Pipolfén

Pipolfen, también conocido por su nombre genérico internacional de clorhidrato prometazina, es un medicamento antihistamínico de primera generación. Pertenece al grupo de fenotiazinas y tiene efectos sedantes, antihistamínicos, antieméticos, anti-alérgicos y antipsicóticos suaves. La prometazina bloquea los receptores de H1-Histamína, lo que conduce a una reducción en los síntomas de alergia. Además, tiene un efecto sedante moderado debido a su efecto sobre el sistema nervioso central, y puede mejorar los efectos de algunos analgésicos y sedantes narcóticos.

Es importante saber:

• La prometazina puede causar sedación severa, por lo que es importante evitar conducir u operar maquinaria antes de saber cómo el medicamento afecta su capacidad para concentrarse.
• El uso de prometazina en dosis altas o en combinación con otros sedantes puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.
• El medicamento tiene una serie de contraindicaciones, incluida la edad pediátrica de menos de 2 años (especialmente en la forma para la administración intravenosa debido al riesgo de reacciones graves) y las condiciones en las que la depresión del sistema nervioso central está contraindicada.

Antes de comenzar a tomar Pipolfen, debe consultar a un médico que seleccione una dosis individual y un curso de tratamiento, teniendo en cuenta todas las indicaciones médicas y contraindicaciones disponibles.

Indicaciones Pipolfén

1. Reacciones alérgicas: la prometazina se puede usar para aliviar varios síntomas de alergias como picazón, secreción nasal, urticaria, dermatitis alérgica y conjuntivitis alérgica.
2. Náuseas y vómitos: el medicamento se usa para tratar y prevenir las náuseas y los vómitos, incluidas las causadas por la quimioterapia, la condición postoperatoria, el movimiento (alojamiento del movimiento) y otras causas.
3. Sedación y somnolencia: se puede prescribir prometazina para aliviar el insomnio y la ansiedad, así como un sedante para varios procedimientos médicos.
4. Reducción de la agresión y agitación: en algunos casos, la prometazina puede usarse para reducir la agresión, la agitación y la ansiedad en pacientes con trastornos psiquiátricos o conductuales.
5. Síntomas de resfriado y gripe: en algunos casos, el fármaco puede ayudar con los síntomas de resfriado y gripe como secreción nasal, tos y dolor de garganta.
6. Terapia antiemética en niños: la prometazina se puede usar en niños para el tratamiento de náuseas y vómitos, pero generalmente se usa con precaución y bajo la supervisión de un médico.

Forma de liberación

1. Tabletas: para la administración oral. Las tabletas son convenientes para su uso fuera de las instalaciones médicas y están destinadas al tratamiento de alergias, sedación y prevención de vómitos, y como ayuda para dormir.
2. Solución para la inyección: la prometazina en forma de solución para la administración intramuscular (V/M) y, a veces, para la administración intravenosa (v/v) se usa en las instituciones médicas para un alivio rápido de afecciones agudas, incluidas reacciones alérgicas graves, náuseas y vómitos, así como para la preparación preoperatoria de los pacientes.
3. Jarabe: destinado a la administración oral, especialmente conveniente para niños y adultos que tienen dificultades para tragar tabletas. El jarabe se puede usar para tratar las condiciones alérgicas y para la sedación.
4. Supositorios (supositorios rectales): utilizado para la administración rectal y pueden prescribirse como una alternativa cuando la ingesta oral o la inyección no es posible, p. En casos de náuseas y vómitos graves.

Farmacodinámica

1. Acción antihistamínica: la prometazina bloquea los receptores H1 de histamina periférica y central, lo que resulta en la reducción de una serie de efectos mediados por histamina, como picazón, erupción, calambres intestinales y contracción del músculo liso.
2. Antiemética: la prometazina tiene un efecto antiemético al bloquear los receptores de dopamina en los extremos terminales de las fibras nerviosas en el cerebro, lo que puede reducir las náuseas y los vómitos.
3. Sedante y efecto para dormir: la droga tiene un efecto depresor central en el sistema nervioso central, lo que conduce a la sedación y la mejora de la calidad del sueño.
4. Acción anticolinérgica: la prometazina tiene propiedades anticolinérgicas que pueden conducir a diversos efectos secundarios, como la boca seca y la dificultad para orinar.
5. Acción antidopaminérgica: el fármaco bloquea los receptores de dopamina en el cerebro, lo que puede conducir a una disminución en el efecto antiemético del fármaco, pero también puede conducir a una disminución del miedo y la ansiedad.

Farmacocinética

1. Absorción: la prometazina se absorbe bien a través del tracto gastrointestinal después de la administración oral.
2. Distribución: Prometazine tiene alta afinidad con las proteínas de plasma sanguíneo, especialmente la albúmina. Se distribuye en los tejidos del cuerpo, incluido el sistema nervioso central.
3. Metabolismo: la prometazina se metaboliza en el hígado para formar metabolitos activos, incluidos el sulfóxido y la desmetilprometazina. Estos metabolitos también pueden tener actividad farmacológica.
4. Excreción: la prometazina y sus metabolitos se excretan principalmente a través de los riñones como metabolitos conjugados y también a través del intestino.
5. Vida media: la vida media de la prometazina puede variar, pero generalmente es de aproximadamente 10-12 horas.

Dosificación y administración

El método de uso y dosis de Pipolfen (clorhidrato de prometazina) depende de la forma de liberación del fármaco, indicaciones para su uso y reacción individual del paciente. Las siguientes son recomendaciones generales, pero siempre debe seguir las instrucciones dadas por su médico y adjunto al medicamento.

Píldoras

• Para los adultos: la dosis habitual es de 25 mg antes de acostarse para mejorar el sueño, 25 mg dos o tres veces al día para tratar las alergias. En algunos casos, se puede recomendar hasta 50-75 mg para aliviar las reacciones de estrés.
• Para niños mayores de 6 años: la dosis es individualizada, generalmente de 12.5-25 mg hasta dos veces al día o antes de acostarse.

Solución para la inyección

• Para los adultos: cuando se administra intramuscularmente para aliviar los síntomas de alergia o usarse como sedante, la dosis habitual es de 25-50 mg. La misma dosis se puede usar para aliviar las náuseas y los vómitos.
• Para los niños: la administración intramuscular de prometazina en niños debe hacerse con precaución, la dosis es seleccionada por un médico.

Jarabe

• El médico selecciona la dosis del jarabe y generalmente es una dosis más baja que para tabletas o inyecciones, dependiendo de la edad y condición del paciente.

Supositorios (supositorios rectales)

• La dosis y la frecuencia de uso de supositorios están determinados por el médico según la situación clínica.

Directrices generales:

• El alcohol y otros depresores de actuación central deben evitarse al usar prometazina, ya que esto puede dar como resultado una mayor sedación.
• Los pacientes, especialmente los ancianos y debilitados, deben tener cuidado al ponerse de pie debido al posible efecto hipotensivo ortostático del fármaco.
• Es importante comenzar el medicamento con una dosis baja para evaluar la tolerabilidad y evitar la sedación pesada, especialmente en niños y pacientes de edad avanzada.

Uso Pipolfén durante el embarazo

El uso de Pipolfen durante el embarazo puede ser limitado.

En la mayoría de los países, la prometazina figura como categoría C por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos), lo que significa que los estudios en animales han mostrado efectos adversos en el feto, pero no hay estudios suficientes y bien controlados en mujeres embarazadas.

Por lo tanto, se recomienda evitar el uso de prometazina durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, cuando se están formando los órganos y sistemas del bebé. En algunos casos, cuando los beneficios del uso superan los riesgos potenciales, un médico puede recetar prometazina en un régimen a corto plazo o en dosis bajas. Sin embargo, esto debe hacerse bajo una estricta supervisión médica.

Contraindicaciones

1. Reacción alérgica: las personas con hipersensibilidad conocida o reacción alérgica a la prometazina u otros componentes del fármaco deben evitar su uso.
2. Supresión respiratoria: la prometazina puede aumentar la depresión del sistema nervioso central y causar supresión respiratoria, especialmente en niños pequeños. Por lo tanto, debe usarse con precaución en pacientes con asma, enfermedad pulmonar obstructiva u otras afecciones que pueden dar lugar a una disminución de la función respiratoria.
3. Glaucoma: la prometazina puede aumentar la presión intraocular, lo que puede ser peligroso para las personas con glaucoma o una predisposición al desarrollo del glaucoma.
4. Asma bronquial: la prometazina puede aumentar los espasmos bronquiales y empeorar el curso del asma bronquial.
5. Enfermedades hepáticas y renales: el medicamento debe usarse con precaución en pacientes con enfermedades hepáticas o renales, ya que puede aumentar sus efectos negativos en estos órganos.
6. Embarazo y lactancia: no hay datos suficientes sobre la seguridad del uso de prometazina durante el embarazo y la lactancia, por lo que debe usarse con precaución en estas condiciones.
7. Pediátrica: no se recomienda la prometazina para su uso en niños menores de 2 años debido al riesgo de efectos secundarios graves como la depresión respiratoria.

Efectos secundarios Pipolfén

1. Somnolencia y disminución de la concentración: este es uno de los efectos secundarios más comunes de la prometazina. Los pacientes pueden sentirse somnolados, fatigados y tienen dificultades para concentrarse.
2. La boca seca: la prometazina puede causar una disminución en la secreción de saliva, lo que resulta en una sensación de boca seca.
3. Estreñimiento: algunas personas pueden experimentar estreñimiento mientras toman Pipolfen.
4. Retención urinaria: la prometazina puede causar retención urinaria, especialmente en personas con una próstata agrandada u otras afecciones médicas que involucran la vejiga.
5. Disminución de la presión de la sangre: en algunos pacientes, el fármaco puede causar una disminución de la presión arterial.
6. Taquicardia o bradicardia: algunas personas pueden experimentar un latido rápido o lento después de tomar prometazina.
7. Mayor sensibilidad a la luz: algunos pacientes pueden experimentar una mayor sensibilidad a la luz solar u otras fuentes de luz.
8. Calambres o temblores musculares: la prometazina puede causar calambres o temblores musculares en algunas personas.

Sobredosis

1. Sedación y somnolencia: la sobredosis con prometazina puede causar sedación severa y sueño profundo.
2. Depresión respiratoria: una mayor dosis de prometazina puede conducir a la depresión respiratoria y, en casos extremos, incluso un paro respiratorio.
3. Hipotensión: la sobredosis puede causar una caída aguda en la presión arterial, lo que provoca hipotensión e incluso colapsan.
4. Efectos anticolinérgicos: pueden ocurrir efectos secundarios anticolinérgicos como pupilas dilatadas, boca seca, estreñimiento y dificultad para orinar.
5. Taquicardia y arritmias: la sobredosis puede causar palpitaciones y arritmias cardíacas.
6. Síndrome de convulsiones: en casos raros, puede ocurrir el síndrome de convulsiones.

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos de actuación central: Prometazina aumenta el efecto depresivo en el sistema nervioso central de otros medicamentos de actuación central, como pastillas para dormir, sedantes, analgésicos y algunos antidepresivos. Esto puede dar como resultado una mayor sedación y tiempos de reacción más lentos.
2. Alcohol: el consumo de alcohol mientras toma prometazina puede aumentar su efecto sedante y aumentar el riesgo de efectos secundarios indeseables, como el somnolencia y los mareos.
3. Medicamentos anticolinérgicos: la prometazina puede mejorar los efectos anticolinérgicos de otros fármacos, como los antihistamínicos, los antidepresivos, los fármacos antiparkinsonianos, lo que puede conducir a un mayor riesgo de efectos secundarios no deseados como la boca seca, el estreñimiento, la dificultad para orinar y la tachicardia.
4. Medicamentos antiparkinsonianos: la prometazina puede reducir la efectividad de los fármacos antiparkinsonianos como la levodopa, la caridopa y otros agentes utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson.
5. Anicoagulantes: la prometazina puede aumentar el efecto anticoagulante de los medicamentos como la warfarina, lo que puede aumentar el riesgo de sangrado.
6. Medicamentos antiarrítmicos: la prometazina puede aumentar el intervalo QT en el ECG y aumentar el riesgo de arritmias cuando se toman concomitantemente con fármacos antiarrítmicos como amidarona o sotalol.

Condiciones de almacenaje

1. Temperatura: el clorhidrato de prometazina normalmente debe almacenarse a una temperatura controlada de 15 ° C a 30 ° C (59 ° F a 86 ° F). Evite temperaturas extremas y almacene el medicamento en un lugar frío protegido de la luz solar directa.
2. Humedad: es importante evitar la exposición del medicamento a la humedad, por lo que se recomienda almacenar Pipolfen en un lugar seco para evitar el deterioro o la descomposición.
3. Embalaje: asegúrese de que el embalaje de Pipolfen esté bien cerrado después de cada uso para evitar la entrada de humedad o aire, lo que puede afectar negativamente la calidad del medicamento.
4. Niños y mascotas: mantenga el clorhidrato de prometazina fuera del alcance de los niños y las mascotas para evitar el uso accidental.
5. Vida en el estante: observe la vida útil de la droga indicada en el paquete. No use el medicamento después de la fecha de vencimiento, ya que su efectividad puede reducirse.