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Otoesclerosis - Síntomas

 
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Último revisado: 06.07.2025
 
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Los síntomas de la otosclerosis incluyen pérdida auditiva y tinnitus, que progresan a ritmos variables. Se alternan periodos de estabilización con periodos de pérdida auditiva significativa, pero la pérdida auditiva, al igual que la sordera, nunca remite. Rara vez se observa un desarrollo rápido de la enfermedad, característico de la denominada forma juvenil, en la que la pérdida auditiva grave se desarrolla en un corto periodo de tiempo. Según algunos autores, entre el 70 y el 80 % de los casos de otosclerosis se presentan entre los 20 y los 40 años. La pérdida auditiva en la otosclerosis suele ser bilateral, y pueden transcurrir varios meses o años entre su aparición en un lado y el otro. Un signo característico de la otosclerosis es una percepción del habla relativamente mejor en condiciones de ruido que en silencio: paracusia (síndrome de Willis, fenómeno de Willis). Este síntoma se detecta en promedio en la mitad de los pacientes con otosclerosis; es más típico de la fijación pronunciada del estribo, siempre que se preserve el nivel de conducción ósea. Con el desarrollo de una forma mixta de pérdida auditiva, la frecuencia de detección de paracusia disminuye. Otro síntoma característico de la otosclerosis fue descrito por J. Toynbee (síntoma de Toynbee) y consiste en una percepción del habla poco clara, especialmente cuando varias personas hablan al mismo tiempo.

El tinnitus es otro síntoma constante de la enfermedad, que se presenta en el 67-98% de los pacientes. Su localización varía: puede afectar uno o ambos oídos, y con menor frecuencia la cabeza. Al inicio de la enfermedad, el ruido se percibe solo en silencio; a medida que aumenta la pérdida auditiva, su intensidad aumenta. El ruido de baja frecuencia es más característico; la presencia de ruido de alta frecuencia puede indicar enfermedades concomitantes de origen vascular. Hasta una cuarta parte de los pacientes con otosclerosis se quejan de pesadez y sensación de presión en el oído.

Los síntomas de daño del aparato vestibular son menos comunes en pacientes con otosclerosis. Su frecuencia de detección oscila entre el 25 % y el 28 %; sin embargo, varios estudios no han revelado síntomas vestibulares en pacientes con otosclerosis.

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