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Último revisado: 23.04.2024
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Hay muchas formas de combatir los tumores malignos, pero los medicamentos más populares son para el tratamiento del cáncer de mama. Los medicamentos se usan tanto en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad como en los casos en que la operación ya no es posible. En la mayoría de los casos, las drogas podrán aliviar la condición del paciente y retrasar el crecimiento de la neoplasia. Partiendo de esto, la acción de tales medicamentos debe estar dirigida a frenar la reproducción de las células cancerosas, o fortalecer el cuerpo y estimular sus propias defensas para combatir la enfermedad.
Características de los medicamentos para el tratamiento del cáncer de mama
Los medicamentos que se usan para tratar el cáncer de seno se conocen más de cincuenta. De acuerdo con el principio de acción, dichos medicamentos se combinan en grupos específicos que pueden combinarse o reemplazarse según las características de la enfermedad y según el criterio del médico. Aquí están estos grupos de medicamentos:
- agentes alquilantes;
- antimetabolitos;
- alcaloides;
- antibióticos contra el cáncer (agentes citotóxicos);
- medios hormonales;
- inmunoestimulantes;
- fitopreparados;
- preparaciones de platino.
En este tema, revisaremos las principales características de los representantes más comunes de cada uno de los grupos de medicamentos para el tratamiento del cáncer de mama.
Indicaciones de uso
Los agentes alquilantes se pueden usar en un régimen de tratamiento contra el cáncer, principalmente en combinación con otros medicamentos. Típicamente, en la mayoría de los casos, el agente activo de tales fármacos es ciclofosfamida, un componente antitumoral eficaz. Proceso Además maligno en la glándula mamaria, ciclofosfamida administrada en la leucemia linfocítica, cáncer de ovario, retinoblastoma, linfoma, y también para prevenir el rechazo del implante.
- Los antimetabolitos se usan en el tratamiento de formas agudas y otras formas de leucemia, reticulosis, un tumor canceroso en la glándula mamaria, en los ovarios y el cuello uterino, así como en el corionepitelioma.
- Los alcaloides de origen vegetal pueden prescribirse no solo en el cáncer de mama, sino también en otros tumores malignos, incluidos los tumores testiculares, la leucemia crónica o los linfomas.
- Los medicamentos citotóxicos (por ejemplo, el más famoso de ellos, Doxorrubicina) se pueden usar para tratar diversos tipos de patologías neoplásicas. A menudo, dichos medicamentos se recetan para la leucemia aguda, linfomas, con carcinoma de las glándulas mamarias o los pulmones.
- Los medicamentos hormonales se usan en el tratamiento de neoplasmas dependientes de hormonas, es decir, aquellos que no pueden continuar su desarrollo sin la presencia de una hormona en particular, por ejemplo, estrógenos o progesterona. Según las estadísticas, estos tumores dependientes de hormonas representan el 75% de todas las neoplasias mamarias.
- Los agentes inmunoestimulantes ayudan a mantener su propia defensa corporal, que es especialmente importante para los tumores malignos de cualquier etiología. Los inmunoestimulantes se prescriben para prevenir complicaciones infecciosas, después de intervenciones quirúrgicas, radioterapia, en el contexto de medicamentos hormonales y citostáticos.
- La fitomedicación está indicada como un estimulante biogénico para ayudar al cuerpo de pacientes con neoplasias malignas y enfermedades crónicas. Estos medicamentos no pueden eliminar el foco maligno, pero pueden mejorar significativamente la salud de los pacientes. Un representante típico de los fitopreparados utilizados en el cáncer de mama es Beefungin.
- Los medicamentos basados en platino (como el carboplatino) se recomiendan para su uso en el tratamiento independiente o complejo del cáncer de ovario y de mama.
Forma de problema
Los medicamentos más comunes para el tratamiento del cáncer de mama se pueden producir en las siguientes formas de dosificación:
- Ciclofosfano (fármaco alquilante) - en forma de un polvo para hacer una solución con inyección intravenosa o intramuscular posterior;
- Metotrexato (antimetabólico): en tabletas o solución inyectable (en ampollas o frascos);
- Vinblastina (preparaciones de alcaloides) - en forma de liofilizado (sustancia en polvo) para su disolución con inyección posterior;
- Doxorrubicina (antraciclina, fármaco citotóxico) - como un liofilizado (masa porosa de color naranja-rojo) para la preparación de una solución de inyección;
- hormona significa de acción antiestrogénica tamoxifeno - en forma de tabletas de 10 mg, 20 mg, 40 mg;
- Polioxidonio (agente inmunoestimulante) - en forma de un liofilizado poroso en frasco o ampollas con inyección posterior, y también en supositorios de 10 unidades;
- Beefungin (fitoagente) - en forma de un extracto semilíquido de color marrón, envasado en flakonchiki;
- Carboplatino (una preparación de platino) - en forma de un concentrado para hacer una solución con una infusión intravenosa posterior.
Farmacodinámica de medicamentos para el tratamiento del cáncer de mama
- El ciclofosfano, que representa un grupo de agentes alquilantes y citostáticos, es similar en composición química a los compuestos de nitrógeno como el gas mostaza. Los especialistas creen que el efecto de la ciclofosfamida se debe a la formación de enlaces cruzados con cadenas de ADN y ARN. Además, se inhibe la producción de proteínas en células atípicas.
- El metotrexato es un medicamento antimetabólico que también es un inmunosupresor. El metotrexato sirve como un inhibidor de una sustancia que participa en la transformación del ácido dihidrofólico en ácido tetrahidrofólico, que se considera un enlace importante para la producción de nucleótidos. Además, el antimetabolito bloquea la formación de ADN y la mitosis de las células. La acción del fármaco es particularmente sensible a los tejidos altamente proliferativos, en particular, a las capas de tejido de los tumores.
- El alcaloide vinblastina se deriva de la planta vinca. Este agente hace imposible la mitosis celular uniéndose a elementos microtubulares y ralentizando la formación de inclusiones mitóticas en forma de huso. En las células malignas, el medicamento inhibe la síntesis de ADN y ARN.
- La doxorrubicina (antraciclina) causa la muerte de las células cancerosas, lo que presumiblemente afecta la producción de ácidos nucleicos. No hay información precisa sobre la farmacodinámica de la droga en este momento. Se supone que el componente activo del fármaco inhibe la síntesis de ADN, ARN y proteínas.
- El tamoxifeno (un agente antiestrogénico hormonal) interfiere con la formación y función del estrógeno uniéndose a los receptores de estrógeno. Como resultado, la formación del complejo de reacción se interrumpe.
- El polioxidonio tiene la capacidad de un inmunomodulador, lo que aumenta la capacidad del cuerpo para resistir infecciones. Bajo la influencia de la droga, se estimula la actividad de las células asesinas y los fagocitos, y se aumenta la producción de anticuerpos. El polioxidonio estabiliza las fuerzas protectoras, incluso en casos severos, con un déficit pronunciado de inmunidad. Simultáneamente, el efecto tóxico de los medicamentos disminuye, la resistencia de las células a la intoxicación aumenta.
- Befungin es un fito-medicamento, que se produce a partir de un hongo de abedul. Las propiedades farmacodinámicas de este medicamento no han sido estudiadas.
- Carboplatin es un compuesto de platino combinado inorgánico. El efecto de este medicamento está dirigido a la destrucción de varios tipos de tumores, independientemente de su ubicación. El proceso de acción es inhibir la producción de ácidos nucleicos, lo que provoca la muerte celular. El carboplatino, además, afecta la inmunidad del cuerpo, lo que puede acelerar los procesos regresivos de neoplasmas primarios y elementos metastásicos.
Farmacocinética
Los alquilantes basados en ciclofosfamida forman metabolitos en el hígado: algunos de ellos experimentan una transición posterior a metabolitos inactivos, y el resto - en productos con actividad citotóxica. La cantidad máxima de dichos productos activos se observa 2-3 horas después de la infusión intravenosa. La unión a proteínas plasmáticas es pequeña y asciende aproximadamente al 13%. Es cierto que los metabolitos individuales se pueden unir al 65% o más. La penetración a través de la barrera hematoencefálica es insignificante.
El ingrediente activo deja al cuerpo con un sistema de filtración de los riñones, y en una pequeña cantidad - con bilis. La vida media puede ser de 3 a 12 horas.
- Antimetabolito El metotrexato se absorbe predominantemente en el tracto digestivo, lo que depende de la dosis administrada y de la presencia de alimentos en el estómago. La concentración límite de la sustancia con la ingesta oral se alcanza después de aproximadamente 1.5 horas, y con inyección intramuscular - después de 0.5-1 hora. La unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente del 50%. El metabolismo se encuentra principalmente en el hígado. El término vida media es de 2 a 15 horas, dependiendo de la dosis que se tome. La excreción ocurre con el fluido urinario, y solo el 10% con la bilis. El metotrexato tiene la propiedad de acumularse como metabolitos.
- El alcaloide vinblastina con inyección intravenosa penetra perfectamente en los tejidos y órganos, y solo una pequeña parte del fármaco puede penetrar a través de la barrera hematoencefálica. El ingrediente activo es capaz de unirse a las proteínas del plasma. La transformación biológica ocurre en el hígado, donde se forman los productos activos del metabolismo. El término vida media puede ser de 24 a 25 horas. La excreción del cuerpo se lleva a cabo a través del intestino, con las pantorrillas.
- Con la infusión intravenosa, la doxorrubicina se excreta del cuerpo en tres etapas: después de 12 minutos, después de tres horas y después de 30 horas. Esto se debe a una distribución prolongada del medicamento en los tejidos. Los productos de descomposición inactiva dejan el cuerpo a través del sistema urinario.
- Antiestrógeno hormonal El tamoxifeno se absorbe bien, alcanzando una concentración límite en el plasma durante 5-7 horas. Se observa una cantidad estable del fármaco después de un ciclo mensual de terapia en una dosis estándar. La asociación con la proteína de suero es más del 99%. Los metabolitos farmacológicamente activos se excretan principalmente con heces. El término vida media propia del medicamento en sí es generalmente de una semana, y el producto metabólico activo es de aproximadamente dos semanas.
- Inmunomodulador El polioxidonium en forma de tableta se absorbe bien en el sistema digestivo y se vuelve biológicamente disponible aproximadamente la mitad. El límite en el suero sanguíneo se observa después de 60 minutos después de la administración oral.
- El polioxidonium se distribuye principalmente entre las células. La vida media es de aproximadamente 18 horas. La droga se excreta principalmente por los riñones, no se acumula en el cuerpo.
- Befungin es una preparación a base de hierbas cuyas propiedades farmacocinéticas no se han estudiado a fondo.
- Las preparaciones de platino en forma de carboplatino tienen el término de vida media en 1-2 horas. Con el uso prolongado, no se produce la acumulación de la sustancia activa. Alrededor del 80% del platino se une a las proteínas plasmáticas durante el día posterior a la infusión.
La eliminación del medicamento del cuerpo ocurre a través de los riñones, sin cambios.
Uso durante el embarazo
- La ciclofosfamida no es utilizada por mujeres embarazadas o lactantes.
- El metotrexato está contraindicado durante el embarazo y la lactancia. Además, antes de recetar el medicamento y durante el transcurso del ingreso, debe asegurarse de que no haya embarazo.
- Vinblastine no está recomendado para uso en mujeres embarazadas, pero a veces se prescribe. Esto es posible en casos donde los beneficios del medicamento exceden el riesgo para el feto. Cuando se usa en mujeres lactantes, es necesario dejar de amamantar temporalmente.
- La doxorrubicina también está prohibida para su uso durante la maternidad y la alimentación.
- El tamoxifeno está categóricamente contraindicado en mujeres embarazadas y lactantes.
- Polyoxidonium no se prescribe a mujeres embarazadas debido a la falta de experiencia clínica en el uso del medicamento. El grado de ingestión del medicamento en la leche materna no se ha estudiado.
- Befungin está permitido para mujeres embarazadas y lactantes, pero el tratamiento debe realizarse con precaución y bajo la supervisión constante de un médico. Los experimentos conducidos mostraron la seguridad del medicamento para el niño y la madre.
- El carboplatino se considera un fármaco tóxico para el feto y el lactante en desarrollo, por lo que su uso en estos períodos está contraindicado.
Contraindicaciones para el uso
Los medicamentos alquilantes, en particular ciclofosfamida, como la gran mayoría de los medicamentos, tienen sus contraindicaciones para el uso:
- estado de ánimo alérgico del organismo a los ingredientes de la droga;
- disfunción de la médula ósea;
- inflamación de la vejiga;
- dificultades para orinar;
- enfermedades infecciosas agudas, o crónico en la etapa de exacerbación.
El metotrexato tiene las siguientes contraindicaciones:
- anemia significativa, una disminución en el nivel de leucocitos, neutrófilos y plaquetas en la sangre;
- función renal o hepática inadecuada;
- propensión a reacciones alérgicas a los componentes de la droga.
Las contraindicaciones para el uso de Vinblastine son:
- hipersensibilidad del cuerpo;
- infecciones virales y bacterianas agudas;
- terapia activa mielosupresora;
- enfermedad hepática severa;
- vejez
La doxorrubicina también tiene sus contraindicaciones:
- alergia a la droga;
- condiciones mielosupresoras;
- trastornos severos de la función hepática;
- enfermedad cardíaca severa;
- enfermedades infecciosas del sistema urinario.
Tamoxifen no se prescribe:
- antes de la menopausia;
- con tendencia a reacciones alérgicas;
- con enfermedad renal, con diabetes, con patología de los órganos de la visión.
Contraindicaciones para el nombramiento de Polyoxidonium:
- excesiva hipersensibilidad del cuerpo;
- niños menores de 12 años.
Befungin no debe tomarse:
- con tendencias alérgicas;
- con trastornos dispépticos, como diarrea, vómitos, etc.
Las contraindicaciones para el uso de carboplatino pueden ser:
- alergia a la droga y sus componentes;
- grado severo de mielosupresión;
- volumen de sangrado significativo;
- trastornos de la función renal;
- trastornos de las funciones auditivas.
Efectos secundarios de los medicamentos para el tratamiento del cáncer de mama
Los agentes antineoplásicos son conocidos por sus numerosos efectos secundarios, debido a la alta toxicidad de las sustancias activas y el daño a las células y tejidos sanos. ¿Cuáles pueden ser los efectos secundarios más comunes de los representantes típicos de los grupos antitumorales de drogas?
Órganos de la hematopoyesis.
- Ciclofosfamida: signos de anemia, disminución del nivel de leucocitos, plaquetas;
- Metotrexato: anemia, leucopenia, linfopenia, trombocitopenia;
- Vinblastina: leucopenia;
- Doxorrubicina: depresión de la médula ósea, anemia, leucemia mieloblástica;
- Tamoxifeno: trombocitopenia;
- Polioxidonium: la hematopoyesis es normal;
- Befungin: los indicadores son normales;
- Carboplatino: una violación de la función de la médula ósea, mielosupresión.
El sistema digestivo.
- Ciclofosfamida: dispepsia, trastornos de la alimentación, colitis, con menor frecuencia: violación de la función hepática;
- Metotrexato: enfermedades inflamatorias de las encías y la cavidad oral, erosión y úlceras estomacales, cirrosis y cambios necróticos en el hígado, hemorragia del tracto gastrointestinal;
- Vinblastina: colitis hemorrágica, hemorragia gastrointestinal, ataques de vómitos y náuseas;
- Doxorrubicina: indigestión, lesiones de la mucosa de la cavidad oral, esofagitis, dolor de estómago, erosión del estómago, enterocolitis;
- Tamoxifeno: infiltración de hígado graso, hepatitis, el fenómeno de colestasis;
- Polioxidonium: no tiene efectos secundarios;
- Befungin: trastornos de los órganos digestivos con el uso prolongado de la droga;
- Carboplatino: náuseas (más a menudo sin vómitos), trastornos de la defecación, dolor epigástrico.
Cubiertas de piel.
- Ciclofosfamida: calvicie, hiperpigmentación de la piel, erupciones cutáneas, cambios en el estado de la placa ungueal;
- Metotrexato: picazón en la piel, eritema, hemorragias puntiformes, forúnculos, dermatitis, acné;
- Vinblastina: calvicie, entumecimiento de la piel;
- Doxorrubicina: calvicie, picazón y erupciones, fotosensibilidad e hipersensibilidad de la piel, enrojecimiento de las palmas y los pies;
- Tamoxifeno: erupción cutánea;
- Polioxidonium: no hay efectos secundarios;
- Befungin: sin eventos adversos de la piel;
- Carboplatino: calvicie.
Sistema cardiovascular y SNC.
- Ciclofosfamida: congestión de la actividad cardíaca, miocarditis hemorrágica;
- Metotrexato: mareos, convulsiones, dolores de cabeza, parálisis, temblor;
- Vinblastina: visión doble, depresión, dolores de cabeza;
- Doxorrubicina: taquicardia, arritmia, insuficiencia cardíaca, cambios en el cardiograma;
- Tamoxifeno: trombosis;
- Polioxidonium: sin efectos secundarios;
- Befungin: sin efectos secundarios;
- Carboplatino: hemorragia, disminución de la presión arterial.
Además, el sistema reproductivo puede sufrir, lo que puede manifestarse como una violación de la espermatogénesis y las complicaciones con la concepción. Después de la retirada de los medicamentos, tales problemas tienden a desaparecer.
Método de aplicación y dosis de medicamentos para el tratamiento del cáncer de mama
Todos los agentes antineoplásicos se prescriben según un régimen de tratamiento seleccionado individualmente, cuando se tienen en cuenta todas las características de la enfermedad y el organismo del paciente. Sin embargo, también existen esquemas estándar para tomar medicamentos, en los que se basan más citas médicas. Aquí puede familiarizarse con tales esquemas ejemplares.
- El ciclofosfano se administra por vía intravenosa por goteo o por inyección intramuscular, 50-100 mg / m2 todos los días durante 14-20 días.
- El metotrexato se usa por vía oral o intramuscular de 15 a 30 mg al día durante cinco días, después de lo cual debe tomar un descanso en 1 semana. Este esquema puede cambiarse a discreción del médico tratante.
- Vinblastine se administra por vía intravenosa una vez a la semana por 0.1 mg / kg. Los niños usan una dosis menor de 2.5 mg / m².
- Doxorubicin se administra por vía intravenosa o en la arteria. La dosis se calcula en función del peso del paciente. El más comúnmente usado es de 1.2 a 2.4 mg / kg a la vez cada tres semanas.
- El tamoxifeno se usa de 20 a 40 mg a 2 veces por día. La duración de la terapia la determina el médico.
- El polioxidonium se administra en forma de goteo intramuscular o intravenoso, en una cantidad de 6 a 12 g, una vez al día, 24 horas al día o de acuerdo con un esquema individual.
- Befungin tomar 2 cucharaditas. En 150 ml de agua tibia (1 cucharada tres veces al día antes de las comidas). El curso de la terapia suele ser prolongado, con interrupciones de una semana.
- Para el tratamiento de carboplatino, hay una lista especialmente desarrollada de regímenes. El tratamiento se selecciona dependiendo del grupo de riesgo del paciente y las características de la enfermedad. El medicamento se administra a partir de una dosis de 400 mg / m². Duración del tratamiento: 1 mes.
Sobredosis
Con una sobredosis de medicamentos antitumorales, hay un aumento en la gravedad de los síntomas adversos. Como regla general, no hay preparaciones especiales con el efecto contrario, por lo tanto, con signos obvios de una sobredosis, se realiza un tratamiento sintomático y de desintoxicación con control de la sangre. El único medicamento que tiene su propio antídoto es Methotrexate. Su antídoto es folinato de calcio, que se administra en la misma dosis que el medicamento (o más, pero no más bajo).
En casos severos, la transfusión es posible.
Por separado, vale la pena mencionar un medicamento como la doxorrubicina. Sus dosis sobreestimadas superiores a 250 mg son letales: se producen procesos degenerativos del miocardio y daño severo a la médula ósea. Por esta razón, se aconseja a los profesionales médicos que controlen cuidadosamente las dosis utilizadas por los pacientes y, en caso de síntomas de insuficiencia cardíaca, tomen las medidas urgentes adecuadas.
Interacciones con otras drogas
- No se recomienda el uso simultáneo de ciclofosfamida y alopurinol, ya que mejora la intoxicación de la médula ósea.
- La ciclofosfamida puede influir en los procesos de coagulación sanguínea, que deben tenerse en cuenta al prescribir anticoagulantes.
- El ciclofosfano aumenta la actividad cardiotóxica de la doxorrubicina.
- La combinación de tratamiento con ciclofosfamida y otros agentes mielosupresores, así como el uso simultáneo de radioterapia, puede llevar a una violación de la hematopoyesis.
- Vinblastina y Mitamicina con ingreso simultáneo pueden causar el fenómeno de broncoespasmo.
- La vinblastina y la fenitoína en el complejo aumentan la probabilidad de un síndrome convulsivo.
- La Vinblastina y los agentes neurotóxicos son incompatibles en cualquier variante.
- No se recomienda mezclar doxorrubicina con otros productos debido al riesgo de formación de sedimentos en la solución.
- Carboplatin no se usa simultáneamente con preparaciones basadas en sales de aluminio.
- Efecto tóxico El metotrexato aumenta significativamente en un complejo con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (ácido acetilsalicílico, diclofenaco, etc.). Por la misma razón, se evita la administración simultánea con agentes de sulfanilamida.
- El metotrexato y el aciclovir pueden provocar la aparición de trastornos del sistema nervioso.
- El efecto del metotrexato disminuye con el ácido fólico.
- El tamoxifeno y el alopurinol en conjunto tienen un efecto negativo en la función hepática.
Condiciones para el almacenamiento de preparaciones para el tratamiento de la glándula mamaria
Los agentes antineoplásicos generalmente se dispensan solo por prescripción del médico, ya que son medicamentos suficientemente específicos y tóxicos. Por lo tanto, no se pueden almacenar de manera categórica en lugares donde los niños puedan alcanzar, esto puede tener consecuencias impredeciblemente peligrosas.
- El ciclofosfano se almacena a valores de temperatura no superiores a + 10 ° C. Vida útil - hasta 3 años, después de lo cual el producto debe ser eliminado.
- El metotrexato se almacena a temperatura ambiente, lejos de la luz solar directa. Vida útil - hasta 3 años.
- Vinblastine se almacena en el refrigerador, no ceder a la congelación. Vida útil - hasta 2 años. La solución preparada se puede almacenar hasta por 1 mes.
- La doxorrubicina se conserva a t ° + 8 ° C, hasta 2 años.
- El tamoxifeno se puede almacenar a temperatura ambiente.
- El polioxidonio se mantiene en un rango de temperatura de +4 a + 25ºC. Vida útil - hasta 2 años.
- Befungin puede almacenarse en condiciones normales de temperatura ambiente, hasta 2 años.
- El carboplatino se almacena en el refrigerador a una temperatura de + 8 ° C. La solución preparada se almacena un día a la misma temperatura.
Los preparativos para el tratamiento del cáncer de seno son recetados solo por un oncólogo calificado. El tratamiento independiente con tales medicamentos no está permitido.
Preparaciones para la quimioterapia para el cáncer de mama
La quimioterapia para el tratamiento del cáncer de mama se lleva a cabo con la ayuda de esquemas especialmente diseñados, con una combinación diferente de medicamentos. El cáncer es sensible a medicamentos como:
- Herceptin es un agente antineoplásico que bloquea el crecimiento de tumores con el ingrediente activo de trastuzumab. Usualmente se usa en combinación con Doxorubicina y Ciclofosfamida, o con Docetaxel y Carboplatinum;
- Avastin es una preparación de Bevacizumab que contiene anticuerpos monoclonales antitumorales. Muy eficazmente inhibe el desarrollo de neoplasmas y previene la aparición de metástasis.
- Methotrexate - es un análogo estructural del ácido fólico. Se puede usar de forma oral o inyectable.
- Adriblavine es un medicamento basado en Doxorubicin. Se refiere a los antibióticos de antraciclina e inhibe la producción de ácidos nucleicos. Inhibe el sistema inmune
- El 5-fluorouracilo es uno de los fármacos antitumorales más conocidos, que está representado por fluoromeracilo antimetabolito. Suprime el proceso de dividir las células cancerosas.
- El ciclofosfano es un fármaco alquilante y citostático que interrumpe los procesos estables en una célula cancerosa y bloquea el crecimiento de estructuras celulares atípicas.
- Docetaxel: se refiere a los alcaloides de origen vegetal. Representa una cantidad de taxanos. A menudo designado junto con trastuzumab o capecitabina.
- Paclitaxel: se usa en la derrota de los ganglios linfáticos, junto con antraciclinas y ciclofosfamida.
- Xeloda es un agente citostático con el ingrediente activo capecitabina, que en los tejidos tumorales se transforma en 5-fluorouracilo activo.
Los nombres de los medicamentos para la quimioterapia para el cáncer de seno se brindan solo con fines informativos; el auto-tratamiento está estrictamente prohibido. Los esquemas de quimioterapia se seleccionan individualmente, lo que permite aliviar la afección y mejorar la calidad de vida en los pacientes más desesperados. Si combina la quimioterapia con la cirugía y la radioterapia, es probable que se olvide de la enfermedad por un tiempo prolongado.
Medicamentos antineoplásicos para el cáncer de mama
En nuestro país, se han registrado más de doscientos fármacos con actividad antitumoral. Una gran cantidad de medicamentos se pueden dividir en categorías de acuerdo con el principio de acción.
- agentes alquilantes - un fármaco capaz de hilos funcionales de alquilación de ADN que conduce a los ácidos nucleicos biovyrabotki inhibición prolongada y la muerte celular (ciclofosfamida, tiotepa, melfalan).
- agentes antimetabolitos - un citostáticos, o medicamentos contra el cáncer, el efecto de que se dirige a la inhibición de ciertos procesos biológicos en las células cancerosas, lo que hace imposible desarrollar aún más (metotrexato, gemcitabina, tegafur, fluorouracilo).
- Los alcaloides de origen natural son bases heterocíclicas que contienen nitrógeno. Tales fármacos se caracterizan por una potente actividad biológica (vinblastina, vincristina, vinorelbina, vindesina, docetaxel).
- Las drogas citotóxicas y similares son drogas que desencadenan el proceso de necrosis de la estructura de una célula cancerosa. La diferencia entre los fármacos citotóxicos y los agentes citotóxicos es que causan apoptosis, no necrosis, células atípicas (Doxorrubicina, Mitoxantrona, Epirrubicina).
- Otros agentes antineoplásicos incluyen, por ejemplo, compuestos de platino-carboplatino. La acción del carboplatino se basa en la inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos, que contribuye a la muerte celular.
- Los andrógenos son sustancias con actividad biológica de las hormonas sexuales masculinas. Se prescriben para suprimir la acción de los estrógenos (preparaciones de testosterona: Adriol, Tetrasterona, etc.).
- Las fito-drogas son drogas que estimulan las defensas internas del cuerpo. Los fitopreparados incluyen chaga, Befungin, Immunal, extracto de semillas de uva, etc.
Además de los productos enumerados, dependiendo del estado hormonal del tumor, se pueden recetar preparados hormonales.
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Preparaciones hormonales para el cáncer de mama
Los medicamentos basados en hormonas se recetan solo después de la administración de los niveles hormonales y del grado de sensibilidad del receptor a la progesterona y los estrógenos. Como regla general, los medicamentos se usan según un determinado esquema. Hay tres opciones para tales esquemas estándar:
- se logra una disminución en el contenido de estrógenos en el torrente sanguíneo mediante la administración de fármacos moduladores específicos (p. Ej., tamoxifeno);
- La inhibición de la sensibilidad de los receptores de estrógenos se debe a los inhibidores de la aromatasa (Letrozol, Anastorozol, Exemestan);
- supresión de la producción de estrógenos (Faslodex).
El medicamento más comúnmente utilizado para la terapia hormonal es el tamoxifeno. En la mayoría de los casos, se prescribe a las mujeres en el período premenopáusico en las primeras etapas del desarrollo del cáncer de mama. La duración del tratamiento puede ser de 3-5 años.
Los medicamentos que reducen la sensibilidad de los receptores al estrógeno son más efectivos, incluso en contraste con el tamoxifeno. Por lo general, se usan como tratamiento médico en cualquier etapa del desarrollo del cáncer de mama invasivo dependiente de hormonas. A menudo, dicho tratamiento se usa en pacientes que han alcanzado la posmenopausia, que complementa el tipo principal de terapia, ya sea cirugía u otros procedimientos.
Medicamentos de destino para el cáncer de mama
Los fármacos diana son sustancias que bloquean el crecimiento y la multiplicación de células atípicas al afectar los componentes que determinan el desarrollo del tumor. Dichos medicamentos se usan con éxito en oncología, especialmente dado que su efecto sobre los tejidos sanos circundantes es mínimo.
El efecto de la terapia dirigida se espera de la siguiente manera:
- detener el proceso del cáncer e inhibir su actividad;
- prevención de recaídas;
- relativamente bajo grado de intoxicación.
El objetivo más conocido es:
- Avastin es una droga que bloquea el crecimiento de la vasculatura en un tumor. Esto significa que el agente mueve el proceso del estado de mayor actividad a un estado crónico estable.
- Panitumumab es un medicamento que inhibe el crecimiento y la supervivencia de líneas celulares de cáncer selectivas.
- Olaparib: bloquea la acción de la enzima que restaura las células.
- Herceptin es un medicamento que bloquea los procesos proliferativos en las células cancerosas.
Los medicamentos diana pueden aumentar significativamente la esperanza de vida de las pacientes con cáncer de mama. Además, dichos medicamentos se usan para prevenir la recurrencia del tumor y la diseminación de metástasis.
Preparaciones para la prevención del cáncer de mama
Como una profilaxis de prevención del consumo de drogas para los cánceres de mama, a veces se puede prescribir la terapia hormonal con tamoxifeno. Muchos médicos creen que el uso de tamoxifeno puede reducir significativamente el nivel de peligro de desarrollar un crecimiento canceroso de las glándulas mamarias.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que este medicamento tiene un efecto secundario como la reducción del efecto de los estrógenos sobre la función de la glándula mamaria. En el futuro, esto amenaza la aparición y el desarrollo de procesos malignos en el útero. Debido a esto, la mayoría de los expertos médicos están de acuerdo en que actualmente no existen medicamentos específicos para la prevención del cáncer de mama.
Los medicamentos para el tratamiento del cáncer de mama solo los receta un médico, dependiendo del tumor en particular y la categoría de edad del paciente. En algunos casos (por ejemplo, en ausencia del efecto esperado), un medicamento puede ser reemplazado por otro. Tal tratamiento a menudo le permite combatir con éxito la enfermedad. Una de las pocas deficiencias de estos medicamentos son los efectos secundarios: anemia, alopecia, síndrome dispéptico, etc.
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