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Pellagra
Último revisado: 23.04.2024
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La pelagra (pelle agra - coarse, rugoso) - una enfermedad resultante de la deficiencia de nicotinamida en el cuerpo, triptófano, vitaminas pertenecientes al grupo B. Si las manifestaciones clínicas de la enfermedad fue descrita por primera vez por el médico español G. Casal (1735), el médico italiano F. Frappoli llama la enfermedad pelagra
[¿Qué causa la pelagra?
Hay hechos científicos que la pelagra desarrolla debido a una insuficiencia en el organismo nikominamida (vitamina PP), vitaminas (B1, B2, B6), y otras sustancias proteicas (triptófano, leucina, isoleucina, etc.). Por lo tanto, la enfermedad se produce durante los períodos de hambruna, guerra, elementos naturales en grandes cantidades. La pelagra se encuentra también entre las naciones o personas en una dieta dominada por el maíz, como en su composición contiene una gran cantidad nikotinomida, pero la sustancia está en forma ligada y por lo tanto mal absorbido desde el intestino hacia la sangre. A veces, en las enfermedades gastrointestinales (gastritis crónica, colitis), alcoholismo, giardiasis, Ahola, hígado vitaminas cirrosis B, vitamina PP y triptófano no se absorben totalmente o insuficientemente
Pellagra en un paciente que sufre de cirrosis del hígado (un síntoma de "guantes") en el cuerpo. Como resultado, ocurre una pelagra secundaria.
La reducción en el cuerpo de las sustancias anteriores aumenta la sensibilidad de la piel a los rayos del sol.
Síntomas de Pellagra
La pelagra se manifiesta por la siguiente tríada clásica: dermatitis; interrupción del tracto gastrointestinal (diarrea); actividad neuromuscular (demencia). La pelagra se observa principalmente en primavera y verano. Los signos clínicos iniciales de pelagra aparecen como dermatitis en áreas abiertas del cuerpo, en las que caen los rayos del sol. La dermatitis se manifiesta por edema de la piel, eritema, que tiene límites claros y definidos. Los pacientes subjetivos se alteran por picazón y ardor intensos. El eritema, ubicado en el lado lateral de la palma o el pie, los dedos y la mano, termina en línea recta. Este síntoma clínico se parece a los guantes (un síntoma de "guantes"). El eritema y el borde del foco hinchado en la piel del cuello también se eleva un poco, como si lo separara de la piel circundante (el síntoma del "collar de Kozal"). Los focos patológicos recién emergidos son rojo oscuro, rojo cereza, y los viejos son marrón, marrón rojizo. Posteriormente, en el centro del foco patológico comienza el peeling, que continúa a lo largo de la periferia del foco. La piel está seca, su superficie rugosa y atrofiada, infiltrada gradualmente. Si la pelagra fluye fuertemente, aparecen burbujas en la piel hiperémica que contiene un líquido turbio o hemorrágico. La lengua, como una frambuesa, es roja, hinchada, las huellas de los dientes son visibles en su lado lateral. Papilas planas o desaparecen por completo. Tal derrota del lenguaje se llama glossitis.
En pacientes que tienen una pelagra, el apetito desaparece o disminuye, el abdomen es doloroso, se observa diarrea. La violación de la actividad nervioso-muscular ocurre en forma de polineuritis pellagrótica, depresión, miedo y demencia, acompañada de parestesia y una disminución de la sensibilidad de la piel. Con una enfermedad leve, si no hay violaciones de la actividad gastrointestinal, la psique de los pacientes y la enfermedad se manifiesta solo por dermatitis, esta condición se llama eritema pellagroid o pellagroderma. La pelagra puede durar años, acompañada de diarrea severa y en el curso clínico se asemeja al escorbuto. En una enfermedad muy grave, puede simular fiebre tifoidea. Los pacientes mueren rápidamente.
¿Cómo se reconoce la pelagra?
La enfermedad de la pelagra debe distinguirse de enfermedades similares en curso clínico como dermatitis soleada, porfiria, erisipela, enfermedad de Hartnup.
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Tratamiento de la pelagra
La pelagra se trata de una manera compleja. El ácido nicotínico se usa en forma de tabletas (0.1 g 3-4 veces al día) o inyecciones (la solución al 1-2% se administra a 4/10 ml por vía intramuscular o intravenosa). Vitaminas recomendadas del grupo B (B1, B2, B6, B12), ácido ascórbico. La ración de alimentos debe ser rica en proteínas. Aplicar externamente ungüentos de corticosteroides.