Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Opacidades
Último revisado: 04.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La dermatitis del pañal es un proceso inflamatorio que se produce en zonas de la piel que están sujetas a fricción prolongada y exposición a la humedad durante un largo período de tiempo.
Esta inflamación se produce debido a que, con la acción prolongada de la hidratación e irritación de la función secretora de la piel, junto con la sudoración y la secreción de sebo, los microorganismos fúngicos se multiplican en los pliegues cutáneos. El intertrigo también puede aparecer como resultado de la fricción de las superficies cutáneas en contacto. Este proceso inflamatorio se localiza, por regla general, en los pliegues inguinal-femoral, los pliegues entre los glúteos, entre los dedos, en la zona de las axilas y debajo de los senos en las mujeres. Además, el intertrigo puede presentarse con el sobrepeso en los pliegues del cuello y el abdomen.
Los niños son principalmente susceptibles a la dermatitis del pañal, pero también puede presentarse en adultos. Aparece principalmente durante el calor del verano, como resultado de caminatas prolongadas, en personas que no respetan las normas de higiene personal, en personas con tendencia a la obesidad y sudoración excesiva, etc. En los niños, esta inflamación puede deberse a un secado insuficiente de la piel después del baño, a niños con un peso significativamente superior al normal para su edad o a personas con cuidados insuficientes, etc.
La dermatitis del pañal se puede tratar con relativa facilidad en la mayoría de los casos, si no se permite que la enfermedad progrese hasta el punto de que aparezcan úlceras y eccemas en la piel. Tras una atención médica oportuna, el médico prescribirá el tratamiento adecuado, que resultará en un alivio efectivo de esta enfermedad.
Causas de la dermatitis del pañal
Las causas de la dermatitis del pañal se caracterizan por diversos factores que influyen en su desarrollo. Entre ellos se encuentra, en primer lugar, el aumento de la sudoración. Puede producirse como resultado de un sobrecalentamiento local o general de la piel, en particular, cuando hay un flujo de aire y ventilación insuficientes durante un tiempo prolongado. El aumento de la sudoración también se observa durante la fiebre y otras enfermedades. El sudor y otras secreciones de una persona gravemente enferma contienen una gran cantidad de productos metabólicos que actúan como un fuerte irritante para la piel.
Uno de los factores que provoca la aparición de la dermatitis del pañal es la acción agresiva de la orina durante la incontinencia; la secreción de hemorroides y fístulas también tiene un efecto irritante sobre la piel.
Las características individuales de cada persona también desempeñan un papel importante entre las causas de la dermatitis del pañal. Así, la tendencia al aumento de la sudoración y la disfunción de las glándulas sebáceas (principalmente en la obesidad) aumentan la probabilidad de desarrollar este proceso inflamatorio.
Además, la dermatitis del pañal puede ser uno de los tipos de reacciones alérgicas específicas al uso de jabón o cualquier otro producto de cuidado corporal, y también puede presentarse como una alergia debido al consumo de ciertos alimentos.
A menudo, la dermatitis del pañal aparece como resultado de la fricción de la piel contra la ropa. En este sentido, la ropa de telas sintéticas es la más desfavorable, y para los niños pequeños, el uso de pañales desechables puede ser peligroso.
Como resultado del exceso de humedad en la piel sensible del bebé, la cantidad de lubricante protector se reduce significativamente, lo que debilita su función protectora y facilita la penetración de todo tipo de microorganismos dañinos. Además, durante la descomposición de la orina, se forma amoníaco, lo cual tiene un efecto negativo en la piel.
Aunque las causas de la dermatitis del pañal pueden ser muy diversas, independientemente de la causa exacta de su aparición, es necesario recordar que este proceso inflamatorio se caracteriza por una alta tasa de desarrollo, y la formación de una extensa zona afectada suele ocurrir en tan solo unas horas. Por lo tanto, para minimizar las posibles consecuencias indeseables de la enfermedad, es necesario tomar las medidas necesarias lo antes posible.
Síntomas de la dermatitis del pañal
Los síntomas de la dermatitis del pañal se manifiestan con la aparición de eritema (enrojecimiento), cuya zona es simétrica a ambos lados del pliegue cutáneo natural. Las zonas afectadas se caracterizan por un aumento de la humedad. Si no se inicia el tratamiento adecuado, la enfermedad progresa a la aparición de grietas superficiales en el pliegue cutáneo. A través de estas grietas, los microorganismos patógenos pueden penetrar en la piel. Cuando la dermatitis del pañal se agrava o se descuida, se observan úlceras sangrantes cubiertas por una capa negra o marrón con olor pútrido.
Un síntoma acompañante de la enfermedad es una sensación de ardor, a menudo dolor. Si se suma una infección pustulosa, se forman pústulas en los bordes de la zona supurante. En este caso, la dermatitis del pañal se denomina infecciosa y adquiere el carácter de una enfermedad crónica, cuya evolución puede prolongarse durante muchos años.
En los niños, cuando la dermatitis del pañal se localiza en la región glútea, las heces y la orina producen una fuerte irritación en las zonas afectadas de la piel durante la micción y la defecación, respectivamente, lo que provoca llanto constante en el bebé durante estos procesos. Si esta enfermedad persiste durante un período prolongado, el niño puede experimentar pérdida de peso.
La detección de cualquiera de los fenómenos negativos anteriormente mencionados indica la presencia de síntomas de dermatitis del pañal, siendo necesario contactar inmediatamente con un médico especialista que prescribirá el tratamiento adecuado.
Dermatitis del pañal supurante
La dermatitis del pañal supurante es uno de los casos más comunes de inflamación cutánea, acompañada de lesiones supurantes en los pliegues naturales del cuerpo. Los niños son principalmente susceptibles a la dermatitis del pañal. Este proceso puede ser provocado por una alergia, como la diátesis. Sin embargo, la dermatitis del pañal con formación de heridas supurantes se produce principalmente por el efecto adverso prolongado del exceso de humedad en la piel y, además, por la fricción de las superficies cutáneas. La combinación de estos dos factores provoca una disminución significativa de la capa protectora de lubricación natural de la piel, lo que facilita la penetración de patógenos. Como resultado, se desarrolla un proceso inflamatorio, caracterizado inicialmente por la aparición de daños en la piel en forma de grietas y úlceras. Posteriormente, estas heridas supurantes comienzan a secretar líquido, lo que suele causar picazón intensa y dolor intenso.
Si estas lesiones cutáneas con supuración no se tratan, tienden a extenderse a la zona afectada, lo que puede provocar inquietud, llanto constante y dificultad para dormir en el niño. En los adultos, este problema causa gran incomodidad e inseguridad, ya que la supuración puede dejar manchas de humedad en la ropa con un olor desagradable. Se puede evitar que la dermatitis del pañal llegue a una etapa en la que se produzca una gran cantidad de líquido de las heridas, lo que puede afectar la calidad de vida, si se busca atención médica de inmediato.
Dermatitis del pañal en la diabetes
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que afecta negativamente a todo el cuerpo humano durante un largo período de su evolución. Además de la aparición de diversos efectos adversos que afectan al estado de la sangre, como la necesidad de un control constante del nivel de azúcar, el daño a los órganos de la visión, el impacto negativo en la función renal y el sistema cardiovascular, también se producen cambios en el estado de la piel. La piel de una persona con diabetes tipo 2, que no depende de la insulina, se vuelve áspera y escamosa, y su turgencia se reduce significativamente. Un efecto secundario de la diabetes es el aumento de la sudoración y la alteración de la termorregulación cutánea. Esto se observa principalmente en las zonas del cuerpo donde se forman los pliegues naturales de la piel. En este contexto, la dermatitis del pañal en la diabetes es un fenómeno bastante común.
La diabetes y la dermatitis del pañal están interrelacionadas, como se refleja a continuación. Debido a trastornos en la regulación del azúcar en sangre, aparecen reacciones eccematosas y urticaria, condiciones previas para el desarrollo de la dermatitis del pañal.
La dermatitis del pañal diabética es un problema que requiere la misma atención que todos los demás cambios negativos en el estado del cuerpo que acompañan a esta enfermedad, afectando a diversos órganos y sistemas. Dado que el cuerpo se ve debilitado por la resistencia a esta grave enfermedad, con una función de barrera protectora y una capacidad de recuperación reducidas, es muy vulnerable a la posibilidad de desarrollar diversas complicaciones.
Dermatitis del pañal estreptocócica
La dermatitis del pañal estreptocócica es una inflamación de la piel causada por bacterias estreptocócicas. Las condiciones para la aparición de un entorno óptimo en el que estos microorganismos patógenos se multipliquen intensamente se caracterizan por la tendencia de la piel a la sudoración excesiva, una actividad anormalmente alta de las glándulas sebáceas y la falta de un adecuado cumplimiento de las normas básicas de higiene. Este tipo de dermatitis del pañal también puede estar causada por factores asociados a características individuales como el sobrepeso o la diabetes.
Este tipo de dermatitis del pañal generalmente se localiza en las áreas de contacto entre las superficies de los pliegues de la piel entre el muslo y el escroto en los hombres, en el área entre los glúteos, en las axilas, debajo de los senos en las mujeres, detrás de las orejas y también en los pliegues del abdomen en la obesidad.
Con esta enfermedad, la piel adquiere un tono rosado brillante y las zonas afectadas tienen un borde nítido con la piel sana circundante. La zona afectada por la dermatitis del pañal está completamente erosionada y presenta una superficie húmeda. En los pliegues de la piel, a veces se observan grietas dolorosas que sangran.
La dermatitis del pañal estreptocócica se desarrolla como resultado de la acción patógena de los estreptococos en los pliegues de la piel del cuerpo humano y es un proceso inflamatorio bastante desagradable con formación de supuración. Puede tratarse con lociones con solución desinfectante, así como con diversos ungüentos y pastas especiales.
Dermatitis del pañal por hongos
Son frecuentes los casos en que la causa de la inflamación cutánea es una infección fúngica. Los microorganismos que penetran la piel y desencadenan el proceso patógeno con mayor frecuencia son Candida y Pityrosporum. Debido a su acción patógena, se produce un fenómeno tan desagradable como la dermatitis del pañal fúngica. Los niños con predisposición a diversos tipos de alergias tienen mayor riesgo de desarrollar dermatitis del pañal fúngica. Sin embargo, también existe la posibilidad opuesta: la aparición de dermatitis del pañal en ciertas circunstancias puede indicar el inicio de una reacción alérgica.
Tras una infección por hongos, aparecen manchas rojizas redondas u ovaladas en la piel. Estas zonas tienen bordes similares a una franja. Debido a que el hongo se complementa con otros microhongos, los signos de daño pueden visualizarse como pústulas blancas.
Es importante tener en cuenta que el enrojecimiento de la piel no siempre debe considerarse inequívocamente como inflamación. Si el bebé tiene la piel clara y los vasos sanguíneos subyacentes están muy cerca de la superficie, el patrón vascular puede ser visible. Esto se observa principalmente en los brazos y las piernas del bebé. Lo mismo ocurre con los bebés con sobrepeso debido a trastornos metabólicos y endocrinos.
Es muy importante detener la dermatitis del pañal causada por hongos al comienzo del desarrollo de este proceso inflamatorio o, si es posible, en la etapa más temprana, ya que si se deja que el progreso patógeno siga su curso, está plagado de la participación de grandes áreas de piel en el área afectada y todo tipo de complicaciones.
Dermatitis del pañal debajo del yeso
En caso de lesiones en extremidades o articulaciones, una de las condiciones más importantes para la curación es la necesidad de proporcionar primero la posición requerida, asegurar la inmovilización completa y realizar la inmovilización. En ocasiones, la inmovilización surge en el postoperatorio.
El material más común para la fijación es el yeso. Sus ventajas son indudables. Esto incluye años de práctica con su eficacia, su bajo costo, su facilidad de uso, el poco tiempo que se requiere para crear un vendaje de fijación y la ausencia de dispositivos especiales.
Sin embargo, con frecuencia, al inmovilizarse de esta manera, los pacientes experimentan dermatitis del pañal debajo del yeso. Antes de aplicar la férula de yeso, se envuelve la extremidad en algodón, que con el tiempo se humedece por el sudor bajo la capa de yeso impermeable. Esto provoca un olor desagradable. Pero lo más importante es que la presencia del yeso dificulta las medidas de higiene. La piel se sobrecalienta y se produce sudoración activa de la extremidad, lo que crea un entorno ideal para la reproducción de microbios patógenos y, como resultado, la dermatitis del pañal.
Para prevenir este fenómeno concomitante desfavorable, se deben tomar las siguientes medidas de higiene: la piel bajo el apósito debe tratarse con un hisopo de algodón, que se inserta debajo del apósito para limpiarlo con diversas soluciones y aplicar cremas para el cuidado de la piel.
La dermatitis del pañal bajo una escayola también se puede evitar si se utilizan materiales de última generación para aplicar una férula inmovilizadora. Muchos de ellos, a diferencia del yeso, son ligeros e impermeables, no se desmoronan y facilitan la circulación del aire bajo el vendaje de fijación.
¿Cómo se ve la dermatitis del pañal?
¿Qué signos de la dermatitis del pañal, además de los síntomas inherentes, permiten determinar si se trata de esta enfermedad? La dermatitis del pañal se caracteriza principalmente por una apariencia que varía según la etapa en la que se encuentre.
Al inicio del desarrollo y con un grado leve de dermatitis del pañal, se caracteriza por enrojecimiento en las zonas donde la piel forma pliegues naturales. Ante la falta o limitación del flujo de aire hacia la piel, esta se humedece, lo que puede provocar inflamación y la aparición de manchas rojas. Bajo la influencia de factores irritantes, puede aparecer una pequeña erupción en las zonas inflamadas y enrojecidas.
Si no se toman las medidas médicas necesarias en la primera etapa, la dermatitis del pañal adquiere una gravedad media. Simultáneamente, se observan enrojecimiento de las zonas afectadas, microfisuras y signos de erosión.
Con los cambios posteriores en el estado de la piel, si no se inicia el tratamiento, la dermatitis del pañal se presenta en forma de úlceras pustulosas, de las cuales se desprenden los fragmentos superiores de la piel. A medida que la enfermedad progresa, se produce supuración en estas heridas, lo que provoca una infección.
Por supuesto, es mejor no llegar al punto de averiguar por experiencia propia o por el sufrimiento del niño cómo se manifiesta la dermatitis del pañal en las últimas y más graves etapas de esta enfermedad, sino buscar inmediatamente ayuda médica cualificada.
Dermatitis del pañal en la parte inferior
La piel de un bebé de hasta un año es muy fina, delicada y vulnerable. Es propensa a la sequedad y no puede prevenir por completo la penetración de todo tipo de sustancias y patógenos microscópicos de diversas infecciones. La red vascular de la piel del bebé se encuentra muy cerca de las capas externas, y el grosor de la capa de grasa es muy pequeño. Por ello, la humedad se evapora rápidamente cuando se calienta demasiado. Uno de los problemas que pueden experimentar las madres es la dermatitis del pañal en el culito del bebé.
Este proceso inflamatorio aparece principalmente en los pliegues de los glúteos y es causado por el hecho de que una gran cantidad de humedad reduce la capa de lubricación natural protectora de la piel, lo que abre un camino directo para los microbios patógenos y, a su vez, provoca inflamación.
El desarrollo de procesos inflamatorios en la parte inferior en forma de dermatitis del pañal también ocurre como resultado de una irritación prolongada de la piel por las heces y la orina.
Si abriga demasiado a su bebé, su piel, privada de aire, se calienta y suda. Además, si después del baño no se seca bien, la humedad que queda en su cuerpo puede ser uno de los factores que causan la dermatitis del pañal.
La fricción de los pañales, el uso de telas sintéticas para envolver y ropa confeccionada con materiales sintéticos pueden causar inflamación que luego puede derivar en dermatitis del pañal.
La dermatitis del pañal en las nalgas se puede prevenir siguiendo unas sencillas reglas para el cuidado de la piel de tu bebé. Debes seleccionar cuidadosamente productos de cuidado que no causen alergias; minimizar el uso de sustancias irritantes; usar pañales y ropa sin costuras ásperas (evitando las sintéticas) que no rocen los pliegues de la piel; y asegurarte de lavar y limpiar las nalgas del bebé de secreciones naturales cada vez que orine o defeque.
Intertrigo entre los glúteos
El intertrigo entre los glúteos es una irritación cutánea que se presenta no solo en bebés, sino también con frecuencia en adultos. Dada la ubicación del intertrigo, su tratamiento presenta algunas dificultades. Esta enfermedad aparece, provocada por la humedad y la fricción, generalmente en la temporada de calor, cuando las altas temperaturas ambientales provocan sudoración intensa, tanto en hombres como en mujeres.
Las personas con sobrepeso son más propensas a sufrir dermatitis del pañal entre los glúteos y además, las personas con diabetes tienen mayor riesgo de desarrollarla.
Las medidas para el intertrigo en la zona interglútea son las mismas que para el intertrigo en la ingle. Para solucionar este problema, es necesario, en primer lugar, eliminar o minimizar la fricción. Esto implica usar ropa interior de materiales naturales, no sintéticos y sin costuras ásperas; mantener una buena higiene personal; y usar cremas suavizantes y aceites vegetales para aliviar la irritación de la piel.
Dermatitis del pañal en el cuello
La dermatitis del pañal en el cuello se presenta principalmente en bebés. Dado que las funciones termorreguladoras del bebé aún no se han desarrollado y no son estables, es muy susceptible a la hipotermia o, por el contrario, puede sobrecalentarse fácilmente. En condiciones de calor excesivo, el niño comienza a sudar profusamente, lo cual es un prerrequisito para la aparición de la dermatitis del pañal. Debido a que el cuello del recién nacido es corto y su piel forma muchos pliegues, el sudor se acumula principalmente en ellos. Como resultado de la exposición prolongada, puede producirse irritación e inflamación.
Por lo tanto, para prevenir esto, es fundamental proporcionar y mantener una temperatura óptima para el bebé. Un factor clave es elegir la ropa adecuada. Por ejemplo, si la habitación no es demasiado cálida, se le puede poner un gorro de franela o polar, y si la temperatura es lo suficientemente alta, puede ser de algodón. Lo mismo ocurre con la camiseta interior y el mono.
Si aún no ha protegido a su bebé de la dermatitis del pañal en el cuello, lave las zonas afectadas con una infusión tibia de manzanilla y un hisopo de algodón. Después, séquelo y aplique inmediatamente talco para bebés, que absorberá la humedad restante y ayudará a que la piel se mantenga seca.
Como podemos ver, la dermatitis del pañal en el cuello es una irritación común en la piel del bebé. Para evitar que le moleste, basta con seguir unas normas básicas de higiene: al cuidar su piel, asegúrese de que esté seca y limpia. También es importante crear una temperatura óptima para el niño, evitando la hipotermia y evitando abrigarlo excesivamente, ya que puede provocar sobrecalentamiento y, como consecuencia, dermatitis del pañal.
Rozaduras debajo de la axila
Junto con la dermatitis del pañal en la ingle, entre los dedos de las manos y los pies, en los pliegues abdominales en personas con sobrepeso y debajo de los senos en mujeres, la dermatitis del pañal en las axilas es uno de los casos más comunes de irritación e inflamación que se presenta en los pliegues de la piel. Las axilas se encuentran entre las zonas del cuerpo humano más propensas a la sudoración intensa. El aumento de la sudoración en hombres y mujeres se observa principalmente en verano debido a las altas temperaturas ambientales.
Una gran cantidad de sudor que permanece en las axilas y en la ropa durante mucho tiempo irrita la piel. Si no se elimina, existe la posibilidad de desarrollar dermatitis del pañal. En este caso, se presentan picazón y dolor, malestar general y la persona puede obsesionarse con el problema. Si no se trata de inmediato, la dermatitis del pañal tiende a aumentar el tamaño de las zonas afectadas. Si hongos y bacterias patógenas entran en contacto con la piel dañada, pueden producirse infecciones y otras complicaciones indeseables.
Para prevenir esto, debe iniciar el tratamiento inmediatamente al detectar la dermatitis del pañal en la axila. Afortunadamente, en las primeras etapas, basta con lavarse bien las axilas con jabón y aplicar un poco de desinfectante en la zona irritada.
Dermatitis del pañal en las piernas
El intertrigo en los pies es una afección inflamatoria e infecciosa que afecta la piel de los pliegues entre los dedos.
Este proceso es causado por la proliferación de microorganismos fúngicos patógenos, cuyas condiciones ideales son la sudoración excesiva y la formación de sebo, la fricción mutua de las superficies de la piel y el flujo y circulación de aire insuficiente en estas zonas del cuerpo.
Este tipo de irritación e inflamación de la piel puede ser causada por un calzado de mala calidad. En este sentido, un factor de riesgo importante es caminar durante mucho tiempo, especialmente con botas de goma. Una característica individual, como la tendencia a la sudoración excesiva en los pies, también puede provocar dermatitis del pañal. Cabe destacar que, en algunos casos, la sudoración excesiva en los pies indica un mal funcionamiento de las glándulas sudoríparas, por lo que se debe prescribir un tratamiento adecuado. Por otro lado, la secreción de sudor es esencial para el buen funcionamiento del organismo. Una disminución excesiva de la función sudorípara en los pies puede provocar fuertes dolores de cabeza.
Debido a que las piernas, al igual que los brazos, están mucho más expuestas que otras partes del cuerpo a la microflora patógena, existe una probabilidad considerable de que la inflamación se acompañe del desarrollo de diversas infecciones secundarias. En primer lugar, las causadas por hongos. Por lo tanto, para protegerse al máximo de su aparición, incluida la dermatitis del pañal en las piernas, es importante prestar mucha atención a cualquier proceso inflamatorio incipiente.
Erupción en el ombligo
La erupción umbilical puede ser un caso especial de onfalitis (inflamación del ombligo). El desarrollo patológico se debe a procesos inflamatorios en la piel y el tejido subcutáneo de la región umbilical. La causa de la inflamación es predominantemente infecciosa, ya sea fúngica o bacteriana.
Las manifestaciones características son la hinchazón de la piel en la zona del ombligo y la secreción de un líquido purulento-sanguinolento de la cavidad umbilical. Como resultado, se observa la formación de costras a partir de la secreción seropurulenta, que posteriormente se separan. Si no se trata adecuadamente, con el tiempo se produce una granulación excesiva en el hongo del ombligo (la base de la herida umbilical), lo que impide en cierta medida la epitelización de dicha secreción. Existe la posibilidad de la aparición de una neoplasia con forma de hongo de color rosado.
El tratamiento no presenta grandes dificultades y se reduce fundamentalmente a la necesidad de tratar regularmente la zona del ombligo y del anillo umbilical con soluciones y ungüentos antisépticos, además de lo cual es obligatorio el drenaje y se prescribe fisioterapia.
Cuando se detecta una enfermedad como la erupción umbilical, no se debe olvidar que las medidas de tratamiento autoadministradas y el uso de medicamentos por decisión propia, en la mayoría de los casos, empeoran la afección en lugar de mejorarla. Por lo tanto, la elección del método y el régimen de tratamiento deben ser realizados exclusivamente por un especialista competente en el campo de la medicina pertinente.
Intertrigo de los pies
La erupción podal es consecuencia de la irritación e inflamación cutánea, provocada por la proliferación de agentes patógenos, principalmente hongos. Las condiciones para su aparición son la sudoración excesiva de los pies, el incumplimiento de las normas de higiene y la irritación por el uso de calzado ajustado. Al principio, esta enfermedad se localiza principalmente en la zona del tercer y cuarto pliegue interdigital del pie y, a medida que progresa, afecta las zonas de piel más allá de estos pliegues. Posteriormente, se forman grietas en los pliegues que, como resultado de la marcha prolongada, tienden a dañar la integridad de la piel. Estas grietas son de naturaleza erosiva y se caracterizan por superficies húmedas. Se observa hinchazón de la piel, que adquiere un tono rojizo, malestar general, picazón intensa y, en algunos casos, dolor intenso.
El curso de la dermatitis del pañal en los pies es crónico, la máxima intensidad de su aparición se alcanza principalmente en el verano, que es causada por las altas temperaturas ambientales que provocan sudoración intensa.
Para evitar un fenómeno tan desagradable como la erupción en los pies, basta con seguir una serie de sencillas recomendaciones. En particular, para evitar la irritación de la piel por abrasiones, que pueden causar irritación e inflamación, es necesario usar calzado holgado que no restrinja la movilidad del pie; el uso de plantillas ortopédicas especiales también es beneficioso. Es importante secar bien los pies después de lavarlos, y si sudan excesivamente, conviene usar un polvo especial.
Dermatitis del pañal en mujeres
La piel humana, además de sus otras funciones principales, también cumple una función protectora. Protege los tejidos blandos del cuerpo de las influencias ambientales adversas y, al mismo tiempo, es vulnerable y propensa a todo tipo de daños. La piel de las mujeres es más fina y vulnerable que la de los hombres. Entre todos los fenómenos que afectan negativamente su estado, uno de los más comunes y desagradables es la dermatitis del pañal en las mujeres.
El intertrigo se caracteriza por un proceso inflamatorio en la piel, principalmente en las zonas del cuerpo donde se forman pliegues. Por ejemplo, en las axilas, la ingle, la parte baja del abdomen, debajo de los senos en las mujeres, etc.
El riesgo de esta inflamación cutánea es mayor si la mujer padece algún trastorno metabólico o sobrepeso. En mujeres obesas con sobrepeso, la dermatitis del pañal suele localizarse en el cuello, los pliegues poplíteos y los codos.
La fricción al rozar las zonas de la piel provoca irritación, lo que, si no se toman las medidas médicas necesarias, puede provocar inflamación. El resultado es la aparición de grietas y zonas húmedas y ulceradas en los pliegues de la piel, lo cual puede ser un caldo de cultivo para el desarrollo de hongos y otras infecciones.
La dermatitis del pañal en las mujeres es causada por una combinación de factores, los principales son: el hecho de que la mujer no se adhiere a las reglas de higiene necesarias, la tendencia al aumento de la sudoración, el exceso de peso, la fricción de la piel durante un largo período de tiempo y la interrupción de la función protectora de la piel.
Erupción en el pecho
La erupción en el pecho no es un caso raro de esta lesión cutánea; sin embargo, debido a la timidez y la delicadeza del lugar donde se detecta, muchas mujeres tienen dificultades para consultar este problema con un especialista o para contárselo a alguien de su entorno. Sin embargo, cabe recordar que, además de la incomodidad y el dolor, sin un tratamiento oportuno y adecuado, su presencia puede acarrear graves consecuencias.
Este tipo de inflamación afecta principalmente a mujeres con sobrepeso. Además, su aparición está directamente relacionada con la falta de sostén o con su fabricación en tejido sintético. Ambos factores alteran la circulación del aire, lo que provoca sudoración excesiva y la activación de las glándulas sebáceas.
Estos procesos pueden caracterizarse por una mayor intensidad, ya que durante el período de lactancia, el metabolismo en el cuerpo femenino, junto con la producción de leche, se acelera. Esto se acompaña de un aumento de la temperatura local, lo que también aumenta el riesgo de dermatitis del pañal.
La principal medida necesaria contra el desarrollo de este tipo de inflamación es minimizar la fricción de los pliegues cutáneos. Para ello, se puede usar tela de algodón debajo de los senos. Además, los sujetadores no deben tener varillas rígidas para evitar lesiones en las zonas problemáticas. Asimismo, se debe prestar máxima atención al cuidado de la piel. En las zonas con dermatitis del pañal, es necesario secar la piel y usar productos para suavizarla y restaurarla.
Sin embargo, las acciones anteriores no son acciones terapéuticas totalmente suficientes, y para superar la dermatitis del pañal en el pecho, cuando aparecen síntomas dolorosos, es necesario consultar a un médico especialista para determinar el curso del tratamiento y prescribir los medicamentos necesarios.
Dermatitis del pañal causada por las toallas sanitarias
Según muchos especialistas médicos en ginecología, las compresas son preferibles a los tampones. Una de sus principales ventajas es su mayor capacidad para absorber líquidos, lo que reduce significativamente la probabilidad de fugas. Por supuesto, el riesgo es mínimo solo si se cambian las compresas a tiempo. Además, a diferencia de los tampones, las compresas no interfieren con la circulación vaginal, lo que permite que la sangre menstrual fluya libremente.
Sin embargo, en ciertas circunstancias, es más apropiado usar tampones. Por ejemplo, al nadar durante la menstruación en aguas abiertas o piscinas. Sin embargo, los ginecólogos, por regla general, recomiendan unánimemente evitar nadar en esos días, si es posible, incluso en el baño. Si una mujer decide nadar, los tampones serán útiles. Otro caso en el que puede ser conveniente optar por estos últimos es la temporada de calor.
En verano, existen condiciones importantes para la aparición del efecto invernadero y la aparición de dermatitis del pañal causada por las compresas. Además, las compresas a veces pueden causar fricción en la piel de los pliegues inguinales, y el flujo menstrual es un entorno propicio para la proliferación activa de bacterias patógenas.
La dermatitis del pañal causada por las compresas, que puede ocurrir con el uso de algunas, no es la peor de las posibilidades, ya que durante la menstruación el útero se dilata, lo que facilita la entrada de patógenos de todo tipo de infecciones. Por lo tanto, es necesario lavarse cada 3-4 horas después de cambiarse el producto sanitario, incluso si el flujo no es muy abundante y la compresa no tiene tiempo de llenarse completamente durante este período.
Dermatitis del pañal en mujeres embarazadas
Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer experimenta numerosos cambios específicos, uno de los cuales es la activación de las glándulas sudoríparas y sebáceas. Como resultado, la futura madre suele presentar las mismas lesiones cutáneas típicas de los recién nacidos y los bebés, que se manifiestan en particular como dermatitis del pañal. La dermatitis del pañal en las embarazadas se localiza principalmente en las zonas del cuerpo donde la piel forma pliegues naturales, por ejemplo, en las axilas, debajo de los senos, en la zona de las ingles, etc. El pico de incidencia de la dermatitis del pañal se produce en el tercer trimestre del embarazo. Tras el parto, suele desaparecer rápidamente. La probabilidad de que aparezca varía según la época del año. La dermatitis del pañal es más frecuente en verano, pero en invierno es baja.
En caso de dermatitis del pañal en mujeres embarazadas, es fundamental mantener la higiene personal, en particular en las zonas donde se observa irritación y enrojecimiento de la piel, o donde hay signos de inflamación. La principal tarea es limpiar los poros para eliminar el exceso de calor, garantizar una termorregulación óptima y, en consecuencia, evitar la sudoración.
Dermatitis del pañal en un bebé
La dermatitis del pañal en niños se observa principalmente en recién nacidos y en la infancia. La causa de estas irritaciones y procesos inflamatorios en la piel, en los pliegues naturales, es, en primer lugar, que los procesos de termorregulación del bebé aún no se han establecido ni estabilizado por completo. Por ello, si se abriga y viste al bebé con ropa demasiado abrigada y no se adapta a las condiciones ambientales, no solo se produce un sobrecalentamiento de la piel, sino también de todo el cuerpo. Esto, a su vez, puede provocar un aumento de la temperatura corporal y, en consecuencia, un aumento de la sudoración, uno de los factores fundamentales de la dermatitis del pañal.
Además, los bebés aún no han desarrollado el control de los procesos de excreción natural. Los residuos de orina y heces en la piel del niño, en ausencia de la higiene necesaria, provocan irritaciones que pueden derivar en dermatitis del pañal.
El uso de pañales de baja calidad dificulta la circulación y el flujo de aire hacia la piel. Además, si son de un material demasiado duro, pueden rozar la piel en la zona de las ingles. Cabe destacar que el perineo del bebé que usa pañal se caracteriza por una piel cálida y húmeda, lo que proporciona las condiciones ideales para la proliferación de colonias de bacterias y hongos patógenos.
La dermatitis del pañal en un niño, si se detecta a tiempo, no suele ser motivo de alarma, y con las medidas necesarias e inmediatas, puede tratarse en un plazo de tres a cuatro días. Sin embargo, si la dermatitis del pañal se asemeja a una lesión infecciosa, con presencia de úlceras pustulosas, es necesario buscar atención médica especializada. La principal forma de prevenir este problema es el cuidado diario de la piel del niño, manteniéndola seca y limpia.
Dermatitis del pañal en adultos
En ausencia de otras enfermedades con manifestaciones y síntomas similares, la dermatitis del pañal en adultos suele presentarse debido a una circulación insuficiente y un flujo de aire insuficiente en la piel. Esto puede ocurrir por diversas razones: por usar ropa interior de materiales sintéticos que dificulta la ventilación; o por disfunciones de las glándulas sudoríparas y sebáceas, que impiden que la piel respire.
Se considera que una persona con sobrepeso tiene mayor riesgo de desarrollar dermatitis del pañal en la edad adulta. Con la obesidad, debido a la activación de la secreción sebácea, los poros se obstruyen, se produce sudoración intensa y se producen irritaciones cutáneas, lo cual contribuye a la aparición de la dermatitis del pañal.
La dermatitis del pañal suele presentarse en adultos como un fenómeno que acompaña a ciertas enfermedades, como fiebre, enfermedades endocrinas, disfunciones renales y aquellas caracterizadas por movilidad limitada. En este caso, las zonas de los hombros y la espalda se suman a los pliegues naturales de la piel donde puede aparecer irritación.
En relación con los pacientes graves a quienes se les prescribe reposo en cama, se debe tener presente lo siguiente: los productos de secreción de las glándulas sebáceas, el sudor, la orina y las heces son un factor de efecto adverso para la piel, ya que contienen productos metabólicos y de descomposición resultantes de la actividad vital de microorganismos patógenos o consecuencia de trastornos metabólicos.
La dermatitis del pañal en adultos se observa con mucha menor frecuencia que en niños, pero se presenta y se localiza principalmente en los pliegues naturales de la piel: en la zona inguinal y femoral, en las axilas, en los glúteos, debajo de los senos en las mujeres, y en los pliegues abdominales y del cuello en personas con sobrepeso. La frecuencia de casos en hombres y mujeres es aproximadamente igual.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Dermatitis del pañal en personas mayores
En la vejez, la piel sufre numerosos cambios. Esto se refleja en un adelgazamiento considerable, principalmente en manos, pies, articulaciones grandes y zonas con protuberancias óseas. Los procesos que ocurren en la piel se modifican ligeramente. Por lo tanto, la actividad de las glándulas sudoríparas y sebáceas disminuye, lo que provoca sequedad y pérdida de elasticidad. La piel de una persona mayor es propensa a lesiones, con la aparición de grietas y úlceras con facilidad. Además, su capacidad de regeneración y recuperación se reduce significativamente, dificultando la cicatrización. En un paciente mayor postrado en cama, incluso la ropa de cama pesada o su tejido áspero pueden causar lesiones en la piel.
Un fenómeno bastante común es la dermatitis del pañal en las personas mayores. Estas personas no toleran temperaturas excesivamente altas ni humedad excesiva. Por otro lado, debido a los trastornos de intercambio de calor cutáneo propios de la edad, tienden a tiritar y congelarse. Por ello, pueden usar ropa abrigada, incluso excesivamente abrigada, que no corresponde a la estación del año. Esto puede contribuir al sobrecalentamiento y la sudoración intensa de la piel en las zonas donde la dermatitis del pañal es más frecuente y donde la piel forma pliegues naturales: en la zona de las ingles, las axilas, debajo de los senos en las mujeres o en las palmas de las manos si estas permanecen comprimidas durante mucho tiempo.
Por lo tanto, la dermatitis del pañal en las personas mayores puede ser un problema mucho más grave que en los adultos, debido a que la piel en la vejez, al igual que en los niños, es más vulnerable y susceptible a diversas afecciones. Sin embargo, a diferencia de las funciones de la piel en la infancia, su curación presenta ciertas dificultades debido a sus características desfavorables.
[ 20 ]
Dermatitis del pañal en un paciente postrado en cama
En el contexto actual del desarrollo de la ciencia médica, a los pacientes con enfermedades graves se les proporcionan todas las medidas terapéuticas necesarias mediante métodos avanzados de diagnóstico y tratamiento, utilizando los últimos avances técnicos y farmacológicos. Asimismo, se tienen en cuenta las particularidades de la necesidad de que una persona con una enfermedad crónica, y durante el tratamiento a largo plazo, permanezca en decúbito prono. Esto se refiere, en particular, al cumplimiento de las normas de higiene y cuidado corporal. Dado que entre los productos médicos que acompañan al paciente se incluyen pañales para adultos y diversos productos especiales para el cuidado de la piel de personas con enfermedades graves, esto no presenta actualmente ninguna dificultad. El uso de pañales para adultos está justificado cuando la enfermedad se acompaña de incontinencia urinaria y fecal. Es importante no descuidar la higiene de la piel después de cada micción y defecación.
Al permanecer en cama durante mucho tiempo, un paciente postrado suda. El sudor, al no poder evaporarse de la piel bajo la manta, se convierte en un caldo de cultivo ideal para la reproducción de microorganismos patógenos. El sudor, en caso de disfunción renal y hepática, se caracteriza por la mayor cantidad de derivados finales de procesos metabólicos con propiedades tóxicas. Su contacto prolongado con la piel provoca irritación e inflamación, causando dermatitis del pañal en un paciente postrado.
Además, es importante recordar que la piel limpia facilita el proceso respiratorio, lo que también es muy importante para una persona gravemente enferma.
En base a esto, es necesario realizar procedimientos de higiene para el paciente según sea necesario, cambiar la ropa de cama y la ropa interior, y asegurarse de que permanezca seca. La dermatitis del pañal en un paciente postrado en cama se puede prevenir lavando regularmente la piel con agua jabonosa, secándola con aire frío de un secador de pelo y aplicando baños de aire en los pliegues de la piel, para lo cual se le levantan los brazos y se separan las piernas. También será útil voltearlo de vez en cuando, de boca arriba a boca abajo.
[ 21 ]
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿Dermatitis del pañal o alergia?
Si en la piel se detectan enrojecimiento, zonas de irritación o inflamación, surge la pregunta: ¿de qué se trata exactamente y qué es: una dermatitis del pañal o una alergia?
Existen varios signos que son igualmente característicos de ambos fenómenos. Sin embargo, también hay ciertos signos que pueden ser mutuamente excluyentes.
La dermatitis del pañal tiende a aparecer solo en zonas bien definidas del cuerpo, principalmente donde la piel forma sus pliegues naturales. En particular, es bastante común en los pliegues de la región inguinal-femoral y entre los glúteos. También es común en las axilas. En las mujeres, suele aparecer debajo de los senos, y en las personas obesas, en los pliegues abdominales y del cuello. Cuando, debido a alguna enfermedad, se aprieta el puño durante mucho tiempo, la dermatitis del pañal puede aparecer en los pliegues de las palmas. En ocasiones, puede aparecer en los pliegues entre los dedos de las manos o de los pies. Sin embargo, sobre todo, es consecuencia de un cuidado deficiente de la piel del bebé o de alguna enfermedad cutánea.
En cuanto a las alergias, pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo; por lo general, afectan la cara, los antebrazos y el abdomen. La dermatitis del pañal casi nunca aparece en la cara.
La diferencia entre la dermatitis del pañal y la alergia también radica en la naturaleza de los síntomas de dolor. En la dermatitis del pañal, se produce una sensación de ardor y hormigueo en la piel, mientras que las erupciones de origen alérgico se acompañan de picazón.
¿Dermatitis del pañal o alergia? A menudo, no cuesta nada equivocarse en la definición. Por lo tanto, no debe confiar solo en sus propios conocimientos médicos, y si presenta síntomas alarmantes, no dude en acudir al médico para una consulta. Sobre todo si se trata de la salud del bebé.
¿A quién contactar?
Tratamiento de la dermatitis del pañal
El tratamiento de la dermatitis del pañal, como una de las medidas principales, consiste en minimizar el impacto negativo de los factores que pueden provocar su progresión y el deterioro de la condición de la piel en las zonas afectadas. Cuando la dermatitis del pañal es leve, basta con reducir el impacto de la fricción y la humedad alta; es decir, en primer lugar, dejar de usar ropa incómoda y ajustada, y tratar de reducir la intensidad de la sudoración con medicamentos adecuados. También es necesario lavar frecuentemente los pliegues de la piel con agua y jabón o una solución antiséptica. Después del lavado, séquelos con un paño que absorba bien la humedad o con un secador de pelo. En este caso, debe tener cuidado, ya que las zonas afectadas son muy dolorosas y no se pueden frotar, sino que solo se deben realizar movimientos suaves y lavar con agua corriente o una solución antiséptica.
El tratamiento de la dermatitis del pañal, cuando se inicia poco después de identificar el problema, es en la mayoría de los casos eficaz y ayuda a evitar que progrese a etapas más graves, que a menudo se asocian con consecuencias bastante desfavorables.
Prevención de la dermatitis del pañal
La prevención de la dermatitis del pañal, en primer lugar, requiere seguir estrictamente las reglas de higiene, sin descuidar los procedimientos de higiene regulares, gracias a los cuales la piel siempre permanece limpia y bien cuidada.
Un factor favorable para mantener una piel sana que ayuda a prevenir la irritación, la inflamación y la dermatitis del pañal es seguir una dieta óptima con alimentos equilibrados y ricos en vitaminas y microelementos esenciales. Además, debe tener cuidado al consumir alimentos y bebidas que puedan causar diversos tipos de reacciones alérgicas.
La ropa que usa una persona juega un papel importante en la prevención de la dermatitis del pañal. Debe ser cómoda, sin costuras ásperas que puedan rozar la piel en los pliegues del cuerpo, preferiblemente de materiales sintéticos. Solo se deben usar zapatos de la talla adecuada.
Además, se recomienda dar baños de aire a los pliegues de la piel de vez en cuando, acompañándolos con ciertos procedimientos. Para ello, se separan bien las piernas y se extienden o elevan los brazos, seguido de su estiramiento.
La piel fina, delicada y vulnerable de un niño pequeño requiere una atención especial. Requiere un cuidado minucioso y el cumplimiento de todas las normas básicas de higiene. Para prevenir la dermatitis del pañal, cada cambio de pañal debe ir acompañado de un lavado obligatorio, tras lo cual se debe secar bien la piel. Además, antes de ponerle un pañal limpio, se recomienda lubricar el perineo del bebé con crema o espolvorearlo con talco.
Una condición muy importante en relación al cuidado de los pacientes en cama es el cambio regular de la ropa de cama, que debe estar siempre seca y limpia.
Como podemos observar, prevenir la dermatitis del pañal no está asociado a nada que sea tan difícil de realizar, y en muchos casos es más fácil prevenir el desarrollo de inflamación en la piel prestando atención constante a su estado, en lugar de poner mucho más esfuerzo en combatir sus posibles consecuencias, incluida la dermatitis del pañal.
Prevención de la dermatitis del pañal y las úlceras por presión
Con la progresión de muchas enfermedades crónicas graves, una persona cae en la categoría de los llamados pacientes "postrados en cama". Permanecer en posición horizontal durante un período prolongado puede estar asociado con una mayor probabilidad de que se produzcan diversos efectos adversos en ciertas zonas de la piel. Por ello, la prevención de la dermatitis del pañal y las úlceras por presión cobra gran importancia.
La tarea principal en este asunto es monitorear constantemente el estado de la piel del paciente. Es necesario realizar un examen exhaustivo de todo el cuerpo con regularidad para identificar posibles cambios en la piel que puedan ser precursores de la inflamación. La gran importancia de esta medida preventiva radica en que cuanto antes se detecte la dermatitis del pañal y las escaras, menor será el efecto terapéutico necesario para eliminar este problema.
Además, como medida preventiva, es necesario lavar las zonas del cuerpo con mayor riesgo de desarrollar inflamaciones cutáneas al menos una vez al día. Esta necesidad aumenta especialmente en pacientes con incontinencia urinaria o sudoración excesiva. Para la higiene, es preferible usar jabón líquido, ya que al enjabonarse con un jabón sólido, se puede lesionar la piel, cuya función protectora se ve debilitada. Después del lavado, asegúrese de que no quede ni una gota de detergente en la piel y séquela bien.
También es importante minimizar cualquier impacto físico sobre la piel. Por ejemplo, es necesario evitar el contacto directo de las telas y usar ropa de cama de materiales que no causen fricción en las zonas del cuerpo donde la piel pueda verse afectada.
Se recomienda cambiar periódicamente la posición del paciente, cada dos o tres horas, girándolo de lado a lado, de espaldas a boca abajo.
La prevención de la dermatitis del pañal y las escaras parece ser fundamental durante el reposo en cama, ya que permite mantener una piel sana. Y esto, a su vez, no es el factor menos importante para el buen estado general y el bienestar del paciente.