Picaduras de arañas e insectos

En el lugar de la picadura del escorpión, se siente un dolor agudo e insoportable que dura varias horas, con ampollas llenas de líquido, seguidas de la formación de un punto rosa oscuro. Los signos de intoxicación se manifiestan rápidamente: fiebre, debilidad, mareos; posteriormente, convulsiones, dificultad para respirar y tragar, aumento de la presión arterial y, en casos graves, shock y paro respiratorio.

La picadura de la viuda negra suele ser indolora, pero tras 10-15 minutos, los síntomas progresan rápidamente, alcanzando un máximo de 2 horas tras la picadura. Son típicos el fenómeno de "capas de dolor" de diversa índole, debilidad intensa en las extremidades inferiores, agitación, sensación de miedo, tensión abdominal, síntomas meníngeos y retención urinaria. Gradualmente, se desarrollan hipertensión arterial tóxica, edema pulmonar y coma. En caso de mal pronóstico, la muerte se produce a más tardar al segundo día, con una tasa de mortalidad del 4%.

Lea también el artículo sobre las picaduras de otras arañas.

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Primeros auxilios para picaduras de araña

En caso de picaduras de arácnido, se extrae el veneno de la herida y se limpia con una servilleta. La herida se trata con una solución de permanganato de potasio al 1%. Para aliviar el dolor de una picadura de escorpión, se realiza un bloqueo de novocaína con una solución de procaína al 0,5% (novocaína) a razón de 5-10 ml. También se utilizan metamizol sódico (analgin) y narcóticos. Para aliviar la hipertensión tóxica, se utilizan betabloqueantes: una solución de propranolol al 0,1% (obzidan) de 0,01-0,02 mg a 0,1 mg/kg por vía intravenosa u oral. En caso de una picadura de karakurt, se administra una solución de sulfato de magnesio al 25% a razón de 0,2 ml por kg de peso corporal, así como una solución de gluconato de calcio al 10% a razón de 1,0 ml por año de vida por vía intravenosa.

La administración de suero antitóxico (suero líquido concentrado purificado contra el veneno de la araña viuda negra), según el método Bezredka, en un volumen de 10-20 ml para la picadura de escorpión o de 20-60 ml para la picadura de viuda negra, está indicada solo en casos graves tras la administración intravenosa de antihistamínicos y glucocorticosteroides (prednisolona 2-5 mg/kg o dexametasona 0,5 mg/kg). Es fundamental administrar el suero en la primera hora tras la picadura.

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Primeros auxilios para picaduras de insectos

Es necesario retirar la picadura y tratar la herida con una solución de amoníaco al 10% o agua y jabón. Es especialmente importante retirar la picadura lo antes posible en caso de picaduras múltiples, ya que el saco con veneno en la herida continúa latiendo, lo que provoca una mayor absorción. Localmente: compresas frías, hielo. Si la picadura se localiza en la extremidad y se desarrolla un edema significativo, se coloca a la víctima en posición elevada e inmovilizada. En caso de síntomas de anafilaxia sistémica, se administra una solución de epinefrina al 0,1% por vía intravenosa, 0,1 ml por año de vida (10 mcg/kg). Está indicado el uso de antihistamínicos: solución de difenhidramina al 1%, solución de cloropiramina al 2% (suprastin), 0,03-0,05 ml/kg o clemastina (tavegil), 0,1 ml por año de vida. glucocorticosteroides (prednisolona 5 mg/kg o dexametasona 0,5 mg/kg), broncodilatadores: 100-200 mg de salbutamol, 20-80 mcg de bromuro de ipratropio por inhalación, 10-40 gotas de bromuro de ipratropio + fenoterol (berodula) en un nebulizador.

Tras la picadura de una abeja, otros insectos himenópteros (abejorros, avispas, avispones) y hormigas, puede desarrollarse una reacción en forma de enrojecimiento local de la piel, dolor moderado, hinchazón y picazón posterior. Una mordedura en la cavidad oral de un niño puede provocar la obstrucción del tracto respiratorio superior. Los signos de anafilaxia sistémica en las víctimas incluyen la aparición de una erupción urticarial generalizada, hinchazón facial, picazón, tos seca y dispepsia. Se desarrollan laringoespasmo y broncoespasmo, shock, edema pulmonar y coma. Un desenlace fatal en caso de anafilaxia sistémica es posible dentro de los primeros 30 minutos desde el momento de la picadura. En caso de picaduras múltiples (10 o más), los síntomas de daño tóxico son similares a los de una reacción anafiláctica sistémica.

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