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Papiloma mamario
Último revisado: 23.04.2024
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El papiloma mamario es una neoplasia ganglionar benigna en los tejidos de las glándulas mamarias en forma de focos microscópicos de epitelio intraluminal en proliferación, que tienen una estructura papilar. Según el Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI) de los EE. UU., Estos tumores son más comunes en mujeres de 35 a 55 años.
En la mammología clínica, esta enfermedad se clasifica como lesiones proliferativas epiteliales-fibrosas benignas de las glándulas mamarias.
[Causas de papiloma de la glándula mamaria
Hasta la fecha, las causas del papiloma de la mama y los factores de riesgo para la aparición de esta educación se asocian con violaciones del equilibrio hormonal en el cuerpo de las mujeres y con el virus del papiloma humano (VPH o VPH).
El nombre patología "papilomas" era debido semejanza con las verrugas suaves en el vástago (como papila) que surgen en la superficie de la piel, las membranas mucosas de la boca, nasofaringe, las cuerdas vocales. Y durante mucho tiempo se creyó que el papiloma de la mama no tenía nada que ver con el virus del papiloma humano en sí, que contaba con más de 130 tipos. Los más comunes son virus cutáneos y anogenitales transmitidos por contacto.
Al menos 40 tipos de HPV infectan el cuello uterino. En el curso del estudio de los mecanismos de carcinogénesis de las glándulas mamarias, se descubrió que la prevalencia del ADN del virus del papiloma en muestras de biopsia de neoplasia de cáncer de mama es casi del 26%. Y los tipos de virus HPV-16 y HPV-18, según los datos del American National Cancer Institute, están relacionados con el 80% de los casos clínicos de tumores malignos de cuello uterino.
La investigación en el campo de la oncología molecular y la inmunoterapia han demostrado que la integración del ADN del virus en el cromosoma de la célula huésped no sólo juega un papel crucial en el desarrollo de cáncer de cuello uterino, pero está asociado con el cáncer y los tumores del colon y el recto. Además, los papilomas pueden afectar los conductos de las glándulas salivales, los pulmones, la vejiga y los tejidos del estómago; el número de pacientes con neoplasmas papilares mucinosos intracapsulares papulares está aumentando. Entonces, tal vez, la etiología del papiloma de la mama pronto se establecerá definitivamente.
Síntomas de papiloma de la glándula mamaria
Los principales síntomas clínicos del papiloma de la mama son la secreción serosa de la sangre del pezón.
Intraductal o papiloma intraductal es una pequeña forma polipoide, que consiste en células mioepiteliales y tejido fibroso (conectivo) con la inclusión de los vasos sanguíneos (tejido fibrovascular). Un nudo bastante flojo con un diámetro de hasta 3 mm se mantiene en la pared del conducto de la leche en la pierna fibrovascular y sobresale en la luz de la corriente. La torsión de esta pierna conduce a necrosis, isquemia y hemorragia intraflujo.
Papilomatosa región de mama con ganglios subareolyarnoy (cerca del pezón) no es detectable en todos los casos. En el tacto de virus del papiloma están en zonas remotas del pecho y sólo si la unidad es más grande que 12 cm. También puede haber un ligero aumento en el pecho, o dolor (de tejido elástico entre el pezón y la del papiloma), aunque, como mammologists señalado, papiloma intraductal, generalmente sin dolor .
En 9 de cada 10 papilomas intraflujo solitarios (solos) y se encuentra, por regla general, después de 40-45 años. Dicha neoplasia no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Y el papiloma múltiple (papilomatosis) se diagnostica con más frecuencia en mujeres más jóvenes. En este caso, los papilomas se localizan en los conductos galactóforos de las zonas periféricas de la glándula, y el proceso patológico con frecuencia captura ambos senos simultáneamente. Muchos especialistas atribuyen la papilomatosis a factores de mayor riesgo de oncología (en 1.5-2 veces).
El papiloma intraquístico de la mama es cuando se forma el papiloma dentro del quiste, que está presente en la glándula mamaria. En tales casos, un nudo de consistencia densa es palpable sin dificultad.
Un pecho esclerosante papiloma (subtipo del papiloma intraductal) se compone de tejido fibrovascular densa, a menudo intercalados con calcificaciones, y esto normalmente sólo se detecta cuando ultrasonido o análisis histológico de una muestra de biopsia.
¿Donde duele?
Diagnostico de papiloma de la glándula mamaria
En instituciones médicas especializadas, el diagnóstico de papiloma de mama se lleva a cabo con la ayuda de:
- examen de palpación;
- análisis de sangre generales y bioquímicos;
- examen de sangre para oncomarkers;
- la citología frota la secreción del pezón;
- mamografía (rayos X de la glándula mamaria);
- ecografía ultrasónica (ultrasonido) de las glándulas mamarias;
- Examen de rayos X de los conductos con material de contraste (doktografii o galaktografii);
- biopsia por aspiración y examen histológico del tejido del papiloma.
Los expertos extranjeros afirman que los papilomas intracelulares con mucha frecuencia no se pueden detectar usando la mamografía convencional. En Occidente, durante los últimos 15 años, se ha utilizado la dactoscopia, un método endoscópico para diagnosticar patologías de los conductos galactóforos. Fibra óptica Microendoscopy que tiene un diámetro mm 0,55-1,2 exterior bajo anestesia local se introduce a través de la abertura del conducto en la superficie del pezón que permite la visualización directa de epitelio ductal y biopsia ductal productos. También hay una oportunidad para la intervención terapéutica (inyección, irrigación, lavado).
El diagnóstico de los papilomas intraprostáticos requiere una clara diferenciación de esta enfermedad con fibroadenoma, carcinoma ductal y cáncer de mama papilar, muy similar al papiloma.
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Tratamiento de papiloma de la glándula mamaria
El tratamiento del papiloma de mama es solo quirúrgico. El tratamiento estándar de esta patología incluye la eliminación del papiloma intraprostático de la glándula mamaria y la parte afectada del conducto lechoso. Estos tejidos se examinan necesariamente en busca de células atípicas. Si se encuentran tales células, es posible que se requiera un tratamiento adicional (mastectomía parcial o completa, quimioterapia, etc.).
La operación con papiloma intracelular de la mama es una resección (escisión) del conducto, junto con la formación del nódulo localizado a través de la incisión cerca de la areola del pezón.
El procedimiento quirúrgico mikroduktektomiya cirujano de mama líder de diagnóstico está adaptado para eliminar uno o todos los conductos de la leche, y cuando la unidad del papiloma y afectó sólo un flujo, este método es el tratamiento estándar. A menudo, incluso es posible mantener la capacidad de una mujer operada para amamantar. Si se encuentra papiloma intraprostático en varios conductos, se realiza la resección subareolar de los conductos. La complicación de esta operación es un cambio temporal o permanente en la forma de la glándula mamaria en el área del pezón areola. Estas intervenciones quirúrgicas se realizan bajo anestesia general.
Como alternativa a la cirugía, la biopsia por escisión se puede utilizar bajo la supervisión de ultrasonido. Después de la inyección del anestésico local, se realiza una pequeña incisión en la piel del seno y se inserta una sonda hueca conectada al dispositivo de vacío en el tejido. Y el tejido mamario afectado es aspirado a la cámara de recogida (con su examen histológico adicional).
Prevención
¿Puedo prevenir el papiloma de mama? No hay métodos conocidos específicos para la prevención del papiloma de la mama. Las mujeres solo pueden aumentar la probabilidad de detección temprana de la patología si realizan un autoexamen mensual de las glándulas mamarias y se hacen una mamografía una vez al año.
Pronóstico
El pronóstico del papiloma de mama (único y remoto) a largo plazo es muy bueno. Las mujeres que tienen varios papilomas y las mujeres después de los 35 años de edad con un diagnóstico de papilomas deben someterse a exámenes de detección.
Como los especialistas de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) enfatizan, considerando el riesgo incrementado de malignidad del papiloma múltiple de la mama, se deben realizar exámenes de detección para tales pacientes.