Platillo

Cymbalta es el nombre comercial de un medicamento cuyo ingrediente activo principal es la duloxetina. La duloxetina pertenece a una clase de drogas llamadas inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (SNRI). Se utiliza para tratar una variedad de afecciones mentales y neurológicas.

Cymbalta está disponible en forma de cápsulas de diferentes dosis. La dosis y el régimen están determinados por el médico dependiendo de las características del paciente y los objetivos de tratamiento. Es importante usar el medicamento solo bajo la supervisión de un médico y seguir estrictamente sus recomendaciones.

Indicaciones Platillo

1. Depresión: Cymbalta se usa para tratar los trastornos depresivos en adultos. Ayuda a mejorar el estado de ánimo, la energía y la capacidad de realizar actividades diarias.
2. Trastorno generalizado en anexos (GAD): la duloxetina puede prescribirse para tratar el trastorno de ansiedad generalizada, que se caracteriza por ansiedad y preocupación excesiva e irrazonable.
3. Síndromes de dolor: Cymbalta se usa para tratar síndromes de dolor crónico como el dolor neuropático, el dolor osteoartrítico, el dolor de espalda crónico y la fibromialgia.
4. Neuropatía periférica del origen diabético: el fármaco puede usarse para tratar los síntomas del dolor asociados con la neuropatía periférica en pacientes diabéticos.

Forma de liberación

Aquí están las principales dosis de platillo disponibles:

• 20 mg
• 30 mg
• 60 mg

Cada cápsula está diseñada para ser tomada completa para garantizar la liberación gradual de duloxetina y minimizar los efectos secundarios. Las cápsulas de cymbalta están diseñadas para tomarse una vez al día y la dosis exacta y el régimen de tratamiento deben ser determinados por el médico tratante en función de las indicaciones clínicas.

Farmacodinámica

Su farmacodinámica está relacionada con su capacidad para inhibir la recaptación de los neurotransmisores serotonina y noradrenalina en las hendiduras sinápticas del sistema nervioso central. Esto conduce a un aumento en la concentración de estos neurotransmisores en las hendiduras sinápticas y una mejora en la transducción de señales entre las neuronas. La duloxetina también puede tener un efecto de adrenoblock de alfa2, que puede contribuir a su efecto analgésico en el dolor neuropático.

Farmacocinética

Absorción: la duloxetina se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal después de la administración oral. Los alimentos pueden retrasar su absorción, pero generalmente no afecta su biodisponibilidad.

Metabolismo: la duloxetina se metaboliza en el hígado a través del citocromo P450, principalmente involucrando la isoenzima CYP2D6. También hay una contribución de CYP1A2. Los principales metabolitos son los conjugados de didesmetilduloxetina y glucurónido.

Eliminación: los metabolitos de la duloxetina se excretan principalmente a través de los riñones. La vida media de eliminación en plasma de la duloxetina y sus metabolitos es de aproximadamente 12 horas.

Variaciones farmacocinéticas: en personas mayores y pacientes con disfunción hepática, se pueden observar cambios en la farmacocinética de la duloxetina. En pacientes con discapacidad renal grave (clasificación de CKD) se recomienda la reducción de la dosis.

Interacciones: la duloxetina puede interactuar con otros fármacos, incluidos inhibidores e inductores de isoenzimas CYP2D6 y CYP1A2.

Dosificación y administración

Para el tratamiento de la depresión y el trastorno de ansiedad generalizada:

• Dosis inicial: generalmente 60 mg una vez al día. En algunos casos, su médico puede recomendar comenzar el tratamiento con una dosis más baja para minimizar los efectos secundarios.
• Dosis máxima: para la depresión, puede ser de hasta 120 mg diariamente en dosis divididas si lo recomienda un médico.

Para el tratamiento del dolor neuropático diabético:

• Dosis inicial: generalmente 60 mg una vez al día.

Para el tratamiento de la fibromialgia:

• Dosis inicial: puede comenzar a 30 mg diariamente, con posibles aumentos a 60 mg una vez al día en función de la tolerancia individual y la eficacia del tratamiento.

Para el tratamiento del dolor musculoesquelético crónico:

• Dosis inicial y recomendada: generalmente 60 mg una vez al día.

Método de admisión:

• Las cápsulas de platillo deben tomarse todo sin masticar, aplastar o abrir. Se pueden tomar con o sin alimentos para reducir el riesgo de malestar estomacal.
• Es importante tomar la droga todos los días al mismo tiempo para mantener un nivel uniforme de la droga en su cuerpo.
• No deje de tomar Cymbalta sin consultar a su médico, ya que esto puede causar síntomas de abstinencia no deseados.

En la interrupción del tratamiento:

• Su médico puede recomendar reducir gradualmente su dosis de platillo antes de detenerse por completo para minimizar el riesgo de retiro.

Uso Platillo durante el embarazo

El uso de platillo durante el embarazo puede estar asociado con riesgos para el feto.

Las pautas estándar desalientan el uso de platillo durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, cuando los órganos y sistemas del bebé son más vulnerables. Si una mujer embarazada necesita tratamiento para la depresión o un trastorno de ansiedad, su médico puede considerar tratamientos alternativos u otros medicamentos seguros. Si una mujer ya está tomando Cymbalta y descubre que está embarazada, debe decirle a su médico de inmediato.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: las personas con hipersensibilidad conocida a la duloxetina o cualquier otro componente del fármaco no deben tomarlo.
2. Inhibición de MAO: la duloxetina no debe tomarse concomitantemente con los inhibidores de la monoamino oxidasa (MAOI) como reacciones de interacción graves, incluido el síndrome de serotonina.
3. Pediátrica: la duloxetina no se recomienda para niños y adolescentes sin la supervisión y el asesoramiento adecuados de un médico.
4. Embarazo y lactancia: no hay datos suficientes sobre la seguridad de la duloxetina durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, su uso en estos casos debe llevarse a cabo solo en indicaciones estrictas y bajo supervisión médica.
5. Enfermedad hepática y renal: la duloxetina puede ser indeseable o requerir ajustes de dosificación en personas con disfunción hepática o renal severa.
6. Hipertensión: la duloxetina puede causar un aumento de la presión arterial, por lo que los pacientes con hipertensión deben tomarlo con precaución y bajo supervisión médica.
7. Umbral de convulsiones: en pacientes con epilepsia o trastornos que aumentan el riesgo de convulsiones, el uso de duloxetina puede aumentar la probabilidad de convulsiones.
8. Otras afecciones: la duloxetina debe usarse con precaución en pacientes con un mayor riesgo de sangrado, en presencia de enfermedad cardiovascular o antes de los procedimientos quirúrgicos.

Efectos secundarios Platillo

1. Dolor de cabeza: el dolor de cabeza puede ser uno de los efectos secundarios más comunes cuando se usa Cymbalta. Puede manifestarse como un dolor de cabeza leve a moderado.
2. Inquietud somnolante: algunos pacientes pueden experimentar somnolencia o inquietud durante el día. Esto puede afectar la capacidad de concentrarse y completar tareas diarias.
3. Boca seca: Cymbalta puede causar boca seca en algunas personas. Este efecto secundario suele ser leve y se puede manejar.
4. Pérdida de apetito o cambios de peso: Cymbalta puede causar pérdida de apetito o cambios de peso, incluida la pérdida de peso y el aumento de peso, en algunos pacientes.
5. Pérdida de impulso sexual o disfunción sexual: este es uno de los posibles efectos secundarios de los antidepresivos, incluido Cymbalta. Puede manifestarse como una disminución del deseo sexual, problemas con la excitación u orgasmo.
6. Fatiga o debilidad: Cymbalta puede causar fatiga, debilidad o una sensación de malestar general en algunos pacientes.
7. Aumento de la presión arterial: algunas personas pueden experimentar un aumento de la presión arterial mientras usan platillo.

Sobredosis

Una sobredosis de duloxetina (marca cymbalta) puede conducir a efectos secundarios y complicaciones graves. Los síntomas de sobredosis pueden incluir somnolencia, mareos, mayor presión arterial, ritmo cardíaco anormal, náuseas, vómitos, diarrea, convulsiones y agitación psicomotora y alucinaciones.

Interacciones con otras drogas

1. Inhibidores enzimáticos hepáticos: los fármacos que afectan la actividad de las enzimas hepáticas, como los inhibidores del citocromo P450 (por ejemplo, fluconazol, fluoxetina), pueden afectar el metabolismo de la duloxetina, lo que puede conducir a un aumento en su concentración en la sangre y mejorar su efecto.
2. Inhibidores de la recaptación de serotonina: la combinación con otros medicamentos que aumentan los niveles de serotonina en el cerebro (por ejemplo, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, triptanos, antidepresivos tricíclicos) pueden conducir al desarrollo del síndrome de exceso de serotonina.
3. Drogas que deprimen el sistema nervioso central: la combinación con otras drogas que deprimen el sistema nervioso central (por ejemplo, alcohol, benzodiacepinas, pastillas para dormir, analgésicos fuertes) puede conducir a una mayor acción de duloxetina y un mayor riesgo de somnolencia y reacciones tardías.
4. Medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado: algunos medicamentos, como el ácido acetilsalicílico, los anticoagulantes (por ejemplo, warfarina), siguienteatina, pueden aumentar el riesgo de sangrado cuando se combinan con duloxetina.
5. Los medicamentos que aumentan la presión arterial: la combinación con medicamentos que pueden aumentar la presión arterial (por ejemplo, simpaticomiméticos) pueden aumentar el riesgo de crisis hipertensiva.