Pipolfén

Pipolfen, también conocido por su nombre genérico internacional clorhidrato de prometazina, es un antihistamínico de primera generación. Pertenece al grupo de las fenotiazinas y tiene efectos sedantes, antihistamínicos, antieméticos, antialérgicos y antipsicóticos leves pronunciados. La prometazina bloquea los receptores de histamina H1, lo que reduce los síntomas de alergia. Además, tiene un efecto sedante moderado debido a su efecto sobre el sistema nervioso central, pudiendo potenciar los efectos de algunos analgésicos narcóticos y sedantes.

Es importante saber:

• La prometazina puede causar una sedación intensa, por lo que es importante evitar conducir u operar maquinaria antes de saber cómo el medicamento afecta su capacidad de concentración.
• El uso de prometazina en dosis altas o en combinación con otros sedantes puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.
• El medicamento tiene una serie de contraindicaciones, incluida la edad pediátrica menor de 2 años (especialmente en forma de administración intravenosa debido al riesgo de reacciones graves) y condiciones en las que la depresión del sistema nervioso central está contraindicada.

Antes de comenzar a tomar Pipolfen se debe consultar a un médico, quien seleccionará una dosis y un curso de tratamiento individuales, teniendo en cuenta todas las indicaciones y contraindicaciones médicas disponibles.

Indicaciones Pipolfén

1. Reacciones alérgicas : La prometazina se puede utilizar para aliviar diversos síntomas de las alergias, como picazón, secreción nasal, urticaria, dermatitis alérgica y conjuntivitis alérgica.
2. Náuseas y vómitos : el medicamento se usa para tratar y prevenir las náuseas y los vómitos, incluidos los causados ​​por la quimioterapia, la condición postoperatoria, el movimiento (mareo por movimiento) y otras causas.
3. Sedación y somnolencia : se puede recetar prometazina para aliviar el insomnio y la ansiedad, así como un sedante para diversos procedimientos médicos.
4. Reducción de la agresión y la agitación : en algunos casos, la prometazina se puede utilizar para reducir la agresión, la agitación y la ansiedad en pacientes con trastornos psiquiátricos o del comportamiento.
5. Síntomas del resfriado y la gripe : en algunos casos, el medicamento puede ayudar con los síntomas del resfriado y la gripe, como secreción nasal, tos y dolor de garganta.
6. Terapia antiemética en niños : La prometazina se puede usar en niños para el tratamiento de náuseas y vómitos, pero generalmente se usa con precaución y bajo la supervisión de un médico.

Forma de liberación

1. Comprimidos : Para administración oral. Las tabletas son convenientes para usar fuera de las instalaciones médicas y están destinadas al tratamiento de alergias, sedación y prevención de vómitos, y como ayuda para dormir.
2. Solución inyectable: la prometazina en forma de solución para administración intramuscular (v/m) y, a veces, intravenosa (v/v) se utiliza en instituciones médicas para el alivio rápido de afecciones agudas, incluidas reacciones alérgicas graves, náuseas y vómitos. Como para la preparación preoperatoria de los pacientes.
3. Jarabe: Destinado a la administración oral, especialmente conveniente para niños y adultos que tienen dificultad para tragar comprimidos. El jarabe se puede utilizar para tratar afecciones alérgicas y como sedante.
4. Supositorios (óvulos rectales): Se utilizan para administración rectal y pueden prescribirse como alternativa cuando no es posible la ingesta oral o la inyección, por ejemplo, en casos de náuseas y vómitos intensos.

Farmacodinámica

1. Acción antihistamínica : la prometazina bloquea los receptores H1 de histamina periféricos y centrales, lo que resulta en la reducción de una serie de efectos mediados por la histamina, como picazón, sarpullido, calambres intestinales y contracción del músculo liso.
2. Acción antiemética : la prometazina tiene un efecto antiemético al bloquear los receptores de dopamina en los extremos terminales de las fibras nerviosas del cerebro, lo que puede reducir las náuseas y los vómitos.
3. Efecto sedante y somnífero : el fármaco tiene un efecto depresor central sobre el sistema nervioso central, lo que produce sedación y mejora de la calidad del sueño.
4. Acción anticolinérgica : la prometazina tiene propiedades anticolinérgicas que pueden provocar diversos efectos secundarios como sequedad de boca y dificultad para orinar.
5. Acción antidopaminérgica : el fármaco bloquea los receptores de dopamina en el cerebro, lo que puede provocar una disminución del efecto antiemético del fármaco, pero también puede provocar una disminución del miedo y la ansiedad.

Farmacocinética

1. Absorción : La prometazina se absorbe bien a través del tracto gastrointestinal después de la administración oral.
2. Distribución : La prometazina tiene una alta afinidad por las proteínas del plasma sanguíneo, especialmente la albúmina. Se distribuye por todos los tejidos del cuerpo, incluido el sistema nervioso central.
3. Metabolismo : la prometazina se metaboliza en el hígado para formar metabolitos activos, incluidos sulfóxido y desmetilprometazina. Estos metabolitos también pueden tener actividad farmacológica.
4. Excreción : La prometazina y sus metabolitos se excretan principalmente a través de los riñones como metabolitos conjugados y también a través del intestino.
5. Vida media : La vida media de la prometazina puede variar, pero suele ser de 10 a 12 horas.

Dosificación y administración

El método de uso y la dosis de Pipolfen (clorhidrato de prometazina) dependen de la forma de liberación del medicamento, las indicaciones para su uso y la reacción individual del paciente. Las siguientes son recomendaciones generales, pero siempre debes seguir las instrucciones dadas por tu médico y adjuntas al medicamento.

Pastillas

• Para adultos: la dosis habitual es de 25 mg antes de acostarse para mejorar el sueño, 25 mg dos o tres veces al día para tratar las alergias. En algunos casos, se pueden recomendar hasta 50-75 mg para aliviar las reacciones de estrés.
• Para niños mayores de 6 años: la dosis es individualizada, generalmente de 12,5 a 25 mg hasta dos veces al día o antes de acostarse.

Solución inyectable

• Para adultos: cuando se administra por vía intramuscular para aliviar los síntomas de alergia o se usa como sedante, la dosis habitual es de 25 a 50 mg. Se puede usar la misma dosis para aliviar las náuseas y los vómitos.
• Para niños: la administración intramuscular de prometazina en niños debe realizarse con precaución, la dosis la selecciona un médico.

Jarabe

• La dosis del jarabe la selecciona el médico y suele ser una dosis más baja que la de los comprimidos o las inyecciones, según la edad y el estado del paciente.

Supositorios (supositorios rectales)

• La dosis y la frecuencia de uso de los supositorios las determina el médico según la situación clínica.

Reglas generales:

• Se debe evitar el alcohol y otros depresores de acción central cuando se usa prometazina, ya que esto puede provocar un aumento de la sedación.
• Los pacientes, especialmente los ancianos y los debilitados, deben tener cuidado al ponerse de pie debido al posible efecto hipotensor ortostático del fármaco.
• Es importante iniciar el tratamiento con una dosis baja para evaluar la tolerabilidad y evitar una sedación intensa, especialmente en niños y pacientes de edad avanzada.

Uso Pipolfén durante el embarazo

El uso de Pipolfen durante el embarazo puede ser limitado.

En la mayoría de los países, la prometazina figura en la categoría C de la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.), lo que significa que los estudios en animales han demostrado efectos adversos en el feto, pero no existen estudios suficientes y bien controlados en mujeres embarazadas.

Por ello, se recomienda evitar el uso de prometazina durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, cuando los órganos y sistemas del bebé se están formando. En algunos casos, cuando los beneficios del uso superan los riesgos potenciales, el médico puede recetar prometazina en un régimen a corto plazo o en dosis bajas. Sin embargo, esto debe hacerse bajo estricta supervisión médica.

Contraindicaciones

1. Reacción alérgica : Las personas con hipersensibilidad conocida o reacción alérgica a la prometazina u otros componentes del medicamento deben evitar su uso.
2. Supresión respiratoria : la prometazina puede aumentar la depresión del sistema nervioso central y provocar supresión respiratoria, especialmente en niños pequeños. Por lo tanto, debe usarse con precaución en pacientes con asma, enfermedad pulmonar obstructiva u otras afecciones que puedan provocar una disminución de la función respiratoria.
3. Glaucoma : la prometazina puede aumentar la presión intraocular, lo que puede ser peligroso para personas con glaucoma o predisposición a desarrollar glaucoma.
4. Asma bronquial : la prometazina puede aumentar los espasmos bronquiales y empeorar el curso del asma bronquial.
5. Enfermedades hepáticas y renales : El medicamento debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedades hepáticas o renales, ya que puede aumentar sus efectos negativos sobre estos órganos.
6. Embarazo y lactancia: No hay datos suficientes sobre la seguridad del uso de prometazina durante el embarazo y la lactancia, por lo que se debe utilizar con precaución en estas condiciones.
7. Pediátrico : No se recomienda el uso de prometazina en niños menores de 2 años debido al riesgo de efectos secundarios graves como depresión respiratoria.

Efectos secundarios Pipolfén

1. Somnolencia y disminución de la concentración : este es uno de los efectos secundarios más comunes de la prometazina. Los pacientes pueden sentirse somnolientos, fatigados y tener dificultad para concentrarse.
2. Boca seca : la prometazina puede provocar una disminución de la secreción de saliva, provocando una sensación de sequedad en la boca.
3. Estreñimiento : algunas personas pueden experimentar estreñimiento mientras toman Pipolfen.
4. Retención urinaria : la prometazina puede causar retención urinaria, especialmente en personas con agrandamiento de la próstata u otras afecciones médicas que afectan la vejiga.
5. Disminución de la presión arterial : en algunos pacientes, el medicamento puede provocar una disminución de la presión arterial.
6. Taquicardia o bradicardia : algunas personas pueden experimentar latidos cardíacos rápidos o lentos después de tomar prometazina.
7. Mayor sensibilidad a la luz : algunos pacientes pueden experimentar una mayor sensibilidad a la luz solar u otras fuentes de luz.
8. Calambres o temblores musculares : la prometazina puede causar calambres o temblores musculares en algunas personas.

Sobredosis

1. Sedación y somnolencia : la sobredosis de prometazina puede provocar sedación intensa y sueño profundo.
2. Depresión respiratoria : una dosis aumentada de prometazina puede provocar depresión respiratoria y, en casos extremos, incluso paro respiratorio.
3. Hipotensión : la sobredosis puede provocar una caída brusca de la presión arterial, provocando hipotensión e incluso colapso.
4. Efectos anticolinérgicos : Pueden producirse efectos secundarios anticolinérgicos como pupilas dilatadas, sequedad de boca, estreñimiento y dificultad para orinar.
5. Taquicardia y arritmias : la sobredosis puede provocar palpitaciones y arritmias cardíacas.
6. Síndrome convulsivo : En casos raros, puede ocurrir síndrome convulsivo.

Interacciones con otras drogas

1. Fármacos de acción central : La prometazina aumenta el efecto depresor sobre el sistema nervioso central de otros fármacos de acción central como los somníferos, sedantes, analgésicos y algunos antidepresivos. Esto puede resultar en un aumento de la sedación y tiempos de reacción más lentos.
2. Alcohol : el consumo de alcohol mientras se toma prometazina puede aumentar su efecto sedante y aumentar el riesgo de efectos secundarios indeseables como somnolencia y mareos.
3. Fármacos anticolinérgicos : la prometazina puede potenciar los efectos anticolinérgicos de otros fármacos como antihistamínicos, antidepresivos y antiparkinsonianos, lo que puede provocar un mayor riesgo de efectos secundarios no deseados como sequedad de boca, estreñimiento, dificultad para orinar y taquicardia.
4. Medicamentos antiparkinsonianos : la prometazina puede reducir la eficacia de los medicamentos antiparkinsonianos como la levodopa, la carbidopa y otros agentes utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson.
5. Anticoagulantes : La prometazina puede aumentar el efecto anticoagulante de fármacos como la warfarina, lo que puede aumentar el riesgo de hemorragia.
6. Fármacos antiarrítmicos : la prometazina puede aumentar el intervalo QT en el ECG y aumentar el riesgo de arritmias cuando se toma concomitantemente con fármacos antiarrítmicos como amidarona o sotalol.

Condiciones de almacenaje

1. Temperatura : El clorhidrato de prometazina normalmente debe almacenarse a una temperatura controlada de 15 °C a 30 °C (59 °F a 86 °F). Evite temperaturas extremas y guarde el medicamento en un lugar fresco y protegido de la luz solar directa.
2. Humedad : Es importante evitar la exposición del fármaco a la humedad, por lo que se recomienda almacenar Pipolfen en un lugar seco para evitar su deterioro o descomposición.
3. Embalaje : Asegúrese de que el embalaje de Pipolfen esté bien cerrado después de cada uso para evitar la entrada de humedad o aire, lo que puede afectar negativamente a la calidad del medicamento.
4. Niños y mascotas: Mantenga el clorhidrato de prometazina fuera del alcance de los niños y las mascotas para evitar su uso accidental.
5. Vida útil : Observe la vida útil del medicamento indicada en el paquete. No utilice el medicamento después de la fecha de vencimiento, ya que su eficacia puede verse reducida.