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Músculo dentado posterior superior y músculo dentado posterior inferior
Último revisado: 04.07.2025
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Músculo serrato posterior superior - m. serrato posterior superior
Eleva las costillas II, III, IV, V.
Origen: de las apófisis espinosas de las dos últimas vértebras cervicales y de las dos primeras vértebras torácicas.
Fijación: costilla II - V
Inervación: nn. intercostales Thl-Th4
Diagnóstico: El paciente se sienta ligeramente hacia adelante con el brazo del lado examinado colgando libremente; la mano puede colocarse en la axila opuesta para abducir aún más la escápula. La escápula debe desplazarse lateralmente y retraerse para exponer los puntos gatillo ubicados en el músculo. El serrato posterior superior se palpa a través de los músculos trapecio y romboides. La palpación vigorosa evoca una respuesta de contracción localizada en las fibras del trapecio, que se reconocen por su orientación horizontal. Los puntos gatillo ubicados en el serrato posterior superior se evidencian como áreas de extrema sensibilidad en la banda muscular al presionarse contra la costilla subyacente. La presión sobre estos puntos gatillo evoca claramente un patrón característico de dolor referido.
Dolor referido: Las zonas gatillo de este músculo suelen causar dolor en la escápula y el hombro. Un dolor sordo y profundo bajo el borde superior de la escápula es característico de la lesión del músculo serrato posterosuperior. El dolor se localiza a mayor profundidad que el patrón doloroso causado por la zona gatillo de la porción media del trapecio. Además, se siente un dolor bastante intenso en el borde posterior del olmo y la cabeza larga del tríceps braquial. A menudo, abarca toda la zona del tríceps, con epicentro en la zona del epicóndilo matutino del hombro, y luego se extiende a lo largo de la superficie cubital del antebrazo y el metacarpo, incluyendo todo el dedo meñique. Anteriormente, el dolor puede extenderse por el tórax.
Músculo serrato posterior inferior - m. serrato posteroinferior
Mueve las costillas inferiores hacia atrás y hacia abajo, promoviendo así la expansión del pecho en la parte inferior (inhalación profunda).
Origen: de las apófisis espinosas de la 12ª vértebra torácica y de las tres primeras vértebras lumbares.
Anexo: IX - XII costilla.
Inervación: nn. intercostales T9-T12
Diagnóstico: Las zonas gatillo dolorosas se identifican mediante palpación superficial en los sitios de unión de los músculos a las costillas.
Dolor referido: Un punto gatillo activo en el músculo serrato posterior inferior provoca dolor en la zona lumbar y las costillas inferiores.