Demodecosis del ojo

La demodicosis de los ojos, o también llamada oftalmodemodicosis, se refiere a enfermedades crónicas que son causadas por ácaros tiroglifoides.

En el caso de la demodicosis ocular, el culpable es un ácaro condicionalmente patógeno del género Demodex de la familia Demodecidae que parasita el cuerpo humano.

Causas demodectosis ocular

Las causas de la demodicosis ocular son la activación de los ácaros Demodex folliculorum, que viven en los folículos pilosos de las pestañas, así como de los ácaros Demodex brevis, que mantienen un estilo de vida simbiótico, instalándose en las glándulas sebáceas del párpado, en las glándulas del cartílago palpebral (glándulas de Meibomio) y en las glándulas sebáceas de Zeiss, ubicadas cerca de los folículos pilosos. Todas estas glándulas producen una secreción compuesta por proteínas y ácidos grasos. En este entorno, el ácaro de la demodicosis se siente muy a gusto: la temperatura es la más adecuada (a +14-15 °C se congela y a +52 °C muere inmediatamente), hay suficiente humedad y hay algo que alimentarse: sustancias grasas y partículas de citoplasma celular.

Casi todo el ciclo biológico de este parásito humano obligado transcurre en la cavidad del folículo piloso, y en condiciones normales y estables para su existencia, no se desarrolla demodicosis ocular. Sin embargo, cuando estas condiciones cambian y no son propicias para los ácaros, la denominada portación asintomática, según los médicos, se convierte en una enfermedad con signos clínicos característicos.

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Factores de riesgo

Los expertos atribuyen los siguientes factores como desencadenantes de la demodicosis ocular:

• aumento de la temperatura del aire y calentamiento por los rayos solares durante los baños de sol en primavera y verano;
• temperatura demasiado alta en locales residenciales o industriales;
• abuso de procedimientos de agua caliente;
• disminución general de las defensas del organismo;
• cambios en el organismo en enfermedades endocrinas, hormonales, vasculares, gastrointestinales, procesos patológicos en el hígado, etc.;
• aumento de la acidez de la piel;
• la presencia de errores refractivos de los ojos (miopía o hipermetropía) que no se pueden corregir con la ayuda de la óptica.

También se ha establecido que la aparición de demodicosis ocular se ve facilitada por la presencia de focos locales de infección, que tienen un efecto tóxico-alérgico en todo el organismo.

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Síntomas demodectosis ocular

Los síntomas clave de la demodicosis ocular (blefaritis demodicosis y blefaroconjuntivitis demodicosis) suelen manifestarse como:

• aumento de la fatiga ocular y sensación de pesadez en los párpados;
• ardor y picazón en el borde del párpado cerca de las pestañas;
• una sensación de ardor en los ojos, similar a la que ocurre cuando pequeñas motas de suciedad entran en los ojos;
• secreción mucosa espesa y pegajosa al tacto, procedente de las cavidades de la conjuntiva, que se acumula en los ángulos externos e internos de los ojos;
• la formación de escamas y costras de queratina entre las pestañas y en sus raíces, lo que provoca que las pestañas se peguen entre sí;

• dilatación de los capilares en la piel de los párpados y enrojecimiento de la conjuntiva;
• la aparición de pequeñas pústulas en los párpados entre las pestañas;
• síndrome del ojo seco y disminución de la sensibilidad corneal (debido a una disminución del espesor de la película lagrimal en la superficie de la córnea por daño a las glándulas de Meibomio).

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Diagnostico demodectosis ocular

El diagnóstico de la demodicosis ocular lo realiza un oftalmólogo basándose en las quejas del paciente, el examen de los ojos y la detección en el laboratorio de los ácaros Demodex folliculorum y Demodex brevis en las pestañas.

Para ello, se extraen cuatro pestañas de cada párpado, luego se colocan entre dos portaobjetos de vidrio en una solución especial y se examinan bajo el microscopio.

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Tratamiento demodectosis ocular

Según los expertos, el tratamiento de la demodicosis ocular tiene en cuenta el ciclo de vida de los ácaros demodex y continúa durante 1,5 meses.

¿Cómo tratar la demodicosis ocular? En primer lugar, se recomienda lavarse la cara con jabón de alquitrán (el alquitrán de abedul es antiséptico e insecticida) y masajearse los párpados regularmente, lo que ayuda a eliminar el contenido acumulado en las glándulas. En segundo lugar, para reducir la movilidad de los parásitos, se tratan los bordes de los párpados dos veces al día con alcohol, tintura alcohólica de caléndula officinalis o eucalipto.

También se utilizan gotas para la demodicosis ocular: Karbohol al 3%. No se instilan en los ojos, sino que se lubrican los bordes de los párpados 2 o 3 veces por semana: esto provoca la contracción de la parte ciliar del músculo orbicular del ojo, lo que provoca la salida del contenido de las glándulas junto con los ácaros. Con el mismo fin, para tratar el borde de los párpados, se utilizan fisostigmina al 0,25% o Fosfacol al 0,02%.

También se utiliza para el tratamiento de la demodicosis ocular el gel bactericida Demolon, que contiene metronidazol, citrato de plata, azufre y extractos de bardana y morera. El gel se aplica en los bordes de los párpados, en la base de las pestañas (con cuidado de no entrar en contacto con los ojos); el procedimiento se realiza dos veces al día: por la mañana y por la noche. La duración del tratamiento es de 1,5 meses.

Existe el gel oftálmico Stopdemodex (que contiene metronidazol, extracto de manzanilla y ácido hialurónico). Tras un tratamiento previo de la piel y los bordes de los párpados con tintura alcohólica de caléndula, se aplica en los párpados, cerca de la raíz de las pestañas, durante media hora. Posteriormente, se retiran los restos del producto con un paño húmedo. Es necesario usar el producto durante un mes y medio, por la mañana y por la noche.

El remedio contra la demodicosis ocular Blefarogel 2 contiene ácido hialurónico, extracto de aloe vera, azufre y glicerina. Es conveniente aplicarlo en la zona de crecimiento de las pestañas con un hisopo de algodón, luego aplicar un poco de la preparación en las yemas de los dedos y masajear los párpados durante un par de minutos. El procedimiento se realiza diariamente (mañana y noche).

Pueden ser necesarias gotas antibacterianas para la demodicosis ocular, cuando se desarrolla inflamación causada por una infección. Los oftalmólogos suelen recetar levomicetina, levofloxacino, ciprofloxacino, tobrazona (Tobrex) o dexagentamicina.

Tratamiento de la demodicosis ocular con remedios caseros.

El tratamiento propuesto de la demodicosis de los ojos con remedios caseros utiliza principalmente plantas medicinales: flores de manzanilla, caléndula, tilo, tanaceto, así como corteza de roble y jugo de aloe.

Se utilizan infusiones tibias (una cucharada de flores secas de manzanilla, caléndula, tanaceto o tilo o corteza de roble triturada por vaso de agua hirviendo) para lavar los ojos y aplicar compresas en los párpados afectados.

Y el jugo de aloe (de la farmacia o exprimido de una hoja de aloe fresca) se mezcla con una cantidad igual de agua hervida y se aplica como una compresa ocular diaria, que se mantiene durante al menos un cuarto de hora.

Prevención

La demodicosis ocular es contagiosa, por lo que mantener la higiene personal es el punto número 1 en la prevención de la demodicosis ocular.

Esto significa que, durante el tratamiento de esta enfermedad, es mejor limpiarse la cara con servilletas de papel desechables en lugar de una toalla. La funda de la almohada debe cambiarse a diario o retirarse y plancharse con una plancha caliente. Todos los artículos personales deben desinfectarse con alcohol, éter, una solución alcohólica de ácido salicílico o agua hirviendo. También es necesario eliminar el rímel, la sombra de ojos y los productos para el cuidado de la piel en el contorno de los ojos que se usaron antes del diagnóstico de demodicosis.

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Pronóstico

Los médicos no son muy optimistas sobre el pronóstico de esta enfermedad, ya que su remisión dura un máximo de 12 meses y se producen recaídas en uno de cada diez casos. Además, la población de ácaros que causan demodicosis ocular se ha establecido firmemente en el cuerpo humano y vive en más de la mitad de los adultos, pero no se manifiesta en todos.