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Poiquilocitosis sanguínea

 
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Último revisado: 29.06.2025
 
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La poiquilocitosis es un término médico que se refiere a la presencia de anomalías en la forma de los glóbulos rojos (glóbulos rojos), incluyendo su forma y tamaño irregulares. Los poiquilocitos pueden tener diferentes formas y tamaños, y suelen ser diferentes de los glóbulos rojos normales, bicóncavos y discoidales.

La poiquilocitosis puede ser un signo de diversas afecciones y enfermedades, como anemia, anemia hemolítica (cuando los glóbulos rojos se destruyen más rápido de lo que se producen), deficiencias vitamínicas y otros trastornos de la hematopoyesis. La causa específica de la poiquilocitosis puede depender de los antecedentes médicos y los síntomas del paciente.

Para establecer un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento, se deben realizar pruebas de laboratorio adicionales, como análisis de sangre, y consultar con un médico. La poiquilocitosis requiere la atención de un especialista, ya que puede indicar la presencia de ciertas enfermedades y trastornos que requieren tratamiento.

Causas poiquilocitosis

La poiquilocitosis (forma y tamaño variables de los glóbulos rojos) puede tener diversas causas y suele ser un signo de anomalías en la formación y función de los glóbulos rojos. Algunas de las principales causas de la poiquilocitosis incluyen:

  1. Anemias hemolíticas: Estas anemias se asocian con una destrucción acelerada de glóbulos rojos. En estas anemias, los glóbulos rojos pueden adquirir una forma irregular y ser menos estables. Ejemplos de anemias hemolíticas incluyen la anemia por esferocitosis y la anemia por deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD).
  2. Deficiencias de vitaminas y minerales: Las deficiencias de ciertas vitaminas y minerales, como la vitamina B12, el ácido fólico y el hierro, pueden causar cambios en la forma y el tamaño de los glóbulos rojos.
  3. Talasemias: Las talasemias son un grupo de enfermedades hereditarias que afectan la síntesis de hemoglobina. Los pacientes con talasemia pueden presentar anomalías en la forma y el tamaño de los glóbulos rojos.
  4. Otros trastornos hematológicos: Varias otras afecciones, como síndromes mielodisplásicos y trastornos mieloproliferativos, también pueden causar poiquilocitosis.
  5. Otras afecciones médicas: Ciertas afecciones médicas, incluidas enfermedades hepáticas y renales, infecciones y ciertos efectos de medicamentos, pueden provocar cambios en la forma y el tamaño de los glóbulos rojos.

Se requiere un diagnóstico médico adicional y una consulta con un especialista en hematología o medicina interna para determinar la causa exacta de la poiquilocitosis y prescribir el tratamiento adecuado.

Poiquilocitosis en un niño

Es la presencia de glóbulos rojos anormalmente modificados con diferentes formas en la sangre. Esta afección puede deberse a diversas razones. Es importante consultar a un pediatra o hematólogo pediátrico para diagnosticar y determinar la enfermedad o trastorno subyacente que pueda estar causando la poiquilocitosis.

Las causas de la poiquilocitosis en niños pueden incluir:

  1. Trastornos genéticos: Algunas mutaciones genéticas pueden provocar anomalías en la forma y la estructura de los glóbulos rojos.
  2. Anemias hemolíticas: Los glóbulos rojos pueden volverse más frágiles y cambiar de forma en anemias hemolíticas como la esferocitosis o la púrpura trombocitopénica trombótica.
  3. Enfermedades de la médula ósea: Algunas enfermedades de la médula ósea pueden causar cambios en la forma de los glóbulos rojos.
  4. Deficiencia de enzimas: Algunas deficiencias enzimáticas genéticas pueden provocar cambios en la forma de los glóbulos rojos.
  5. Deficiencias de vitaminas: Las deficiencias de vitaminas y minerales como el hierro, la vitamina B12 o el ácido fólico pueden afectar el estado de los glóbulos rojos.

El tratamiento de la poiquilocitosis depende de su causa. En la mayoría de los casos, el tratamiento se centra en controlar la enfermedad o trastorno subyacente que causa la alteración en la forma de los glóbulos rojos. Por lo tanto, es importante obtener un diagnóstico exhaustivo y consultar con el médico para determinar el mejor plan de tratamiento.

Formas

Dependiendo de los cambios específicos en la forma de los glóbulos rojos, la poiquilocitosis puede manifestarse de diversas maneras. A continuación, se presentan algunas de ellas:

  1. Esperriocitos: Eritrocitos que presentan un mayor número de crecimientos irregulares en su superficie que se asemejan a espigas o púas. Estos crecimientos pueden causar deformación y fragilidad en los glóbulos rojos.
  2. Glóbulos rojos anulados: son glóbulos rojos con forma de anillo, que pueden ser causados por diversas anomalías de la membrana de los glóbulos rojos.
  3. Eclimocitos: Eritrocitos que tienen múltiples núcleos, lo cual es una anomalía porque normalmente los glóbulos rojos no tienen núcleo.
  4. Dacriocitos: Eritrocitos con forma de lágrima o gota. Pueden aparecer en diversos trastornos de la hematopoyesis y anemias.
  5. Keltocitos: Eritrocitos que tienen forma de botón o de anillo.
  6. Esferocitos: Eritrocitos con forma esférica, lo cual puede deberse a una ruptura de la membrana del eritrocito y a una mayor fragilidad.
  7. Estomatocitos: Eritrocitos con fosas o incisiones alargadas y estrechas en la superficie que se asemejan a una boca.
  8. Acinitis: Eritrocitos que han perdido su capacidad de cambiar de forma y permanecen en forma de discos redondos.

La forma de poiquilocitosis puede variar dependiendo de la enfermedad o condición específica y puede ser causada por diversos factores como trastornos genéticos, anemias, enfermedades de la médula ósea y otros.

Diagnostico poiquilocitosis

El diagnóstico de la poiquilocitosis incluye diversos métodos de laboratorio e instrumentales que ayudan a identificar la presencia de esta afección y su causa. A continuación, se presentan algunos de ellos:

  1. Análisis clínico de sangre: Examen de sangre para detectar la presencia de poiquilocitos y evaluar su número y forma. Los poiquilocitos suelen detectarse mediante examen microscópico de sangre periférica.
  2. Química sanguínea: analizar los niveles de hemoglobina, hierro, vitaminas y otros marcadores químicos puede ayudar a determinar las causas de la poiquilocitosis, como las deficiencias de hierro o vitaminas.
  3. Estudios hematológicos: Incluyen pruebas para anemia, talasemia o anemia hemolítica que puedan ser la causa de la poiquilocitosis. Estos estudios pueden incluir niveles de hemoglobina, hematocrito y análisis de electroforesis de hemoglobina.
  4. Biopsia de médula ósea: este estudio puede realizarse para descartar o confirmar la presencia de síndrome mielodisplásico u otras enfermedades de la médula ósea que puedan causar poiquilocitosis.
  5. Pruebas complementarias: Dependiendo de los resultados preliminares y del cuadro clínico, el médico podrá prescribir otras pruebas de laboratorio e instrumentales como estudios de función del bazo, pruebas genéticas y pruebas complementarias.

El diagnóstico requiere un examen físico cuidadoso y la colaboración con un médico para determinar la causa exacta y desarrollar un plan de tratamiento.

Tratamiento poiquilocitosis

El tratamiento de la poiquilocitosis depende de su causa subyacente. Antes de iniciar el tratamiento, es necesario realizar un diagnóstico para identificar y determinar el origen de la afección. A continuación, se presentan algunas pautas generales para el tratamiento de la poiquilocitosis:

  1. Tratamiento de la afección subyacente: si la poiquilocitosis es causada por una afección médica subyacente, como anemia hemolítica, talasemia o deficiencia de vitaminas, se debe tratar dicha afección subyacente.
  2. Terapia de apoyo: En algunos casos, pueden necesitarse medicamentos para mantener los niveles de hemoglobina y mejorar el estado general del paciente. Por ejemplo, se pueden recetar hierro, vitamina B12 o ácido fólico para la anemia.
  3. Transfusión de sangre: En casos de anemia grave o poiquilocitosis marcada, puede ser necesaria la transfusión de glóbulos rojos para aumentar los niveles de hemoglobina en la sangre.
  4. Intervención quirúrgica: En algunos casos puede ser necesaria una intervención quirúrgica, como la esplenectomía (extirpación del bazo) para la anemia hemolítica.

El tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico, quien establecerá el plan terapéutico óptimo, teniendo en cuenta las características específicas del paciente y la naturaleza de la enfermedad. No se recomienda el autotratamiento en presencia de poiquilocitosis, ya que su causa puede ser diversa y requerir un enfoque específico.

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