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Neumonía intersticial inespecífica
Último revisado: 05.07.2025
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[ ¿Qué causa la neumonía intersticial inespecífica?
La neumonía intersticial inespecífica es probablemente una entidad nosológica independiente. Se desconoce su frecuencia y prevalencia, pero probablemente sea la segunda forma más común de neumonía intersticial idiopática (representa entre el 14 % y el 36 % de los casos descritos). La mayoría de los casos se registran en pacientes con enfermedades sistémicas del tejido conectivo, IBLAR inducida por fármacos o neumonitis por hipersensibilidad crónica. En algunos casos, se desconoce la etiología de la enfermedad.
Síntomas de neumonía intersticial inespecífica
Los síntomas de la neumonía intersticial inespecífica son similares a los de la fibrosis pulmonar idiopática. La mayoría de los pacientes tienen entre 40 y 60 años. La tos y la disnea persisten durante meses o incluso años.
Diagnóstico de neumonía intersticial inespecífica
La radiografía de tórax muestra un aumento predominante de la trama pulmonar en las secciones inferiores. También puede haber infiltrados bilaterales. La TCAR muestra opacidades en vidrio deslustrado bilaterales, focos de consolidación bilaterales, estructuras lineales irregulares y dilatación bronquial. Las opacidades en vidrio deslustrado son el hallazgo predominante en la mayoría de los casos y el único signo de la enfermedad en aproximadamente un tercio de los casos.
La característica principal de los cambios histológicos en la neumonía intersticial inespecífica es el desarrollo de inflamación homogénea y fibrosis, lo cual contrasta con la heterogeneidad de los focos inflamatorios en la neumonía intersticial habitual. Las lesiones suelen ser idénticas, pero el proceso puede ser focal, con áreas separadas de pulmón intacto. La celularidad es poco frecuente.
Tratamiento de la neumonía intersticial inespecífica
La mayoría de los pacientes tienen un buen pronóstico después del tratamiento con glucocorticoides.
¿Cuál es el pronóstico de la neumonía intersticial inespecífica?
La neumonía intersticial inespecífica tiene un pronóstico desfavorable. Puede presentar recaídas. En algunos pacientes, la enfermedad progresa; en este caso, la esperanza de vida promedio es de 5 a 10 años tras el diagnóstico. La tasa de mortalidad aproximada a diez años es inferior al 15-20%.