Pentylin

La pentylin es un fármaco que dilata los vasos periféricos. Contiene el elemento pentoxifilina (derivado de metilxantina).

El principio de la influencia del elemento activo está asociado con la supresión de la actividad de la PDE y la acumulación de AMPc dentro de las células vasculares y sanguíneas del músculo liso y, además, dentro de otros tejidos con órganos. La pentoxifilina ralentiza la agregación de plaquetas y eritrocitos y aumenta la flexibilidad de estos elementos. Al mismo tiempo, reduce el aumento de los niveles plasmáticos de fibrinógeno y potencia la fibrinólisis, mejorando así los parámetros reológicos de la sangre y reduciendo la viscosidad de la sangre. [1]

Indicaciones Pentylin

Se aplica en caso de tales violaciones:

• encefalopatía de naturaleza aterosclerótica o discirculatoria, que tiene una forma cerebral de accidente cerebrovascular isquémico y trastornos del flujo sanguíneo periférico asociados con inflamación, aterosclerosis o diabetes mellitus (esto incluye angiopatía de origen diabético);
• angioneuropatía ( síndrome de Raynaud );
• daño del tejido trófico causado por trastornos de la microcirculación o problemas con las venas (úlceras de tipo trófico, congelación, síndrome postromboflebítico o gangrena);
• obliteración de la endarteritis ;
• trastorno del flujo sanguíneo intraocular (insuficiencia del flujo sanguíneo dentro de la coroides y la retina, que tiene una forma subaguda, aguda o crónica);
• problemas con el funcionamiento del oído interno, que son de naturaleza vascular (con debilitamiento de la audición).

Forma de liberación

La liberación del elemento farmacológico se realiza en forma de líquido inyectable: ampollas interiores con una capacidad de 5 ml (0,1 g). Hay 5 ampollas de este tipo dentro del paquete de celdas; dentro de la caja - 1 paquete de este tipo.

Farmacodinámica

La pentoxifilina puede conducir al desarrollo de un efecto vasodilatador miotrópico débil, que debilita ligeramente la resistencia sistémica de los vasos periféricos y tiene un efecto inotrópico positivo. La introducción de pentoxifilina mejora la microcirculación junto con el aporte de oxígeno a los tejidos (la mayor actividad se observa en el interior del sistema nervioso central y las extremidades; actúa moderadamente en el interior de los riñones).

El fármaco tiene un efecto vasodilatador débil sobre los vasos coronarios. [2]

Farmacocinética

El principal elemento metabólico que tiene un efecto terapéutico (1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantina) se encuentra dentro del plasma sanguíneo en volúmenes que son el doble del valor del componente inalterado, y también permanece en forma de un equilibrio bioquímico inverso con él. Debido a esto, la pentoxifilina con su elemento metabólico se considera como un principio activo único.

La vida media de la pentoxifilina es de 1,6 horas.

La sustancia participa plenamente en los procesos metabólicos y más del 90% se excreta a través de los riñones en forma de componentes metabólicos polares solubles en agua que no se pueden conjugar. Menos del 4% de la porción aplicada se excreta con las heces.

En personas con disfunción renal grave, los procesos de excreción de componentes metabólicos se ralentizan.

En personas con disfunción hepática, existe una prolongación de la vida media de la pentoxifilina.

Dosificación y administración

Las infusiones intravenosas se consideran los métodos de administración parenteral más eficaces y tienen la mejor tolerabilidad. El médico selecciona el régimen de dosificación, teniendo en cuenta el peso, la gravedad de los trastornos circulatorios y la tolerancia a la terapia. Para la infusión, solo se usa una solución medicinal completamente transparente.

Básicamente, se prescriben los siguientes regímenes de terapia:

• introducción mediante infusión de 0,1-0,6 g de pentoxifilina (disuelta en NaCl al 0,9% (0,1-0,5 l)), 1-2 veces al día. La duración de la administración intravenosa de la sustancia es de 1 a 6 horas (se deben administrar 0,1 g de pentoxifilina en un período de al menos 1 hora). Además de la infusión, Pentylin se toma por vía oral (porción de 0,4 g, con la expectativa de que la dosis diaria más alta, incluida la administración oral y la infusión, sea de 1,2 g);
• en el caso de un curso muy severo de la enfermedad (especialmente con dolor regular, úlceras de tipo trófico o gangrena), la infusión del fármaco puede administrarse durante un período de 24 horas. En el caso del esquema de uso especificado, el tamaño de la porción se selecciona en una proporción de 0,6 mg / kg / h. Con un cálculo similar, la dosis diaria para una persona que pesa 70 kg será igual a 1 g, y para una persona que pesa 80 kg - 1150 mg. Al mismo tiempo, independientemente del peso del paciente, está prohibido inyectar más de 1,2 g de fármacos por día. Los volúmenes del líquido de infusión se determinan personalmente, teniendo en cuenta las patologías concomitantes y el estado del paciente (en promedio, 1-1,5 litros por día);
• a veces, el medicamento se puede inyectar por vía intravenosa (a una dosis de 5 ml (0,1 g)). El procedimiento se realiza a baja velocidad, en 5 minutos. En este caso, el paciente debe estar en decúbito supino.

La duración del ciclo terapéutico parenteral es seleccionada por el médico tratante. Cuando la condición del paciente mejora, es necesario transferirlo a tomar pastillas de medicación.

Tamaños de dosis en caso de disfunción renal.

Cuando el nivel de CC es inferior a 30 ml por minuto (0,5 ml / segundo), la porción se determina personalmente, reduciéndola en aproximadamente un 30-50% en comparación con la dosis estándar.

Tamaños de las porciones para la disfunción hepática.

Si hay un trastorno marcado de la actividad hepática, la porción de Pentylin se reduce, teniendo en cuenta la tolerancia personal en relación a las drogas.

• Solicitud para niños

No hay experiencia con el uso de medicamentos en pediatría.

Uso Pentylin durante el embarazo

Solo hay información limitada sobre el uso de Pentylin durante el embarazo, por lo que no se prescribe durante este período.

Pequeños volúmenes de pentoxifilina se excretan en la leche materna. Si necesita usar el medicamento, debe dejar de amamantar por un tiempo.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• intolerancia severa asociada con pentoxifilina, otros elementos de la droga u otras sustancias del subgrupo de metilxantinas (incluyendo teofilato de colina, teobromina y cafeína con teofilina, y además aminofilina);
• sangrado muy severo (existe la posibilidad de potenciación del sangrado);
• hemorragia en la región de la retina ocular o del cerebro (posibilidad de potenciación del sangrado). Con el desarrollo de hemorragia en la región de la retina durante el uso de pentoxifilina, el medicamento debe suspenderse de inmediato;
• fase activa del infarto de miocardio;
• lesiones ulcerativas en el tracto gastrointestinal;
• tener una forma hemorrágica de diátesis.

Efectos secundarios Pentylin

Los principales síntomas secundarios:

• cambio en las lecturas de la prueba: un aumento en los indicadores de transaminasas;
• violaciones en el trabajo del CVS: taquicardia, aumento o disminución de los valores de presión arterial, arritmia y angina de pecho;
• problemas con la función del sistema sanguíneo y linfático: anemia aplásica, púrpura trombocitopénica o trombocitopenia, así como pancitopenia, que puede provocar la muerte;
• trastornos de la actividad de NA: dolores de cabeza, convulsiones, mareos, temblores, meningitis de naturaleza aséptica y parestesia;
• lesiones que afectan al tracto gastrointestinal: presión en el estómago, náuseas, disfunción gastrointestinal, diarrea, hinchazón y vómitos;
• violaciones en la capa subcutánea y la epidermis: enrojecimiento epidérmico, picazón, TEN, urticaria y SS;
• trastorno de la actividad vascular: sangrado, sofocos, edema periférico;
• lesiones inmunes: signos anafilactoides o anafilácticos, anafilaxia, edema de Quincke y espasmo bronquial;
• problemas asociados con el trabajo de la vesícula biliar y el hígado: colestasis intrahepática;
• trastornos mentales: trastornos del sueño, agitación y alucinaciones;
• daño a los órganos visuales: conjuntivitis, desprendimiento de retina o hemorragia en su área, así como discapacidad visual;
• otros: hipoglucemia, fiebre o hiperhidrosis.

Sobredosis

Los primeros signos de intoxicación aguda por pentoxifilina incluyen mareos, náuseas, disminución de la presión arterial y taquicardia. Además, la aparición de excitación, arreflexia, sofocos, fiebre y convulsiones de tipo tónico-clónico, así como pérdida del conocimiento y vómitos que tienen un tinte marrón oscuro (signo de sangrado en el tracto gastrointestinal).

Para eliminar la intoxicación aguda y prevenir complicaciones, se requiere una supervisión médica intensiva (específica y sistémica), así como procedimientos terapéuticos.

Interacciones con otras drogas

La intensidad de la disminución de los valores de azúcar en sangre, observada con el uso de sustancias hipoglucemiantes o insulina, puede potenciarse con la introducción de Pentylin. Debido a esto, la condición de quienes usan medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus debe ser monitoreada de cerca.

En las pruebas posteriores a la comercialización, se encontró un aumento en las propiedades anticoagulantes en individuos que usaron el fármaco en combinación con K-antivitaminas. Al prescribir pentoxifilina o cambiar su dosis, se deben monitorear los indicadores del efecto anticoagulante en tales pacientes.

El fármaco puede potenciar la actividad antihipertensiva de los fármacos antihipertensivos y otras sustancias que pueden reducir la presión arterial.

El uso combinado de fármacos con teofilina provoca un aumento de los valores sanguíneos de esta última en algunos individuos. Esto puede conducir a un aumento en la frecuencia de desarrollo y potenciación de las manifestaciones negativas de la teofilina.

La administración junto con ketorolaco puede prolongar los parámetros de PTT y aumentar la probabilidad de hemorragia. También se observa un aumento en la probabilidad de sangrado cuando se usan medicamentos junto con meloxicam. Debido a esto, estos medicamentos no deben combinarse.

Condiciones de almacenaje

Pentylin debe mantenerse fuera del alcance de los niños pequeños. Nivel de temperatura: no más de 25 ° C.

Duracion

Pentylin puede usarse dentro de los 5 años a partir de la fecha de fabricación del fármaco.

Análogos

Los análogos de las drogas son Trental, Pentoxipharm y Flexital con nicotinato de xantinol, y además Agapurin, Trentan, Latren y Vazonit con Pentoxifylline.

Reseñas

Pentylin ha recibido diversas críticas, pero en su mayor parte son positivas. El medicamento se usa a menudo en el tratamiento de enfermedades durante las cuales hay un trastorno del flujo sanguíneo. El medicamento tiene una alta actividad terapéutica y tiene un precio bastante bajo.

Los médicos, por otro lado, advierten sobre una alta probabilidad de signos negativos, por lo que los medicamentos solo se pueden usar con la cita del médico tratante.