Parálisis periférica

Parálisis flácida (pəræləsɪs flæksɪd) - síntoma, que se caracteriza por debilidad muscular y disminución del tono muscular y la inmovilización total o parcial debido a varias razones (por ejemplo, lesión, una enfermedad infecciosa). La base de - lesión neuronal del sistema motor periférica (llamado células delanteras de cuerno de la médula espinal), así como fibras o núcleos de los nervios craneales o somática inervado músculo esquelético.

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Causas de parálisis periférica

Poliovirus y otros virus

La parálisis periférica es el signo más común de poliomielitis aguda. También acompaña enfermedades causadas por enterovirus, echovirus, virus del Nilo Occidental y adenovirus.

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Botulismo

Bacterias Clostridium botulinum son responsables de botulismo y causan parálisis flácida debido al bloqueo de la liberación de acetilcolina postsináptica deteniendo así la transferencia de momento a través de la unión neuromuscular. Otros síntomas asociados con la infección por la neurotoxina incluyen visión doble, visión borrosa, párpados caídos, dificultad para hablar, dificultad para tragar, boca seca, y debilidad muscular.

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Kurare

Curare es un veneno para plantas. La planta crece en los bosques tropicales de América del Sur. Las tribus salvajes de América del Sur muelen y hierven las raíces y tallos de curare, y luego lo mezclan con veneno de otras plantas y animales. Luego lubrican las puntas de sus flechas para cazar a las bestias. Este veneno también es utilizado por los sudamericanos para tratar la hidropesía, la locura, la hinchazón, la fiebre, los cálculos renales y los hematomas. Curare bloquea la transmisión neuromuscular, causando parálisis periférica. Este veneno se une a los receptores de acetilcolina en los músculos, bloqueándolos de la interacción con la acetilcolina.

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Otras razones

Mielitis transversa, síndrome de Guillain-Barre, encefalopatía enterovírica, neuritis traumática, síndrome de Reye, etc.

Patogenesia

Atony y la pérdida de reflejos se deben a una violación de la integridad del arco reflejo, lo que conduce a una pérdida de tono muscular. La atrofia muscular se desarrolla debido a la disociación de las fibras musculares con neuronas en la médula espinal.

Puede haber contracciones fibrilares en los músculos.

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Síntomas de parálisis periférica

Los principales síntomas y los primeros signos que distinguen la parálisis periférica de la parálisis central son:

1. Ausencia completa o una fuerte disminución en los reflejos básicos (arreflexia, hiporreflexia).
2. Tono muscular reducido o completamente ausente (hipotensión, atonía).
3. El tejido muscular se atrofia.
4. Inactiva forma de entumecimiento
5. La parálisis puede cubrir solo ciertas partes del cuerpo (esto depende del cuerno dañado de la médula espinal y su ubicación).

Síndrome de parálisis periférica

Las violaciones en cualquier nervio periférico conducen al hecho de que existe un síndrome de parálisis periférica de los grupos musculares que están inervados por él. En tales casos, pueden manifestarse trastornos vegetativos y cambios en la sensibilidad. Esto se debe al hecho de que el nervio periférico se considera mixto: contiene fibras sensoriales y motoras.

Un buen ejemplo de este síndrome es la derrota de las extremidades, que surge de la poliomielitis. Además, el paciente puede experimentar parálisis de los músculos respiratorios, lo que lleva a la violación de los movimientos respiratorios, hasta la interrupción de la respiración.

Parálisis de nervios periféricos

Casi siempre, cuando el nervio periférico está dañado, hay una pérdida de su sensibilidad. La parálisis se manifiesta por la violación de las propiedades motoras del nervio. Al mismo tiempo, hay una lentitud en los grupos musculares que se mueven a lo largo del tronco por debajo del nervio dañado. Debido a esta importante característica de diagnóstico, el médico podrá determinar en qué lugar se produjo el daño.

La parálisis de los nervios periféricos es una manifestación frecuente en tales enfermedades:

1. Trazo
2. Poliomielitis.
3. Trauma, que causó daño al nervio.
4. El botulismo.
5. Esclerosis lateral amiotrófica.
6. Síndrome de Guillain-Barre.
7. Esclerosis múltiple
8. Un poco de envenenamiento.
9. Parálisis debido a tic.

Parálisis periférica de extremidades inferiores

Cuando hay una interrupción en el funcionamiento de los cuernos anteriores de la médula espinal en el área del engrosamiento lumbar, esto puede conducir a una parálisis periférica en las extremidades inferiores. Si la lesión afecta la compactación lumbar o cervical en ambos lados, puede producirse la parálisis de ambas piernas y manos, o cualquier área.

Muy a menudo, la parálisis periférica afecta solo una pierna. En este caso, el movimiento de los pies es imposible, ya que se produce la lesión del grupo muscular tibial.

La parálisis periférica distal de ambas extremidades inferiores a menudo se desarrolla en aquellos que han experimentado un accidente cerebrovascular isquémico.

Antes de la aparición de parálisis periférica de las extremidades inferiores, el paciente siente un dolor agudo en la región lumbar.

En algunos casos, la parálisis de ambas piernas puede desarrollarse debido a la intoxicación por alcohol. Por lo tanto, los pacientes con dependencia del alcohol deben prestar especial atención a la parestesia. En este caso, los músculos de las manos se vuelven parásitos. La enfermedad puede desarrollarse por varios días.

Complicaciones y consecuencias

• La contractura es el endurecimiento de los músculos que no se puede prevenir.
• Anquilosis de las articulaciones (la articulación se vuelve inamovible).
• Un defecto persistente que se distingue por una disminución en la fuerza muscular (o falta de ella) en el grupo muscular (piernas, brazos o cuello).

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Diagnostico de parálisis periférica

1. Un análisis del historial médico y las quejas del paciente:
   • ¿Cuánto tiempo le falta fuerza al grupo muscular?
   • ¿Cuál fue el motivo de la queja?
   • ¿Hubo quejas de otros miembros de la familia?
   • Si el lugar de residencia o la profesión del paciente está asociado con sustancias tóxicas nocivas.
2. El neurólogo examina: la fuerza muscular del paciente es evaluado en una escala, y el médico está buscando otros signos de la patología (sin reflejos, una persona adquiere una asimetría, adelgazamiento muscular, tragar roto, hay una cruz de ojos).
3. Se llevan a cabo análisis, así como diagnósticos instrumentales.
4. En algunos casos, es necesaria una consulta de un neurocirujano.

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Análisis

Las pruebas más comunes que debe pasar un paciente son:

1. Análisis general de sangre: gracias a esto, se pueden detectar marcadores inflamatorios (ESR acelerada, proteína C-reactiva) o un aumento en la creatina quinasa.
2. El análisis toxicológico de la sangre ayuda a identificar ciertas sustancias tóxicas en la sangre.

En algunos casos, se lleva a cabo una prueba de proselitismo. Ayuda a detectar la miastenia gravis. Esta es la fatiga patológica de los grupos musculares. Después de la administración de este medicamento, la fuerza muscular vuelve muy rápido.

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Diagnóstico instrumental

1. Electroneuromiografía (ENMG): gracias a este método, puede evaluar la actividad eléctrica de los músculos, así como ver qué tan rápido pasa el impulso nervioso a través de las fibras.
2. Electroencefalografía (EEG): el método le permite controlar la actividad eléctrica de diversas áreas del cerebro, que pueden cambiar en la parálisis periférica.
3. La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (IRM) son métodos mediante los cuales se puede verificar la actividad de la médula espinal y el cerebro y ver qué tejidos se dañaron.
4. Angiografía por resonancia magnética (ARM): debido a este método, se evalúa la permeabilidad de las arterias en la cavidad craneal. También le permite ver el desarrollo de tumores.

Diagnóstico diferencial

Durante el diagnóstico, es muy importante no confundir la parálisis periférica con la parálisis central del cuerpo. Este último se desarrolla si la ruta piramidal está dañada. En la sintomatología no hay atrofia de los grupos musculares. Primero, el paciente nota una hipotensión de los músculos, a partir de la cual se desarrollan la hipertensión y la hipertrofia.

También es importante distinguir la parálisis periférica del movimiento limitado debido a diversas lesiones, daños en el tendón o contractura de las articulaciones.

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Tratamiento de parálisis periférica

Cuando se trata la parálisis periférica, es muy importante deshacerse de la causa que la causó. En casos difíciles, la intervención quirúrgica es necesaria. La operación se realiza en la parte de la médula espinal donde se dañaron los músculos.

Pero también vale la pena señalar que la parálisis periférica no es solo un signo de una enfermedad, sino que también puede ser una enfermedad separada.

Las medidas médicas, que se usan en este caso, representan un complejo completo. Está diseñado para eliminar los signos y las consecuencias de la enfermedad. Pero algunos médicos creen que también es necesario usar un tratamiento sintomático. Pero en este complejo, el papel principal lo desempeñan los ejercicios de fisioterapia y diversos masajes.

Es muy importante durante el tratamiento de la parálisis periférica para restablecer la actividad motora del paciente. Esto ayudará a mantener una coordinación adecuada de los movimientos y evitar el posible desarrollo de otros procesos de deformación.

Durante la caminata terapéutica, por ejemplo, la paciente debe aprender a pisar la extremidad paralizada nuevamente, por lo tanto, es ella quien está involucrada principalmente.

El tratamiento con medicamentos se basa, en primer lugar, en las recomendaciones de un neurólogo. También es muy importante que el paciente esté constantemente bajo su supervisión.

Medicamentos

Proserin. Este es un agente sintético que se usa para tratar diversas enfermedades del sistema nervioso. Principio activo activo - proserina. Conduce a la acumulación de acetilcolina en el espacio sináptico. Se producen en dos formas principales: inyección y tabletas.

Tabletas Proserin se consume tres veces al día (una cápsula) media hora antes de una comida. Subcutáneamente, este medicamento se usa dos veces al día. La dosis no debe exceder los 2 mg. Como regla general, se recomienda realizar inyecciones durante el día, ya que es en este momento cuando la persona está más cansada.

Están contraindicados en pacientes con: bradicardia, la epilepsia, la angina de pecho, úlceras gástricas, aterosclerosis, enfermedad coronaria, la embriaguez, el asma, la peritonitis. Los efectos secundarios del uso de neostigmina: náuseas, vómitos, distensión abdominal, temblores, convulsiones, pérdida de conciencia, cefalea, somnolencia, falta de aliento, micción frecuente, fatiga.

Dibasol. El principio activo activo de la droga es bendazol. Está disponible en forma de soluciones inyectables, tabletas y suspensiones (forma pediátrica).

La dosis para pacientes adultos es de 5 mg de cinco a diez veces al día (en algunos casos, puede ingresar cada dos días). Después de cuatro semanas, el curso se repite nuevamente. Además, la pausa entre los cursos es de uno a dos meses.

El medicamento está contraindicado por la intolerancia a sus componentes, así como por el uso en pacientes de edad avanzada. Entre los principales efectos secundarios están: alergias, sudoración intensa, dolores de cabeza, náuseas, sensación de fiebre.

Melliktin. El ingrediente activo en la formulación es el hidroyoduro del alcaloide. Producido en forma de polvo y tabletas.

Con diferentes parálisis, de una a cinco veces al día, se usan 0.02 gramos. La duración de la terapia es de hasta ocho semanas. El curso puede repetirse en tres o cuatro meses.

El medicamento está contraindicado en insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal o hepática, miastenia grave.

Efectos secundarios del uso del remedio: debilidad en las extremidades, pesadez, apnea, hipotensión.

Una solución de cloruro de tiamina. El ingrediente activo es tiamina. Es un remedio parecido a la vitamina. Se produce en forma de una solución, que se utiliza para inyecciones.

La introducción se recomienda lenta y profundamente. El tratamiento se realiza todos los días. Una dosis es 50 mg. El curso dura de diez a treinta días.

Contraindicado con la intolerancia de los componentes del medicamento. Entre los principales efectos secundarios se pueden identificar: taquicardia, sudoración, reacciones alérgicas.

Tratamiento fisioterapéutico

El tratamiento fisioterapéutico de la parálisis periférica es un método largo pero bastante efectivo, cuyo resultado depende de la gravedad de la enfermedad y del área donde se está produciendo. Además, la fisioterapia no necesita mucho dinero.

Tenga en cuenta que los procedimientos fisioterapéuticos ayudarán a restablecer las funciones motoras solo parcialmente, por lo tanto, se recomienda llevarlo a cabo en complejos con otros métodos de tratamiento.

Tratamiento alternativo

1. Tome una cucharadita de peonía evasiva (raíces secas) y vierta tres tazas de agua caliente hervida. Insista una hora, luego esfuerce. Es necesario tomar una cucharada tres veces al día durante un cuarto de hora antes de una comida.
2. Tome una cucharadita de hojas frescas de tinte sumato y una suma de bronceado. Vierta una taza de agua caliente hervida. Insistir una hora y esforzarse. Se tarda media hora antes de las comidas por una cucharada tres veces al día.
3. La infusión de escaramujos se puede utilizar para hacer baños especiales, que son bastante efectivos para la parálisis de las extremidades inferiores.

Rehabilitación física con parálisis periférica

El papel principal en la rehabilitación física en la parálisis periférica se juega con ejercicios de fisioterapia. Ayuda a restaurar parcialmente el movimiento. Un conjunto de ejercicios físicos para el tratamiento de la parálisis periférica consiste en:

1. Colocado en la posición correcta de la extremidad paralizada (extremidades).
2. Realizando un masaje.
3. Movimientos activos y pasivos.

Con la parálisis periférica es muy importante dar al cuerpo una posición que ayudará en el futuro a prevenir el desarrollo de contracturas. El masaje debe ser selectivo. Los músculos de Paretic se pueden dar masajes con la ayuda de todos los métodos, pero antagónicos - solamente frota ligeramente. Los movimientos pasivos también se llevan a cabo con el masaje. Cuando un paciente desarrolla movimientos independientes, los ejercicios activos se agregan gradualmente a ellos. Una gran eficiencia es la gimnasia, que se lleva a cabo en la piscina o el baño.

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Prevención

1. Es necesario tratar las enfermedades infecciosas de manera oportuna.
2. Renuncia a todos tus malos hábitos.
3. Llevar un estilo de vida saludable (más a menudo salir al aire libre, caminar, hacer ejercicios físicos).
4. Comer bien
5. Si tiene algún problema de salud, comuníquese con su médico de inmediato.
6. Monitoree la presión sanguínea.

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Pronóstico

Al elegir el tratamiento adecuado y el diagnóstico oportuno, la parálisis periférica puede curarse casi por completo o por completo.

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