con superficies de masticación entra en contacto con dos dientes opuestos;
• entre los dientes no hay lagunas.

Y ahora, los tipos de maloclusión, entre los que los ortodoncistas distinguen: la mordida distal, mesial, profunda, abierta y cruzada.

La mordida distal (o prognatismo maxilar) se reconoce fácilmente por los dientes superiores, que están demasiado avanzados, y una fila inferior de dientes un poco "bajada" en la boca. Esta estructura del sistema dentoalveolar es una manifestación de la mandíbula superior hipertrofiada o desarrollo insuficiente de la inferior. En los humanos, los síntomas externos de una mordida incorrecta de esta especie son un tercio inferior acortado de la cara, un mentón pequeño y un labio superior ligeramente sobresaliente.

Cuando la mordida mesial contrario es cierto: la mandíbula inferior crece más la parte superior y empujado hacia delante con la barbilla (en diversos grados - de pequeño imperceptible para el llamado "Habsburg mandíbula" que distingue esta dinastía monárquica). Esta mordida también se llama prognatismo mandibular o mandibular, así como también retrognatismo.

Para una mordida profunda (dizoklyuzii incisivo profundo) se caracteriza por una superposición significativa de las coronas de los incisivos de la mandíbula inferior con los dientes frontales superiores, la mitad o más. Cabe señalar que los síntomas externos de la maloclusión tales modificaciones pueden tomar la forma de reducir el tamaño del área facial de la cabeza (desde la barbilla a la línea del cabello) y también ligeramente engrosada, por así decirlo evertido hacia fuera del labio inferior.

La mordida incorrecta en adultos puede ser abierta: de otras especies se distingue por la ausencia del cierre de varios o la mayoría de los molares de ambas filas dentales, en las cuales las grietas se abren entre sus superficies de masticación. Si la boca de una persona siempre está ligeramente abierta, entonces uno casi puede decir con confianza que tiene una mordida abierta o incorrecta de la mandíbula.

Pero con una mordida cruzada (vestibuloclusión), se observa por un lado el subdesarrollo de la mandíbula, pero en este caso la violación del contacto de las superficies masticatorias de los molares puede ser unilateral o bilateral. Una apariencia externa típica de esta mordida es la asimetría de la cara.

También, muchos ortodoncistas aislado sobremordida como prognatismo alveolar (oclusión distal en forma de dentoalveolar), en el que la mandíbula hacia adelante no actúa de todo, pero sólo el hueso alveolar de la mandíbula, donde los dientes alvéolos.

Consecuencias de la maloclusión

Consecuencias maloclusión, expresa principalmente en el hecho de que el proceso de masticación - especialmente cuando está abierto bocado - puede ser difícil, y muchos finura de los alimentos en la boca no corresponder a la consistencia que asegura la digestión normal. Resultado negativo: problemas con el tracto gastrointestinal.

¿Cuál es el peligro de una mordida incorrecta que no sea esta? Posibles consecuencias de la oclusión distal: la carga de masticación en los dientes se distribuye de manera desigual, y una parte importante de ella cae en los dientes posteriores, que se desgastarán y deteriorarán rápidamente.

La consecuencia más común de la mordida profunda es el mayor desgaste de los tejidos dentales duros. Esto, a su vez, conduce a una disminución en la altura de la oclusión. La reducción de la mordida "arrastra" detrás de sí la sobrecarga de los músculos de la masticación, lo que finalmente afecta el estado de las articulaciones temporomandibulares: crujen, se rompen y a veces duelen. Y al apretar las fibras nerviosas, puede desarrollar neuralgia.

Además, aumenta la traumatización de los tejidos blandos de la boca, las encías y la lengua; se puede distorsionar la articulación y la dicción, dificultad para respirar o tragar.

¿Qué más afecta la mordida incorrecta? Por ejemplo, en prótesis con una mordida incorrecta, que puede ser simplemente imposible debido a los problemas existentes con el cierre de los dientes y la estructura de la mandíbula. Entonces el dentista-protésico ciertamente enviará al paciente con maloclusión significativa al ortodoncista.

Por cierto, por la misma razón, es decir, con anomalías del sistema dentoalveolar, los implantes con una mordida incorrecta también son muy problemáticos. Sin embargo, si el grado de prognatismo es insignificante, entonces puede no haber obstáculos para la implantación dental.

Y un mordisco y ejército mal pronunciados y pronunciados, en particular, el servicio en las Fuerzas Aerotransportadas o en la flota submarina son conceptos incompatibles.

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¿Cómo determinar la mordida incorrecta?

Las características principales se han descrito anteriormente; consulte la sección Tipos de maloclusión y sus síntomas, pero solo el ortodoncista puede determinar el tipo exacto de maloclusión .

En la ortodoncia clínica, así como en la cirugía maxilofacial, la mordedura incorrecta de la mandíbula se confirma sobre la base de datos de simetría (estudiando la forma de la dentición); con la ayuda de electromotonometría (determinación del tono de los músculos de la mandíbula); MRI de la articulación temporomandibular.

La evaluación de la ubicación relativa de las mandíbulas con respecto a todas las estructuras óseas del cráneo se realiza por rayos X y cefalometría 3D 3D. Los determinantes clínicos también incluyen el análisis de las proporciones de la cara (el tamaño del ángulo nasolabial, la relación de la distancia desde el mentón hasta la nariz, la relación entre el labio superior y el inferior), el ángulo del plano oclusal de los dientes, y así sucesivamente.

Tratamiento de la maloclusión

En el caso de problemas con el sistema dentoalveolar, sería más exacto nombrar su solución, corrigiendo una mordida incorrecta.

Entonces, ¿qué pasa si la mordida incorrecta es un problema serio no solo en la apariencia de la persona, sino también en el desempeño de la función principal de los dientes: masticar? Debe contactar a un ortodoncista. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que son capaces de ajustar la ubicación de los dientes individuales o la totalidad de la dentadura, pero en la mayoría de los casos es imposible cambiar las anomalías de la estructura del hueso de la mandíbula.

Aquellos u otra maloclusión son comunes a muchas personas, pero en el tratamiento de esta enfermedad es la mejora de los datos que no ven una necesidad particular. Por ejemplo, estrellas universalmente reconocidas con un mordisco incorrecto apenas lo pensaron y lograron el éxito. Vamos a empezar con el hecho de que el jurado de la 67ª edición del Festival de Cannes, y los miembros de la Academia de Cine Europeo reconocido como el mejor actor del Viejo Mundo en 2014 57 años de edad, el británico Timothy Spall - para una actuación brillante como el pintor Inglés William Turner en la película "El señor Turner". En la cuenta de este notable artista con un mordisco equivocado: cincuenta películas.

Mientras que muchas estrellas con sobremordida usando aparatos de ortodoncia - (. Brigitte Bardot, Cameron Diaz, Tom Cruise y otros) para enderezar los dientes torcidos y tienen una notoria sonrisa de Hollywood. Pero entre aquellos cuya Talan reconocido y apreciado a pesar de los signos evidentes de maloclusión puede ser llamado muchos nombres famosos: Louis de Funes, Freddie Mercury, Alisa Freundlich, Arnold Schwarzenegger, Quentin Tarantino, Orlando Bloom, Melanie Griffith, Reese Witherspoon, Sigourney Weaver ...

Regresemos a los métodos para tratar una mordida incorrecta. El más famoso y común de estos es la instalación de sistemas de soporte.

Tirantes con mordida incorrecta

Braces constituyen una estructura de ortodoncia fija facilita la alineación de los dientes y la maloclusión corrección, como por una presión constante (fuerza y dirección del que calcula con precisión el ortodoncista) cambió arco dental.

Los apoyos están hechas de metal, plásticos, cerámicas y otros. Por lugar de unión a las coronas de los dientes están divididos en vestibular (instalado en la superficie frontal de los dientes) y lingual (fijo en la superficie interna de los dientes). El proceso de igualar los dientes es proporcionado por arcos de energía especiales fijados en las ranuras de los soportes. El proceso activo dura de uno a tres años y requiere supervisión médica sistemática.

Final - retentional - la etapa de corregir la maloclusión con la ayuda de llaves debe fijar el resultado en la alineación de la dentadura. Esta etapa puede durar varios años; consiste en el uso de placas de retención de ortodoncia removibles o no removibles con arcos metálicos o plásticos que se fijan en la superficie interna de los dientes. Otros dispositivos de ortodoncia también se utilizan.

Según los expertos, las llaves son más efectivas en el prognatismo alveolar. Sin embargo, es posible que la mordida incorrecta después de las llaves pueda regresar con una retención insuficiente o un cálculo e instalación incorrectos del diseño de ortodoncia.

Los frenos con una mordida incorrecta, en particular, cuando son distales, se instalan con mayor frecuencia después de la extracción de dos dientes de la dentición superior para reducir su tamaño. Para hacer sin la extracción dental, los pacientes adolescentes son tratados con correctores especiales para la oclusión distal: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, Subbach's spring (SUS). El principio de su acción se basa en el desplazamiento de los procesos condilares hacia abajo y hacia arriba en la fosa articular de la articulación temporomandibular, como resultado de lo cual se corrige el nivel de extensión de la mandíbula hacia adelante.

Los aparatos ortopédicos con una mordida incorrecta en los niños pueden establecerse solo después de la finalización constante del cambio de dientes de leche. Para adultos, no hay límite de edad. Sin embargo, los sistemas de breket no son puestos en patologías cardiovasculares en la etapa de descompensación; enfermedades autoinmunes, osteoporosis, patologías tiroideas, diabetes, tuberculosis, tumores malignos, enfermedades venéreas y VIH.

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Corrección de una oclusión incorrecta: kapy, carillas, placas de mordida, tornillos

Kapy de ortodoncia - forro de poliuretano removible para dientes - diseñado para alinear la dentadura. Kapy debe hacerse de forma individual, de acuerdo con los cálculos de un ortodoncista, solo que en este caso funcionarán a expensas de una "adaptación" ajustada de los dientes y la presión en la dirección correcta. Cada dos meses, las tapas deben cambiarse por otras nuevas, de acuerdo con la posición cambiada de los dientes. Sin embargo, ni la mordida distal, ni la mesial, ni la profunda del tapón pueden corregirse.

Las carillas con una mordida incorrecta también son de poca utilidad, ya que su propósito es la restauración de los dientes frontales, y no la corrección de la oclusión. Aunque los dentistas argumentan que las carillas ayudarán a "ocultar pequeños defectos de mordida, incluidos los dientes torcidos". Pero hay una diferencia significativa entre "ocultar" y "corregir". Además, las chapas de composite no son particularmente fuertes, y las chapas de cerámica son muy caras. Y en ambos casos es necesario moler el esmalte de los dientes.

Pero morder las placas palatinas: lo que necesitas con este tipo de mordida incorrecta en los niños, como un mordisco profundo. Este diseño puede ser removible (para estabilizar la mordida corregida, puesta durante la noche y parte del día) y no removible (reposicionamiento de neumáticos para corregir la mordida profunda). La placa correctora se coloca sobre los dientes con la ayuda de un dispositivo de sujeción; La placa presiona sobre los dientes y de ese modo contribuye a su desplazamiento predeterminado.

Sobremordida cruzar la mandíbula - una tarea difícil para los ortodoncistas, cuya solución es necesario ampliar el arco dental de la mandíbula superior, algunos dientes se muevan, y luego estabilizar la fila de dientes. Con este propósito los dispositivos y los tornillos de ortodoncia, que actúan sobre un aparato mecánico principio Engle o Ainsworth, unidad ataúd con un resorte, un resorte de tornillo Hausser, Philip tornillo de cierre de tornillo que se extiende Planas, arco tornillo Muller etc.

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Tratamiento quirúrgico de maloclusión

La corrección quirúrgica de una oclusión incorrecta se puede llevar a cabo con una patología pronunciada del sistema dentoalveolar asociada con anormalidades en la ubicación anatómica de los huesos de la mandíbula del cráneo y la dentición. Por ejemplo, los cirujanos maxilofaciales pueden extirpar una parte del hueso de la mandíbula inferior o aumentarla a un tamaño aceptable mediante la regeneración ósea direccional.

Pero más a menudo recurrir al bisturí, cirujanos, ortodoncistas para mejorar la eficiencia de los aparatos de ortodoncia, antes de la instalación que se puede hacer corticotomía (kompaktosteotomiya) - punción de tejido de las encías hueso en la zona sobre las cimas de las raíces dentales. Esto se hace con el fin de activar el metabolismo intracelular en el tejido óseo del orificio dental y acelerar el proceso de corrección de la oclusión en los pacientes.