Polidactilia congénita: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La polidactilia congénita es un defecto del desarrollo que se caracteriza por un aumento cuantitativo de segmentos individuales del dedo o del radio en su conjunto (el radio comprende todas las falanges del dedo y el metacarpiano correspondiente). Según el nivel de duplicación, esta anomalía se divide en polifalangia, polidactilia y duplicación de radio. Según su localización, se distingue entre polidactilia radial (o preaxial), central y cubital (o postaxial). La polidactilia del primer radio de la mano es la más frecuentemente diagnosticada. En la inmensa mayoría de los casos, la polidactilia del pulgar se combina con una deformación del segmento principal y/o adicional.

Código CIE-10

• Q69.0 Polidactilia congénita.

Tratamiento de la polidactilia congénita

El tratamiento es quirúrgico. En los casos en que el dedo adicional está conectado al dedo principal por un puente de piel delgada, se puede extirpar en los primeros meses de vida. En otros casos, las indicaciones de edad se desplazan al primer año de vida. Al elegir un método de tratamiento quirúrgico, un requisito esencial es comprender claramente qué dedo es el principal y cuál es el adicional. Según la literatura, en el 71,4% de los casos, después de la simple extirpación de la falange adicional, se forman deformaciones secundarias del dedo principal durante el crecimiento. Según nuestras observaciones, solo el 33% de los pacientes con polifalangia radial, polidactilia y duplicación del radio no presentaron patología del dedo principal. En otros casos, las deformaciones del segmento principal se observan en forma de hipoplasia, clinodactilia, contractura en flexión o sindactilia de los dedos principal y adicional, o una combinación de estas anomalías. En este sentido, debe considerarse inaceptable la práctica generalizada de extraer un segmento adicional a una edad temprana sin examinar el estado del dedo principal.

La naturaleza de la intervención quirúrgica en función del grado de subdesarrollo de los segmentos principal y adicional del dedo en caso de polidactilia:

• Extracción de un segmento adicional sin intervención en el dedo principal:
• Extracción del segmento adicional con corrección de la deformación del dedo principal sin utilizar o utilizando los tejidos del segmento adicional:
• Extracción de un segmento adicional utilizando sus tejidos para reconstruir otros dedos de la mano.

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