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Dr. Fredi AVIV.

Hematólogo, oncohematólogo

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Poliarteritis microscópica

Alexey Kryvenko , Editor medico
Último revisado: 07.07.2025

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La poliarteritis microscópica es una vasculitis necrosante con daño a vasos de pequeño calibre, asociada a autoanticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA). Es una enfermedad generalizada con daño a numerosos órganos y sistemas, pero los cambios más pronunciados se observan en pulmones, riñones y piel. En los últimos años, se ha identificado como una forma nosológica independiente de vasculitis sistémica y se ha incluido en la clasificación de 1992.

Síntomas. La enfermedad comienza con manifestaciones inespecíficas como fiebre, intoxicación, debilidad general, síndrome articular y mialgia. Se observa pérdida de peso. El daño pulmonar se caracteriza por alveolitis necrosante, a menudo acompañada de hemorragia pulmonar. El daño renal se presenta en forma de glomerulonefritis de rápida progresión. Se observa vasculitis hemorrágica ulcerativa en la piel.

Diagnóstico de laboratorio.En el 90% de los pacientes se detectan ANCA, que son igualmente específicos para la serina proteinasa-3 y la mieloperoxidasa, componentes de los gránulos primarios del citoplasma de los neutrófilos, y son un marcador altamente específico de poliarteritis microscópica.

Tratamiento.Prednisolona 1-2 mg/kg/día. En caso de alta actividad del proceso y visceritis grave: ciclofosfamida 2-3 mg/kg/día al día o terapia de pulsos 10-15 mg/kg una vez al mes durante al menos un año. Antiagregantes plaquetarios, angioprotectores.

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