Osteoma osteoide: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

El osteoma osteoide es un tumor benigno de hasta 1,5 cm de diámetro con un cuadro clínico y radiológico característico, constituido por haces óseos primitivos osteoides y débilmente calcificados localizados en tejido osteogénico vascularizado.

Este tumor representa entre el 2% y el 3% de todas las neoplasias esqueléticas primarias y el 12% de las neoplasias óseas benignas. Se detecta con mayor frecuencia entre los 10 y los 30 años de edad.

Los pacientes con osteomas osteoides se quejan de dolor en el segmento afectado de la extremidad, que se intensifica por la noche. Se observa un efecto positivo de los AINE. La intensidad del dolor aumenta con el tiempo, y se añaden cojera (si el tumor se localiza en los huesos de la pelvis y las extremidades inferiores) e hipotrofia de los tejidos blandos de la extremidad afectada. En la localización intraarticular, se detectan signos de sinovitis reactiva y limitación de la función articular.

El osteoma osteoide se encuentra con mayor frecuencia en huesos tubulares cortos y largos, huesos pélvicos, tarso y vértebras. Las radiografías y las tomografías computarizadas revelan una zona de hueso esclerótico engrosada localmente de forma asimétrica, con un área de aclaramiento de hasta 1,5 cm de diámetro. La gammagrafía revela hipervascularización regional (155 % de media) e hiperfijación del radiofármaco (270 % de media). El diagnóstico diferencial incluye el defecto fibroso metafisario, la osteomielitis crónica primaria y los focos de necrosis del tejido óseo en procesos distróficos. El tratamiento quirúrgico incluye la resección marginal del foco patológico.

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