Xióforo

Xiophore es el nombre comercial de un medicamento cuyo principio activo es la metformina. La metformina pertenece a una clase de hipoglucemiantes orales conocidos como biguanidas y se utiliza ampliamente para tratar la diabetes tipo 2 en adultos y niños mayores de 10 años. Ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre al aumentar la sensibilidad a la insulina y reducir la cantidad de glucosa producida por el hígado.

El mecanismo de acción de la metformina incluye:

• Reducción de la gluconeogénesis en el hígado: la metformina reduce la producción de glucosa en el hígado, que es una fuente importante de niveles altos de azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 2.
• Aumento de la sensibilidad a la insulina: mejora la capacidad de los músculos para utilizar la insulina disponible para convertir la glucosa en energía.
• Retarda la absorción de glucosa en el intestino: puede retardar ligeramente la absorción de glucosa de los alimentos, lo que ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre después de las comidas.

Aplicación de Siophora:

• Como monoterapia o en combinación con otros hipoglucemiantes orales o insulina para mejorar el control de la glucemia.
• En algunos casos, la metformina se usa para tratar a mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) porque ayuda a reducir los niveles de insulina y puede mejorar algunos síntomas del SOP, como la menstruación irregular.

Puntos importantes:

• La metformina suele ser bien tolerada, pero puede provocar efectos secundarios como malestar estomacal, diarrea, distensión abdominal y un sabor metálico en la boca, especialmente al comienzo del tratamiento.
• Aunque la metformina se considera segura para la mayoría de las personas, existen ciertas afecciones y situaciones en las que su uso puede estar contraindicado, incluidas la disfunción renal o hepática grave y las afecciones que aumentan el riesgo de acidosis láctica, una complicación rara pero grave.

Antes de iniciar el tratamiento con metformina, es importante hablar con su médico sobre los posibles efectos secundarios y contraindicaciones, así como la necesidad de un control regular de su salud durante el tratamiento.

Indicaciones Siophora

1. Diabetes mellitus tipo 2: Esta es la indicación más común para la metformina. Xiophore ayuda a reducir los niveles de azúcar en sangre en pacientes con diabetes tipo 2 al mejorar la sensibilidad tisular a la insulina y reducir la producción de glucosa en el hígado.
2. Condiciones prediabéticas: La metformina también se puede utilizar para tratar condiciones prediabéticas como la diabetes tipo 2. Ayuda a prevenir la progresión de las condiciones prediabéticas a diabetes y reduce el riesgo de desarrollar complicaciones graves.
3. Síndrome de ovario poliquístico (SOP): Se puede recetar metformina a mujeres con síndrome de ovario poliquístico para mejorar la función ovárica, estabilizar el ciclo menstrual y aumentar la probabilidad de concepción.
4. Control de peso: En algunos pacientes, se puede prescribir metformina para controlar el peso, especialmente en aquellos con diabetes o condiciones prediabéticas.

Forma de liberación

Xiophore (metformina) está disponible en diversas dosis, tanto en miligramos (mg) como en fracciones de gramos. Las dosis comunes de metformina incluyen:

1. Comprimidos de 500 mg
2. Comprimidos de 850 mg
3. Comprimidos de 1000 mg

La elección de una dosis específica depende de las necesidades individuales del paciente y de las recomendaciones del médico. Es importante seguir la dosis prescrita y no excederla sin consultar a un médico especialista.

Farmacodinámica

1. Reducción de la gluconeogénesis: la metformina reduce la síntesis de glucosa en el hígado al bloquear la enzima de la gluconeogénesis, lo que resulta en una disminución de los niveles de glucosa en sangre.
2. Sensibilidad mejorada a la insulina: la metformina aumenta la sensibilidad de los tejidos a la insulina, lo que ayuda a mejorar la utilización de la glucosa en los músculos y otros tejidos.
3. Retarda la sorción de glucosa en el intestino: previene la absorción de glucosa de los alimentos en el intestino, lo que también ayuda a reducir los niveles de glucosa en sangre.
4. Disminución del apetito y de la ingesta de alimentos: algunos pacientes notan que la metformina reduce el apetito, lo que puede ayudar a controlar el peso corporal.

Farmacocinética

1. Absorción: La metformina se absorbe en el tracto gastrointestinal, principalmente en el intestino delgado. La absorción es lenta e incompleta, aproximadamente entre el 50 % y el 60 % de la dosis.
2. Metabolismo: La metformina no se metaboliza en el organismo, lo que significa que el medicamento no sufre transformaciones metabólicas en el hígado ni en otros órganos.
3. Excreción: Aproximadamente el 90 % de la metformina se excreta por vía renal sin cambios durante las primeras 24 horas tras la administración del fármaco. Este proceso se produce por filtración glomerular y, en parte, por transporte a través de los túbulos renales.
4. Vida media: La vida media de la metformina es de aproximadamente 6,2 horas, lo que significa que aproximadamente el 50% del fármaco se elimina del organismo cada 6,2 horas.
5. Tiempo hasta alcanzar la concentración máxima: Las concentraciones máximas de metformina en sangre normalmente se alcanzan aproximadamente 2,5 horas después de tomar el medicamento.
6. Biodisponibilidad: La biodisponibilidad de la metformina de la preparación de Siofor es de aproximadamente el 50-60% en comparación con la metformina en forma pura.

Dosificación y administración

1. Dosis inicial: La dosis inicial suele ser baja y se aumenta gradualmente bajo supervisión médica para lograr el efecto deseado. La dosis inicial puede ser de aproximadamente 500 mg una o dos veces al día.
2. Aumento de la dosis: La dosis de metformina puede aumentarse según sea necesario, a intervalos de varias semanas, según la respuesta al tratamiento y la tolerancia del paciente. La dosis diaria máxima recomendada de metformina suele ser de 2000 a 3000 mg.
3. Duración del uso: La metformina suele tomarse regularmente, según prescripción médica. La duración del tratamiento depende de las características de la enfermedad del paciente.
4. Dieta y ejercicio: También es importante seguir una dieta y hacer ejercicio regularmente mientras toma metformina para obtener mejores resultados del tratamiento.
5. Características de los pacientes con insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal, puede ser necesario ajustar la dosis de metformina según el grado de insuficiencia renal. En estos casos, es importante seguir las recomendaciones del médico.

Uso Siophora durante el embarazo

El uso de metformina durante el embarazo debe realizarse bajo estricta supervisión médica.

Los estudios demuestran que la metformina, en pequeñas cantidades, puede atravesar la placenta, pero los datos sobre su seguridad para el feto son limitados. Algunos estudios sugieren que la metformina podría ser menos perjudicial para el desarrollo del bebé que la insulina, especialmente en lo que respecta al riesgo de que desarrolle diabetes en el futuro. Sin embargo, siempre debe considerarse la presencia de otros riesgos y efectos secundarios.

Contraindicaciones

1. Cetoacidosis: La metformina está contraindicada en caso de cetoacidosis, una complicación grave de la diabetes mellitus que se caracteriza por niveles elevados de cuerpos cetónicos en sangre y acidosis. Esta afección puede deberse al uso inadecuado de metformina, a la terapia con insulina o a otras causas.
2. Insuficiencia hepática: En pacientes con disfunción hepática grave, la metformina puede acumularse en el organismo y causar efectos secundarios graves. Por lo tanto, está contraindicada en casos de insuficiencia hepática grave.
3. Insuficiencia renal: Los riñones desempeñan un papel fundamental en la eliminación de la metformina del organismo. Por lo tanto, en pacientes con insuficiencia renal grave (con un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min), la metformina está contraindicada debido al riesgo de lactatoacidosis asociada a la metformina.
4. Intoxicación alcohólica: Durante el consumo de alcohol, la metformina puede aumentar el riesgo de lactatoacidosis asociada a la metformina.
5. Infecciones graves y estrés: Se recomienda la interrupción temporal de la metformina en presencia de infecciones graves, situaciones estresantes, cirugía u otras afecciones que puedan aumentar el riesgo de lactatoacidosis asociada a la metformina.
6. Hipoxia: La metformina está contraindicada en caso de hipoxia (suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos corporales), ya que puede contribuir al desarrollo de lactatoacidosis asociada a la metformina.
7. Embarazo y lactancia: Los datos sobre la seguridad de la metformina durante el embarazo son ambiguos, por lo que su uso durante el embarazo debe consultarse con un médico. La metformina se excreta en la leche materna, por lo que también se requiere consulta médica si se usa durante la lactancia.

Efectos secundarios Siophora

1. Trastornos gastrointestinales: Los efectos secundarios más comunes de la metformina están relacionados con el tracto gastrointestinal, como náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal, dolor abdominal y pérdida de apetito. Estos síntomas suelen ser leves y pasajeros, pero en ocasiones pueden ser graves.
2. Trastornos metabólicos: La metformina puede causar cambios en el metabolismo, como pérdida de peso o disminución de los niveles de vitamina B12. En casos raros, también puede presentarse hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre) o acidosis metabólica (intoxicación ácida), especialmente cuando el fármaco se administra en dosis altas o en pacientes con insuficiencia renal.
3. Trastornos hepáticos: En algunas personas al tomar metformina pueden aparecer trastornos de la función hepática, que se manifiestan como un aumento de la actividad de las enzimas hepáticas.
4. Síntomas neurológicos: En casos raros, pueden ocurrir efectos secundarios neurológicos como mareos, dolor de cabeza, somnolencia o insomnio.
5. Reacciones alérgicas: Aunque es poco común, algunos pacientes pueden desarrollar reacciones alérgicas a la metformina, que se manifiestan como erupción cutánea, prurito, edema o angioedema.

Sobredosis

Los síntomas de sobredosis pueden incluir:

1. Taquipnea (respiración acelerada).
2. Hiperglucemia (niveles altos de glucosa en sangre).
3. Acidosis metabólica (alteración del equilibrio ácido-base).
4. Síntomas del sistema nervioso central como somnolencia, mareos, debilidad intensa, así como convulsiones e incluso coma en casos graves.

En caso de sospecha de sobredosis de metformina, es necesario buscar atención médica urgente. El tratamiento de la sobredosis suele incluir terapia sintomática y corrección de trastornos metabólicos, así como la administración de bicarbonato para corregir la acidez sanguínea.

Interacciones con otras drogas

1. Medicamentos que afectan el túbulo renal: Estos medicamentos pueden alterar la velocidad de excreción de la metformina y, por lo tanto, aumentar su concentración en sangre. Estos medicamentos incluyen los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y algunos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
2. Medicamentos que afectan el tracto gastrointestinal: Los medicamentos que alteran la velocidad de paso de los alimentos a través del tracto gastrointestinal, como los antiácidos, pueden afectar la absorción de metformina.
3. Medicamentos que aumentan el riesgo de hipoglucemia: Algunos medicamentos, como la sulfonilurea (por ejemplo, glibenclamida) o la insulina, pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de la metformina, lo que puede provocar una caída peligrosa de los niveles de azúcar en sangre.
4. Medicamentos que aumentan el riesgo de acidosis láctica: El medicamento metformina puede aumentar el riesgo de acidosis láctica cuando se usa concomitantemente con otros medicamentos como inhibidores de la carboanhidrasa (por ejemplo, acetazolamida) o alcohol.
5. Medicamentos que afectan la vitamina B12: El uso prolongado de metformina puede provocar deficiencia de vitamina B12. En caso de administración concomitante de medicamentos que contienen vitamina B12, podría ser necesario ajustar la dosis.