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Plexo sacro
Último revisado: 19.11.2021
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El plexo sacro (plexo sacro) está formada por parte de la rama frontal de la cuarta y quinta lumbar (LIV-LV) y la primera-tercera sacra (SI-SIII) nervios espinales. El plexo se encuentra en la cavidad de la pelvis pequeña, directamente en la fascia, cubriendo la superficie anterior del músculo en forma de pera. La base del plexo corresponde a la línea que conecta los orificios sacros sacros. Las ramas del plexo sacro se dirigen al foramen ciático grande. Hay ramas cortas y largas del plexo sacro. Las ramas cortas terminan en la región pélvica. Las ramas largas van a los músculos, las articulaciones, los huesos y la piel de la parte libre de la extremidad inferior.
Ramas cortas. Por corto-sacral ramas del plexo incluyen nervio interno obturador (de LIV-SII), el nervio piriforme (de SI-SII), nerviosas músculos del muslo cuadrados (de bibliografía pu- SII, llegando a los músculos como, así como los nervios de la nalga superior e inferior y genital.
El nervio glúteo superior (n. Gluteus superior) está formado por las fibras de las ramas anteriores del cuarto y quinto nervio lumbar (LIV-LV) y el primer sacro (SI) espinal. Junto con la arteria del mismo nombre, el nervio sale de la cavidad pélvica a través de la abertura de tipo supragene. La rama superior de este nervio avanza hacia el pequeño músculo glúteo y lo inerva. La rama inferior del nervio glúteo superior pasa entre los músculos glúteos pequeño y medio, los inerva, y también da la rama al músculo, lo que hace que la fascia ancha del muslo se tensa.
El nervio del glúteo inferior (n. Gluteus inferior) está formado por las fibras de las ramas anteriores del quinto nervio espinal lumbar (LV) y del segundo segundo sacro (SI-SII). Desde la cavidad de la pelvis pequeña, el nervio sale por la abertura sub-arqueada junto con la arteria del mismo nombre. El nervio divergente de ramas cortas similar a un abanico penetra en el glúteo mayor, lo inerva y también da ramas a la cápsula de la articulación de la cadera.
El nervio genital (n. Pudendus) está formado por las ramas anteriores de SIII-SIV, parcialmente por las raíces espinales SII. Se encuentra debajo del plexo sacro en la superficie anterior del sacro en el borde inferior del músculo en forma de pera. A partir de este nervio, las fibras motoras se mueven hacia el músculo que eleva el ano y hacia el músculo coccígeo. La rama más grande del plexo plexo es el nervio epónimo - n. Pudendus Este nervio deja la cavidad pélvica debajo del músculo en forma de pera, redondea el tubérculo ciático y pasa a través del pequeño agujero ciático en la pared lateral de la fosa ciática-rectal. Aquí está dividido en ramas:
- reducir los nervios rectales (pasar al músculo, comprimir el ano y a la piel de la parte anterior del ano);
- el nervio perineal pasa al músculo transverso superficial del periné, el músculo cavernoso bulboso, y también a la piel de la parte posterior del escroto o los labios mayores.
El nervio posterior del pene / clítoris también se separa del nervio genital - n. Dorsal pene (clítoris). Sus ramas suministran el músculo transverso profundo del perineo y comprime la parte original de la uretra, así como la piel del pene / clítoris y la uretra.
En la fosa ciática y rectal, el nervio sexual da los nervios rectal y perineal inferiores. Bajar nervios rectales (nn. Inferiores Rectales) penetre fosa isquiorrectal inervan el esfínter externo del ano y el área de la piel anal. Nervios perineales (nn. Perineales) inervan los músculos y la piel del escroto en los hombres perineo y los labios vaginales en las mujeres. El nervio sexual rama final es el nervio dorsal del pene o del clítoris (n. Dorsalis pene, s. Clitoridis). Este nervio pasa a través del diafragma urogenital cerca de la arteria del mismo nombre en el dorso del pene (clítoris), envía una rama a los cuerpos cavernosos, el glande del pene (clítoris), la piel del pene en los varones, los labios mayores y menores en las mujeres, así como ramas de la músculo perineo transverso profundo y esfínter de la uretra.
Largas ramas del plexo sacro. A las largas ramas del plexo sacro pertenecen el nervio cutáneo posterior del muslo y el nervio ciático.
El nervio cutáneo posterior del muslo (Cutaneus femoris posterior) está formado por las fibras de las ramas anteriores del primer tercio de los nervios espinales sacros (SI-SIII). El nervio deja la cavidad de la pelvis pequeña a través de la abertura podrushevidnoe y desciende al lado del nervio ciático. Además, el nervio cutáneo posterior del fémur desciende en el surco entre los músculos semitendinoso y bíceps femoral. Sus ramas pasan a través de la fascia ancha del muslo, se ramifican en la piel del muslo medio medial posterior hasta la fosa poplítea y la parte superior de la pierna. Cerca del borde inferior del músculo glúteo mayor de nervio cutáneo femoral posterior extender los nervios inferiores de las nalgas (Inferiores nn. Clunium) y ramas perineales (rr. Perineales) a la piel del perineo. Los nervios inferiores de las nalgas inervan la piel de la parte inferior de la región glútea.
El nervio ciático (n. Ischiadicus) es el nervio más grande en el cuerpo humano. Está formado por las fibras de las ramas anteriores de la cuarta y quinta lumbar (LIV-LV), el primer y segundo nervio espinal sacro (SI-II). El nervio sale de la cavidad pélvica a través de la abertura podrushevidnoe junto con los nervios glúteo inferior y sexual, las mismas arterias y el nervio cutáneo posterior del muslo. El nervio ciático se extiende más o menos en el medio entre el tubérculo isquiático y el trocánter grande del fémur a lo largo de la superficie posterior de los músculos gemelos, el bloqueo interno y los músculos cuadrados del muslo. Bajo el borde inferior del glúteo mayor, el nervio ciático pasa a lo largo de la superficie posterior del músculo aductor grande y anterior a la cabeza larga del músculo bíceps femoral. En el nivel de la esquina superior de la fosa poplítea, y a veces más arriba, se divide en los nervios tibiales y peroneos comunes.
En la pelvis y la cadera del nervio ciático ramas musculares se extienden en el interior del obturador, los músculos gemelos para QUADRATUS músculo femoral, el músculo semimembranoso y el semitendinoso, la cabeza larga del bíceps femoral y el músculo aductor posterior.
El nervio tibial (n. Tibialis) es mucho más grueso que el nervio peroneo común. Desciende verticalmente en la fosa poplítea, pasa entre los músculos de la pantorrilla, posterior y ligeramente lateral a la arteria y la vena poplítea. Junto con la arteria tibial posterior, el nervio se guía debajo del músculo sóleo hacia el canal de la rodilla poplítea. En la espinilla, el nervio tibial se encuentra entre el músculo largo que flexiona el dedo gordo del pie, lateralmente y el músculo largo flexionando los dedos, medialmente. En las partes inferiores del canal de la rodilla poplítea, el nervio tibial pasa más superficialmente. En el surco en el borde posterior del maléolo medial, el nervio tibial se divide en sus ramas terminales: los nervios plantares medial y lateral.
Nervio tibial de su longitud da numerosas ramas musculares en el músculo tríceps de la pierna, músculo flexor largo, y el dedo gordo del pie a la suela y los músculos del muslo. rama Sensitive del nervio tibial inervan la cápsula de la articulación de la rodilla, membrana interósea de la pierna, el tobillo cápsula articular, el hueso de la espinilla. La rama sensorial más grande del nervio tibial es el nervio cutáneo medial del ternero (Cutaneus surae medialis). Se extiende desde el nervio tibial a nivel de la fosa poplítea, a continuación, en forma de, ramas largas y delgadas pasa por debajo de la primera tibia fascia, entre las cabezas del músculo gastrocnemio. En el nivel de inicio del tendón distal del músculo gastrocnemio, este nervio perfora la fascia y se encuentra bajo la piel y se conecta al nervio cutáneo sural lateral (desde el nervio peroneo común). En la confluencia de los dos nervios formados nervio sural (n. Sural), que se extiende detrás de la primera maléolo lateral, y luego en el borde lateral del pie, llamada dorsal lateral nervio cutáneo (n. Cutáneo lateralis dorsalis). Este nervio inerva la piel adyacentes a las zonas nerviosas y cerca del hueso del talón da a la piel ramas calcáneo laterales (Rr. Laterales calcanei).
El nervio plantar medial (n. Medialis Plantaris), que es una de las ramas terminales del nervio tibial en el pie se extiende a lo largo del borde medial del tendón flexor digitorum corto en el surco plantar medial, cerca de la arteria plantar medial. Al pie del nervio da ramas musculares en el músculo flexor corto de los dedos del pie y el dedo pulgar, el músculo, el pulgar secuestrador y dos lumbrical medial. A nivel de los huesos metatarsianos de la base del nervio plantar medial da primero propio nervio plantar digital (n. Digitalis plantar proprius) a la piel del borde medial del pie y el dedo gordo del pie, así como tres nervios digitales plantares comunes (nn. Digitales plantares comunas). Estos nervios digitales pasan debajo de la aponeurosis plantar junto con las arterias del metatarso plantar. Cada nervio digital plantar común en articulaciones metatarsofalángicas divide en dos propio nervio dedo plantar (nn. Digitales plantares proprii), que inervan la piel hacia cada uno de los otros dedos I-IV.
El nervio plantar lateral (n. Plantaris lateralis) más delgado que el medial. Situado en la ranura entre el músculo plantar soles cuadrados laterales y el músculo flexor corto de los dedos. La porción proximal del cuarto periodo intertarsiana nervio plantar lateral divide en ramas superficiales y profundos. Rama profunda (. Profundo R) envía un ramal a la plaza de la suela del músculo, músculo, poco abductor del dedo, flexor corto del dedo meñique con la tercera y cuarta lumbrical a intercostales músculos; al músculo, lo que resulta en un dedo gordo del pie, y una parte lateral del músculo flexor corto del dedo gordo. Rama superficial (r. Superficial de la) lateral nervio plantar envía ramas cutáneas de la cara lateral del dedo meñique y los lados enfrentados mutuamente IV y V dedos (plantar compartido nervio digital, n. Digitalis plantar communis), separada en dos adecuada nervio dedo plantar (nn. Digitales plantares proprii).
El nervio peroneo común (n. Fibularis [peroneo] communis ) es una segunda rama principal del nervio ciático se dirige oblicuamente hacia abajo y lateralmente. Nervio ocupa la parte lateral de la fosa poplítea, dando ramas para las articulaciones de la rodilla y tibioperoneos, a la cabeza corta del bíceps femoral. A nivel de la fosa poplítea del nervio peroneo común se aparta lateral del nervio de ternero cutánea (n. Cutáneo siirae lateralis), que envía una ramas cutáneas para el lado lateral de la tibia, y en el centro de la parte posterior de la fascia perfora palillo pasa por debajo de la piel y se conecta al caviar nervio cutáneo medial (forma el nervio de la pantorrilla).
El nervio peroneo común cerca de la esquina lateral de la fosa poplítea se curva alrededor del lado lateral del peroné. Entonces el nervio perforará la parte inicial del músculo peroneo largo y se dividirá en los nervios peroneos profundos y superficiales.
El nervio peroneo superficial (n. Superficial fibularis, s. Peroneo superficialis) va hacia abajo y lateralmente en la parte superior del músculo-canal peroneal inerva los músculos peroneos cortas y largas. Entre el tercio medio e inferior de las salidas de los nervios de la pierna de la parte superior del músculo-canal peroneal perfora tibia fascia, y medial va hacia abajo, hacia el pie trasero. En la región lateral superior del pie (o ligeramente más alta) se divide en los nervios cutáneos dorsal medial e intermedio. El nervio cutáneo dorsal medial (n. Cutáneo medialis dorsalis) inervan la piel cerca de su borde medial del pie posterior y la piel mirando hacia atrás mutuamente II y III los dedos. Nervio cutáneo dorsal intermedio (n. Cutdneus intermedius dorsalis) inerva superficie posterior de la piel superolateral, y los lados enfrentados mutuamente III, dedos IV y V (dorsales digitales nervios pie, nn. Digitales dorsales pedis).
Profundo nervio peroneo (n. Profundus fibularis, s. Peroneo profundo) a partir de la hora de inicio viene en la dirección medial, que pasa a través de una abertura en la tibia septum intermuscular frontal. Luego, el nervio va en el espesor del músculo largo, extendiendo los dedos. Junto con la arteria y las venas tibiales anteriores, el nervio desciende a lo largo de la superficie anterior de la membrana interósea de la tibia. A cierta distancia, el paquete neurovascular pasa entre el músculo tibial anterior medialmente y el músculo largo, extendiendo los dedos, lateralmente. Además, el nervio peroneo profundo desciende al lado del tendón del extensor largo del dedo gordo del pie (pie). En la parte posterior del pie, el nervio pasa por debajo del extensor corto del pulgar del pie y luego en el primer surco intercostal. A nivel de la parte distal de la primera brecha divide más profundo intertarsiana nervio peroneo en dos ramas terminales - (nn. Digitales dorsales) nervios digitales dorsales, que inervan la piel de los lados enfrentados I y II de los dedos de los pies.
En la espinilla, el nervio peroneo profundo da ramas al músculo tibial anterior, el extensor largo de los dedos (pies), y también al extensor largo del dedo gordo del pie. En la parte posterior del pie, el nervio peroneo profundo inerva el extensor corto de los dedos y el extensor corto del dedo gordo del pie. Proporciona ramas sensibles a la articulación del tobillo, a las articulaciones y los huesos del pie.
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