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Otoesclerosis - Tratamiento
Último revisado: 06.07.2025
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La pérdida de audición debido a la otosclerosis se corrige bien con la ayuda de audífonos, por lo tanto, la conversación preliminar con el paciente debe finalizar con una explicación de la posibilidad de elegir un método de tratamiento: quirúrgico (con cierta probabilidad de complicaciones) o electroacústico (sin este inconveniente).
El objetivo del tratamiento de la otosclerosis
Restauración de la conducción del sonido.
Indicaciones de hospitalización
Las indicaciones de hospitalización son similares a las indicaciones de tratamiento quirúrgico:
- la presencia de un espacio hueso-aire de al menos 15 dB y umbrales de conducción ósea de no más de 40 dB en la zona de frecuencia del habla durante un examen audiológico:
- ausencia de signos de actividad del proceso otosclerótico (audición estable durante 1 año).
Tratamiento no farmacológico de la otosclerosis
Corrección auditiva electroacústica.
Tratamiento farmacológico
Desconocido.
Tratamiento quirúrgico de la otosclerosis
Estapedotomía (estapedectomía) con estapedoplastia.
Gestión adicional
Se realiza una audiometría de umbral tonal a las 4, 6 semanas y 1 año de la operación, siempre que la audición se estabilice o haya mejorado. El deterioro de la audición, la aparición de ruidos en el oído operado o los mareos requieren una evaluación inmediata para determinar la causa.
Los períodos aproximados de incapacidad dependen de la naturaleza de la actividad del paciente. Tras una estapedoplastia de pistón, son de 2 a 3 semanas. Trabajar en condiciones de ruido o vibración requiere un cambio de profesión o un aumento del período de incapacidad.
Durante 3-4 meses tras la estapedoplastia, el paciente debe evitar movimientos bruscos de la cabeza, saltar, correr y usar el ascensor, excepto para subir a las plantas 2.ª y 3.ª con parada fija (es posible subir a una altura mayor en etapas de 2-3 plantas). No se recomienda utilizar el metro. Al estornudar, abra la boca y suénese la nariz sin esfuerzo. Durante 7-8 meses, es necesario evitar los vuelos en avión.
Pronóstico
El pronóstico del estado de la función auditiva depende de la distribución de los focos ateroscleróticos y de la cápsula coclear. La afectación de la base del estribo en este proceso conduce al desarrollo de hipoacusia conductiva, mientras que los focos fuera de las ventanas se acompañan del desarrollo de hipoacusia neurosensorial. En ambos casos, la sordera es extremadamente rara.
Prevención de la otosclerosis
Desconocido.
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