Polidactilia congénita: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La polidactilia congénita es un trastorno del desarrollo que se caracteriza por un aumento cuantitativo en los segmentos individuales del dedo de la mano o del haz como un todo (el rayo es todas las falanges del dedo y el hueso metacarpiano correspondiente). Dependiendo del nivel de duplicación, esta anomalía se subdivide en polifagia, polidactilia y duplicación del rayo. Polidactilia localizada radial (o preaxial), central y cubital (o postaxial). La polidactilia diagnosticada con más frecuencia es el primer rayo de la mano. En la mayoría de los casos, la polidactilia del pulgar de la mano se combina con la deformación del segmento principal y (o) adicional.

Código ICD-10

• Q69.0 polidactilia congénita.

Tratamiento de la polidactilia congénita

El tratamiento es quirúrgico En los casos en que el dedo adicional está conectado al dedo principal por un delgado puente dérmico, se puede quitar ya en los primeros meses de vida. En otros casos, las indicaciones de edad se cambian al primer año de vida. Al elegir el método de tratamiento quirúrgico, un requisito esencial es una comprensión clara de qué dedo es el principal y qué es adicional. Según la literatura, en el 71,4% de los casos después de una simple eliminación de una falange adicional durante el crecimiento, se forman deformaciones secundarias del dedo primario. De acuerdo con nuestras observaciones, solo el 33% de los pacientes con polilafia radial, polidactilia y el doble del rayo no presentaban anomalías en el dedo principal. En otros casos, las deformaciones del segmento principal en forma de hipoplasia, clinodactilia, contractura de flexión o sindactilia de los dedos primarios y adicionales, o una combinación de estas anomalías. En este sentido, la práctica generalizada de eliminar un segmento adicional a una edad temprana sin estudiar el estado del dedo principal debe considerarse inaceptable.

La naturaleza de la intervención quirúrgica, según el grado de subdesarrollo de los segmentos principales y adicionales del dedo en el caso de la polidactilia:

• eliminación de un segmento adicional sin intervenciones en la base del dedo:
• eliminación de un segmento adicional con corrección de la deformación del dedo principal sin usar o usar los tejidos de un segmento adicional:
• Extracción de un segmento adicional utilizando sus tejidos para reconstruir otros dedos de la mano.

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