Fármacos quimioterapéuticos

Los fármacos quimioterapéuticos son medicamentos que se utilizan como tratamiento para enfermedades oncológicas. Analicemos los fármacos quimioterapéuticos más eficaces y populares, su principio de acción y su costo.

La quimioterapia es uno de los métodos más eficaces para tratar las enfermedades oncológicas. Los fármacos quimioterapéuticos se utilizan tanto en las etapas iniciales de la enfermedad como antes y después de la cirugía. La quimioterapia es indispensable en la metástasis de tumores cancerosos. Cuando a los pacientes se les prescribe un solo tipo de fármacos, el tratamiento se denomina monoquimioterapia. Si se utilizan varios fármacos con un principio de acción diferente, el tratamiento se denomina poliquimioterapia. Este tratamiento se utiliza con mayor frecuencia, ya que los fármacos tienen diferentes efectos sobre las células cancerosas, lo que en conjunto produce un efecto positivo.

El mecanismo de acción de los fármacos quimioterapéuticos es la supresión de las células cancerosas. Al mismo tiempo, muchos fármacos afectan no solo a las células cancerosas, sino también a las sanas, causando efectos secundarios y síntomas muy desfavorables. Las consecuencias de la quimioterapia obligan a los pacientes a dedicar mucho tiempo a la rehabilitación y la recuperación. La resistencia de un tumor canceroso a los fármacos quimioterapéuticos está determinada por el número de células que se encuentran en estado latente. Es decir, cuanto más intensamente crecen y se dividen las células, mayor es su sensibilidad a la quimioterapia y mayores son las probabilidades de éxito del tratamiento.

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Tipos de medicamentos de quimioterapia

Todos los medicamentos de quimioterapia se dividen en los siguientes grupos:

• Activo en todas las fases del ciclo celular.
• Actúa sobre fases específicas del ciclo celular.
• Citostáticos con un principio de acción diferente.

Los medicamentos de quimioterapia tienen su propia clasificación, que se basa en los efectos específicos sobre las células cancerosas:

Agentes alquilantes

El mecanismo de acción de estos fármacos es similar al de la radiación. Tienen un efecto destructivo sobre las proteínas que controlan el desarrollo y crecimiento de los genes de las células cancerosas. El representante más popular de esta categoría de fármacos es la ciclofosfamida. Este fármaco se administra tanto por vía oral como intravenosa. Este grupo incluye las nitrosoureas y el embihin.

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Antibióticos

Tenga en cuenta que los antibióticos anticancerígenos no tienen nada en común con los antibióticos tradicionales. Su principio de acción se basa en ralentizar la división de los genes de las células cancerosas. El fármaco más popular de este grupo es la adriamicina. Este fármaco se utiliza en combinación con citotoxina.

Antimetabolitos

El principio de acción de estos fármacos se basa en la integración en el sistema genético de la célula cancerosa. Cuando la célula cancerosa comienza a dividirse, muere por la acción del fármaco. Esta categoría incluye: 5-fluorouracilo y gemcitabina (Gemzar).

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Antraciclinas

Los fármacos de este grupo contienen un anillo de antraciclina que interactúa con el ADN de las células cancerosas. Los fármacos quimioterapéuticos inhiben la topoisomerasa II y forman radicales libres que dañan la estructura del ADN de las células cancerosas. Representantes de este grupo de fármacos: rubomicina, adriblastina.

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Alcaloides de la vinca

Medicamentos quimioterapéuticos de origen vegetal (planta medicinal Vinca rosea). Su mecanismo de acción se basa en la unión de la proteína tubulina, que forma el citoesqueleto. El citoesqueleto es una parte integral de la célula, presente durante la mitosis y en la fase de reposo. La destrucción del citoesqueleto provoca la interrupción de la migración cromosómica durante la división celular, lo que provoca su muerte. La particularidad de este fármaco reside en que las células cancerosas son más sensibles a su acción que las células sanas. Por ello, presenta mínimos efectos secundarios. Este grupo de fármacos incluye: vinblastina, vindesina y vincristina.

Medicamentos de platino

El platino es un metal pesado tóxico para el cuerpo humano. Su mecanismo de acción es similar al de los agentes alquilantes. Tras su ingestión, el fármaco interactúa con el ADN de las células, destruyendo su estructura y funciones.

Epipodofilotoxinas

Son análogos sintéticos del extracto de mandrágora. El fármaco afecta la enzima nuclear topoisomerasa II y el ADN. Fármacos de este grupo: Tenipósido, Etopísido.

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Otros citostáticos

Tienen un principio de acción combinado, similar al de todos los fármacos descritos anteriormente. Así, algunos citostáticos tienen un mecanismo de acción similar al de los agentes alquilantes (procarbizina, dacarbazina), otros inhiben la topoisomerasa y otros actúan como antimetabolitos (hidroxiurea). Los corticosteroides, que también se utilizan para tratar enfermedades oncológicas, poseen buenas propiedades citostáticas.

Taxanos

Estos fármacos afectan a los microtúbulos. La categoría de taxanos incluye: paclitaxel, docetaxel y taxanos con propiedades funcionales. Los fármacos quimioterapéuticos estabilizan los microtúbulos e impiden su despolimerización. Esto interrumpe el proceso normal de reestructuración de los microtúbulos en la célula, esencial para la división celular cancerosa.

Cada uno de los grupos de fármacos de quimioterapia mencionados anteriormente tiene sus propias características, principio de acción y efectos secundarios. Además, los oncólogos desarrollan protocolos de tratamiento especializados para el uso de cada fármaco. Estos protocolos son eficaces incluso con un impacto negativo mínimo en el organismo. Todos los protocolos de tratamiento se mejoran constantemente en las mejores clínicas mundiales para el tratamiento de la oncología. Esto aumenta la tasa de supervivencia de los pacientes con oncología y mejora su calidad de vida.

Medicamentos para la recuperación después de la quimioterapia

Los medicamentos para la recuperación tras un ciclo de quimioterapia ayudan a recuperar la salud y a reducir los efectos secundarios. Tanto la medicina tradicional como la herbaria pueden utilizarse para el proceso de rehabilitación. El plan de recuperación se diseña individualmente para cada paciente. Se recomienda iniciar el tratamiento inmediatamente después de finalizar la quimioterapia o simultáneamente con la toma de medicamentos de quimioterapia para reducir los efectos secundarios y proteger los órganos de los efectos de los medicamentos contra el cáncer.

Una condición patológica o enfermedad química se desarrolla debido al consumo de uno o más medicamentos. Esta enfermedad se denomina efectos secundarios de los medicamentos, ya que forman parte de su mecanismo de acción. La recuperación tras un ciclo de quimioterapia o la prevención de una enfermedad química depende del tipo de quimioterapia y de los órganos afectados por el cáncer.

Veamos los medicamentos más efectivos para la recuperación después de la quimioterapia y el proceso de restauración de los órganos dañados:

• Restauración renal

Tras un tratamiento de quimioterapia para el daño renal, los pacientes sufren vómitos y diarrea constantes. Esta condición es muy peligrosa, ya que, junto con los vómitos y la diarrea, se excretan grandes cantidades de ácido clorhídrico y cloruro de sodio, sin los cuales es imposible el funcionamiento normal de las glándulas suprarrenales y los riñones. Las glándulas suprarrenales dejan de producir la hormona adrenalina, glucocorticoides y mineralocorticoides. Estos síntomas corresponden a la fase aguda de una enfermedad química. Para restaurar la función renal, se utilizan medicamentos como Uroprot y Urometoxan.

• Restauración de sangre

Indicadores como el hemograma completo, la bioquímica sanguínea, la VSG y el recuento de glóbulos blancos son indicadores responsables del estado saludable de la sangre y de todos los órganos. Estos criterios evalúan la eficacia de la quimioterapia y el estado general del paciente. Si el paciente ha superado la primera etapa de la enfermedad química, pronto se presenta la segunda, que puede durar hasta 7 días. Durante este período, los pacientes desarrollan edema, infiltración, necrosis y destrucción del epitelio del tracto gastrointestinal y de los brotes de médula ósea.

Esta afección se acompaña de la muerte de los brotes de eritrocitos de la médula ósea, lo que provoca graves trastornos metabólicos. Como resultado, se presentan anemia, trombocitopenia y leucopenia. Los pacientes experimentan sangrado, hematomas y posibles hemorragias en los órganos internos. El proceso de rehidratación consiste en la transfusión de eritrocitos y plaquetas y, como terapia radical, el trasplante de médula ósea. Sin embargo, este proceso de rehidratación tiene sus inconvenientes. Alrededor del 45% de los pacientes contraen la hepatitis C, B y otros virus, que los acompañan durante toda su vida. Existen varios medicamentos que permiten rehidratar la sangre después de la quimioterapia: Filstim, Neupogen, Zarcium, Grastim.

• Restauración de la microflora y del sistema inmunológico.

Tras un tratamiento de quimioterapia, con un sistema inmunitario debilitado, los pacientes comienzan a desarrollar infecciones y la flora oportunista adquiere propiedades patógenas. Debido a la intoxicación general, los pacientes sufren infecciones fúngicas. Por lo tanto, en el 100 % de los casos, los pacientes desarrollan candidiasis. Es posible el desarrollo de estafilococos, que se propagan por las arterias más pequeñas. Debido a esto, el paciente desarrolla focos de inflamación, múltiples focos de necrosis con perforación cutánea, sepsis, hemorragia y trombosis.

En el 70% de los casos, la falta de terapia restauradora provoca la muerte. Para prevenir el desarrollo de la afección descrita y restaurar la inmunidad y la microflora, se prescriben medicamentos como Lacta, Lacium, Lactovit-Forte, vitaminas del complejo B, Neurorubin y ácido ascórbico.

• Restauración del hígado

Tras un tratamiento de quimioterapia, el funcionamiento de los órganos y sistemas, así como la capacidad de reserva de los tejidos y órganos del cuerpo, dependen de la eficiencia del hígado. El tejido hepático es el principal amortiguador para el procesamiento, la excreción y la recepción de sustancias del organismo. Cualquier fármaco quimioterapéutico, o simplemente cualquier fármaco administrado al organismo, se excreta a través del hígado y afecta a su función.

Las sustancias activas y sus metabolitos tienen un fuerte impacto directo en el hígado, mientras que los efectos secundarios que causan en el organismo son indirectos. Por lo tanto, una alteración de los parámetros sanguíneos dificulta la función de los hepatocitos, daña los riñones y genera una fuerte carga de sustancias tóxicas en el hígado. Debido a una infección, las células hepáticas pueden fallar. Para restaurar el hígado, utilice los siguientes medicamentos: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Restauración del sistema cardiovascular

Muchos pacientes sufren de distonía vegetativo-vascular e hipertensión antes de la cirugía o antes de recibir quimioterapia. Sin embargo, tras eliminar la fuente de toxinas, es decir, el tumor, la presión arterial se estabiliza. Por ejemplo, la doxorrubicina forma radicales libres que aumentan el daño a las membranas. Por ello, se considera uno de los fármacos más cardiotóxicos. Para restaurar el sistema cardiovascular tras la quimioterapia, se utilizan fármacos como Asporkam, Preductal y Mildrokart.

• Restauración de los intestinos y del sistema digestivo.

Los efectos negativos de la quimioterapia se manifiestan principalmente en los intestinos. Los pacientes sufren vómitos, náuseas y diarrea. Sin embargo, actualmente no existen tratamientos que protejan completamente la mucosa intestinal del proceso inflamatorio. Debido a esto, los pacientes se quejan de dolor abdominal, trastornos digestivos, pérdida de apetito, diarrea, heces blandas, colitis y estreñimiento. Algunos pacientes desarrollan candidiasis, dispepsia y disbacteriosis debido a trastornos digestivos e intestinales. Dado que los intestinos inflamados no pueden digerir completamente los alimentos, para la recuperación tras la quimioterapia se utilizan medicamentos como Lacta, Proxium, Nexium y Quamatel.

• Prevención de la depresión

Con mucha frecuencia, después de la quimioterapia, los pacientes desarrollan depresión debido a interacciones farmacológicas, que se manifiesta como duodenitis. La depresión duodenal se produce debido a la producción no solo de hormonas digestivas en el duodeno, sino también de hormonas de acción general que afectan el comportamiento humano. Debido al proceso inflamatorio, se altera el equilibrio de neuropéptidos. Para combatir esta enfermedad, se utilizan medicamentos como Afabazol, Fezam y otros.

El tratamiento restaurador implica el uso de fármacos antiinflamatorios esteroideos y no esteroideos, antihipoxantes, antioxidantes, analgésicos y vitaminas. Sin embargo, la terapia farmacológica no siempre produce los resultados deseados. Muchos pacientes prefieren restaurar su cuerpo con métodos naturales y seguros. Para ello, se utiliza fitoterapia complementaria y se realiza fitocuración.

La fitoterapia se complementa con el uso de extractos de plantas con alta actividad antiinflamatoria. El proceso de fitoterapia consiste en la fitodesintoxicación y la fitorrehabilitación en todas las etapas del tratamiento oncológico. La terapia consiste en prevenir los efectos a largo plazo de la radioterapia y la quimioterapia, así como las recaídas de la enfermedad.

Medicamentos de quimioterapia con platino

Los fármacos quimioterapéuticos con platino son un método moderno y eficaz para tratar el cáncer. Por ejemplo, el fármaco con platino más popular, el cisplatino, se probó en 1978 en Estados Unidos. Inicialmente, se desarrolló para tratar el cáncer testicular, pero hoy en día se utiliza para tratar el cáncer de pulmón, el cáncer de ovario y el linfoma. Sin embargo, incluso los fármacos con platino causan efectos secundarios que se manifiestan como un efecto tóxico pronunciado y la formación de resistencia a los fármacos a nivel celular.

Entre los pacientes con cáncer existe la opinión de que si comienzan a usar fármacos con platino, la situación empeorará. Sin embargo, esto no es cierto. La quimioterapia con platino se utiliza cuando otros fármacos no han dado el resultado deseado. Esto aplica a lesiones cancerosas de vejiga, pulmón, ovario y otras enfermedades oncológicas. La contraindicación más importante para el uso de fármacos con platino es la insuficiencia renal grave. Debido a esto, la terapia se vuelve menos progresiva.

Actualmente, en lugar del cisplatino, se planea utilizar fenantriplatino, que penetra con mayor eficacia en las células cancerosas e inhibe la transcripción. El mecanismo de acción de los fármacos a base de platino es un efecto citostático, basado íntegramente en la aparición de enlaces longitudinales e intracatenarios en el ADN que obstaculizan la replicación. Esto se debe a la composición de los fármacos, cuya base es un átomo de platino con dos iones de cloro y ligandos de amonio.

Entre todos los metales pesados, solo los compuestos de platino, el carboplatino y el cisplatino, se utilizan como fármacos antitumorales. Estos fármacos no se clasifican como alquilantes, ya que forman enlaces cruzados en el ADN. Analicemos con más detalle los fármacos a base de platino:

Cisplatino

Un fármaco antitumoral derivado del platino. Este fármaco tiene la capacidad de destruir el ADN de las células cancerosas, provocando la regresión de tumores y metástasis. La particularidad de este fármaco reside en su ineficacia oral. Sin embargo, al administrarse por vía intravenosa, penetra rápidamente y en grandes dosis en los órganos y sistemas. El cisplatino no atraviesa la barrera hematoencefálica y su unión a las proteínas sanguíneas es del 90 %. Se excreta lentamente por los riñones: aproximadamente el 40 % del fármaco se excreta en las primeras horas, y el resto en los cinco días siguientes a su administración.

• Indicaciones de uso. El cisplatino se utiliza tanto en terapia combinada, en combinación con antibióticos antitumorales y otros fármacos, como en monoterapia. El fármaco se utiliza para tratar lesiones malignas de ovario, vejiga, testículos, cáncer de cuello uterino, sarcoma osteogénico y cáncer de células escamosas de cabeza. El cisplatino es eficaz como parte de la terapia combinada en el tratamiento del cáncer del sistema linfático y el linfosarcoma.
• Método de administración. La solución de cisplatino se administra por vía intravenosa. Si se utiliza monoquimioterapia, se administran al paciente 20 mg del fármaco por 1 m² de superficie corporal durante cinco días o 30 mg durante tres días. Una dosis mayor de 100-150 mg implica la administración del fármaco una vez cada tres semanas. El intervalo entre ciclos debe ser de al menos tres semanas. El número de ciclos se determina individualmente para cada paciente. Para la administración, se disuelven 10 mg de cisplatino en 10 ml de agua estéril para inyección, la solución resultante se diluye en 1000 ml de solución isotónica de cloruro de sodio o solución de glucosa al 5%. El fármaco se administra mediante chorro de agua, en forma de infusiones a largo plazo. Para minimizar el impacto negativo en los riñones, se recomienda hidratar el cuerpo del paciente antes de administrar cisplatino.
• El cisplatino puede causar problemas renales, náuseas, vómitos, mareos, pérdida de apetito, pérdida de audición o tinnitus. Es posible que se presenten reacciones alérgicas y una disminución drástica de los leucocitos y plaquetas en sangre. En algunos pacientes, el cisplatino causa neuropatía, que afecta los nervios de las extremidades inferiores. Durante la administración del fármaco, el paciente puede sentir dolor a lo largo de la vena.
• Contraindicaciones. No se recomienda el uso de cisplatino en casos de disfunción hepática y renal, problemas de hematopoyesis medular, úlceras estomacales, embarazo e intolerancia individual al fármaco. Está contraindicado el uso de cisplatino en combinación con fármacos que dañan los riñones y la audición, así como con estreptomicina y antibióticos aminoglucósidos.
• El medicamento está disponible en ampollas inyectables de 0,001 ml, con 10 unidades por envase. El cisplatino es una masa amarillenta de color irregular que se desintegra fácilmente en polvo. Debe conservarse en un lugar protegido de la luz solar, a una temperatura no superior a +10 °C. Disponible solo con receta médica.

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Carboplatino

Un agente antitumoral del grupo de los derivados del platino. Su mecanismo de acción se basa en la supresión de la biosíntesis de ácidos nucleicos y la muerte de las células cancerosas. A diferencia del cisplatino, el carboplatino tiene un efecto renal, ototoxicidad y neurotoxicidad mínimos.

• Indicaciones de uso. El carboplatino se prescribe a pacientes con lesiones cancerosas de ovario, testículos, seminoma, melanoma, cáncer de cuello uterino, cáncer de vejiga, osteosarcoma y tumores de cuello y cabeza.
• El fármaco se administra únicamente por vía intravenosa. A los pacientes adultos se les administran 400 mg por 1 m² de superficie corporal durante 20-60 minutos. El fármaco se administra con un intervalo de un mes. El carboplatino se disuelve en agua estéril para inyección: solución de glucosa al 5% o solución isotónica de cloruro de sodio. La vida útil de la solución preparada es de 8 horas. El carboplatino no se administra simultáneamente con fármacos con efecto nefrotóxico o neurotóxico. Este fármaco de platino para quimioterapia se utiliza únicamente bajo supervisión médica. Antes del tratamiento, el paciente se somete a una evaluación de las características funcionales renales y a un examen neurológico. El fármaco se administra mediante equipos de infusión intravenosa y agujas con elementos de aluminio.
• El carboplatino causa efectos secundarios que se manifiestan como supresión de la hematopoyesis, disminución del número de plaquetas y leucocitos en sangre, disminución de la hemoglobina en sangre y aumento de la creatina y la urea en sangre. El fármaco provoca náuseas, vómitos, reacciones alérgicas cutáneas, pérdida de audición, daño a los nervios periféricos, alteraciones sensoriales y debilidad muscular. Debido al uso de carboplatino, los pacientes pueden experimentar pérdida parcial o total del cabello, escalofríos e hipertermia.
• El preparado de platino está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave e hipersensibilidad a los preparados de platino. Dado que el fármaco puede tener efectos cancerígenos, es decir, causar cáncer, el personal que trabaja con carboplatino debe extremar las precauciones.
• El carboplatino se presenta en viales como polvo liofilizado estéril para inyección. El fármaco se presenta en dosis de 0,05, 0,15, 0,2 y 0,45 g en viales. También se presenta como solución inyectable en ampollas de 5, 15 y 45 ml.

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Fenantriplatino

Un nuevo fármaco antitumoral experimental. Este fármaco ha demostrado ser más eficaz que el cisplatino. El fenantriplatino destruye completamente las células cancerosas y previene el desarrollo de resistencia a los fármacos con platino. Además, este fármaco abarca un espectro más amplio de enfermedades oncológicas.

El fenantriplatino presenta varias ventajas sobre el cisplatino. El fármaco penetra en las células cancerosas con mayor facilidad y rapidez e inhibe la transcripción, es decir, la conversión del ADN en ARN. Se utilizaron más de 60 tipos de células cancerosas en el estudio del fármaco. El fenantriplatino mostró una eficacia 40 veces mayor que el cisplatino en la lucha contra las células cancerosas. Dado que las células cancerosas pueden desarrollar resistencia a la acción de los fármacos, el fenantriplatino contiene un anillo de tres miembros que protege al platino de ataques externos.

Hasta la fecha, el fármaco ha demostrado su eficacia en experimentos de laboratorio. Ahora, el fenantriplatino deberá probarse en animales para confirmar su efecto antitumoral.

Medicamentos para el hígado después de la quimioterapia

Los medicamentos para el hígado después de la quimioterapia permiten restaurar el órgano afectado. El hígado debe tratarse sin falta, ya que durante la quimioterapia está expuesto a un fuerte ataque de elementos pesados, toxinas, que se excretan durante un largo período. El hígado desempeña varias funciones. Participa activamente en el metabolismo, tiene una función protectora, neutralizando elementos tóxicos, y elimina diversas sustancias del cuerpo con la bilis, realizando una función excretora. Durante la quimioterapia, el órgano desempeña funciones adicionales. El hígado convierte la mayoría de los fármacos en una forma activa, reduciendo su efecto tóxico. El estado del hígado afecta la eficacia de la terapia. Por lo tanto, las enfermedades de los órganos tienen un efecto tóxico y terapéutico sobre los fármacos. Todos los fármacos utilizados en la quimioterapia dañan el hígado.

Tras un ciclo de quimioterapia, el hígado se somete a una carga aún mayor. Dado que el órgano debe reducir la toxicidad de los fármacos, es decir, debe ser protegido, apoyado y restaurado. Antes de un ciclo de quimioterapia, el oncólogo realiza un análisis de sangre bioquímico al paciente. Esto se debe a que muchos fármacos tienen un efecto negativo en el órgano e incluso pueden alterar su estructura. Algunos fármacos de quimioterapia actúan como venenos hepáticos directos, pero su efecto es predecible. Por lo tanto, la tarea del médico es recetar medicamentos a tiempo para restaurar el hígado después de la quimioterapia. En cualquier caso, el grado de disfunción hepática es impredecible y depende no solo de la dosis de los fármacos de quimioterapia, sino también de las características individuales del paciente.

La insuficiencia hepática por quimioterapia no es difícil de detectar, lo principal es prestar atención a síntomas como:

• Coloración amarillenta de la piel, mucosas de los ojos y boca.
• Aparecen hemorragias y arañas vasculares en la piel.
• Al realizar un análisis bioquímico, los médicos observan una variedad de cambios en la sangre.

La etapa inicial del daño solo se puede identificar mediante un análisis bioquímico de sangre. Por eso, antes de cada ciclo de quimioterapia, se analizan las enzimas y la bilirrubina en la sangre del paciente. Al usar fármacos quimioterapéuticos altamente tóxicos, el hígado comienza a estar protegido desde los primeros días de tratamiento.

Los protectores hepáticos suaves y restauradores son vitaminas del complejo B. La vitamina B12 (pangamato de calcio) se prescribe durante la quimioterapia. El medicamento se toma en dosis de 2 comprimidos, 3 veces al día. Karsil posee altas propiedades restauradoras y protectoras. El medicamento se toma en dosis de 1 comprimido, 3 veces al día. Los complejos multivitamínicos son otra forma de protección para el hígado. Los medicamentos descritos anteriormente también se prescriben a pacientes con cáncer que han tenido ictericia o han sufrido o padecen alcoholismo crónico.

Si se detecta daño hepático antes del siguiente ciclo de quimioterapia o durante el tratamiento, se prescribe Essentiale. Este medicamento es tan popular que su fama supera su eficacia y propiedades medicinales. El medicamento debe tomarse durante 2 a 4 meses y, para lograr un efecto rápido, se administra por vía intravenosa en 5 a 10 inyecciones. Los medicamentos para la recuperación hepática después de la quimioterapia se denominan hepatoprotectores. Veamos los más eficaces:

Karsil

Medicamento utilizado para restaurar el hígado tras un tratamiento de quimioterapia. El efecto estabilizador de membrana de su principio activo reduce el efecto dañino de las sustancias tóxicas agresivas sobre los hepatocitos y reduce el daño a las células hepáticas. El fármaco tiene propiedades antioxidantes y optimiza el metabolismo celular. El principio activo de Karsil, la silimarina, mejora el estado general del paciente (apetito, digestión) y normaliza los análisis clínicos. El fármaco se excreta generalmente por vía renal.

• Las principales indicaciones para el uso del fármaco son la cirrosis hepática, así como la hepatitis crónica de etiología viral y tóxica. Karsil es eficaz para la recuperación hepática tras un tratamiento de quimioterapia y enfermedades previas con complicaciones hepáticas.
• El medicamento se toma de 1 a 4 veces al día, según las necesidades individuales del organismo y la gravedad de la enfermedad. El tratamiento debe durar al menos 90 días.
• Los efectos secundarios de Karsil se manifiestan en forma de dispepsia, trastornos vestibulares y alopecia. Estos síntomas desaparecen por sí solos tras suspender el medicamento.
• Karsil está contraindicado en caso de intolerancia individual a los componentes del medicamento y reacciones alérgicas a los mismos. Karsil puede combinarse con otros medicamentos, ya que no existen datos sobre interacciones adversas.
• En caso de sobredosis, pueden presentarse vómitos y náuseas. Para eliminar los síntomas adversos, es necesario realizar un lavado gástrico, realizar un tratamiento sintomático y tomar sorbentes.
• Karsil está disponible en comprimidos. El medicamento debe conservarse en un lugar protegido de la luz solar y fuera del alcance de los niños. La temperatura de almacenamiento no debe superar los 16-25 grados. El medicamento está disponible en farmacias sin receta médica.

Esencial

Un preparado hepático eficaz con fosfolípidos esenciales como principios activos. Estos principios activos participan activamente en la regeneración, diferenciación y división celular. Gracias a ello, el preparado regula la permeabilidad de la membrana celular y mejora su función. Las propiedades farmacológicas de Essentiale están destinadas a restaurar las células hepáticas dañadas, mejorar la función de desintoxicación del hígado y normalizar su funcionamiento.

• Las principales indicaciones de uso del fármaco son hepatitis aguda y crónica, necrosis y cirrosis hepática, lesiones tóxicas, precoma y coma hepático, degeneración grasa y tratamiento pre y postoperatorio. El fármaco es eficaz en neurodermatitis, síndrome de radiación y psoriasis.
• Essentiale está disponible en cápsulas e inyecciones para administración intravenosa. Las cápsulas se toman tres veces al día, de dos en dos, como terapia de mantenimiento. En cuanto a las inyecciones intravenosas, el fármaco se administra lentamente, de 5 ml al día a 20 ml en casos graves. No se permite administrar más de 10 ml del fármaco a la vez. Las inyecciones se administran durante 10 días, tras los cuales se recomienda continuar la terapia parenteral con cápsulas de Essentiale. El tratamiento dura de 3 a 6 meses.
• Los efectos secundarios del medicamento aparecen en caso de sobredosis. Essentiale causa malestar gastrointestinal y náuseas. El tratamiento es sintomático. Essentiale está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a los componentes del medicamento.

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Energía

Medicamento utilizado para restaurar la función hepática tras un tratamiento de quimioterapia. El principio activo del producto son fosfolípidos de soja desgrasados y enriquecidos. Los componentes activos tienen un marcado efecto hepatoprotector en el hígado, ralentizan el desarrollo de tejido conectivo en el parénquima hepático y reducen la degeneración grasa del órgano. Los componentes de Enerliv reducen los niveles de colesterol y eliminan el proceso de oxidación lipídica en el tejido hepático, lo que inhibe la síntesis de colágeno.

• Principales indicaciones de uso: hepatitis y hepatosis agudas y crónicas, esteatosis alcohólica, intoxicación por toxinas, venenos industriales y medicinales. Tratamiento y recuperación hepática tras quimioterapia y mala nutrición. Enerliv tiene un efecto positivo cuando los métodos no farmacológicos de recuperación hepática resultan ineficaces.
• El medicamento se toma dos cápsulas tres veces al día con abundante agua. La duración de la toma la determina el médico, individualmente para cada paciente.
• Los efectos secundarios de Enerliv se manifiestan en forma de trastornos gastrointestinales, diarrea y dolor en la región epigástrica. En casos raros, el medicamento causa reacciones alérgicas (erupción cutánea, urticaria, exantema) y hemorragias (sangrado intermenstrual, erupciones petequiales).
• Enerliv está contraindicado en caso de intolerancia individual a los componentes del medicamento, alergia a la soja y al cacahuete, y antecedentes de síndrome antifosfolípido. Si el medicamento interactúa con anticoagulantes cumarínicos, se recomienda ajustar la dosis, ya que puede producirse sinergia.

Además de los medicamentos descritos anteriormente para la recuperación hepática tras la quimioterapia, la dieta tiene propiedades regenerativas para el órgano y curativas para el organismo. La nutrición dietética implica evitar los alimentos fritos, guisados, grasosos y dulces. Se prohíben los pescados y carnes grasosas, las carnes ahumadas, los encurtidos, los embutidos y otros productos ricos en colesterol. Durante el período de recuperación hepática, está estrictamente prohibido comer champiñones, nabos, judías, guisantes, espinacas, cebollas y bebidas frías.

Nutricionistas y médicos recomiendan una dieta vegetariana. Se recomienda al paciente consumir platos de verduras, sopas y productos lácteos. Son útiles las carnes al vapor, las carnes magras hervidas y el pescado magro. Se permite consumir requesón bajo en grasa con miel, leche y productos lácteos, así como quesos suaves. En caso de daño hepático, y especialmente durante el período de recuperación, la dieta debe incluir bayas maduras, frutas, frutos secos, jugos de frutas y bayas, decocciones y salvado de trigo. La dieta diaria debe consistir en 90 g de proteínas, 80 g de grasas y 400 g de carbohidratos. Es decir, el aporte calórico diario no debe superar las 3000 kcal.

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Los mejores medicamentos de quimioterapia

Los mejores medicamentos de quimioterapia son eficaces y pueden ayudar a combatir el cáncer. La elección del fármaco depende del tipo de cáncer y de las células cancerosas, los resultados de las pruebas citológicas e histológicas, el estadio del cáncer y las características individuales del paciente. Veamos qué fármacos se utilizan para las enfermedades oncológicas de ciertos órganos.

Enfermedad oncológica	Medicamentos de quimioterapia utilizados
Cáncer de estómago	Epirubicina, cisplatino, fluorouracilo, capecitabina, oxaliplatino, mitomicina
Cáncer de hígado	Fluorouracilo, Gemzar, Oxaliplatino
Cáncer de tiroides	Triyodotironina, tirotoxina
Cáncer de recto	5-fluorouracilo (5-FU), levamisol, Panorex, cisplatino, neotaxel
Cáncer de piel	Dacarbazina, Procarbazina, Aromasin, Temozolomida, Paclitaxel, Carmustina, Cisplatino
Cáncer de laringe	Paclitaxel, carboplatino, fluorolek, cisplatino
Cáncer cerebral	Temozolomida, Carmustina, Natulan, Lomustina, Vincristina, Cisplatino, Carboplatino
Cáncer de hueso etmoidal	Paclitaxel, metotrexato
Cáncer de ovario	Fosfamida, cisplatino, paclitaxel, vinblastina, ifosfamida, etopósido
Cáncer testicular	Cisplatino, etopósido, Lastet
Cáncer de útero	Carboplatino, doxorrubicina, cisplatino
Cáncer de mama	Doxolek, Fluorolek, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolek
Leucemia	Metotrexato, mercaptopurina, tioguanina, vincristina, L-asparaginasa, prednisona
Cáncer de riñón	Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumab
Cáncer de páncreas	Oxaliplatino, mitomicina, gemcitabina, cisplatino, gemzar, fluorouracilo
Cáncer de pulmón	Cisplatino, Vinorelbina, Paclitaxel, Carboplatino, Avastin, Oncoril
Cáncer de ganglio linfático	Dacarbazina, vincristina, bleocina, doxolek
Cáncer de próstata	Mitoxantrona, Doxorrubicina, Vinblastina, Paclitaxel, Docetacel, Fosfato de estramustina, Etopósido.

Todos los fármacos descritos anteriormente se utilizan tanto en monoterapia como en tratamientos complejos, es decir, regímenes de quimioterapia. La duración del tratamiento, la dosis y la forma de administración son seleccionadas por un oncólogo individualmente para cada paciente.

Costo de los medicamentos de quimioterapia

El costo de los medicamentos de quimioterapia depende en gran medida de su eficacia. Los precios de estos medicamentos varían y dependen completamente del tipo de cáncer, su estadio, la edad y el estado de salud del paciente. Al elaborar un plan de tratamiento, el oncólogo selecciona los medicamentos según la capacidad financiera del paciente. Con frecuencia, el precio de los medicamentos de quimioterapia puede superar las decenas de miles de dólares. Analicemos los principales grupos de medicamentos de quimioterapia y el costo de algunos de ellos.

Grupos de fármacos	Costo de los medicamentos de quimioterapia
Agentes alquilantes	Melfalán – comprimidos desde 480 UAH, inyecciones desde 4800 UAH.
	Clorambucilo – comprimidos desde 540 UAH.
	Bendamustina – desde 3000 grn.
	Befungin – desde 165 UAH.
	Vinblastina – desde 130 UAH.
	Vincristina – desde 800 UAH.
	Vinorelbina – desde 450 UAH.
Antibióticos antitumorales	Dactinomicina – desde 1660 UAH.
	Idarubicina – desde 860 UAH.
	Mitomicina – desde 1300 UAH.
	Olivomicina – desde 1300 UAH.
	Epirubicina – desde 150 UAH.
Antimetabolitos	5-fluorouracilo – desde 250 UAH.
	Xeloda – desde 200 UAH.
	Mercaptopurina – desde 1000 UAH.
	Metotrexato – desde 100 UAH.
	Tioguanina – desde 1500 UAH.
	Fluorofur – desde 2000 UAH.
	Fluorouracilo – desde 270 UAH.
	Citarabina – desde 40 UAH.
Antraciclinas	Adriblastin – desde 300 UAH.
	Zavedos – desde 1000 UAH.
	Ciclofosfamida – desde 300 UAH
	Doxorrubicina – desde 35 UAH.
	Idarubicina – desde 860 UAH.
Alcaloides de la vinca	Vinblastina – desde 130 UAH.
	Vincristina – desde 60 UAH.
	Vinorelbina – desde 1000 UAH.
Medicamentos de platino	Carboplatino – desde 170 UAH.
	Cisplatino – desde 60 UAH.
Epipodofilotoxinas	Etopósido – desde 120 UAH.
Otros citostáticos	Azatioprina – desde 250 UAH.
	Hidroxicloroquina – desde 300 UAH.
	Metotrexato – desde 100 UAH.
	Sulfasalazina – desde 100 UAH.
	Ciclofosfamida – desde 350 UAH.

El costo de los medicamentos de quimioterapia descritos anteriormente depende de la forma de presentación y el volumen, así como de la cadena de farmacias donde se vende y del fabricante. Los precios que se muestran en la tabla son promedios y se proporcionan para facilitar la familiarización con el costo de los medicamentos de quimioterapia.

Los medicamentos de quimioterapia se utilizan para tratar el cáncer y las lesiones malignas de órganos y sistemas. Los medicamentos se seleccionan individualmente para cada paciente y dependen del tipo de cáncer, la edad y el estado de salud del paciente. Existen muchos tipos de medicamentos de quimioterapia que difieren en su mecanismo de acción, eficacia y, por supuesto, costo. La clave para el éxito de la quimioterapia reside en un diagnóstico correcto de la enfermedad y un plan de tratamiento bien diseñado.

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