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Oneyroid

 
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Último revisado: 18.10.2021
 
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Un verdadero oniroide es un trastorno mental, una forma de conciencia alterada, la mayoría de las veces de origen orgánico endógeno. Se caracteriza por síntomas productivos pronunciados en forma de una afluencia de imágenes vívidas como escenas, sensaciones, más a menudo de contenido inusual, similares a los sueños fantásticos, como regla, conectados por una historia, que se desarrolla en el espacio mental subjetivo del paciente.. Y si en su mundo fantásticamente ilusorio es un participante activo de lo que está sucediendo, entonces en realidad su comportamiento es discordante con el contenido de las pseudogalucinaciones experimentadas. La inmensa mayoría de los pacientes son espectadores pasivos de visiones, desconectados de los acontecimientos circundantes. Un paciente con un oniroide desarrollado está completamente desorientado, es decir, no puede entenderse correctamente ni a sí mismo ni al entorno. El contacto con él en este momento es imposible, pero después de dejar el estado del paciente, puede volver a contar los eventos soñados de manera bastante coherente, aunque lo que sucedió a su lado en la realidad durante este período permanece fuera de su percepción.

Epidemiología

No hay estadísticas sobre la incidencia del síndrome de oneiroide en diversas enfermedades. Existe evidencia de que ocurre con mayor frecuencia en pacientes con esquizofrenia catatónica paroxística. [1] En cuanto a la edad, los niños pueden experimentar manifestaciones fragmentarias que se ajustan al cuadro clínico del síndrome oneiroide. Un verdadero oniroide desplegado puede diagnosticarse con confianza ya en la adolescencia, principalmente en condiciones estuporosas. En la vejez, el síndrome onírico rara vez se desarrolla.

Causas oneyroid

Oneyroid se refiere a síndromes de alteración de la conciencia, surge en el cuadro clínico de psicosis de diversos orígenes y no indica directamente la causa nosológica de la patología.

Puede ser una manifestación de enfermedades mentales endógenas con más frecuencia (esquizofrenia, algo menos a menudo) trastorno bipolar. El estado onírico es inherente a la forma catatónica de la esquizofrenia; antes incluso se consideraba como una variante del estupor. Con la forma paranoide más común, un tiroide a menudo se acompaña de un síndrome de automatismo mental (Kandinsky-Clerambo). Un verdadero desarrollo etapa por etapa de un oniroide ilusorio-fantástico a largo plazo se observa principalmente en esquizofrénicos. A menudo es la culminación de un ataque de una forma periódica catatónica o similar al pelaje de la enfermedad, después del cual comienza un período residual. [2]

Factores de riesgo

Oneyroid puede ser de origen orgánico exógeno. Los factores de riesgo para su aparición son diversos. El síndrome onírico es una de las reacciones exógenas típicas del cerebro (según K. Bongeffer) a:

  • Trauma de la cabeza;
  • envenenamiento accidental con sustancias tóxicas o su uso deliberado;
  • patologías del sistema nervioso central: epilepsia, neoplasias cerebrales, insuficiencia cerebrovascular;
  • colagenosis: formas graves de lupus eritematoso, esclerodermia, artritis reumatoide;
  • cambios en el metabolismo de los neurotransmisores en descompensación hepática, renal, insuficiencia cardiovascular, diabetes mellitus, pelagra, anemia perniciosa, enfermedades infecciosas y otras enfermedades somáticas graves que conducen a una intoxicación general del organismo.

Patogenesia

La patogenia del desarrollo del síndrome onírico corresponde al mecanismo de desarrollo de la enfermedad subyacente. Este tipo de conciencia alterada se refiere a síntomas psicóticos productivos. Los modernos métodos de neuroimagen han permitido establecer que su aparición, en particular en la esquizofrenia, está provocada por la hiperactividad del sistema dopaminérgico mesolímbico. Un aumento en la liberación de dopamina está asociado con la debilidad de los sistemas glutamatérgico y GABA-ergico, sin embargo, todos los sistemas de neurotransmisores están interconectados, su influencia entre sí aún se está estudiando. El síndrome onírico es una consecuencia de la alteración de mecanismos complejos de interacción neuroquímica, relacionados con cambios en la tasa de biosíntesis de neurotransmisores, su metabolismo, sensibilidad y estructura de los receptores correspondientes. Hasta la fecha, la psicopatología del oneiroide sigue sin entenderse completamente, así como su patogénesis, y tampoco se ha revelado completamente la conexión del enturbiamiento de la conciencia de oneiroid con otras psicosis. Quedan muchos problemas por resolver en el futuro.

Síntomas oneyroid

El oneiroide es un trastorno cualitativo de la conciencia con afluencia de escenas oníricas e imágenes visuales de contenido fantástico, entrelazadas con la realidad, en las que el paciente se siente en el meollo de los acontecimientos, observando las escenas oniroideas que se despliegan frente a él, a veces no lo hace. Participa activamente en ellos, mientras vive su pasividad, porque se siente responsable de lo que está sucediendo, y en ocasiones es un participante activo e incluso el personaje principal. El tema de las experiencias es fabuloso e irreal: estos son los sábados de las brujas y los viajes a otros planetas, al cielo o al infierno, al fondo del mar, etc. El paciente ni siquiera siempre se imagina a sí mismo como un hombre, puede transformarse en un animal., objetos inanimados, una nube de gas.

Los investigadores también describen un oniroide con un componente predominantemente sensorial de un trastorno de la conciencia, cuando las pseudoalucinaciones visuales son escasas o incluso están ausentes. En los pacientes con este tipo de síndrome se presentan alteraciones táctiles, auditivas y cinestésicas que, junto con la interpretación de las sensaciones por parte del paciente, permiten atribuir el ataque a un oneroide. Los síntomas cinestésicos están representados por vuelos en espacios abiertos (los pacientes sienten la presión del traje espacial sobre el cuerpo); caer por las escaleras (no se vieron, pero se sintieron) hacia el inframundo; la sensación de que todo el departamento con muebles y familiares se mudó a otro planeta. Los síntomas sensoriales se manifestaron en la sensación de frío o calor de otros planetas, movimiento de aire, calor de hornos infernales; auditivo: los pacientes escucharon el rugido de los motores de las naves estelares, el fuego ardiente, el habla de los extraterrestres, el canto de las aves del paraíso. También se produjo la reencarnación, los pacientes no la vieron, pero sintieron cómo su piel se convertía en pelaje o escamas, garras, colas o alas.

El deterioro de la percepción es de naturaleza pseudoalucinatoria, el paciente se encuentra desorientado en el tiempo y el espacio, así como en su propia personalidad. El contacto verbal con él en la mayoría de los casos no es posible, los hechos reales quedan fuera de la zona de su percepción, aunque los que lo rodean en la etapa de un tiroides orientado pueden incluirse en la trama fantástica experimentada. Después de recuperarse de este estado, el paciente, por regla general, recuerda y puede volver a contar sus experiencias oníricas, se amnistía la memoria de eventos reales.

El clásico desarrollo por fases del síndrome onírico se observa en los esquizofrénicos, incluso se le llama delirio esquizofrénico. Los expertos creen que no existe un verdadero delirio en la esquizofrenia. Para la mayoría de los casos de un tiroides, la pasividad del paciente es característica. Es un espectador de visiones fantásticas dinámicas. Exteriormente, el paciente se encuentra en un estado de estupor y no demuestra expresiones faciales expresivas o inquietud motora. Durante mucho tiempo, el enturbiamiento de la conciencia con oniroides en psiquiatría se consideró como melancolía con inconsciencia y, más tarde, como una variante del estupor catatónico. Se cree que es extremadamente raro que un paciente con síndrome onírico se encuentre en un estado de agitación psicomotora.

La principal manifestación de un tiroides es el estado de desapego del paciente, despersonalización y desrealización pronunciadas, visiones fantásticas oníricas asociadas con una trama específica y que reemplazan la realidad.

Las etapas de desarrollo de un tiroides son descritas por representantes de diferentes escuelas psiquiátricas y, en principio, no hay grandes diferencias en estas descripciones.

Los primeros signos aparecen en los trastornos emocionales. Esto puede ser inestabilidad emocional, ambivalencia o un cambio unilateral pronunciado en las respuestas sensoriales, por ejemplo, un estado de insatisfacción o éxtasis relativamente estable. Se pueden observar reacciones emocionales inapropiadas y la llamada "incontinencia pasional". Los cambios patológicos en el estado emocional se acompañan de trastornos somáticos y autonómicos generales: ataques de taquicardia, dolores cardíacos o estomacales, sudoración, pérdida de energía, alteraciones del sueño, dolor de cabeza, incluso trastornos digestivos. Estos síntomas preceden al oniroideo y pueden observarse durante mucho tiempo durante varias semanas o incluso meses. Sin embargo, los trastornos emocionales en sí mismos aún no son un oniroide.

La siguiente etapa es un estado de ánimo delirante, un presagio de un trastorno del pensamiento, caracterizado por confusión, una premonición de una amenaza inminente, un sentimiento de cambio en uno mismo y en la realidad circundante. Puede haber una premonición y expectativa de algo alegre y deseable, placentero en un contexto de buen humor. Tal estado de ánimo puede durar varios días, transformándose gradualmente en delirio de puesta en escena, falso reconocimiento, transformación, reencarnación. En esta etapa, los primeros trastornos del habla aparecen en forma de ralentización o aceleración del habla, automatismos ideatoriales mentales. La etapa delirante puede durar desde varios días hasta varias semanas. El psiquiatra búlgaro S. Stoyanov llamó a esta etapa despersonalización / desrealización afectivo-delirante.

Luego viene la etapa de un oniroide orientado, cuando todavía hay una orientación parcial en la realidad circundante y el contacto con el paciente es posible, pero en el contexto de un enturbiamiento superficial de la conciencia, pseudoalucinaciones fantásticas en forma de escena, introspectivas o maniqueas. Delirio (el paciente ve escenas del pasado o del futuro, se convierte en testigo de la lucha de los ángeles) con demonios o batallas con criaturas extraterrestres).

Las etapas de Oneyroid pueden durar desde varias horas hasta varios días. La culminación es un oniroide onírico, cuando el contacto con el paciente se vuelve imposible. Está completamente a merced de sus experiencias de ensueño, que a menudo se caracterizan por una trama inusual. A pesar del brillo de los acontecimientos vividos (conspiraciones, levantamientos, catástrofes universales, guerras interplanetarias), casi siempre existe una disonancia entre el comportamiento real e imaginario del paciente. La agitación psicomotora es extremadamente rara. En la mayoría de los casos, el paciente yace aturdido, con un rostro helado e inexpresivo, completamente alejado de lo que sucede fuera de sus experiencias subjetivas. Solo en su imaginación es un participante activo en eventos fantásticos.

Si en la etapa de un tiroides orientado el paciente ha dispersado la atención, pero al menos reacciona de alguna manera a los estímulos externos, entonces en la etapa de lo onírico es imposible atraer su atención.

La reducción de los síntomas ocurre en orden inverso: el oniroide onírico se reemplaza por uno orientado, luego solo queda el delirio, que se colapsa gradualmente y el paciente abandona el estado del oniroide. Muchos autores han señalado trastornos de la memoria, en particular, amnesia parcial. El paciente no recuerda los eventos reales que ocurrieron durante el oneiroide, a menudo se conserva el recuerdo de experiencias dolorosas. Además, la amnesia con oneiroide es menos pronunciada que con el delirio.

Por la naturaleza del afecto, existen: un oniroide expansivo con delirios de grandeza y fantasías de contenido megalomnico, que se caracteriza por un flujo acelerado del tiempo; un oniroide depresivo con una trama trágica y tristemente alarmante de pseudogalucinaciones con la sensación de un flujo de tiempo más lento, a veces simplemente se detiene. También se distingue un oniroide mixto, cuando el estado depresivo es reemplazado por expansión.

No siempre es posible rastrear el desarrollo gradual de un tiroides. En la secuencia clásica, puede desarrollarse en trastorno bipolar y psicosis senil.

El síndrome onírico de génesis orgánica exógena se desarrolla con bastante rapidez, por lo general en el período agudo, sin pasar por la etapa prodrómica prolongada y delirante. Especialmente con intoxicaciones agudas y con lesiones en la cabeza, el desarrollo de un tiroides ocurre con la velocidad del rayo, la etapa de culminación se desarrolla casi de inmediato, que procede aproximadamente de acuerdo con el mismo escenario que en la esquizofrenia. Dura desde varias horas hasta cinco o seis días.

Por ejemplo, con los traumatismos craneales cerrados (contusiones), el síndrome onírico se presenta en los primeros días posteriores a la lesión, se caracteriza por una desorientación absoluta, tanto personal como objetiva, el afecto eufórico o extático predomina en el comportamiento de la víctima. El curso es mixto: la excitación caótica con gritos patéticos individuales es reemplazada por breves períodos de inmovilidad externa y mutismo. Las manifestaciones típicas de la despersonalización son la autometamorfopsia, la desrealización, la experiencia de acelerar o ralentizar el paso del tiempo.

En caso de intoxicación por alcohol, la víctima entra en un estado de oniroide por delirio. Esto se expresa en el hecho de que se inhibe, se desapega, deja de responder a los intentos de establecer contacto con él, cae en un estupor, que puede convertirse en estupor y coma.

El síndrome de Oneyroid causado por fumar o la inhalación de drogas (cannabinoides, pegamento Moment) ocurre como un curso atípico de intoxicación por drogas leve. Se manifiesta como un estado de aturdimiento, inmersión en el mundo de las fantasías delirantes, más a menudo de naturaleza amorosa-erótica o retrospectiva (emergen sensaciones de hechos reales pasados que alguna vez provocaron fuertes experiencias emocionales en el paciente). Una expresión facial rica es característica: la expresión cambia de entusiasta a completa desesperación, el paciente es visitado por pseudoalucinaciones de contenido aterrador visual y auditivo. No hay contacto con el mundo exterior.

Las condiciones oníricas pueden ocurrir ocasionalmente en enfermedades infecciosas que ocurren sin toxicosis severa (malaria, reumatismo, etc.). Su duración suele ser de varias horas. Fluyen en la forma de un oniroide orientado con una estupefacción relativamente superficial. Los pacientes informan del contenido de sus experiencias después de que ha pasado la psicosis. Por lo general, se manifiestan: imágenes visuales vívidas, experiencias de escena con un tema de cuento de hadas, los pacientes participan activamente o las "miran" desde un lado. El comportamiento del paciente se caracteriza por letargo y desprendimiento parcial del entorno.

El oniroide epiléptico, a diferencia del síndrome de la esquizofrenia, también se produce de forma repentina. Imágenes fantásticas de ensueño, alucinaciones verbales aparecen en el contexto de una alteración pronunciada del afecto: el deleite, el horror, la ira alcanzan el grado de éxtasis. Para los epilépticos, la desorientación personal es característica. El deterioro de la conciencia en esta forma procede con síntomas de estupor catatónico o excitación.

El oniroide es una complicación rara de la génesis exógena, el delirio es típico.

Complicaciones y consecuencias

Si el oneiroide en la esquizofrenia es solo una parte de la sintomatología positiva y, como señalan los expertos, tiene un carácter pronósticamente favorable, entonces el orgánico exógeno indica la gravedad de la condición del paciente. Él, en esencia, es en sí mismo una complicación de trauma, intoxicación o enfermedad que se desarrolla en casos graves. Las consecuencias dependen de la profundidad del daño cerebral: el paciente puede recuperarse por completo o permanecer discapacitado. Por sí solo, un oniroide orgánico exógeno no es un marcador de pronóstico.

Diagnostico oneyroid

En la etapa inicial e incluso delirante, nadie se comprometerá a predecir que el estado terminará con oneiroid. Las etapas del desarrollo del síndrome se describieron sobre la base de una retrospectiva. A menudo, el paciente ya tiene un diagnóstico de esquizofrenia, trastorno bipolar o se sabe, por ejemplo, de una lesión en la cabeza, tumor cerebral o uso de drogas sufrido el día anterior. Si se desconoce la causa del síndrome de oneiroide, el paciente necesita un examen completo, de laboratorio e instrumental, utilizando pruebas de laboratorio y métodos instrumentales. El diagnóstico tiene en cuenta los antecedentes personales y familiares. [3]

El síndrome onírico se diagnostica directamente según el cuadro clínico. En la práctica psiquiátrica, la presencia visible de síntomas catatónicos se observa con mayor frecuencia, las manifestaciones de los síntomas oníricos se pueden establecer solo si hay al menos un contacto parcial con el paciente. Si el paciente no está disponible para contactar, el diagnóstico presuntivo se realiza sobre la base de una encuesta de familiares.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con alteración de la conciencia: síndrome onírico, delirio, aturdimiento, dudas.

El síndrome onírico (onirismo) es una condición en la que un individuo identifica su sueño con hechos reales, ya que al despertar no siente que estaba durmiendo. En consecuencia, el comportamiento del paciente después de despertar está determinado por el contenido del sueño, continúa viviendo en la realidad que soñó. Para algunos, la crítica de su estado aparece al poco tiempo (horas, días), y para algunos no aparece en absoluto.

El delirio se manifiesta por una desrealización pronunciada, una violación de la orientación del sujeto, mientras persiste la personal. El cerebro del paciente produce vívidas alucinaciones verdaderas (visuales, auditivas, táctiles) y delirio sensual imaginativo, cuyo contenido corresponde al comportamiento del paciente. Las expresiones faciales del paciente reflejan su estado de ánimo y el afecto del miedo prevalece en el delirio, a menudo acompañado de agitación psicomotora. Cuando intenta establecer contacto con un paciente, este último no puede comprender de inmediato la esencia de la pregunta, a menudo responde de manera inapropiada, sin embargo, la conciencia de sí mismo está presente. La diferencia entre un tiroides y el delirio está precisamente en la preservación de la orientación personal. Aunque el comportamiento en la mayoría de los casos es diferente, con oneiroid la gran mayoría de los pacientes se encuentran en estado de estupor estupor, y con delirio en un estado de excitación motora del habla, pero en algunos casos estas condiciones no se cumplen. Las formas más graves de delirio, que se desarrollan con un curso desfavorable de la enfermedad subyacente, son similares al oniroide en ausencia de contacto verbal con el paciente. Pero el comportamiento en sí difiere significativamente. En el delirio profesional, el paciente realiza mecánicamente en silencio sus acciones habituales, no tiene alucinaciones pronunciadas ni delirio, los arrebatos de excitación se limitan espacialmente y se expresan verbalmente en palabras o frases separadas. El delirio musgoso (silencioso) se caracteriza por una actividad motora descoordinada dentro de la cama. Por lo general, se trata de movimientos de agarre o sacudida. Después de un delirio extenso y sus formas graves, la amnesia siempre es completa; si el delirio se limita a una etapa, pueden quedar recuerdos parciales de la psicosis.

Además, el delirio y un tiroides tienen una serie de diferencias significativas. Sobre la base etiológica, las causas del delirio a menudo son externas, en el uniroideo, internas. En la mayoría de los casos, los síntomas del delirio disminuyen más rápidamente.

El delirio tiene un curso ondulado: durante el día hay intervalos lúcidos, por la noche se intensifican los síntomas psicopatológicos. La sintomatología psicopatológica de un tiroides no depende de la hora del día, su curso es estable.

Con el delirio, el paciente tiene verdaderas alucinaciones que surgen en tiempo presente y se relacionan con temas domésticos o profesionales. Es característica la percepción distorsionada del tamaño y la forma de los objetos circundantes (macropsia, micropsia). El comportamiento del paciente corresponde a experiencias delirantes-alucinatorias. Con oneiroid, el paciente ve con su mirada interior fantásticas imágenes panorámicas del pasado o del futuro, mientras que el comportamiento y las expresiones faciales no se corresponden con las vivencias.

El tono muscular en el delirio no cambia, con el oneiroide a menudo corresponde a un trastorno catatónico.

En un estado de aturdimiento y duda, el comportamiento de los pacientes puede parecerse exteriormente a un oniroide orientado, están inhibidos, inactivos, es difícil atraer su atención, pero no tienen tensión afectiva (ya que no hay sintomatología productiva) y síntomas. Del trastorno catatónico.

Es muy posible que la esquizofrenia y el oneiroide coexistan en el mismo paciente. Ésta es una combinación común. Incluso a mediados del siglo pasado, se propuso introducir el término onirofrenia en la vida cotidiana, aislando así de la esquizofrenia por separado a los pacientes que padecían confusión onírica. Pero esta propuesta no tuvo éxito. Además, el síndrome de oneiroide puede, aunque con mucha menos frecuencia, desarrollarse con otras psicosis. El diagnóstico diferencial presenta ciertas dificultades, además, el oneiroide en la esquizofrenia, según los psiquiatras, a menudo permanece sin ser reconocido, lo que se ve facilitado por el comportamiento peculiar del paciente y su falta de ganas de compartir sus experiencias con el médico.

El estado de memoria del paciente también ayuda a diferenciar el oniroide de otros oscurecimientos de la conciencia. Después de salir del oniroide, generalmente se observa amnesia limitada: el paciente no tiene memoria de eventos reales, pero se conserva la memoria de experiencias patológicas durante un ataque. El paciente puede volver a contar sus "aventuras" de manera bastante coherente, y cuando la condición mejora, el recuerdo de los eventos que precedieron al oneiroide regresa. Solo esa parte de la realidad que el paciente no percibió, estando en un estado de desapego, se cae de la memoria. En los sobrevivientes de Oneiroid, la amnesia se expresa en un grado mucho menor que en los trastornos de la conciencia como el delirio o el aturdimiento.

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Tratamiento oneyroid

Dado que el síndrome de oneiroide se desarrolla por diversas razones, el tratamiento principal es la eliminación del factor etiológico. En caso de intoxicación, se realiza una terapia de desintoxicación; en el caso de infecciones graves, primero se tratan; restaurar el metabolismo alterado; para lesiones, enfermedades cerebrovasculares y tumores, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico.

Los síntomas productivos de los síntomas uniroideos y catatónicos se detienen con la ayuda de antipsicóticos. Estos mismos fármacos son los principales fármacos para el tratamiento de la esquizofrenia y otras condiciones fisiopatológicas en las que se desarrolla el trastorno onírico. Actualmente, al elegir un fármaco, se da preferencia a los antipsicóticos atípicos o de segunda generación, cuyo uso, especialmente a corto plazo, rara vez desarrolla el parkinsonismo asociado a un efecto sobre el sistema dopaminérgico. Además, muchos de los atípicos son más poderosos que los típicos y pueden detener rápidamente los síntomas productivos.

Por ejemplo, leponex (clozapina), el primer fármaco antipsicótico que no causa efectos secundarios extrapiramidales agudos, tiene poderosos efectos anti-delirantes y anti-alucinatorios. Sin embargo, como resultado de su uso, a menudo se observan violaciones de la hematopoyesis (agranulocitosis, neutropenia), puede haber convulsiones, alteraciones del corazón. Los pacientes se sienten letárgicos, somnolientos, incapaces de responder adecuadamente.

La olanzapina es muy eficaz para aliviar los síntomas productivos y la excitación. Sin embargo, también induce una fuerte sedación y también aumenta el apetito, lo que conduce a un rápido aumento de peso. La risperidona y la amisulpirida se consideran fármacos moderados, pero la hiperprolactinemia es un efecto secundario clave.

Junto con los atípicos, también se utilizan antipsicóticos tradicionales. El haloperidol y la flufenazina tienen una alta actividad antipsicótica. En los antipsicóticos clásicos, los principales efectos indeseables son los síntomas del parkinsonismo. Además, todos los antipsicóticos reducen la presión arterial, interrumpen el trabajo del corazón, afectan en mayor o menor medida la hematopoyesis, los sistemas endocrino y hepatobiliar y también tienen una serie de otros efectos secundarios. Por lo tanto, el enfoque de la elección y la dosis del medicamento es estrictamente individual. Por ejemplo, para pacientes con una preparación inicial para la aparición leve de trastornos endocrinos, cardiovasculares y hematológicos, se prefieren los antipsicóticos clásicos (típicos), para los pacientes con una alta probabilidad de desarrollar trastornos neurológicos, se prescriben antipsicóticos atípicos. El médico debe tener en cuenta y comparar muchos factores: compatibilidad con medicamentos para el tratamiento de la patología subyacente, la funcionalidad de los órganos excretores, la presencia de contraindicaciones relativas.

Para normalizar los procesos metabólicos del cerebro y mejorar su actividad integradora, se prescriben medicamentos nootrópicos. Mejoran la nutrición celular, en particular, la absorción de glucosa y oxígeno; estimular los procesos metabólicos celulares; aumentar la conductividad colinérgica, síntesis de proteínas y fosfolípidos. Se puede prescribir cinarizina, piracetam, cerebrolisina, actovegin antihipoxante, la preparación a base de hierbas Memoplant a base de gingko biloba.

Para la resistencia a los medicamentos, se usa la terapia electroconvulsiva.

Prevención

La principal medida preventiva para el desarrollo de un tiroides es un estilo de vida saludable, en particular, la ausencia de adicción al alcohol y las drogas, lo que reduce significativamente el riesgo de trastornos mentales y traumatismos craneoencefálicos. Las personas que son responsables de su salud generalmente tienen buena inmunidad, por lo tanto, pueden tolerar más fácilmente las enfermedades infecciosas, se encuentran con menos frecuencia con trastornos metabólicos y otras patologías crónicas, tienen una alta resistencia al estrés y consultan a un médico de manera oportuna para prevenir complicaciones. [4]

Los pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar deben seguir el régimen de medicación y las restricciones de comportamiento y estilo de vida recomendadas por el médico.

Pronóstico

Los métodos modernos de tratamiento pueden proporcionar un pronóstico favorable en la mayoría de los casos de desarrollo del síndrome de oneiroide con génesis orgánica exógena del trastorno y restaurar completamente la salud mental del paciente, aunque en general, el pronóstico depende del curso y la gravedad de la enfermedad subyacente. Enfermedad. Un oneiroide endógeno también suele resolverse incluso sin tratamiento; sin embargo, la salud mental suele verse afectada debido al trastorno subyacente.

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