Piritiona de zinc

El compuesto complejo representado por tres átomos de azufre y dos átomos de oxígeno se llama peritiona de zinc: los dermatólogos lo han estado utilizando durante muchas décadas para tratar muchas enfermedades de la piel, lo que se debe a la brillante capacidad antimicrobiana y fungicida de la sustancia.

La piritiona de zinc se ha utilizado con éxito para la psoriasis y la seborrea, y puede aplicarse no solo en la piel, sino también en el cuero cabelludo. La primera aplicación conocida de este compuesto es el tratamiento de la caspa. [ 1 ]

Indicaciones Piritiona de zinc

La piritiona de zinc tiene varias propiedades terapéuticas:

• Destruye la flora fúngica y microbiana, incluidas las bacterias Gram-positivas y Gram-negativas;
• Insoluble en agua, lo que permite lograr la acción más dirigida del fármaco;
• Se adhiere bien a diversas superficies, lo que favorece la acción dirigida del fármaco durante mucho tiempo;
• Tiene características farmacológicas complejas y una acción compleja.

La piritiona de zinc es una sustancia químicamente activa con una actividad antiinflamatoria pronunciada, que sólo puede ser igualada por la acción de los glucocorticoides, en particular, el propionato de clobetasol.

La piritiona de zinc se prescribe para la mayoría de las patologías dermatológicas, incluidas las de origen idiopático. El fármaco es adecuado para el tratamiento de infecciones fúngicas y bacterianas, dermatitis atópica, neurodermatitis, procesos alérgicos y eccemas. Se utiliza con éxito para eliminar erupciones cutáneas, psoriasis (tanto en recaída como en remisión), seborrea y diversas manifestaciones del herpes zóster. [ 2 ]

La piritiona de zinc forma parte de los preparados que se utilizan en tales patologías:

• Psoriasis (incluso en la zona del cabello);
• Caspa y seborrea;
• Dermatosis pruriginosas;
• lesiones eccematosas;
• Dermatitis y neurodermatitis;
• Descamación excesiva, picazón;
• Dermatitis seborreica, liquen varicolorado;
• Acné.

Piritionato de zinc para la caspa.

Hace unos años, científicos realizaron un experimento para comparar la eficacia de los champús con piritionato de zinc y otros detergentes para combatir la caspa. A todos los participantes se les lavó la mitad del cuero cabelludo con champú con piritionato de zinc y la otra mitad con champú normal. Tras un tiempo, se resumieron los resultados, en los que los detergentes con zinc mostraron una eficacia mucho mayor.

Los investigadores realizaron el siguiente experimento controlado a ciegas con más de 600 participantes. Se demostró que la piritiona de zinc llega rápidamente a los folículos pilosos y tiene el efecto terapéutico necesario. Además, este efecto supera al de cualquier otro fármaco con zinc, así como al del agente fungicida común en dermatología, el climbazol.

Al usar champús que contienen piritionato de zinc, es necesario seguir las instrucciones del envase. No espere resultados inmediatos: puede tardar días o incluso semanas en eliminar por completo la caspa, lo cual depende de la gravedad del proceso y de las características individuales del cuerpo.

Además, no debemos olvidar que los champús con piritionato de zinc son preparados terapéuticos. Por lo tanto, no deben usarse de forma caótica ni constante. Es mejor limitarse al período de uso recomendado. [ 3 ]

Forma de liberación

La piritiona de zinc se incluye en diversos productos dermatológicos utilizados para tratar lesiones cutáneas fúngicas y bacterianas, psoriasis, seborrea y diversas manifestaciones del herpes zóster. Los compuestos de zinc se añaden a jabones capilares, así como a cremas, ungüentos, aerosoles y otras preparaciones. La piritiona de zinc también está disponible en polvo para preparar suspensiones.

El champú es excelente para combatir las lesiones fúngicas y bacterianas del cabello, así como la seborrea. El piritionato de zinc presente en los champús elimina eficazmente la caspa y la descamación, dejando el cabello más manejable y saludable.

Las cremas y ungüentos a base de piritionato de zinc son adecuados para el tratamiento complejo de la psoriasis, la dermatitis atópica y otras dermatitis, así como para otros problemas cutáneos que requieren tratamiento antibacteriano, antifúngico y antiinflamatorio. Estas preparaciones son un buen sustituto de los ungüentos hormonales, ya que son menos agresivas y pueden usarse sin problemas durante un tiempo prolongado. El gel, con características similares, puede ser una alternativa a los ungüentos.

El aerosol es otra forma común y práctica de liberación. Los aerosoles estándar contienen un 0,2 % de piritionato de zinc: el líquido tiene una estructura oleosa de colores claros y un aroma específico. El aerosol se utiliza para aplicar sobre la piel dañada en casos de psoriasis, eccema y neurodermatitis.

Una alternativa a los champús con piritionato de zinc es el jabón sólido o líquido. Estos productos de limpieza son igualmente eficaces para eliminar la caspa y la descamación, suavizando y protegiendo la piel.

La loción terapéutica con piritionato de zinc se utiliza para eliminar la caspa (añadida al champú) o para tratar la piel si es necesario para eliminar el picor y restablecer la protección fisiológica normal de la piel.

En las farmacias se suele encontrar una sustancia en polvo con piritionato de zinc, envasada en bolsas de polietileno. Este polvo se utiliza tanto para la elaboración de champús y otros productos terapéuticos como para la preparación de sustancias medicinales de uso externo.

Títulos

Los compuestos de zinc son muy importantes para el cuerpo humano. Desempeñan un papel crucial en los procesos fisiológicos de la piel y sus anexos. Las deficiencias de micronutrientes y los trastornos del metabolismo mineral suelen convertirse en un componente patogénico de muchas enfermedades dermatológicas.

Cabe señalar que el efecto más pronunciado del tratamiento con piritiona de zinc se observa en aquellos pacientes en los que la presencia de este oligoelemento en la piel es insuficiente.

• Cinocap es una preparación en aerosol para aplicación externa, al 0,2%, en cilindro de 58 g.
• Friderm zinc - champú en botella de 150 ml (ingrediente activo 20 mg/1 ml).
• Skin-cap es una preparación de aerosol externo al 0,2%, en cilindros de 35 ó 70 g (boquilla incluida).
• Keto Plus es un champú con ketoconazol y piritionato de zinc en frascos de 60 ml (20 mg, 10 mg por 1 ml). Se refiere a agentes antifúngicos y antiseborreicos, ya que contiene 20 mg de ketoconazol y 10 g de piritionato de zinc.
• Skin Cap es una crema externa al 0,2%, en tubo de 15 g o 50 g, o en sobre de 5 g.
• Cinocap es una crema externa al 0,2% en tubos de 25 o 50 g.
• Skin-cap - champú 1% en frascos de 50 ml, 150 ml, 400 ml o en forma de sobres de 5 g (en un paquete de 5 uds.).
• Mirrolla con piritionato de zinc es un champú anticaspa que ayuda a restaurar la salud de la piel del cuero cabelludo y elimina la irritación. Contiene piritionato de zinc al 1% en un volumen de 150 ml.
• Sebokler es otro champú de Mirrolla Lab que combina eficazmente las propiedades del piritionato de zinc y el ketoconazol. El producto ayuda a eliminar la caspa tras unas pocas aplicaciones.

Farmacodinámica

Las características farmacológicas del piritionato de zinc consisten en su efecto bacteriostático, fungicida, antiseborreico y antipsoriásico. Su espectro de actividad abarca la mayoría de los microorganismos grampositivos y gramnegativos, estafilococos, estreptococos, flora bacilar (sinegnóica, intestinal), Proteus, flora fúngica y otros patógenos. La actividad más pronunciada se observa en relación con la infección fúngica por Pityrosporum (ovale, orbiculare), lo cual es relevante en el tratamiento de procesos hiperproliferativos en pacientes con psoriasis, seborrea, etc.

La piritiona de zinc provoca citostasis selectiva, incluso en células cutáneas en fase de hiperproliferación. Además, el fármaco normaliza las membranas celulares y estabiliza el estado activo de algunas enzimas unidas a ellas. Se observa acumulación de la sustancia en las capas profundas de la epidermis.

La penetración en el sistema circulatorio es insignificante.

El piritionato de zinc hidrata la piel, elimina el picor y el ardor, inhibe los procesos hiperproliferativos de crecimiento celular patológico en las capas superficiales de la piel y elimina la descamación excesiva. Actúa sobre la flora patógena presente tanto en la superficie como en la profundidad de la epidermis. [ 4 ]

Farmacocinética

El uso externo de piritiona de zinc no implica una acción sistémica del fármaco. El principio activo se acumula en la epidermis y las capas dérmicas superficiales. Su grado de absorción sistémica es bajo y retardado. La detección de la sustancia en el sistema circulatorio es insignificante: solo se observan trazas del fármaco.

La absorción transdérmica depende principalmente de la integridad de la barrera epidérmica, la concentración y las características fisicoquímicas del compuesto en la preparación externa. La absorción sistémica aumenta drásticamente con la lesión dérmica. Sin embargo, en términos clínicos, el grado de absorción percutánea de la sustancia principal no reviste especial importancia, ya que no conlleva la aparición de efectos secundarios.

El compuesto de zinc puede ser tóxico cuando se ingiere en grandes dosis, pero la ingestión de una dosis tan tóxica es poco probable porque incluso cantidades más pequeñas del fármaco inducen un reflejo nauseoso en los seres humanos. [ 5 ]

Dosificación y administración

El método de aplicación depende de la presentación del producto. Por ejemplo, el champú se agita bien, se vierte un poco en la palma de la mano y se aplica sobre el cabello hidratado. Se distribuye por el cabello masajeando, como si se frotara. A continuación, se enjuaga con agua tibia corriente, se vuelve a aplicar y se deja actuar durante 5-6 minutos para obtener un efecto óptimo. Después, se enjuaga bien la cabeza, procurando eliminar completamente el producto. Se recomienda repetir el procedimiento cada dos días o una vez cada tres días, al menos durante dos semanas. En general, el tratamiento puede durar hasta un mes. Para prevenir la exacerbación de la enfermedad (por ejemplo, la seborrea), se puede usar el champú una vez a la semana.

Las cremas y ungüentos que contienen piritionato de zinc se usan dos veces al día (a veces tres, pero no más), aplicando una pequeña capa sobre las zonas afectadas de la piel. El tratamiento puede durar un promedio de 4 a 6 semanas (más a menudo, de 3 a 4 semanas).

Las preparaciones en aerosol con piritionato de zinc se pulverizan sobre la zona afectada desde una distancia de unos 15 centímetros, 2 o 3 veces al día. El tratamiento se continúa hasta la desaparición del cuadro clínico y una semana más. Antes de su uso directo, se debe agitar el pulverizador y mantenerlo en posición vertical. Si se trata la zona del cabello, es necesario utilizar una boquilla especial para el cilindro, que debe estar incluida en el kit.

Solicitud para niños

En la piel y otras estructuras propensas a una renovación intensiva, la concentración de zinc siempre es mayor. Por ejemplo, la presencia de este oligoelemento en el tejido epidérmico representa el 20 % de su contenido total en el organismo. Este mineral es necesario para el buen estado de la piel, ya que su deficiencia se observa en el desarrollo de diversos problemas dermatológicos y el deterioro de la cicatrización de heridas.

La deficiencia de zinc se asocia con el deterioro de las propiedades regenerativas de la piel y las mucosas, así como con la aparición de patologías inmunitarias. Además, este oligoelemento está implicado en el desarrollo de inflamación persistente en la dermatitis atópica pediátrica.

En este sentido, el tratamiento externo de las enfermedades cutáneas infantiles suele implicar el uso de fármacos y sus combinaciones, que afectan a todos los componentes patogénicos de la enfermedad. Hoy en día, la piritiona de zinc se utiliza con especial frecuencia, principalmente en forma de Skin-cap, un preparado que posee efectos antiinflamatorios y antibacterianos y que combate eficazmente las manifestaciones de la dermatitis atópica.

La capacidad de la piritiona de zinc para estimular la apoptosis está determinada tanto por los iones de zinc como por la molécula del fármaco, que es capaz de renovar la homeostasis de los queratinocitos y suprimir la inflamación.

Por cierto, la piritiona de zinc activada (Skin-cap original), a diferencia del fármaco convencional, es más estable en soluciones acuosas y presenta una marcada eficacia clínica en pediatría. En la dermatitis atópica, el éxito clínico se manifiesta en la eliminación de los síntomas cutáneos, la reducción de la intensidad del prurito y la mejora de la evolución de la enfermedad. Para potenciar su efecto, se recomienda incluir terapia dietética y la administración interna de medicamentos que contengan zinc.

Uso Piritiona de zinc durante el embarazo

El zinc es un mineral valioso que desempeña un papel fundamental en numerosos procesos biológicos, como la síntesis de proteínas, la división celular y el metabolismo de los ácidos nucleicos. Según investigaciones científicas, ocho de cada diez mujeres embarazadas presentan diversos grados de deficiencia de este oligoelemento. Sin embargo, la ingesta de preparados con zinc durante el embarazo suele ser limitada. En cuanto al uso externo de estos productos, como por ejemplo la piritiona de zinc, no se ha confirmado científicamente su efecto perjudicial. El uso de cremas, champús, etc., durante el embarazo y la lactancia no ha tenido consecuencias negativas.

Contraindicaciones

Las personas con hipersensibilidad o intolerancia a los componentes del medicamento no deben usar agentes externos que contengan piritionato de zinc. No utilice el producto si presenta heridas abiertas o lesiones en la piel.

Es importante respetar las normas básicas de uso:

• Aplicar los preparados en las dosis según las instrucciones;
• No administrar por vía oral;
• Las cremas y ungüentos no deben utilizarse más de 2-3 veces al día;
• No continúe el tratamiento durante más de seis semanas consecutivas;
• Si la enfermedad de la piel reaparece, el uso repetido del medicamento se limita a 2-4 semanas (en caso de dermatitis atópica, se permite el uso repetido hasta 5 semanas).

Evite el contacto del producto con los ojos. En caso de contacto con los ojos, enjuague bien y lo antes posible con agua corriente tibia. [ 6 ]

Efectos secundarios Piritiona de zinc

La piritiona de zinc suele tolerarse bien en condiciones de uso externo según las instrucciones. Pueden presentarse efectos secundarios leves como picazón leve y sequedad de la piel. Estos síntomas no deben ser motivo para suspender el tratamiento. Si se presenta alergia, hinchazón o erupción cutánea, es necesario consultar urgentemente a un médico: podría tratarse de una hipersensibilidad individual y será necesario sustituir el medicamento externo por otro.

Los expertos señalan la posibilidad de estos efectos secundarios:

• Sensación transitoria de picazón, irritación de la piel;
• Hiperemia ligera;
• Una sensación de ardor transitoria;
• Sequedad.

En la gran mayoría de los casos, estos síntomas desaparecen por sí solos al segundo día de aplicación del agente terapéutico y profiláctico. Si esto no ocurre, consulte a su médico.

Sobredosis

No existe información sobre casos de sobredosis de piritiona de zinc en uso externo. Sin embargo, los expertos no recomiendan usar el producto más de tres veces al día ni durante más de seis semanas consecutivas.

Dado que la piritiona de zinc prácticamente no tiene efecto sistémico, se considera imposible una sobredosis generalizada, siempre que se sigan las instrucciones. En caso de ingestión accidental de grandes dosis del fármaco, se debe inducir el vómito, enjuagar el estómago, administrar un laxante y consultar a un médico.

Si se prescribe la preparación externa en forma de crema o ungüento a un niño, es necesario asegurarse de que el bebé no toque la zona de aplicación con las manos, no intente peinar la piel tratada ni lama el producto. Por razones de seguridad, la piritiona de zinc no debe dejarse al alcance de los niños.

Interacciones con otras drogas

El piritionato de zinc no debe utilizarse en la misma zona de la piel al mismo tiempo que agentes externos a base de hormonas corticosteroides.

La aplicación simultánea de piritiona de zinc con una solución de minoxidil en la alopecia androgénica provoca una activación moderada pero persistente del crecimiento del cabello. Esto sugiere un mecanismo común de su efecto.

No se conocen otras interacciones medicamentosas clínicamente significativas.

Condiciones de almacenaje

Las preparaciones que contienen piritionato de zinc suelen conservarse en un lugar fresco (pueden conservarse en el refrigerador). El rango de temperatura óptimo para la conservación de ungüentos y cremas es de 4 a 20 °C, y para champús, de 15 a 24 °C.

Las preparaciones que contienen zinc deben mantenerse fuera del alcance de los niños, lejos de elementos de calor y de rayos ultravioleta.

La piritiona de zinc no debe congelarse ni calentarse a temperaturas superiores a 40 °C.

Duracion

Como estándar, la piritiona de zinc puede almacenarse y usarse durante dos años. Sin embargo, existen diferentes productos basados en este principio activo. Por lo tanto, conviene aclarar la vida útil de un medicamento en particular al revisar el envase y las instrucciones.

Análogos

La piritiona de zinc es un componente activo y auxiliar de muchos medicamentos externos. Sin embargo, a veces es necesario encontrar otros medicamentos de acción similar sin piritiona de zinc. A continuación, le presentamos los más conocidos.

• Crema o ungüento Belosalik, de fabricación croata (Belupo), disponible en tubos de 15 o 35 g. Su composición incluye betametasona y ácido salicílico.
• La crema Pauercort al 0,05 % está indicada para pacientes con dermatitis de diversas etiologías. La crema es producida por la empresa islandesa Glenmark y su ingrediente activo es el clobetasol. El frasco es pequeño: solo 15 ml.
• El gel crema Xamiol de Leo Pharma es una combinación de calcipotriol y betametasona, que se utiliza con éxito para tratar la dermatitis atópica.
• La crema Acriderm es otro remedio hormonal con betametasona. Entre sus componentes auxiliares se encuentran el propilparabeno, el ácido salicílico o el óxido de zinc. La crema se presenta en tubos de aluminio de 15 o 30 g.
• La pomada/crema Beloderm de Belupo (Croacia) también contiene una base hormonal en forma de betametasona. Está disponible en tubos de 15 o 30 g, una unidad por envase.
• El ungüento o gel Flucinar está compuesto por fluocinolona, un glucocorticosteroide sintético. Se vende con receta médica. Presentación: tubos pequeños de 15 g.
• La crema, pomada o emulsión Lokoid contiene hidrocortisona, un corticosteroide sintético no halogenado. A pesar de su componente hormonal, Lokoid puede usarse desde la primera infancia.
• Cindol es un remedio externo a base de óxido de zinc. La suspensión está disponible en frascos de diferentes volúmenes: 100 y 125 ml.
• Desitin es una crema a base de óxido de zinc. Se presenta en tubos de plástico de 57 g.

Si el médico le recetó piritiona de zinc, solo podrá sustituirla por un análogo tras una consulta médica adicional. No tome estas decisiones por su cuenta.

Literatura utilizada

• Kruglova LS, Petrii MN, Gensler EM. Evaluación de la eficacia del uso de piritionato de zinc activado en el tratamiento de pacientes con psoriasis. Dermatología Clínica y Venereología. 2019;18(5):616-623.
• Piritionato de zinc activado en la dermatitis atópica infantil. Mecanismo de acción, eficacia clínica. Petrovsky. Farmacología Pediátrica. Vol. 6, N.° 2-2009;6(2):67-71.
• Formación in situ de piritiona de zinc. HANI Rahim (EE. UU.), POLSON George A. (EE. UU.), 2001
• Evaluación de la eficacia clínica de un champú con 1,5 % de ciclopiroxamina y 1 % de piritionato de zinc para eliminar los síntomas de la dermatitis seborreica. Autora: Yudina MM