Cirugía para extirpar las adenoides con anestesia: tipos, duración

Cuando los adultos se enferman, es malo, pero cuando se trata de un niño, es difícil tanto para él como para sus padres. ¡Cuánta preocupación y ansiedad generan las enfermedades infantiles en los adultos! Por ejemplo, las adenoides, que son crecimientos en las amígdalas, se diagnostican principalmente en niños menores de 12 años. Estas formaciones, compuestas de tejido linfoide, causan problemas visibles en el niño a medida que crece, por lo que, en cierto momento, se habla de su extirpación (adenoectomía). Y dado que la adenectomía es una operación quirúrgica, la extirpación de las adenoides bajo anestesia se considera una práctica común, lo que previene diversas complicaciones durante y después de la operación.

En principio, la anestesia durante una intervención quirúrgica en tejidos corporales parece bastante lógica. Sin embargo, los padres, preocupados por la simple idea de una intervención quirúrgica en un niño, son especialmente sensibles a la idea de administrarle anestesia, que incluso en adultos suele causar síntomas desagradables y, en algunos casos, peligrosos. En este sentido, los padres tienen muchas preguntas. ¿Es posible prescindir de la anestesia durante la cirugía, como se hacía antes? ¿Hasta qué punto se justifica el uso de anestésicos durante la extirpación de adenoides? ¿Es realmente necesaria la resección de adenoides, que traumatiza la psique del niño, si este procedimiento no excluye la posibilidad de una recaída de la enfermedad?

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Adenoides: ¿qué son y deben extirparse?

Las adenoides (o amígdalas) son crecimientos de tejido linfoide en la superficie de las amígdalas. El tejido linfoide en sí mismo está diseñado para retener el factor infeccioso en las vías respiratorias superiores, impidiendo que descienda a las inferiores, irritando los bronquios y pulmones y causando procesos inflamatorios. La formación de un sistema inmunitario fuerte también está asociada con las adenoides.

Al extirparse las amígdalas, una persona se priva de protección. Por otro lado, si el tejido linfoide se inflama (adenoiditis) debido a resfriados frecuentes, se convierte en un foco de infección.

Sí, la inflamación se puede combatir, pero no siempre da buenos resultados. En algún momento, el proceso inflamatorio crónico puede provocar un crecimiento patológico del tejido (hiperplasia), que, al aumentar de tamaño, obstruirá las fosas nasales adyacentes a la pared posterior de la faringe.

Es evidente que el crecimiento de las adenoides hasta un estado crítico, cuando obstruyen el paso del aire por las fosas nasales y bloquean casi por completo la respiración nasal, no ocurre de la noche a la mañana. El proceso se desarrolla gradualmente, pasando por tres etapas (y, según algunas fuentes, cuatro).

Se considera que existen adenoides de primer grado cuando el tejido linfoide supraamígdalas obstruye como máximo un tercio de las fosas nasales en la pared posterior de la faringe. En el segundo grado, las neoplasias patológicas obstruyen la respiración nasal a la mitad o un poco más.

Esta situación permite al niño respirar por la nariz, pero se vuelve cada vez más difícil. Si en la primera etapa el bebé respira con normalidad durante el día, y los problemas con la respiración nasal comienzan solo por la noche (en posición horizontal, durante el sueño), lo cual se manifiesta por congestión nasal parcial, ronquidos, sueño intranquilo, etc., la segunda etapa se caracteriza por problemas para respirar por la nariz incluso durante el día. Por la noche, el bebé ronca con claridad y durante el día intenta mantener la boca abierta para que el aire pueda entrar a los pulmones. Los intentos de respirar por la nariz se vuelven cada vez más difíciles, acompañados de inhalaciones y exhalaciones ruidosas.

Sin embargo, en las dos primeras etapas, se conserva al menos cierta capacidad para respirar normalmente por la nariz, lo que no ocurre en el tercer grado de adenoides, cuando el tejido linfoide hipertrofiado obstruye casi por completo las fosas nasales dentro de la faringe. En este momento, respirar por la boca se convierte en una necesidad vital para el niño. Respirar con la boca cerrada se vuelve imposible, lo que significa que el bebé no cierra la boca en absoluto, lo que contribuye a la formación de una forma facial alargada específica con un triángulo nasolabial alisado (cara adenoidea).

Pero esto no es lo peor. La voz del niño cambia (se vuelve ronca y nasal), comienzan los problemas de apetito y, en consecuencia, del sistema digestivo; se altera el sueño, lo que afecta el estado general y la actividad física; la audición se deteriora debido a la obstrucción de la trompa de Eustaquio, ubicada cerca de las adenoides, y al desarrollo de un proceso inflamatorio en ella.

Debido a la falta de oxígeno (falta de respiración adecuada, especialmente por la noche), los procesos cognitivos y la capacidad de pensamiento se deterioran (en primer lugar, la memoria y la atención se ven afectadas), y el rendimiento académico disminuye. Un niño aparentemente sano comienza a retrasarse en su desarrollo.

Los cambios en la apariencia y la voz afectan la actitud de sus compañeros. Al fin y al cabo, los niños pueden ser crueles y no darse cuenta de las consecuencias de sus bromas y burlas. Un niño cuyas adenoides no fueron tratadas o extirpadas a tiempo comienza a tener problemas psicológicos (estados depresivos, aislamiento, dificultades para establecer contacto, etc.).

La extirpación de adenoides con o sin anestesia conlleva el riesgo de quedar sin protección, lo que significa que la infección, al penetrar en las vías respiratorias superiores, puede propagarse libremente al sistema broncopulmonar. Pero si no se realiza, las consecuencias son aún más graves.

Además, la función de retener polvo, bacterias y virus es característica no solo de las adenoides, sino también de la nariz, para la cual existen vellosidades especiales en las fosas nasales. Si un niño empieza a respirar por la boca, el aire no pasa por las fosas nasales y no recibe suficiente limpieza y humidificación. Las adenoides inflamadas no pueden ejercer su función protectora, lo que significa que el sistema respiratorio queda desprotegido.

La ausencia de respiración nasal debido a la proliferación de tejido linfoide indica la indicación de una operación para extirpar adenoides. En el caso de adenoides de tercer grado, el tratamiento conservador ya no es una opción. Solo una operación puede ayudar al niño, independientemente de si los padres la desean o no. La adenoiditis y sus consecuencias deben tratarse en las dos primeras etapas. Para detectar la enfermedad a tiempo, es fundamental estar atento a su hijo, observar cualquier síntoma sospechoso y consultar con un pediatra y un otorrinolaringólogo.

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Cirugía de extirpación de adenoides y sus tipos

La extirpación de adenoides o adenectomía, a pesar de la simplicidad del procedimiento, se considera una intervención quirúrgica compleja, necesaria principalmente en adenoides de tercer grado. Sin embargo, en algunos casos, la operación puede realizarse antes, sin agobiar al niño con un tratamiento conservador a largo plazo. También se recurre a la extirpación de adenoides si no se observa mejoría tras un tratamiento con medicación y fisioterapia.

Es muy difícil determinar el grado de adenoides únicamente por los síntomas que presentan los padres y el bebé. Los síntomas de los tres grados se superponen, y el bebé puede comenzar a respirar por la boca incluso en la etapa inicial de la adenoiditis si los tejidos nasales están inflamados y causan sensación de congestión. Un examen externo de la garganta con una linterna tampoco proporciona suficiente información, por lo que los médicos recurren a métodos más informativos para diagnosticar adenoides inflamadas:

• Examen de la nasofaringe con el dedo (palpación de las adenoides),
• Examen del estado del tejido linfoide por encima de las amígdalas utilizando un espejo insertado profundamente en la cavidad oral (rinoscopia posterior).
• Examen radiográfico de la nasofaringe y los senos paranasales.
• Endoscopia diagnóstica (examen del área de crecimiento adenoideo utilizando un fibroscopio insertado en las fosas nasales desde el exterior).

Si se diagnostican adenoides en estadio 3, se somete al niño a cirugía para extirparlas. La resección de amígdalas puede realizarse mediante diversos métodos.

El primer y algo anticuado método para realizar una adenectomía es la extirpación manual de las adenoides. De hecho, durante la operación se utiliza un bisturí especial: un adenotomo en forma de asa con bordes afilados, con el que simplemente se separan los tejidos supercrecientes de la superficie de la mucosa intacta.

A pesar de los importantes inconvenientes (sangrado bastante severo durante la cirugía y la imposibilidad de evaluar visualmente la calidad del trabajo), algunas clínicas continúan realizando adenectomías utilizando el método antiguo hasta el día de hoy.

Por cierto, este tipo de cirugía presenta complicaciones frecuentes, como la proliferación repetida de tejido linfoide si no se extirpó una pequeña área durante la operación con un adenotomo. El médico no puede ver si se ha extirpado completamente todo el tejido, ya que la operación se realiza prácticamente al tacto.

Antiguamente, cuando el método tradicional de extirpación manual de adenoides era la única forma de combatir la enfermedad, la operación se realizaba sin anestesia. Las madres y abuelas de los niños de hoy (así como sus familiares varones) quizá aún recuerden el horror de ver sangrar por la boca, que superaba incluso el dolor. Quizás por eso están tan preocupadas por sus hijos y nietos que están a punto de someterse a una amigdalectomía.

Hoy en día, los padres tienen la posibilidad de elegir, ya que existen numerosos métodos nuevos, más eficaces y avanzados para eliminar las adenoides:

• endoscópica (la operación se realiza bajo el control de un endoscopio y el progreso del procedimiento, así como la calidad de la eliminación del tejido linfoide, se pueden monitorear mediante una computadora, a cuyo monitor se transmite la imagen mediante una minicámara en el extremo del fibroscopio),
• electrocoagulación (cauterización de tejido mediante corriente eléctrica),
• coagulación láser (los tejidos patológicamente alterados se eliminan y se cauterizan inmediatamente con un rayo láser de cierta intensidad, lo que ayuda a evitar el sangrado; el rayo penetra a mayor profundidad, lo que ayuda a evitar la recaída de la enfermedad y la infección de la herida),
• criodestrucción (congelación de tejidos con nitrógeno líquido, como resultado de lo cual mueren y se eliminan sin dolor y sin sangre).

Los métodos innovadores presentan un porcentaje significativamente menor de complicaciones, mientras que la extirpación de adenoides actualmente se realiza principalmente bajo anestesia. Esto significa que el niño no siente dolor ni molestias durante la operación, ni experimenta esos sentimientos y emociones que han quedado grabados como una mancha oscura en la memoria de sus padres y otros familiares mayores.

La época de realizar adenectomía sin anestesia ha quedado atrás; sin embargo, ante la insistencia de los padres, no se puede administrar anestesia al niño antes de la operación. En principio, la decisión siempre recae en los padres: aceptar o no la anestesia, y si la operación se realiza con anestesia, qué tipo de anestesia elegir.

Tipos de anestesia para la extirpación de adenoides

Aquí llegamos a la pregunta principal que preocupa a muchos padres cuyos hijos se someterán a una adenectomía. ¿Con qué anestesia se extirpan las adenoides? ¿Según qué principio se puede prescribir un tipo u otro de anestesia? ¿Por qué los médicos modernos tienden a extirpar las adenoides con anestesia, si antes esta operación se realizaba con bastante éxito sin la administración de analgésicos?

Para empezar, durante la adenectomía, los médicos pueden utilizar dos tipos de anestesia: local y general. En las clínicas nacionales, la anestesia local es la más utilizada, mientras que en el extranjero, desde hace tiempo se acostumbra a extirpar las adenoides con anestesia general. Sin embargo, la anestesia (y en especial la general) no es adecuada para todos los niños; en este caso, la operación se realiza sin anestesia o se utiliza anestesia local, que no requiere administración intravenosa, sino que se aplica directamente sobre la mucosa de la pared posterior de la faringe y las amígdalas.

Curiosamente, en los recuerdos de los adultos que se extirparon adenoides (de forma natural y sin anestesia), prácticamente no se menciona el dolor intenso; al fin y al cabo, se trata de la extirpación de tejido vivo. La razón de la pérdida de este síntoma en los recuerdos es su ausencia total o parcial. De hecho, el tejido linfoide prácticamente no contiene terminaciones nerviosas, gracias a las cuales sentimos dolor, calor, frío y otras sensaciones táctiles.

Debido a la insensibilidad del tejido adenoideo, la operación para extirparlas se considera prácticamente indolora. La pregunta es confusa: ¿por qué los médicos insisten en la anestesia en este caso?

La razón de la insistencia de los médicos no reside en absoluto en el deseo de "estafar" a los pacientes (al fin y al cabo, la anestesia requiere un pago aparte). Tiene razones psicológicas. Al fin y al cabo, por mucho que se le haga creer al niño que no le dolerá, la visión de los instrumentos utilizados en la cirugía y el síndrome de la "bata blanca" seguirán infundiéndole miedo. Y cuanto más se acerca el médico, más ganas tendrá el niño de llorar, gritar o incluso huir del "torturador".

El más mínimo descuido del cirujano puede afectar los tejidos cercanos, que tienen muchas más terminaciones nerviosas. Es poco probable que su daño cause mucho daño al bebé, pero el dolor puede ser bastante intenso. ¿Podrá el bebé permanecer sentado tranquilamente durante la operación en estas condiciones?

Incluso un dolor leve se hace más notorio si se intensifica con la visión de la propia sangre. Y no se sabe qué es más traumático para la psique de un niño: el dolor o la visión de sangre. En muchos casos, la sangre es aún más irritante que el dolor, provocando que la persona tema por su vida.

Una vez aclaradas las necesidades y los beneficios de la anestesia, la cuestión de qué anestesia elegir para su bebé sigue abierta. Muchas clínicas y centros médicos modernos de nuestro país ya ofrecen la opción de realizar la cirugía con anestesia general o limitarse a usar anestesia local. Solo queda decidir el tipo de anestesia.

¿Qué anestesia debo elegir?

Todos somos padres y deseamos lo mejor para nuestros hijos. Todos deseamos que la cirugía de extirpación de adenoides de nuestros hijos sea exitosa y que no experimenten molestias ni dolor, algo que los adultos conocemos de primera mano. ¿En qué debemos basarnos al decidir el tipo de anestesia antes de la extirpación de adenoides?

Sin duda, al hablar de niños, la seguridad del procedimiento anestésico para la salud y la vida de un pequeño cobra especial importancia. Es evidente que cualquier anestésico que entre en el torrente sanguíneo o el sistema respiratorio causará más daño que un agente local, que se absorbe en menor cantidad. La extirpación de adenoides con anestesia local implica la aplicación de anestésicos en los tejidos que se extirparán posteriormente y en la zona circundante. Esto reduce significativamente la sensibilidad de las mucosas y, con una anestesia de alta calidad, el bebé no experimenta molestias ni dolor durante la operación.

La anestesia local puede administrarse mediante inhaladores en aerosol, aplicando soluciones anestésicas (por ejemplo, lidocaína, Tylenol, etc.) o instilándolas en las fosas nasales. No se utilizan inyecciones intravenosas ni intramusculares de anestésicos para la extirpación de adenoides en niños.

La ventaja de la anestesia local es que permite realizar la operación de forma ambulatoria, ya que no requiere equipo especial. Tras el procedimiento, el niño puede irse a casa inmediatamente. No requiere un seguimiento especial, como en el caso de la anestesia general.

Una gran desventaja de la anestesia local es la imposibilidad de ver la operación, ya que el bebé permanece consciente. No, el niño no siente dolor. Incluso con una anestesia deficiente, solo se presentan pequeñas sensaciones dolorosas si se dañan los tejidos sanos cercanos, ya que no hay terminaciones nerviosas en el tejido linfoide. Pero ¿cómo se puede lograr que un niño, con la curiosidad inherente a todos los niños, cierre los ojos y se concentre en pensamientos agradables si personas con batas blancas corren a su alrededor intentando sacarle algo de la boca que ni siquiera ha visto?

La curiosidad natural hace que el niño vea la sangre brotar de la boca (especialmente en el caso del método manual clásico de adenoectomía) y se asuste mucho, aunque no sienta dolor. Esto puede afectar negativamente el resultado de la operación. El niño llorará, intentará esquivar la operación y el médico no podrá eliminar eficazmente todas las partículas de tejido linfoide superpoblado.

Al niño se le puede convencer de que no sentirá dolor, pero el miedo a las personas con batas blancas que alguna vez lo lastimaron durante la extracción de sangre, las vacunas, los procedimientos médicos, así como a los instrumentos quirúrgicos bajo anestesia local, no desaparecerá.

Este factor psicológico es el que desfavorece la anestesia local. Sin embargo, se puede evitar con anestesia general, que se considera preferible durante la adenomectomía. Sin embargo, la anestesia general, como todos saben, se considera menos segura, a pesar de que los anestésicos modernos tienen significativamente menos contraindicaciones y efectos secundarios que los fármacos utilizados anteriormente.

Es hora de considerar todas las ventajas y desventajas de la anestesia general y descubrir cómo garantizar que un procedimiento eficaz para aliviar el dolor, que permita realizar la operación a un alto nivel, no dañe al niño.

Extirpación de adenoides bajo anestesia general

Al elegir un tipo de anestesia, es importante obtener la mayor información posible sobre cada método para aliviar el dolor. Tras conocer las características de su aplicación, así como las ventajas y desventajas de la anestesia local, es hora de informarse sobre la anestesia general, popular tanto en el extranjero como en las clínicas nacionales más avanzadas.

Comencemos, como es habitual, con las ventajas de este método. La principal ventaja de la anestesia general se considera, con razón, la tranquilidad física y moral del niño durante la operación. En el momento de la extirpación de las adenoides, el niño ya está inconsciente, lo que significa que no puede ver ni oír lo que sucede. Incluso si surge alguna complicación (por ejemplo, sangrado grave o daño a las mucosas sanas, acompañado de dolor), el pequeño paciente no lo notará. Cuando recupere la consciencia, la operación ya habrá terminado.

La siguiente ventaja importante es la tranquilidad del médico durante la adenomectomía, ya que no tendrá que distraerse con la reacción del niño, que es casi imposible de predecir. El cirujano puede realizar su trabajo con tranquilidad, extirpando lentamente los cúmulos de tejido linfoide, sin que se repita en el futuro.

La anestesia general durante la extirpación de adenoides en niños permite reducir significativamente la duración de la operación, ya que el médico no tiene que detenerse cada vez que el niño empieza a preocuparse, llorar o contraerse. No se pierde tiempo en calmar al pequeño paciente.

Los médicos consideran que la extirpación de adenoides bajo anestesia general con anestésicos inhalatorios modernos es el método más seguro, ya que previene complicaciones tan desagradables como el aumento repetido del volumen del tejido linfoide. Además, esta anestesia protege la salud mental del niño, lo cual también es importante, ya que un shock nervioso grave puede causar fluctuaciones en la presión arterial, alteraciones del ritmo cardíaco y shock, independientemente de la edad del paciente.

Las ventajas de la anestesia general incluyen la ausencia absoluta de dolor (esto es más difícil de lograr con anestesia local), la prevención del riesgo de que partículas de tejido extraído entren en el tracto respiratorio y un riesgo relativamente bajo de sangrado del tejido dañado (si el niño comienza a moverse activamente, resistiéndose a las acciones del médico y a llorar, la probabilidad de sangrado aumenta, al igual que el riesgo de dañar el tejido sano).

Si se produce sangrado, el médico puede evaluar con calma el resultado de la operación y tomar medidas para detenerlo (generalmente mediante taponamiento nasal con hemostáticos). Realizar estas manipulaciones con un niño que llora, así como corregir las deficiencias, es bastante problemático.

Pero además de los aspectos positivos, la anestesia general también tiene sus desventajas:

• Existe una pequeña posibilidad de desarrollar una hemorragia nasal no relacionada con la extirpación de las amígdalas.
• Son posibles fluctuaciones en la temperatura corporal, lo que requiere supervisión médica,
• existe un riesgo mínimo de desarrollar complicaciones como pérdida de audición, trastornos del sueño y del habla, migrañas (generalmente estos síntomas son temporales),
• un período de recuperación de la anestesia más largo y más difícil (no siempre),
• Una lista bastante decente de contraindicaciones.

Cabe mencionar que la anestesia general es la más preferible para niños con temperamento inestable. Se prescribe en caso de intolerancia a los analgésicos utilizados para la anestesia local, así como en casos donde la estructura anatómica de la faringe y la ubicación de las adenoides en ella requieren un enfoque quirúrgico especial y la intervención quirúrgica puede retrasarse.

Pero volvamos a las contraindicaciones que impiden la extirpación de adenoides con anestesia general. Este tipo de anestesia no se utiliza si:

• Se producen patologías infecciosas agudas (por el riesgo de propagación del proceso),
• existen enfermedades del tracto respiratorio superior o inferior (en particular, asma bronquial),
• Al niño le diagnosticaron raquitismo/hipotrofia,
• Se encontraron erupciones purulentas en la piel del bebé,
• El niño tiene una temperatura corporal elevada por razones desconocidas,
• El paciente sufre trastornos mentales,
• Hay exacerbaciones de enfermedades crónicas,
• El niño tiene problemas cardíacos que no se pueden tratar (si es posible estabilizar el estado del niño, la operación se realiza una vez finalizado el tratamiento y, generalmente, con anestesia local).
• El bebé fue vacunado el día anterior (la operación se realiza no antes de 2 semanas después de la administración de la vacuna).

En caso de patologías agudas, la operación con anestesia general se realiza tras la recuperación completa o la remisión (en el caso de enfermedades crónicas). En caso de intolerancia a los anestésicos inhalatorios utilizados para la anestesia general, la operación se realiza sin anestesia o con agentes locales.

Dado que la anestesia general tiene numerosas contraindicaciones y posibles efectos secundarios (con mayor frecuencia náuseas, vómitos y mareos), antes de administrarla, un anestesiólogo examina al niño y, si es posible, se consulta su historia clínica, incluyendo el certificado de vacunación, o la opinión de los padres. El médico averigua si el niño ha presentado reacciones alérgicas a medicamentos y qué fármacos causaron dichas reacciones. Es obligatorio realizar estudios clínicos, incluyendo análisis de sangre y orina, indicadores de coagulación y un electrocardiograma.

Se advierte a los padres y al niño que no pueden comer nada el día anterior a la operación. El niño puede cenar alrededor de las 19:00, pero no tendrá que desayunar. Tampoco se recomienda beber agua el día de la operación (al menos durante las 3 horas previas a la extirpación de adenoides).

Como preparación para la operación, se administran sedantes, preferiblemente de origen vegetal, al niño por la noche y el día anterior al procedimiento (generalmente una hora antes de la operación). Inmediatamente antes de la operación, se le aplica un enema y se le pide que vacíe la vejiga.

Para reducir los efectos secundarios de la anestesia general, se administra al niño una inyección de Promedol o Atropina. Antes de administrar la anestesia general o local, se explica al niño y a sus padres qué hará el anestesiólogo y por qué, y qué sensaciones debe experimentar el niño.

Tanto la anestesia endotraqueal como la anestesia con máscara laríngea son adecuadas para la adenomectomía. Esta última se utiliza con menos frecuencia, ya que limita en cierta medida la acción del cirujano en la zona de la cabeza, y este tipo de anestesia conlleva el riesgo de que fragmentos de adenoides extirpados entren en las vías respiratorias.

La anestesia endotraqueal para adenoides se realiza con mucha mayor frecuencia en niños. Si bien este tipo de anestesia se asocia con algunas molestias y su duración es mayor, la asfixia durante la cirugía está prácticamente excluida.

Para realizar la anestesia por intubación, no se utiliza una mascarilla respiratoria, sino un tubo de intubación especial, a través del cual las partículas más pequeñas del fármaco entran en el sistema respiratorio del bebé, lo que provoca una relajación completa y un sueño reparador. Así, durante la operación, el niño duerme plácidamente y no percibe lo que le sucede.

La operación para extirpar adenoides bajo anestesia dura aproximadamente de 20 a 30 minutos. La dosis y el tipo de anestésico se seleccionan para que el niño despierte después de la operación. La operación se considera completada una vez que se detiene el sangrado.

Al finalizar el procedimiento, se despierta al niño y se lo traslada a la sala, donde recuperará el conocimiento en una hora y media o dos horas. Durante este tiempo, el anestesiólogo monitorea el estado del pequeño paciente. Su trabajo finaliza cuando el bebé recupera el conocimiento, pero permanece bajo supervisión médica durante otras dos o tres horas, tras las cuales puede regresar a casa sin problemas.

Cuidados postoperatorios

A medida que el bebé se recupera de la anestesia, puede experimentar náuseas y vómitos con bilis. Estos son efectos secundarios de la anestesia general; sin embargo, debe tenerse en cuenta que su intensidad tras la anestesia endotraqueal es significativamente menor que tras la administración intravenosa del fármaco. En este caso, el impacto negativo de la anestesia en el organismo es menor.

Durante un tiempo después del procedimiento, el niño estará letárgico y débil, por lo que deberá limitar su actividad física. Si se extirparon las adenoides sin anestesia, es poco probable que experimente molestias aparte de fatiga, salvo que, como resultado de la inflamación refleja de las mucosas de la nasofaringe, tendrá la nariz tapada durante una a una semana y media. En este caso, las gotas y aerosoles vasoconstrictores serán útiles, y el tratamiento debe durar al menos 5 días.

Si en el postoperatorio el niño presenta fiebre, malestar y un ligero dolor de garganta, le ayudarán los supositorios o jarabe a base de paracetamol, que aliviarán la fiebre y el dolor.

El niño no podrá comer antes de 2 horas después de la operación, pero es mejor esperar un poco más. Durante las primeras 2 semanas, se recomienda seguir una dieta que incluya la exclusión de alimentos picantes, ácidos, salados o picantes, debido a su efecto irritante sobre la mucosa inflamada.

Durante varios días, el médico recomendará sustituir los baños calientes por duchas tibias y dar paseos lejos de lugares concurridos con riesgo de infección. El niño puede ir al jardín de infancia de 2 a 3 semanas después de la operación y visitar la piscina no antes de un mes después. No se recomienda la actividad física activa ni las clases de educación física durante el postoperatorio. Las principales condiciones para una recuperación rápida son: una alimentación rica en calorías y vitaminas, paseos tranquilos al aire libre lejos de carreteras y lugares públicos, y un buen descanso y sueño.

Las posibles complicaciones tras una adenomectomía, como el sangrado o la reaparición del tejido linfoide, suelen deberse a la negativa a la anestesia o al uso de agentes locales, cuando el niño simplemente no permite que el médico realice su trabajo correctamente. La extirpación de adenoides con anestesia general permite evitar estas complicaciones y hace que la operación sea prácticamente imperceptible para el niño. Los padres pueden estar seguros de que su hijo no volverá a tener los mismos recuerdos desagradables que los atormentaron durante mucho tiempo y que se convirtieron en motivo de ansiedad innecesaria en el presente.

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