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Dolor asociado con enfermedad vascular
Último revisado: 23.04.2024
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El dolor asociado con la enfermedad vascular puede ocurrir con las siguientes condiciones.
- Trastornos vasculares funcionales (dolores vasomotores):
- vasoespasmo primario o secundario (síndrome de Raynaud, acrocianosis, ergotismo):
- vasodilatación (eritromelalgia).
- Obliteración de enfermedades vasculares:
- arteriales (que incluyen principalmente vasos periféricos u orgánicos): arteritis, angitis, angiopatía diabética;
- venosa (flebitis, tromboflebitis, trombosis venosa profunda);
- linfático (inflamatorio, parasitario).
- Alteraciones de la microcirculación (patología vascular o cambios en las propiedades reológicas de la sangre).
- Síndromes hereditarios (Marfana, Ehlers-Danlos, Milroy y muchos otros).
- Compresión del vaso (cicatrices, tumores), trauma.
- Opciones mixtas.
Los coágulos embólicos de las arterias son causados por una superposición inesperada del lumen de la arteria por el émbolo. Los émbolos se forman a menudo en el corazón. Condiciones de su formación en el corazón es un aleteo auricular largo con sus vicios, cardiomiopatía congestiva dilatada, síndrome del seno enfermo, endocarditis infecciosa (a menudo pequeños émbolos, séptica), mixoma (émbolos tumor).
En segundo lugar en frecuencia se encuentra la embolia arterioarterial. Los coágulos en las arterias se forman con aneurismas, después del cateterismo, con alta eosinofilia. En muy raras ocasiones los émbolos migran desde las venas (embolia cruzada con fístulas arteriovenosas, superposiciones de derivación). Los coágulos de sangre en el corazón, los émbolos en las arterias grandes y medianas revelan bien la ecografía, los émbolos en las arterias pequeñas generalmente se detectan angiográficamente.
La embolia de la arteria se manifiesta por un dolor agudo con un comienzo claro. El dolor ocurre casi simultáneamente, pero el paciente lo arregla un poco más tarde. Se desarrolla el síndrome isquémico (palidez y frialdad de la extremidad, reducción de la actividad motora hasta la pérdida de la función). Si el émbolo bloquea el flujo de sangre a lo largo de una arteria grande (por ejemplo, el fémur), la gangrena de emergencia solo se puede prevenir mediante una cirugía de emergencia.
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