Preparaciones para terapia de insulina

Las preparaciones de insulina son necesarias para los pacientes con diabetes tipo 1 y para el 40% de los pacientes con una segunda forma de patología. La insulina es una hormona polipeptídica. Como regla general, el medicamento se administra por vía subcutánea, pero en casos de emergencia, es posible la administración intramuscular o intravenosa. La velocidad de su absorción depende directamente del sitio de la inyección, la actividad muscular, las características del flujo sanguíneo y la técnica de realizar la inyección.

Al unirse a los receptores de las membranas celulares, la hormona comienza a ejercer sus efectos fisiológicos:

• Reducir la glucosa en sangre.
• Activación de la síntesis de glucógeno.
• Supresión de la formación de cuerpos cetónicos.
• Inhibición de los procesos de formación de azúcar a partir de compuestos no carbohidratados.
• Activación de la formación de triglicéridos y lipoproteínas de baja densidad.
• Inhibición de la división de grasa debido a la formación de ácidos grasos a partir de carbohidratos.
• Estimula la producción de glucógeno, que actúa como una reserva de energía del cuerpo.

Las preparaciones para la terapia con insulina se clasifican por su origen:

1. 1. Animales (cerdos) - Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS, Monodar Ultralong, Monodar Long, Monodar K, Monosuynsulin.
2. 2. Humanos (semisintéticos y genéticamente modificados): Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan.
3. 3. Análogos sintéticos - Lizpro, Aspart, Glargin, Detemir.

Los medicamentos se dividen de acuerdo con la duración de la acción:

Insulinas de acción ultracorta

Absorbido más rápido que otros tipos de la droga. Comienza a actuar 10-20 minutos después de la administración, lo que causa una disminución en el azúcar en la sangre. El efecto máximo se desarrolla en 30-180 minutos y persiste de 3 a 5 horas.

Lispro

Una mezcla de dos fases de insulina de alta velocidad y suspensión de protamina de duración media. El fármaco es un análogo recombinante de ADN de la hormona humana, que difiere solo en la secuencia inversa de los residuos de aminoácidos de prolina y lisina. Regula el metabolismo de la glucosa y tiene un efecto anabólico.

Equimolaren a la insulina humana. Penetrar en el tejido muscular acelera la transición de la glucosa y los aminoácidos en grasa. Comienza a actuar 15 minutos después de la inyección. La alta velocidad de succión le permite aplicar el medicamento inmediatamente antes de comer.

• Indicaciones de uso: diabetes mellitus tipo 1, intolerancia a otras drogas, hiperglucemia posprandial (no susceptible de corrección), degradación local acelerada de la hormona pancreática. Diabetes del segundo tipo, resistencia a medicamentos orales hipoglucemiantes, enfermedades intercurrentes, intervenciones quirúrgicas.
• Método de aplicación y dosificación: determinado individualmente para cada paciente, según el nivel de glucemia en la sangre. El medicamento se administra solo por vía subcutánea. Si es necesario, se puede combinar con medicamentos prolongados o sulfonilureas para la administración oral.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, insulinoma.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas, lipodistrofia, hipoglucemia, coma hipoglucémico, violación temporal de la refracción.
• Sobredosis: aumento de la fatiga, somnolencia y letargo, sudoración profusa, palpitaciones, taquicardia, el hambre, parestesias de la boca, dolores de cabeza, vómitos y náuseas, irritabilidad y estado de ánimo depresivo. Trastornos visuales, convulsiones, coma glucémico.

El tratamiento de los síntomas adversos y la sobredosis consiste en la administración subcutánea, / mo / en la introducción de glucagón, inyección intravenosa de solución hipertónica de dextrosa. Con el desarrollo del coma hipoglucémico, se muestra una inyección intravenosa de 40 ml de una solución de dextrosa al 40% antes de que el paciente abandone el coma.

Aspart

Un análogo de la hormona humana con una acción ultracorta. La preparación se obtuvo mediante tecnología de ADN recombinante usando la cepa Saccharomyces cerevisiae. Tiene acción hipoglucémica. Comienza a actuar 10-20 minutos después de la inyección subcutánea y alcanza el efecto terapéutico máximo en 1-3 horas.

Se usa para diabetes mellitus del primer y segundo tipo. Aspart se usa solo para administración subcutánea, la dosis la determina el endocrinólogo. El medicamento está contraindicado en la hipoglucemia y la hipersensibilidad a sus componentes. No se utiliza para el tratamiento de pacientes menores de 6 años, así como durante el embarazo y la lactancia.

En caso de sobredosis, hay signos de hipoglucemia, convulsiones y existe el riesgo de desarrollar un coma hipoglucémico. Para eliminar la hipoglucemia leve y normalizar el estado, es suficiente tomar azúcar o alimentos ricos en carbohidratos de fácil digestión. En otros casos, es necesaria la administración intravenosa de una solución de dextrosa al 40%.

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Aphidra

Solución para administración subcutánea. Es un análogo de la insulina humana, que le corresponde en términos de la fuerza de la acción. Ha aumentado la actividad, pero una duración de acción más corta en comparación con la hormona humana.

• Se utiliza para compensar el metabolismo de carbohidratos en el cuerpo con deficiencia de insulina. Se permite su uso para el tratamiento de niños mayores de 6 años. Se administra por vía subcutánea 15 minutos antes de las comidas o después de comer. La dosificación y el tratamiento los determina el médico tratante, individualmente para cada paciente.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a la glulisina u otros componentes del medicamento. Con especial cuidado se usa para embarazadas y enfermas durante el período de lactancia.
• Efectos secundarios: hipoglucemia y otros trastornos metabólicos, náuseas y vómitos, disminución de la concentración, discapacidad visual, reacciones alérgicas en el sitio de la inyección. En casos raros, es posible desarrollar dermatitis alérgica, una sensación de opresión en el pecho, reacciones anafilácticas.
• La sobredosis se manifiesta por síntomas de hipoglucemia de forma leve o grave. En el primer caso, el tratamiento muestra la ingesta de glucosa o productos que contienen azúcar. En el segundo caso, al paciente se le administra un goteo intravenoso o intramuscular de glucagón o dextrosa.

De acción corta  (insulina humana simple): el efecto terapéutico se desarrolla en 30-50 minutos después de la administración. La actividad pico dura de 1 a 4 horas y dura de 5 a 8 horas.

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Ingeniería genética humana soluble

Biosulin

Una solución para inyecciones que incluye insulina humana genéticamente modificada, glicerol, metacresol y otros componentes. Tiene un efecto hipoglucémico corto. Penetrando en el cuerpo interactúa con un receptor específico de la membrana citoplásmica externa de las células.

Promueve la formación de un complejo receptor de insulina. Estimula los procesos intracelulares, la síntesis de enzimas clave. El comienzo de la droga se observa 30 minutos después de la administración, y el efecto máximo se desarrolla dentro de 2-4 horas, la duración de la acción es de 6-8 horas.

• Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 1 y forma independiente de la insulina de la enfermedad, enfermedades intercurrentes, afecciones que requieren descompensación del metabolismo de los carbohidratos.
• Dosis y administración: por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa 30 minutos antes de las comidas con un mayor contenido de carbohidratos. La dosificación diaria es de 0.5 a 1 UI / kg de peso corporal.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, hipoglucemia, embarazo y lactancia.
• Efectos secundarios: aumento de la sudoración y la agitación, palpitaciones, temblor de las extremidades, hambre, parestesias en la boca y otros síntomas de hipoglucemia. Reacciones locales: hinchazón en el sitio de inyección, picazón, lipodistrofia, reacciones alérgicas, hinchazón.
• Sobredosis: tiene una sintomatología similar con reacciones adversas. Con el desarrollo del estado de hipoglucemia, se recomienda una dieta rica en carbohidratos, y en casos severos, la administración de una solución de dextrosa o glucagón.

La biosulina se produce en viales de 10 ml cada uno y en cartuchos de 3 ml.

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Insumman

Medicamento que repone la deficiencia de insulina endógena en la diabetes mellitus. Tiene varias formas, que difieren en el porcentaje de una solución neutra de insulina y protamina. Cada especie tiene su propia farmacocinética, es decir, características de distribución en el cuerpo. Todas las formas se caracterizan por un inicio rápido y una duración promedio de acción.

• Insuman Comb 15/85 - muestra actividad 30-45 minutos después de la administración, el efecto terapéutico máximo se desarrolla en 3-5 horas. La duración de la acción es de 11-20 horas.
• Insuman Comb 25/75 - comienza a actuar 30 minutos después de la aplicación, el efecto máximo comienza después de 1.5-3 horas, el período de acción es de 12-18 horas.
• Insuman Comb 50/50 - efectivo 30 minutos después de la administración, efecto máximo observado después de 1-1.5 horas, la duración de la acción es de 10-16 horas.

Se usa para formas de diabetes mellitus dependientes de insulina. La solución se administra por vía subcutánea una hora antes de las comidas. La dosificación es establecida por el médico tratante.

Efectos secundarios: reacciones alérgicas cutáneas, lipodistrofia, resistencia a la insulina, insuficiencia renal pronunciada, reacciones hiperglucémicas. La sobredosis tiene una sintomatología similar pero más pronunciada. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes de la droga, coma diabético. Está disponible en forma de suspensión inyectable en botellas de 10 ml cada una.

Actrapid NM

Medicamento que contiene insulina con una estructura monocomponente y acción corta. El efecto terapéutico se desarrolla 30 minutos después de la administración y alcanza su máximo dentro de 2-5 horas. El efecto terapéutico persiste durante 6-8 horas.

• Indicaciones de uso: diabetes insulinodependiente, tratamiento de pacientes con intolerancia a otras formas de medicación, próxima cirugía en pacientes con una segunda forma de diabetes, lipodistrofia.
• Método de aplicación: si el fármaco se administra en su forma pura, se administra 3 veces al día por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa. Después de 30 minutos después de la inyección, debe tomar alimentos. La dosificación es determinada por el endocrinólogo, individualmente para cada paciente.
• Efectos secundarios: disminución brusca del azúcar en la sangre, enrojecimiento en el lugar de la inyección y picazón, reacciones alérgicas en la piel.
• Contraindicaciones: tumores hormonales del páncreas, hipoglucemia. La aplicación durante el embarazo y la lactancia solo es posible con cita médica.

Actrapid HM está disponible en ampollas de 10 ml de sustancia activa en cada una.

Semisintético humano soluble

Brinsulppi

El medicamento es de acción corta, muestra su actividad 30 minutos después de la inyección subcutánea. El efecto terapéutico máximo se desarrolla en 1-3 horas y dura aproximadamente 8 horas.

• Indicaciones de uso: diabetes tipo 1 y tipo 2 en niños y adultos, resistencia a los medicamentos hipoglucemiantes orales.
• Método de aplicación: la dosis de la hormona para la administración subcutánea es determinada por el médico tratante, individualmente para cada paciente. La solución se inyecta inmediatamente después de escribir en la jeringa. Si la dosis diaria es más de 0.6 U / kg, entonces el medicamento se divide en dos inyecciones y se inyecta en diferentes partes del cuerpo.
• Efectos secundarios: erupciones cutáneas, angioedema, shock anafiláctico, lipodistrofia, falla refractiva transitoria, hiperemia de los tejidos en el sitio de la inyección.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes de la droga, condiciones de hipoglucemia. El tratamiento durante el embarazo y la lactancia solo es posible con fines médicos. Con especial cuidado se usa para un mayor rendimiento físico o mental.

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Humor R100

Insulina semisintética humana de acción corta. Interactúa con los receptores de las membranas celulares citoplásmicas, formando un complejo receptor de insulina, que estimula los procesos intracelulares.

La normalización de la glucosa en la sangre se basa en el aumento del transporte intracelular de esta hormona, el aumento de la absorción y la asimilación por los tejidos. El medicamento comienza a actuar 30 minutos después de la introducción y alcanza un máximo después de 1-2 horas, el efecto terapéutico persiste durante 5-7 horas.

• Indicaciones de uso: diabetes del primer y segundo tipo. Resistencia parcial o completa a los medicamentos hipoglucemiantes orales, cetoacidosis diabética, diabetes gestacional, trastornos metabólicos al cambiar a insulina de acción prolongada.
• Dosificación y administración: el medicamento está destinado a la administración subcutánea, intramuscular e intravenosa. En promedio, la dosis es de 0.5 a 1 UI / kg de peso corporal. La hormona se usa 30 minutos antes de una comida rica en carbohidratos. La solución a inyectar debe estar a temperatura ambiente. Si el agente se prescribe para monoterapia, la frecuencia de administración es 3-5 veces al día.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del medicamento, signos de hipoglucemia. Se prohíbe el uso durante el embarazo, las inyecciones durante la lactancia son posibles solo para fines médicos.
• Efectos secundarios: escaldado de la piel, aumento de la sudoración, palpitaciones, temblor de las extremidades, agitación, náuseas y vómitos, dolores de cabeza. Además, las reacciones alérgicas en el sitio de inyección son posibles.
• Sobredosis: un estado de hipoglucemia de diversa gravedad. El tratamiento consiste en comer azúcar o alimentos ricos en carbohidratos. En casos severos, está indicada una solución al 40% de dextrosa o glucagón.

Humodar P100 se produce en botellas de 10 ml y en cartuchos de 3 ml de solución cada una.

Berlinulinsulin H normal U-40

Medicación con efecto hipoglucémico. Se refiere a los preparativos de acción rápida y corta. El efecto terapéutico máximo se desarrolla después de 1-3 horas y persiste durante 6-8 horas.

Se usa para tratar todas las formas de diabetes y coma diabético. La dosificación se establece individualmente para cada paciente. Como regla general, el medicamento se administra por vía subcutánea 10-15 minutos antes de las comidas 3-4 veces al día. La dosis diaria es de 6-20 unidades. Para los pacientes con hipersensibilidad a la droga, la dosis se reduce, con una sensibilidad disminuida, se incrementa.

El medicamento está contraindicado por intolerancia a sus componentes y signos de hipoglucemia. Los síntomas adversos se manifiestan por reacciones cutáneas locales, deterioro del bienestar general.

Insulina de duración media

Lentamente absorbido y tiene un efecto terapéutico 1-2 horas después de una inyección subcutánea. El efecto máximo se logra dentro de 4-12 horas, la duración de la acción es de 12-24 horas.

Isolan

Suspensión para administración subcutánea. Activa el sistema de fosfatidilinositol, cambia el transporte de glucosa. Aumenta la ingesta de potasio en la célula. 1 ml de la suspensión contiene 40 UI de insulina humana de origen biosintético. Se utiliza para la diabetes mellitus insulinodependiente, para las alergias a otros tipos de insulina, las complicaciones vasculares expresadas de la diabetes.

El medicamento se usa para inyección subcutánea e intramuscular. La dosificación y la frecuencia de las inyecciones es determinada por el médico tratante, individualmente para cada paciente. Isophane está contraindicado en hipoglucemia y coma. Los efectos secundarios se manifiestan por la sensación de hambre, fatiga excesiva, temblor de extremidades, reacciones alérgicas.

Monotard MS

Una preparación de insulina con una duración promedio de acción. Contiene 30% de hormona amorfa y 70% de cristalina. El ingrediente activo es una suspensión de insulina de cerdo monocomponente. Comienza a actuar 2,5 horas después de la inyección, el efecto máximo se desarrolla después de 7-15 horas y persiste durante 24 horas.

• Indicaciones de uso: todas las formas de diabetes mellitus, resistencia a los agentes hipoglucemiantes orales, diversas complicaciones de la diabetes mellitus, cirugía, embarazo y lactancia.
• Método de aplicación: la dosis es seleccionada por el médico individualmente para cada paciente. El medicamento se inyecta por vía subcutánea profunda, cada vez que cambia el sitio de la inyección. Si la dosis excede 0.6 U / kg, entonces debe dividirse en dos inyecciones en diferentes lugares. Los pacientes que reciben más de 100 unidades de medicamentos por día son hospitalizados.
• Efectos secundarios: diferentes en la gravedad de la hipoglucemia, precoma, coma. Hiperemia en el sitio de la inyección, reacciones alérgicas en la piel.
• Contraindicaciones: condiciones de hipoglucemia y coma hipoglucémico.

Monotard MS está disponible en forma de suspensión inyectable en viales de 10 ml.

Insulong SPP

Agente hipoglucemiante de media duración de acción. Se usa para el tratamiento de formas de diabetes 1 y 2. El medicamento se usa para la inyección subcutánea en el área del muslo, también se permite administrar el medicamento a la pared abdominal anterior, glúteo, músculo del hombro del deltoides. La dosificación es calculada por el endocrinólogo, centrándose en el nivel de glucosa en la sangre del paciente y otras características de su cuerpo.

El medicamento está contraindicado en la hipersensibilidad a sus componentes, la hipoglucemia. Los efectos secundarios se manifiestan en violación de la refracción y la hinchazón de las extremidades. Cuando se producen trastornos alimentarios durante el tratamiento o el uso de una dosis aumentada, se puede desarrollar hipoglucemia. También posibles reacciones locales después de la inyección: enrojecimiento, hinchazón y picazón.

Insulinas de acción prolongada

Comienza a actuar de 1 a 6 horas después de la administración. Disminuye uniformemente los niveles de glucosa en sangre. Tiene una acción pico pronunciada y permanece efectivo durante 24 horas. Le permite hacer inyecciones 1 vez por día.

Lantus

Preparación hipoglucémica de insulina, con el componente activo - glargina (análogo de la hormona humana). Tiene baja solubilidad en un medio neutro. Cuando se administra por vía subcutánea, el ácido se neutraliza y forma microprecipitados que liberan insulina.

• Indicaciones de uso: diabetes insulinodependiente en adultos y niños mayores de 6 años.
• Método de aplicación: la acción prolongada se basa en la introducción del componente activo en la grasa subcutánea. Este efecto del medicamento le permite aplicarlo una vez al día. La dosificación se calcula para cada paciente individualmente.
• Efectos secundarios: trastornos metabólicos de diversa gravedad. Muy a menudo hay una disminución en la agudeza visual, lipoatrofia, lipogirografía, disgeusia, reacciones alérgicas locales. En casos raros, hay choque anafiláctico, mialgia, broncoespasmo.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, hipoglucemia, cetoacidosis diabética. El medicamento no está recomendado para el tratamiento de mujeres embarazadas y niños.
• Sobredosis: el incumplimiento de la dosificación amenaza el desarrollo de formas a largo plazo de hipoglucemia grave, que es peligroso para el paciente. La debilidad de la sintomatología se detiene tomando carbohidratos. En casos severos, se indica la administración intravenosa de una solución concentrada de glucosa.

Lantus está disponible en forma de solución inyectable en cartuchos de 3 ml.

Levemir Penfill

Remedio antidiabético, análogo de la hormona basal humana con acción prolongada. El efecto a largo plazo se basa en la interacción de las moléculas de la sustancia activa con albúminas a través de las cadenas de ácidos grasos en el sitio de administración del fármaco. La acción hipoglucemiante persiste durante 24 horas, pero puede variar dependiendo de la dosis. La acción prolongada le permite usar el medicamento 1-2 veces al día.

• Se usa para el tratamiento de la diabetes tipo 1. La solución se administra por vía subcutánea, la dosis se selecciona individualmente para cada paciente, dependiendo de las necesidades de su organismo y las características de la enfermedad.
• Efectos secundarios: piel pálida, temblores de las extremidades, aumento de nerviosismo, ansiedad, somnolencia, palpitaciones, desorientación y visión, parestesia. Las reacciones locales también son posibles en forma de edema de los tejidos, picazón, lipodistrofia e hiperemia de la piel. La sobredosis tiene una sintomatología similar. El tratamiento consiste en el uso de productos que contienen carbohidratos.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento. El uso durante el embarazo y la lactancia es posible solo con fines médicos y bajo el estricto control del endocrinólogo.

Levemir Penfill está disponible en cartuchos de 3 ml (300 unidades) en forma de una solución para administración parenteral.

Trevisa FlexTach

El análogo de la hormona humana es extremadamente de acción prolongada. El mecanismo de acción del fármaco se basa en la interacción con los receptores de la insulina endógena humana. El efecto hipoglucémico se debe a la mayor utilización de glucosa por parte de los tejidos después de que la hormona se une a los receptores de las células grasas y musculares.

• El medicamento se usa para tratar la diabetes en adultos y adolescentes, así como en niños mayores de 1 año. La solución se usa para administración subcutánea, la dosis la calcula el médico tratante, individualmente para cada paciente.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes de la droga, embarazo y lactancia.
• Efectos secundarios: hipoglucemia, reacciones alérgicas en el sitio de la inyección, lipodistrofia. Además, hay posibles violaciones por el sistema inmune, edema periférico, convulsiones. La sobredosis tiene síntomas similares. Para eliminar los síntomas dolorosos, se recomienda tomar alimentos que contengan azúcar dentro. Si la hipoglucemia es grave, entonces se necesita una solución de dextrosa.

Tresiba Flex Tach se produce en jeringas y plumas para inyección subcutánea a 100 y 200 U / ml.

Además de estos grupos, existen preparaciones de mezcla de insulina duración variable: aspart NovoMiks bifásicos 30/50, FleksPen, Penfill, lispro, Humalog Mix 25/50 bifásicos.