Piperazina

La piperazina (en forma de adipado de piperazina) es un fármaco antihelmíntico utilizado para tratar ciertas especies de gusanos redondos (nematodos), particularmente ascaridos (Ascaris lumbricoides) y lombrices de alfiler (Enterobius vermicularis). La piperazina actúa paralizando la musculatura de los helmintos, lo que evita su capacidad de unirse a las paredes intestinales del huésped. Como resultado, los parásitos se eliminan naturalmente del cuerpo con la materia fecal.

La piperazina actúa al bloquear específicamente la transmisión neuromuscular en los gusanos, causando su parálisis sin estimular la excreción. Esto lo distingue de algunos otros medicamentos antihelmínticos, lo que puede causar una excreción de helmintos más activa y síntomas asociados. Debido a su acción, la piperazina se considera relativamente segura, especialmente para el tratamiento de infestaciones en los niños.

Antes de comenzar el tratamiento con Piperazine, es necesario asegurarse de que no haya contraindicaciones para su uso. Estos pueden incluir enfermedad crónica renal e hepática, trastornos neurológicos e intolerancia individual a los componentes del medicamento. También es importante garantizar una hidratación adecuada durante el tratamiento y tener en cuenta la posibilidad de la necesidad de un curso repetido para prevenir la recurrencia de la infección, especialmente en enterobiasis, donde el riesgo de reinfección es alto.

Indicaciones Piperazinef

1. Ascaridosis
2. Enterobiasis: una infección causada por Enterobius vermicularis. Esta infección es común en los niños y puede causar picazón en el área del ano, especialmente por la noche cuando el gusano hembra emerge del recto para colocar huevos alrededor del ano.
4. Necatoriasis

Forma de liberación

1. Tabletas: forma conveniente para adultos y niños mayores, lo que permite un control preciso de la dosis.
2. Polvo: se puede disolver en agua para crear una suspensión, lo que facilita a los niños pequeños o personas que tienen dificultades para tragar tabletas para tomar la droga.
3. Solución oral: forma líquida lista para usar, que también puede preferirse para niños y pacientes que requieren dosis individualizada.

Farmacodinámica

1. Helmintos paralizantes: la piperazina actúa sobre el sistema nervioso de los helmintos al bloquear la gatcina de glutamato, un neurotransmisor responsable de transmitir señales entre las células nerviosas y los músculos. Esto conduce a la parálisis de los músculos de los helmintos y su rechazo del intestino.
2. Especificidad de acción: la piperazina generalmente actúa sobre helmintos que se encuentran en los intestinos, particularmente ascáridos (gusanos redondos). Es menos efectivo contra otros tipos de parásitos, como las tenias.
3. No hay acción sobre el sistema nervioso humano: dado que la piperazina bloquea los neurotransmisores específicos característicos del sistema nervioso de los helmintos, su acción no tiene un efecto negativo en el sistema nervioso humano.
4. Falta de absorción en el torrente sanguíneo: la piperazina se absorbe mal del intestino hacia el torrente sanguíneo, lo que significa que su acción está limitada principalmente en el intestino donde se encuentran los parásitos.
5. Excreción rápida: después del uso, la piperazina se excreta rápidamente del cuerpo a través de los riñones, lo que reduce el riesgo de efectos tóxicos.
6. Baja toxicidad humana: la piperazina tiene baja toxicidad humana y generalmente se tolera bien.

Farmacocinética

1. Absorción: la piperazina generalmente se absorbe bien del tracto gastrointestinal después de la administración oral.
2. Distribución: se puede distribuir uniformemente a través de tejidos y fluidos corporales.
3. Metabolismo: la piperazina puede sufrir cierta metabolización en el hígado, pero el auxilia permanece sin cambios.
4. Excreción: la excreción de la piperazina ocurre principalmente a través de los riñones como una droga sin cambios.
5. Vida media: la vida media de Piperazine es de aproximadamente 3-6 horas.

Dosificación y administración

Las siguientes son pautas generales, pero es importante seguir las instrucciones de su médico y las instrucciones proporcionadas con el medicamento.

Para el tratamiento de la ascaridosis y enterobiasis:

Adultos y niños mayores de 2 años:

• La dosificación de lausual es de 3,5 gramos de adipado de piperazina por día durante dos días consecutivos.
• La dosis se puede dividir en dos dosis (mañana y tarde) o tomar una vez.
• Para los niños, la dosis se selecciona dependiendo de la edad y el peso. Aproximadamente, la dosis recomendada es de 75 mg por kilogramo de peso corporal por día.

Bebés y niños menores de 2 años:

• La dosis debe estar estrictamente determinada por su médico, pero generalmente es más bajo que para los niños mayores y los adultos.

Método de preparación de una solución de polvo:

Si el medicamento se usa en forma de polvo, debe disolverse en agua de acuerdo con las instrucciones del paquete. Como regla general, el polvo se mezcla con la cantidad especificada de agua hasta que se obtiene una suspensión homogénea, que luego puede emborracharse.

Puntos importantes:

• Después del curso del tratamiento, se recomienda realizar un análisis de heces de control para la presencia de huevos de helmintos para asegurarse de que la terapia sea efectiva.
• En algunos casos, puede ser necesario repetir el curso una o dos semanas después del tratamiento inicial, especialmente para la enterobiasis, para prevenir las recurrencias.
• Durante el período de tratamiento, es importante observar la higiene personal, lavarse las manos regularmente y mantener su hogar limpio para minimizar el riesgo de reinfección e infección de los demás.

Uso Piperazinef durante el embarazo

La piperazina (adipado de piperazina) es un fármaco que a veces se usa para tratar las infecciones por helmintos. Sin embargo, su uso durante el embarazo puede ser limitado debido a los datos insuficientes sobre su seguridad para el feto.

En la mayoría de los casos, el uso de piperazina no se recomienda durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre cuando se forman los órganos fetales. No hay estudios controlados insuficientes para evaluar completamente los riesgos y beneficios potenciales de su uso durante este período.

Contraindicaciones

1. Reacción alérgica: las personas con hipersensibilidad conocida al adipado de piperazina u otros componentes del fármaco deben evitar su uso.
2. Enfermedad hepática: en pacientes con enfermedad hepática grave, se recomienda consultar a un médico antes de comenzar el tratamiento con piperazina.
3. Embarazo y lactancia: existen datos de seguridad limitados sobre el uso de adipado de piperazina durante el embarazo y la lactancia, por lo tanto, debe usarse con precaución en estos casos.
4. Edad pediátrica: el uso de adipado de piperazina en niños debe llevarse a cabo bajo la supervisión de un médico y cumplir con las recomendaciones de dosis.
5. Trastornos de convulsiones: el adipado de piperazina puede causar convulsiones en algunos pacientes, por lo que debe usarse con precaución en personas con una predisposición a las convulsiones o con trastornos de convulsiones.
6. Enfermedad renal: también se recomienda a los pacientes con enfermedad renal grave que consulten a un médico antes de comenzar el tratamiento con piperazina.

Efectos secundarios Piperazinef

1. Trastornos gastrointestinales: incluye náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y dispepsia (trastornos digestivos).
2. Sistema nervioso: puede ocurrir mareos, dolor de cabeza, somnolencia y fatiga.
3. Reacciones alérgicas: en casos raros, pueden ocurrir reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón o angioedema.
4. Sistema genitourinario: es posible desarrollar dificultades con la orina, una sensación de incomodidad en el área de la uretra.
5. Sistema nervioso central: pueden ocurrir convulsiones con uso prolongado o cuando se excede la dosis.
6. Trastornos metabólicos: en algunos casos, la piperazina puede causar cambios en los niveles de electrolitos en sangre, como la hipernatremia o la hipocalemia.
7. Sistema cardiovascular: es posible la disminución de la presión arterial.
8. Otros: Astenia (debilidad general), puede ocurrir la boca seca y la pérdida de apetito.

Sobredosis

1. Efectos tóxicos en el sistema nervioso: pueden ocurrir síntomas del sistema nervioso central como mareos, somnolencia, insomnio, dolor de cabeza y convulsiones.
2. Irritación esofágica y disfunción GI: la sobredosis puede causar náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea y otros trastornos gastrointestinales.
3. Reacciones alérgicas: en algunos casos, pueden ocurrir reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón o angioedema.
4. Otros síntomas: son posibles otros síntomas de sobredosis, incluida el aumento de la temperatura corporal, el ritmo cardíaco anormal e incluso el coma.

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos de actuación central: Debido a que la piperazina puede causar sedación y otros efectos secundarios centrales, debe usarse con precaución cuando se usa concomitantemente con otros medicamentos que también pueden tener un efecto depresivo en el sistema nervioso central, como las pastillas para dormir, los sedantes y los analgésicos.
2. Anticonvulsivos: la administración concomitante de piperazina con anticonvulsivos puede aumentar el efecto sedante y el riesgo de efectos secundarios indeseables.
3. Medicamentos que aumentan el intervalo QT: la interacción de la piperazina con fármacos que aumentan la duración del intervalo QT pueden aumentar el riesgo de arritmias cardíacas.
4. Medicamentos que reducen el peristalsis intestinal: el uso concomitante con medicamentos que reducen el peristalsis intestinal, como los medicamentos anticolinérgicos u opioides, puede dar lugar al riesgo de obstrucción intestinal paralítica.
5. Drogas Withepatotoxicidad: en la administración concomitante de piperazina con medicamentos que pueden tener un efecto hepatotóxico, se debe tener precaución y la función hepática debe monitorear regularmente.