Pollakiuria

Cualquier trastorno urinario, incluida la polaquiuria, perjudica significativamente la calidad de vida y la socialización de los pacientes, tanto adultos como niños. Como resultado, pueden desarrollarse trastornos psicológicos desfavorables, incluso graves. El diagnóstico temprano y la identificación de la patología subyacente que provocó la polaquiuria ayudan a iniciar el tratamiento a tiempo y a mejorar la calidad de vida del paciente.

Epidemiología

Se sabe poco sobre la frecuencia de la polaquiuria, ya que no es una unidad nosológica independiente, sino un síntoma. Según algunos datos, alrededor del 20 % de los pacientes de urología refieren frecuencia urinaria periódica. Aproximadamente el mismo número de pacientes que consultan a otros médicos refieren episodios de polaquiuria a lo largo del año. La duración media de la polaquiuria episódica es de uno a tres días.

Los riesgos de desarrollar polaquiuria se correlacionan con la actividad sexual, la herencia agravada y el uso de agentes espermicidas.

Una de cada dos personas con frecuencia urinaria no busca ayuda médica y el método predominante de tratamiento de este problema es la terapia con antibióticos.

Causas pollakiuria

El síndrome de polaquiuria suele indicar la presencia de problemas en el sistema urinario y sexual. La policeuria se suele entender como un aumento de la frecuencia urinaria. La persona va al baño con más frecuencia de lo habitual, es decir, no de 5 a 8 veces, sino con mucha más frecuencia.

Es erróneo afirmar que la polaquiuria es siempre una patología, ya que la frecuencia urinaria se ve afectada por muchos factores. Por ejemplo, el problema puede ser provocado por un consumo excesivo de agua a lo largo del día o por la aparición de edemas durante el embarazo.

Además, la causa puede estar oculta en una hipotermia reciente: la congelación y la estancia prolongada en condiciones de frío afectan negativamente el estado del aparato urinario. Con igual frecuencia, la polaquiuria aparece como resultado del estrés.

Por lo tanto, la polaquiuria puede ser de dos tipos: fisiológica y patológica. En ausencia de causas fisiológicas que expliquen el aumento de la frecuencia urinaria, es necesario realizar un diagnóstico exhaustivo para determinar la causa de este trastorno.

Las causas patológicas subyacentes pueden ser las siguientes:

• Glomerulonefritis, pielonefritis;
• Cystitis;
• Urolithiasis;
• Tuberculosis urinaria.

El aumento de la frecuencia urinaria se asocia con mayor frecuencia a enfermedades inflamatorias. En particular, la polaquiuria en la cistitis se caracteriza por urgencias frecuentes, micción en pequeñas cantidades y dolor o latigazos. Además de la cistitis, entre los procesos inflamatorios se diagnostican con frecuencia pielonefritis, prostatitis en hombres, vaginitis y salpingitis en mujeres.

En los varones, la polaquiuria suele estar causada por prostatitis o adenoma prostático. Esta patología se caracteriza por un aumento de la frecuencia urinaria nocturna.

En las mujeres el problema se puede observar en endometritis, salpingoforitis, endometriosis (útero o vejiga).

La polaquiuria puede ser provocada en la infancia:

• Con procesos inflamatorios del sistema urogenital;
• Enfermedades endocrinas (principalmente diabetes mellitus o no diabetes mellitus);
• INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS, INFECCIONES VIRALES RESPIRATORIAS AGUDAS;
• Infecciones por helmintos;
• Kidney disease;
• Malas condiciones de vida;
• Tomando medicamentos diuréticos.

La polaquiuria en la pielonefritis es tan común como el dolor o la dificultad para orinar, el dolor lumbar, los escalofríos, la fiebre y los vómitos. En niños, la sintomatología de la enfermedad es mucho más escasa, y en mujeres, la pielonefritis puede confundirse con cistitis. Por ello, es importante realizar un diagnóstico completo y evitar el autotratamiento.

La polaquiuria fisiológica desaparece después de limitar o terminar con el consumo excesivo de líquidos (o, por ejemplo, frutas jugosas: sandías, etc.), o después de la normalización del estado post-estrés provocado por la neurosis, el miedo.

En algunos casos, la polaquiuria se desarrolla como resultado de lesiones del sistema nervioso central (SNC), procesos tumorales en el aparato urinario o enfermedades venéreas. Para determinar la causa, el médico debe realizar un examen exhaustivo del paciente antes de prescribir el tratamiento.

Factores de riesgo

La forma fisiológica de la polaquiuria a menudo se desarrolla en el contexto de los siguientes factores:

• Intoxicación alcohólica;
• Beber grandes cantidades de líquidos;
• Embarazo;
• Hipotermia;
• Agitación psicoemocional, estrés.

Además, un factor evidente es la ingesta de diuréticos, incluidos los de origen vegetal.

Los siguientes factores pueden provocar polaquiuria patológica:

• Tracto genitourinario:
  • Bloqueo del uréter, p. ej. en la urolitiasis;
  • Infecciones, procesos inflamatorios, tuberculosis urogenital;
  • Tumores benignos o malignos, incluidos el adenocarcinoma y la hiperplasia prostática;
  • Exposición radiactiva directa;
  • Procesos autoinmunes.
• Sistema endocrino:
  • Diabetes mellitus;
  • Diabetes no relacionada con el azúcar.
• Sistema nervioso:
  • Fobias;
  • Neurosis y estados similares a neurosis.

La polaquiuria también se presenta en la vejez debido a múltiples trastornos crónicos o como parte del envejecimiento natural del cuerpo.

Patogenesia

Se considera micción frecuente la que ocurre más de una vez cada dos horas, más de ocho veces durante el día y más de una vez durante el descanso nocturno. La frecuencia urinaria está determinada por dos factores: el volumen urinario y la capacidad vesical. Un aumento del volumen urinario sin cambios en la capacidad vesical, o una disminución de la capacidad vesical con un volumen urinario normal, se manifestará igualmente como polaquiuria.

La polaquiuria real no tiene nada que ver con el aumento de la diuresis diaria. Esta condición se denomina poliuria y se acompaña de numerosas patologías de órganos y sistemas de carácter no urológico. Por lo tanto, el complejo sintomático, que incluye polaquiuria falsa, poliuria y polidipsia (sed), indica la necesidad de un estudio exhaustivo del paciente, descartando diabetes mellitus, diabetes no relacionada con el azúcar e insuficiencia renal crónica.

La polaquiuria verdadera puede estar relacionada con una disminución del volumen vesical debido a una respuesta inflamatoria crónica. Esta afección se manifiesta por una disminución de la cantidad de orina. Las ganas de orinar se notan con una vejiga bien llena y su frecuencia es aproximadamente la misma a cualquier hora del día. Al alcanzar el límite de estiramiento, aparece dolor y resulta difícil contener la necesidad. En estos pacientes, la historia clínica puede contener información sobre cistitis intersticial o tuberculosis renal de curso prolongado.

En pacientes con procesos tumorales, la polaquiuria suele presentarse simultáneamente con hematuria. En estos casos, se debe realizar un análisis de orina para detectar Mycobacterium tuberculosis y células cancerosas, además de una cistoscopia y una cistografía.

La polaquiuria verdadera puede estar relacionada con una disminución de la capacidad funcional de la vejiga, asociada con una mayor irritabilidad de los receptores vesicales en casos de cistitis, etapas iniciales de tuberculosis y procesos tumorales. Un signo característico de esta patología es un síndrome urinario como hematuria o piuria. Entre las causas más comunes de cistitis se encuentran la hipotermia y las enfermedades ginecológicas previas en mujeres. La polaquiuria causada por cistitis se manifiesta con latigazos urinarios y dolor intenso al alcanzar la vejiga llena. En la cistitis femenina primaria, se utiliza con éxito un tratamiento corto con antibacterianos de la serie fluoroquinolona o nitrofurano. Si el problema no desaparece en 14 días, se prescribe un urocultivo y una cistoscopia adicionales.

La polaquiuria suele ser de origen neurogénico, que se presenta con un aumento de la excitabilidad de los centros corticales, subcorticales y espinales de la inervación vesical, con hiperactividad vesical (más común en niños y mujeres). Un problema de origen neurogénico rara vez se acompaña de un síndrome urinario, pero puede presentar manifestaciones patológicas en las estructuras espinales y de conducción. Esta afección requiere la intervención de un neurólogo.

La polaquiuria no es menos rara cuando se asocia a irritación interna de la vejiga, como cálculos, cuerpos extraños, ureterocele, o irritación externa (glándula prostática, uretra, riñón y uréter patológicamente alterados, tumores rectales, neoplasias de los genitales internos en mujeres).

En los niños, a partir del momento del nacimiento y hasta el año y medio de edad, se produce un cierre de impulsos a nivel subcortical y espinal, por lo que la micción se realiza de forma refleja, incontrolable, lo cual no es una patología.

Síntomas pollakiuria

La polaquiuria es un síntoma de muchas patologías. Se caracteriza por una micción frecuente, más frecuente de lo normal (5-8 veces al día, una de las cuales corresponde al descanso nocturno). Los especialistas señalan que, debido a factores fisiológicos, los hombres pueden ir al baño con menos frecuencia, mientras que las mujeres lo hacen con más frecuencia.

La polaquiuria puede deberse a diversas razones, que ya hemos mencionado. Dependiendo de esto, los primeros signos del trastorno también varían:

• Los procesos tumorales se caracterizan por:
  • Adelgazamiento;
  • Sangre en la orina;
  • Ligero aumento de temperatura (no siempre);
  • Aumento de la fatiga;
  • Dolores leves y tirantes;
  • Ganglios linfáticos agrandados.
• En los trastornos hormonales, puedes notar:
  • Cambios en las heces (estreñimiento, diarrea);
  • Dispepsia;
  • Cálculos renales, cálculos en la vejiga;
  • Cambio en el apetito;
  • Sensación de fatiga, alteración de la memoria y de la concentración.
• Los trastornos endocrinos se caracterizan por:
  • Sed;
  • Boca seca, piel seca;
  • Picazón en la piel;
  • Aumento de la fatiga, somnolencia diurna, deterioro del rendimiento.

Los hombres deben tener cuidado y visitar a un médico cuando aparezcan estos signos:

• Aumento de la necesidad de orinar;
• frecuentes viajes nocturnos al baño;
• Tensión de la pared abdominal anterior antes de orinar;
• chorro de orina lento;
• El inicio de los impulsos.

Las mujeres deben consultar a especialistas en estas situaciones:

• Cuando cambias tu horario menstrual;
• Cuando sientes un cuerpo extraño en la vagina;
• Si hay dolor durante las relaciones sexuales;
• En la aparición de dolores tirantes en el bajo vientre, espalda baja, sacro;
• Para cistitis frecuentes, incontinencia urinaria, sensación de vaciado incompleto de la vejiga.

Polaquiuria en niños

Desde el nacimiento hasta los seis meses, la micción infantil se clasifica como inmadura. El proceso de orinar se produce de forma refleja a medida que se acumula el líquido urinario. Alrededor de los seis meses, el bebé empieza a sentir la vejiga llena: esto puede manifestarse con inquietud, irritabilidad y calma al final del acto urinario. La función urinaria se desarrolla finalmente entre los 3 y los 4 años. Se considera que el niño ha adquirido control sobre esta función si empieza a despertarse por la noche con la vejiga llena.

El problema más común en la infancia es la incontinencia urinaria, que suele estar asociada a traumas psicológicos y estrés infantil. Otro posible problema son las infecciones del tracto urinario, que en una etapa temprana suelen ir acompañadas de micción frecuente.

La peculiaridad del diagnóstico de polaquiuria en la infancia reside en la exclusión obligatoria de defectos congénitos del sistema genitourinario, lo que puede propiciar el desarrollo de estos trastornos. En muchos casos, es relevante realizar un examen nefrourológico completo (especialmente en casos de recurrencia de trastornos disúricos).

Polaquiuria en hombres

La causa más común de polaquiuria en varones es la compresión mecánica de las vías urinarias debido a la hiperplasia prostática, que rodea el segmento prostático de la uretra. Además, los trastornos urinarios pueden asociarse con un aumento de la actividad de las estructuras musculares lisas en las vías urinarias inferiores, que se combina con hipertonía constante o episódica. Debido a la diversidad de mecanismos patogénicos, la gravedad de la polaquiuria no siempre se correlaciona con el grado de agrandamiento de la próstata.

La forma benigna de hiperplasia afecta a aproximadamente el 20% de los hombres de mediana edad y a casi el 90% de los pacientes mayores de 70 años. La sintomatología se presenta con mayor frecuencia mediante polaquiuria, estranguria, nicturia, retención urinaria e incontinencia urinaria. Las alteraciones de la urodinámica a menudo provocan la aparición de infecciones secundarias y la formación de cálculos urinarios.

Otros factores patogénicos incluyen: estenosis uretrales, urolitiasis, prostatitis crónica, cáncer de próstata y las consecuencias de la cirugía.

Todos los hombres con polaquiuria y otros trastornos disúricos siempre deben ser examinados por un urólogo especialista.

Polaquiuria en mujeres

En mujeres adultas, la incidencia de disuria es 40 veces mayor que en hombres adultos. Al mismo tiempo, más del 50 % de las mujeres pueden confirmar al menos un caso de polaquiuria a lo largo de su vida. Una de cada cuatro mujeres en edad fértil presenta episodios repetidos de disuria urinaria a lo largo del año.

En pacientes de edad avanzada y ancianos, la incidencia de polaquiuria es comparable, lo que se debe en gran medida a la mayor prevalencia de patologías de próstata.

El aparato urogenital suele estar completamente involucrado en el proceso patológico. Por ejemplo, la polaquiuria se observa en muchas pacientes ginecológicas y complementa la sintomatología de la inflamación del aparato genital, procesos tumorales y algunas variantes de la endometriosis genital. La debilidad de los músculos del suelo pélvico, un problema diagnosticado en un tercio de las mujeres en edad fértil, se asocia con la misma frecuencia a la polaquiuria. Aproximadamente una de cada dos mujeres que dan a luz a término presenta prolapso de los órganos reproductivos internos de intensidad variable. En este caso, los trastornos urinarios son síntomas bastante comunes de esta afección.

Las mujeres en edad fértil tardía y menopáusica suelen presentar disuria funcional con resultados normales en las pruebas de laboratorio. En esta situación, es difícil establecer un diagnóstico. Esto se debe principalmente a la influencia de la disminución de la actividad estrogénica, así como a los cambios atróficos en el urotelio y la red vascular de la uretra. Por lo tanto, el diagnóstico de polaquiuria en mujeres debe combinarse necesariamente con una exploración ginecológica.

Formas

Dependiendo de la naturaleza del trastorno, se distinguen las siguientes formas de trastornos polaquiúricos:

• Polaquiuria nocturna (micción frecuente en pequeñas cantidades, principalmente durante la noche);
• Polaquiuria diurna (micción frecuente con cantidades relativamente pequeñas de orina durante el día, pero sin el mismo problema durante la noche).

La verdadera polaquiuria ocurre:

• Estresante o neurótica, que se caracteriza por aumento de la micción con tensión;
• Urgente, en la que la micción frecuente ocurre por impulso urgente;
• Conjunto.

La polaquiuria neurótica es más común en mujeres y personas con un sistema nervioso lábil.

Complicaciones y consecuencias

Si el paciente espera que la polaquiuria desaparezca por sí sola, está perdiendo un tiempo precioso, durante el cual la enfermedad subyacente continúa progresando. La alteración urinaria siempre es síntoma de otra patología original y, si no se trata, el problema empeorará.

En general, la polaquiuria aumenta significativamente los riesgos de infección y el desarrollo de procesos inflamatorios crónicos del aparato genitourinario.

Tratar estas complicaciones siempre es más difícil que prevenir su desarrollo. Por lo tanto, los expertos recomiendan seguir medidas preventivas y buscar atención médica de inmediato.

La probabilidad de desarrollar ciertas complicaciones depende de la precisión del diagnóstico y la rapidez del tratamiento. En patologías renales y del tracto urinario, es importante administrar oportunamente antibacterianos y antiespasmódicos. En ocasiones, también se requieren hormonas esteroides, citostáticos (por ejemplo, en casos de glomerulonefritis), antihipertensivos para corregir la presión arterial y fármacos vasculares.

En la diabetes mellitus es importante utilizar de forma competente comprimidos reductores de azúcar, insulina cuando esté indicada y medicamentos de reemplazo de hormona antidiurética en pacientes sin diabetes mellitus.

Cualquiera que sea la causa raíz de la polaquiuria, es necesario visitar al médico a tiempo y someterse a medidas de diagnóstico y tratamiento adecuadas, incluso en ausencia de dolor y otros fenómenos agudos.

Diagnostico pollakiuria

Si la polaquiuria no es fisiológica, el paciente debe consultar con un médico para determinar las causas de este trastorno. Las medidas diagnósticas pueden incluir:

• Entrevistas, recopilación de datos anamnésicos sobre enfermedades previas, condiciones de trabajo y de vida;
• Examen por un urólogo especialista, examen palpatorio del riñón y del abdomen, en hombres - evaluación del sistema sexual, en mujeres - examen ginecológico;
• Evaluación de la función urinaria durante un período de 24 horas;
• Obtener información sobre la frecuencia urinaria y el volumen de orina producido, posibles fugas y deseos anormales.

Los análisis de orina para la polaquiuria son sumamente reveladores. En particular, el análisis general y de Nechiporenko ayudan a determinar la composición de la orina y a evaluar posibles desviaciones de la norma. Además, se realizan análisis de sangre para la tolerancia a la glucosa, que determinan los valores de leucocitos, COE, hemoglobina y glucosa en sangre para detectar procesos inflamatorios, diabetes, etc.

Además, puede ser necesario consultar a un neurólogo, psicólogo, nefrólogo, andrólogo, ginecólogo, endocrinólogo.

El diagnóstico instrumental puede representarse mediante los siguientes métodos:

• La urografía es una radiografía de los órganos urinarios. Puede ser general y excretora. En la urografía de revisión, se obtiene una radiografía de la región lumbar, y en la urografía excretora, se inyecta un medio de contraste por vía intravenosa.
• La cistografía es una radiografía de la vejiga. El estudio se realiza después de llenar la vejiga con un medio de contraste especial.
• La uretrografía es una radiografía de la uretra con un agente de contraste (inyectado en el canal uretral).
• Tomografía computarizada de riñones y vías urinarias - Radiografías en capa por capa, con o sin administración de contraste.
• Resonancia magnética de los órganos urinarios (con o sin contraste).

Diagnóstico diferencial

La polaquiuria se distingue de otros trastornos urinarios (trastornos disúricos).

En el diagnóstico diferencial, el médico debe confirmar o excluir la presencia de las siguientes enfermedades:

• Nefro y uropatología: enfermedades inflamatorias y no inflamatorias de los riñones, uréteres (incluidos defectos congénitos, traumatismos, tumores), vejiga, uretra.
• Patologías ginecológicas y andronológicas: trastornos no inflamatorios de los órganos reproductores (prolapso, defectos congénitos, procesos tumorales), reacciones inflamatorias, síndrome premenstrual en mujeres, problemas de próstata en hombres.
• Enfermedades neurológicas: trastornos histéricos y psicoemocionales, trastornos de la inervación periférica de la vejiga, degeneraciones y problemas vasculares en el SNC, intoxicación alcohólica y farmacológica.
• Patologías endocrinas en forma de diabetes mellitus y diabetes no azucarada.

Polaquiuria y nicturia	Polaquiuria	Micción frecuente más de 6-8 veces al día, tanto de día como de noche (poliaquiuria diurna y nocturna).
	Nicturia	Micción nocturna frecuente (más de un acto por noche).
Poliuria y polaquiuria	Polaquiuria	La orina se excreta con frecuencia, pero en porciones estándar o pequeñas.
	Poliuria	El volumen diario de orina aumenta (la orina se excreta en grandes volúmenes).
Polaquiuria e impulsos.	Polaquiuria	Puede ir acompañado de impulsos perentorios, pero no es un tipo de impulsos.
	Impulsos imperativos	Aparición de una urgencia urinaria intolerable. A menudo, la urgencia es tan fuerte que el paciente no tiene tiempo de correr al baño.

Tratamiento pollakiuria

Si la polaquiuria es consecuencia de enfermedades inflamatorias, como la cistitis, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria. Los antibióticos son los fármacos de elección:

• Cefalosporinas de segunda o tercera generación (cefuroxima, cefixima, ceftibuteno);
• Nitrofuranos (Furazidina, Nitrofurantoína).

La duración del tratamiento antibiótico es de 5-7 días.

Si la polaquiuria es consecuencia de una pielonefritis aguda, conviene prescribir las mismas cefalosporinas y, en caso de aislamiento de la flora cocal, se utiliza amoxicilina/clavulanato. La duración del tratamiento suele ser de 1 a 2 semanas (un promedio de 10 días). Si al finalizar el tratamiento los resultados de laboratorio son insatisfactorios o los microorganismos muestran insensibilidad al fármaco, se sustituye el antibiótico y se prolonga el tratamiento antibiótico. Entre los fármacos de elección en esta situación se encuentran: ciprofloxacino, aminoglucósidos y linezolid.

Los agentes fluoroquinolonas se utilizan en la detección de patógenos gramnegativos resistentes a múltiples fármacos, Pseudomonas bacillus o para indicaciones individuales.

En la cistitis aguda están indicados fosfomicina trometamol, agentes nitrofuránicos y, alternativamente, fármacos de la serie de las fluoroquinolonas (Norfloxacino, Ofloxacino, Levofloxacino), así como el grupo de las cefalosporinas de segunda o tercera generación.

La pielonefritis aguda justifica la prescripción de fluoroquinolonas con aumento de la excreción renal. Medicamentos alternativos: cefalosporinas de segunda y tercera generación, trimetoprima con sulfametoxazol y amoxicilina/clavulanato. La duración de este tratamiento en adultos es de 1 a 2 semanas. Tras la estabilización de la temperatura entre el cuarto y quinto día de tratamiento antibiótico, la administración inyectable se sustituye por la oral.

Durante el embarazo y cuando sea necesario recetar antibióticos para eliminar la cistitis, los fármacos de elección son nitrofurantoína y fosfomicina trometamol. En caso de pielonefritis en mujeres embarazadas, se utilizan cefepima, ceftriaxona y amoxicilina/ácido clavulánico (como fármacos alternativos: aztreonam, imipenem con cilastatina).

Además de las medidas terapéuticas etiotrópicas, a menudo es necesario el uso de agentes antipiréticos y desintoxicantes, así como fitopreparados (en particular, Kanefron). El remedio herbal Kanefron contiene componentes como romero, lubistock y sello de oro. Gracias a su composición, el fármaco posee un pronunciado efecto diurético, antibacteriano, antiespasmódico, antiinflamatorio y antiproteinúrico, potencia la eficacia del tratamiento antibiótico y acelera la recuperación.

El tratamiento quirúrgico, dependiendo de la enfermedad de base, puede incluir inyecciones periuretrales, intervenciones de resección de tumores y fijación de la vejiga o genitales internos, cirugías para corregir defectos congénitos y adquiridos, simulación de esfínteres uretrales artificiales, etc.

Medicamentos que su médico le puede recetar

Amoxicilina/ácido clavulánico	A los pacientes adultos y niños que pesan más de 40 kg se les prescribe un comprimido (500/125 mg) tres veces al día. Los niños que pesan entre 25 y 40 kg toman el medicamento desde el principio, en dosis de 20 mg/5 mg por kilogramo hasta 60 mg/15 mg por kilogramo, divididas en tres dosis. El tratamiento dura de 5 a 7 o de 10 a 14 días, según criterio médico. Posibles efectos secundarios: cefalea, trombocitosis, mareos, insuficiencia hepática.
Cefuroxima	Los adultos toman 250 mg del medicamento por la mañana y por la noche. Los niños con un peso inferior a 40 kg toman 15 mg por kg dos veces al día, con una dosis máxima de 250 mg dos veces al día. El tratamiento puede durar de 5 a 10 días. No se prescribe el medicamento a niños menores de 3 meses debido a la falta de experiencia en su uso. En la primera infancia, la cefuroxima se utiliza en forma de suspensión.
Furazidina	Tomar después de las comidas: adultos: 50-100 mg tres veces al día; niños a partir de 3 años: 25-50 mg tres veces al día. Duración de la administración: 7-10 días. Posibles efectos secundarios: diarrea, dispepsia, mareos, somnolencia, alergias.
Kanefron	Los adultos y niños mayores de 12 años deben tomar 2 comprimidos o 50 gotas del medicamento tres veces al día, independientemente de la ingesta de alimentos. Entre los posibles efectos secundarios se incluyen: alergia a los componentes del medicamento, náuseas y diarrea.

El uso de fármacos nootrópicos está indicado si el problema se debe a una disfunción vesical neurogénica. En tales situaciones, se pueden recetar Piracetam, Picamilon y Pantogam junto con una terapia vitamínica, un ciclo de anticolinérgicos, aminoácidos y sedantes. En particular, Pantogam se prescribe para la polaquiuria en dosis de 0,25 a 0,5 g tres veces al día. Los neurolépticos se indican con mucha menos frecuencia que los nootrópicos, ya que tienen actividad antipsicótica y pueden utilizarse como tratamiento complementario para pacientes con psicosis. Los neurolépticos eliminan eficazmente la agitación psicomotora, por lo que se pueden utilizar fármacos como Quetiapina o Seroquel para la polaquiuria, cuando esté indicado, dos veces al día a dosis de 150 a 750 mg al día. No se ha estudiado la seguridad del uso de Seroquel en niños.

Tratamiento de fisioterapia

La fisioterapia suele recetarse para fenómenos inflamatorios crónicos, excluyendo el período de exacerbación de la enfermedad. Los procedimientos pueden combinarse con medicación. Dependiendo de la causa subyacente, el médico puede optar por los siguientes métodos:

• Electroforesis: es una exposición dirigida a corrientes eléctricas débiles, combinada con el uso de soluciones farmacológicas, que permite acelerar y mejorar la penetración de los componentes activos del fármaco en los tejidos. La electroforesis combate eficazmente los procesos inflamatorios, alivia el dolor y promueve un efecto antibacteriano.
• Magnetoterapia: consiste en la exposición del foco inflamatorio a un campo magnético. Esto ayuda a inhibir la respuesta inflamatoria.
• Inductoterapia: consiste en calentar los tejidos afectados con impulsos eléctricos, lo que provoca la expansión de los vasos sanguíneos, acelerando la circulación sanguínea y facilitando el trabajo del aparato urinario.
• La terapia EHF es un tratamiento con aparatos que se basa en la irradiación celular con frecuencias extremadamente altas. Este procedimiento se utiliza con éxito para tratar infecciones del tracto urinario, prostatitis, cálculos y numerosas enfermedades ginecológicas.

Tratamiento a base de hierbas

Los médicos no aprueban la automedicación, por lo que la fitoterapia solo debe utilizarse tras consultar con un especialista. A menudo, se realiza en el contexto del tratamiento principal prescrito por el médico. Las siguientes recetas pueden ser un complemento.

La infusión de eneldo se prepara en casa: vierta 1 cucharada de semillas de eneldo en agua hirviendo (es conveniente prepararla en un termo de 400 ml) y déjela reposar durante una hora. Beba de 100 a 200 ml tres veces al día hasta que mejore.

Caldo de mijo: 2 cucharadas de granos de mijo, verter en 0,5 litros de agua, llevar a ebullición y mantener a fuego lento durante cinco minutos. Tapar y dejar reposar durante una hora más. Después, filtrar la decocción y beber de 50 a 100 ml cada hora. El tratamiento dura una semana.

Infusión de manzanilla: 10 g de flores secas, verter en 200 ml de agua hirviendo y dejar reposar tapado durante media hora. Después, tomar la infusión de 100 ml 30 minutos antes de las comidas, 4-5 veces al día, hasta notar una mejoría constante.

Los arándanos rojos, tanto las bayas como las hojas, se utilizan para preparar bocados e infusiones. 1 cucharada de hojas machacadas. Verter en 200 ml de agua hirviendo, dejar reposar durante varias horas y beber 100 ml tres veces al día. Las bayas se añaden a compotas (para procesos inflamatorios, como una bebida de compota sin azúcar) o se consumen simplemente durante el día.

Además, para la polaquiuria, es útil tomar decocciones e infusiones de hojas de abedul, cola de caballo y gayuba, llantén, rizoma de linaza y regaliz, cualquier parte de perejil, hojas de grosella, celidonia o salvia, sucesión, tilo y caléndula. Los fitopreparados se pueden comprar en farmacias o prepararlos uno mismo.

Prevención

La poliaquiuria se presenta esporádicamente en muchas personas a lo largo de la vida. Si bien la mayoría de las veces es de naturaleza fisiológica, en algunos casos las causas son enfermedades inflamatorias agudas del sistema genitourinario, estrés, etc. Es importante destacar que la ausencia de factores desencadenantes evidentes y el tratamiento oportuno, en la mayoría de los casos, son la clave para la resolución exitosa del problema.

Es aún más fácil pensar de antemano en las posibles consecuencias y prevenir el desarrollo de polaquiuria y otros trastornos disúricos:

• Las mujeres deben visitar sistemáticamente a un ginecólogo, y los hombres, a un andrólogo, un proctólogo;
• Es necesario consultar oportunamente a los médicos, prevenir el desarrollo de enfermedades crónicas, no automedicarse;
• Evitar la hipotermia (sobre todo en las regiones pélvica y lumbar);
• Controlar el peso corporal, prevenir el desarrollo de la obesidad;
• Coma una buena dieta y beba suficiente agua limpia;
• Manténgase físicamente activo, camine regularmente, haga ejercicios gimnásticos sencillos.

Es recomendable hacerse un chequeo médico anual y visitar a su médico de cabecera. De ser necesario, el médico puede derivar al paciente a exámenes adicionales o consultas médicas especializadas.

Pronóstico

El pronóstico de la polaquiuria depende de la patología primaria, de las medidas diagnósticas oportunas, de la idoneidad del tratamiento y del cumplimiento cuidadoso de todas las recomendaciones médicas por parte del paciente.

Entre los posibles resultados más desfavorables se encuentra el desarrollo de insuficiencia renal crónica. En casos graves, se prescriben procedimientos de hemodiálisis y trasplante de riñón, necesarios para salvar la vida del paciente.

La polaquiuria puede empeorar significativamente la calidad de vida del paciente. Sin embargo, es importante comprender que este trastorno no se trata como una enfermedad independiente: la micción frecuente es un signo de diversos procesos patológicos, incluidos algunos bastante graves. Pueden ser trastornos urinarios, problemas del aparato cardiovascular, trastornos neurológicos, trastornos metabólicos, etc.

Sin determinar la causa real y realizar un tratamiento adecuado, la polaquiuria patológica no desaparece por sí sola y a menudo el estado del paciente solo empeora.