Organización de inóculo y vacunación

Las vacunas son un evento masivo, incluso pequeñas desviaciones de los requisitos sanitarios e higiénicos para su conducta están plagadas de complicaciones.

El equipo de cada inóculo debe incluir:

• instrucciones sobre el uso de vacunas usadas y otras recomendaciones;
• refrigerador, destinado solo para almacenar vacunas con 2 termómetros y células frías;
• las vacunas no se pueden almacenar durante mucho tiempo, su número debe corresponderse con el número de vacunas planificadas hasta la fecha;
• ubicación de vacunas y células frías;
• un armario para herramientas y medicinas;
• Bixes con material estéril, tijeras, pinzas, bandejas en forma de riñón;
• un cambiador y / o un diván médico;
• tablas etiquetadas para preparar preparaciones para el uso (al menos 3);
• un casillero para almacenar la documentación;
• recipiente con solución desinfectante;
• amoníaco, alcohol etílico, una mezcla de éter con alcohol o acetona;
• tonómetros, termómetros, jeringas desechables, bomba eléctrica.

Para combatir el shock en la oficina debe ser el siguiente medio:

• soluciones de adrenalina 0.1%, mezatonona 1% o norepinefrina 0.2%;
• prednisolona, dexametasona o hidrocortisona en ampollas;
• soluciones: tavegilo al 1%, suprastina al 2%, euphillin al 2,4% , cloruro de sodio al 0,9% ; glucósidos cardíacos (strophanthin, korglikon);
• embalaje del aerosol de dosis medida del beta-agonista (salbutamol, etc.)

La preparación de vacunas para la administración se lleva a cabo en estricta conformidad con las instrucciones de uso del medicamento. Antes de usar cualquier vacuna o solvente para la vacuna, verifique la etiqueta en el vial o la ampolla:

• si la vacuna elegida es apropiada para el nombramiento de un médico;
• si el solvente elegido corresponde a esta vacuna;
• la fecha de caducidad de la vacuna y / o solvente ha expirado;
• no hay signos visibles de daños en el vial o la ampolla;
  
• si hay signos visibles de contaminación del contenido del vial o ampolla (presencia de partículas flotantes sospechosas, decoloración, turbidez, etc.), si la apariencia de la vacuna (antes y después de la recuperación) corresponde a la descripción dada en la instrucción;
• para las anatoxinas, la vacuna contra la hepatitis B y otras vacunas y disolventes adsorbidos, ¿hay signos visibles de que se hayan congelado?

Si, por cualquiera de los anteriores, la calidad de la vacuna o solvente es cuestionable, este medicamento no se puede usar.

La apertura de ampollas, la disolución de las vacunas liofilizadas se lleva a cabo de acuerdo con las instrucciones con estricto cumplimiento de las normas asépticas. Una vacuna de viales de dosis múltiples se puede usar durante el día de trabajo de acuerdo con las instrucciones para su uso, sujeto a las siguientes condiciones:

• tomar cada dosis de la vacuna del vial se lleva a cabo de acuerdo con las reglas de asepsia;
• las vacunas se almacenan a una temperatura de 2 a 8 °;
• Las vacunas restauradas se usan inmediatamente y no están sujetas a almacenamiento.

Con el fin de ahorrar vacunas, la OMS recomendó normas para el uso de viales abiertos de OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AC para la inmunización posterior, sujeto a las siguientes condiciones:

• o Se observan todas las reglas de esterilidad, incl. Tratamiento del corcho con alcohol antes de cada dosis;
• o las vacunas se almacenan en condiciones apropiadas a una temperatura de 0-8 °
• Las botellas abiertas, que fueron tomadas de la institución médica profiláctica, se destruyen al final de la jornada laboral.

Al final de la jornada laboral, destruya las botellas abiertas con vacunas BCG, VHC, contra la fiebre amarilla. El vial de la vacuna se destruye inmediatamente si:

• las reglas de esterilización fueron violadas o
• hay una sospecha de contaminación del vial abierto.

No está permitido mezclar vacunas y solventes de viales abiertos incompletos. El disolvente para la reconstitución de vacunas liofilizadas debe tener una temperatura en el intervalo de 2 a 8 °, que se asegura almacenando el disolvente junto con la vacuna en el refrigerador del armario de vacunación. Para restaurar la vacuna, se usa una jeringa estéril separada con una aguja estéril en cada vial. No se permite el uso repetido de la jeringa y la aguja ya utilizadas para mezclar el disolvente y la vacuna. La prevacunación en jeringas y el posterior almacenamiento de la vacuna en jeringas no están permitidos por adelantado.

El kit de herramientas utilizado para la vacunación (jeringas, agujas, escarificadores) debe ser desechable y quedar inutilizable en presencia del vacunado o su padre. Preferiblemente use jeringas de autodestrucción (autobloqueantes).

Destruct (autobloqueo) jeringas - en Rusia y jeringas usadas empresa BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (por BCG) y BD SoloShot IX (para otras vacunas administradas a una dosis de 0,5 y 1,0 ml). Jeringas BD SoloShot se crearon en colaboración con la OMS, se oponen a la reutilización, por lo que el uso virtualmente elimina el riesgo de la propagación de paciente a paciente < 'patógenos de la sangre (hepatitis B y C, el VIH y m. P.). A diferencia de lo habitual, el pistón de una jeringa CP puede extraerse solo una vez, después de lo cual se bloquea. Transverse marcado cilindros fijados con precisión jeringas dosis CP tienen una cantidad fija, no tienen ningún espacio muerto, lo que aumenta la exactitud de las dosis de vacuna, lo que reduce el riesgo de complicaciones y el ahorro de vacuna. Después de la inyección, la jeringa CP se descarta sin desmontar y lavar a mano, lo que reduce el riesgo de infección del trabajador de la salud y los costos de su trabajo.

La técnica de inyectar una jeringa CP es común, sin embargo, los trabajadores de la salud deben practicar el uso de al menos dos jeringas SR durante el entrenamiento antes de comenzar a usarlas de forma independiente.

Reglas para el uso de jeringas CP:

• Use una nueva aguja y una nueva jeringa para cada inyección,
• Abra el paquete (convencido de su integridad), retire la tapa de la aguja, sin tocar la cánula, y deséchela en el contenedor de desechos.
• No tire del pistón hacia atrás hasta que esté listo para llenar la jeringa con la vacuna; de lo contrario, la jeringa se desactivará.
• Perfore la tapa de goma del vial con una aguja, tire suavemente del pistón hacia atrás, llenando la jeringa CP justo por encima de la marca de 0,5 ml, para liberar el exceso de aire.
• Retire la jeringa del vial, no ponga la tapa en la aguja (¡riesgo de que la aguja se pegue!).
• Para mover las burbujas de aire hacia la cánula mientras sujeta la jeringa con la aguja hacia arriba, toque el cuerpo de la jeringa, sin tocar la cánula ni la aguja.
• Tire ligeramente del pistón para que el aire en la aguja haga contacto con las burbujas de aire dentro de la jeringa, luego presione suavemente el pistón, liberando el aire restante.
• Deténgase cuando alcance la marca de 0.5 ml.
• Si queda aire en la jeringa (o quedan menos de 0,5 vacunas en la jeringa), destruya la jeringa y repita el procedimiento. No puede ser vacunado con una dosis incompleta de la vacuna.
• Ingresa la vacuna
• No use la tapa, no separe ni rompa manualmente la aguja
• Coloque la jeringa con la aguja (o, primero, separe la aguja con el cortador de aguja) en un recipiente seguro para la desinfección.
• Las agujas se desinfectan con un recipiente impenetrable, donde entran automáticamente cuando se cortan de la jeringa.

Sitio de procesamiento de la administración de la vacuna producida es por lo general 70% de alcohol, a menos que se indique lo contrario (por ejemplo, éter al establecer p Mantoux o administración de la vacuna BCG y acetona o una mezcla de alcohol y éter a método de escarificación, la inmunización con vacunas vivas -. En el último caso se aplica la vacuna reconstituida en la piel después de la evaporación completa del líquido desinfectante).

Al realizar la vacunación, se debe observar estrictamente la dosis (volumen) prescrita de la vacuna. En preparaciones absorbidas y BCG, un cambio en la dosis puede dar como resultado una mezcla deficiente, por lo que el requisito de "agitar bien antes de consumirlo" debe tratarse muy concienzudamente.

La vacunación se realiza en posición supina o sentada para evitar caídas con desmayos, que ocasionalmente ocurren durante el procedimiento en adolescentes y adultos.

La observación de los vacunados se lleva a cabo dentro de los primeros 30 minutos después de la vacunación directamente por el médico (paramédico), cuando es teóricamente posible el desarrollo de reacciones inmediatas de tipo anafiláctico. Los padres del niño son informados sobre las posibles reacciones y síntomas que requieren un médico. Luego, la enfermera vacunada debe ser observada por el médico visitante los primeros 3 días después de la administración de inactivado y en los días 5 a 6 y 10 a 11 después de la introducción de las vacunas vivas. Las reacciones y complicaciones inusuales están sujetas a un análisis cuidadoso.

La información sobre la vacunación se ingresa en los formularios de registro (N 112, 63 y 26), diarios de inoculación y el Certificado de vacunación preventiva, indicando el número de la serie, la fecha de vencimiento, el fabricante, la fecha de introducción y la naturaleza de la reacción. Al llevar a cabo la vacunación, el médico privado debe emitir un certificado detallado o ingresar información en el Certificado.

El gabinete de inoculación de limpieza se lleva a cabo 2 veces al día usando desinfectantes. Una vez por semana, llevan a cabo una limpieza general de la oficina.

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