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Contusión ocular
Último revisado: 04.07.2025
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La contusión ocular se considera una de las lesiones más graves, ya que la contusión puede dañar las siguientes estructuras del ojo:
- La córnea del ojo.
- Esclerótico.
- El cristalino del ojo.
- Coroides.
- La retina del ojo, hasta el punto de desprenderse.
- Párpados.
- Nervio óptico.
- Conductos lagrimales.
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¿Cómo se manifiesta un ojo amoratado?
La contusión ocular se acompaña de síntomas característicos, aunque una contusión leve no siempre presenta los signos típicos de daño ocular. Con frecuencia, el rebote de una pelota o una rama al impactar el ojo daña las capas superficiales y no causa dolor intenso. De hecho, esta lesión no daña el globo ocular y no se considera una herida penetrante. Sin embargo, con el tiempo, la visión puede deteriorarse, el lagrimeo puede aumentar y la hinchazón puede aparecer. Esto se debe a la hemorragia provocada por la contusión ocular en el niño, por muy grave que fuera. La contusión puede tener diversas complicaciones; el estado general también varía según la gravedad de la lesión, pudiendo presentarse fiebre, mareos y náuseas.
A pesar de que la elasticidad del globo ocular es bastante alta, una contusión en el ojo puede provocar las siguientes lesiones traumáticas:
- Lesión en la córnea y la cámara anterior del ojo. Si el ojo quedó cubierto por un párpado durante la contusión, también puede resultar dañado. El párpado dañado se inflama, se forma un hematoma bajo la conjuntiva y suele producirse sangrado. En ocasiones, el párpado edematoso se inflama tanto que cubre completamente la hendidura córnea. En caso de lesión corneal, se suele diagnosticar edema estromal, destrucción de la estructura corneal y pérdida de transparencia.
- La contusión ocular más peligrosa es la contusión ocular, que se acompaña de sangrado en el hemoftalmo (cámara ocular). Apenas un minuto después del golpe, se acumula un exudado sanguinolento en el hemoftalmo, obstruyendo el ojo y reduciendo significativamente la visión (hifema).
- Una contusión puede provocar la ruptura del iris en la zona pupilar, lo que impide que la pupila se estreche o se expanda, es decir, que reaccione a la luz. Esta contusión ocular también daña las terminaciones nerviosas del iris.
- Una lesión ocular grave puede provocar la rotura de los ligamentos que sostienen el cristalino (nombre en latín del cristalino, nuestra singular lente biológica). Gracias al cristalino, una persona puede enfocar la mirada; es responsable de la refracción de la luz y su conductividad hacia la retina. Si los ligamentos que lo sostienen se dañan, es inevitable que se produzcan lesiones en el cristalino y, por lo tanto, la pérdida de su transparencia. La dislocación del cristalino y las cataratas causadas por un hematoma son una de las consecuencias más peligrosas de una contusión ocular.
- Una contusión ocular puede dañar la retina, incluso provocar su desprendimiento. Esto ocurre tras un golpe fuerte, cuando se desgarra la red capilar situada debajo de la retina (también llamada retina). Existe un término oftalmológico específico: opacidad retiniana de Berlín o retinopatía traumática. Como resultado de la contusión, se produce una hemorragia subaracnoidea, en la que las capas profundas de la retina se inflaman considerablemente debido a que el exudado sale al espacio entre la retina y la capa vascular (membrana).
Los síntomas de una contusión ocular son muy específicos e incluyen los siguientes signos:
- Dolor intenso en la zona del ojo dañado.
- Sensibilidad a la luz (fotofobia).
- Aumento del lagrimeo.
- Disminución notable de la agudeza visual.
- Distonía craneal o blefaroespasmo (los párpados se cierran involuntariamente).
Primeros auxilios en caso de contusión ocular
Una contusión ocular de cualquier gravedad requiere al menos una visita al oftalmólogo, ya que el daño a la red vascular extremadamente vulnerable que penetra en la esclerótica es inevitable. El proceso de restauración de los capilares lesionados lleva mucho tiempo; si no se inicia una terapia específica, se producirá coagulación sanguínea y la formación de tejido conectivo grueso. Como resultado, se puede producir desprendimiento de retina o daño al cristalino, con un mayor riesgo de cataratas y glaucoma. Antes de recibir atención médica, es necesario asegurar el reposo absoluto del ojo. Se aplica un vendaje seco estéril. Se evita cualquier actividad física, agacharse y realizar giros bruscos para evitar el riesgo de desprendimiento de retina. Las gotas para la contusión ocular se utilizan como medida preventiva contra la entrada de un agente infeccioso en la zona lesionada; se puede administrar sulfacetamida (albucid).
La contusión ocular leve a moderada requerirá tratamiento ambulatorio, los casos más graves requieren supervisión médica constante y hospitalización.