Primeros auxilios para quemaduras

Los primeros auxilios para las quemaduras ponen en primer plano la prioridad principal, como en el caso del trauma: la permeabilidad de las vías respiratorias, la respiración y la circulación; con lesión por inhalación - 100% O2 .. Es necesario detener el contacto de la víctima con factores traumáticos ardientes, eliminar las cenizas y los materiales calientes. La víctima es removida de toda la ropa. Los productos químicos, con la excepción del polvo, se lavan con agua. Los primeros auxilios para las quemaduras con sustancias en polvo es untarlos, pre-riego con agua. Las quemaduras con ácidos, álcalis o sustancias orgánicas (por ejemplo, fenoles, cresoles) se lavan con una gran cantidad de agua durante al menos 20 minutos hasta que se eliminan por completo.

Primeros auxilios para quemaduras en el lugar comprende la eliminación de la víctima de la zona de peligro, (se lleva a cabo en ausencia de respiración artificial) la terminación de los factores perjudiciales extracción, eliminación de cocido al horno en el aire fresco. Enfriar las partes dañadas del cuerpo con agua u objetos fríos, inyectar medicamentos para el dolor, aplicar vendajes de apósitos estériles o materiales improvisados (sábanas, colgaduras de tela, etc.) a las heridas. Cuando quema cepillos, debe quitar los anillos para evitar la isquemia de los dedos (como resultado del desarrollo de edema).

El método más eficaz de proporcionar primeros auxilios para quemaduras es enfriar la superficie quemada, esto lleva a un final a la hipertermia del tejido y una disminución en la profundidad del daño por quemadura. Se lleva a cabo con agua fría y otros líquidos, apliques de objetos enfriados (hielo, burbujas con agua fría, nieve, cryopacks), irrigación con cloroetilo o humos de nitrógeno líquido. La mayor eficiencia se logra con el tratamiento criogénico directo después de la quema. Sin embargo, el enfriamiento diferido (hasta 30-60 min) también es bastante efectivo.

En caso de shock o quemaduras> 15% del área del cuerpo comienza a inyectarse por vía intravenosa. En las áreas no dañadas del cuerpo, si es posible, instale 1 o 2 catéteres intravenosos periféricos 14-16 G. Se debe evitar la resección, en la cual el riesgo de infección es alto.

El reabastecimiento de líquidos primarios está dirigido a tratar las manifestaciones clínicas del shock. En ausencia de choque, el propósito de la introducción de fluido es reparar las pérdidas y mantener un equilibrio normal de líquido en el cuerpo. Para determinar el volumen necesario para eliminar el déficit de líquido, use la fórmula Parkland. De acuerdo con esta fórmula es necesario introducir 3 ml de cristaloides (lactato de Ringer) por kilogramo de peso corporal multiplicado por el porcentaje de área de superficie corporal, dentro de las primeras 24 horas (por ejemplo, para una persona con un peso corporal de 70 kg y con un área de la quemadura de 40% se requiere - 3 ml 70 40 = 8400 ml en las primeras 24 horas). La mitad de esta cantidad se administra en las primeras 8 horas después de la hora programada dañar el resto de -. Los siguientes 16 horas Algunos médicos prescriben a los pacientes con quemaduras extensas soluciones coloidales dentro de los dos días después de la lesión, los pacientes muy jóvenes o de edad avanzada, y personas que sufren de enfermedades corazón

Los primeros auxilios para las quemaduras también están en el tratamiento de la hipotermia y el dolor. Los analgésicos opioides siempre se administran por vía intravenosa. El toxoide antitetánico en una dosis de 0,5 ml se administra por vía subcutánea o intramuscular a pacientes previamente vacunados por completo, y a aquellos que no han recibido una anatoxina durante los últimos 5 años. Los pacientes que han sido vacunados antes de este momento o que no han sido vacunados durante los últimos 5 años son inyectados con 250 unidades de inmunoglobulina tetánica humana por vía intramuscular con vacuna activa paralela.

Con pequeñas quemaduras, la parte afectada del cuerpo en algunos casos se sumerge rápidamente en agua fría, aunque no se ha demostrado una disminución en la profundidad de la quemadura. Después de la anestesia, la herida se lava con una solución de jabón y se eliminan todos los restos de tejidos no viables. Las burbujas se procesan, a excepción de pequeñas ampollas ubicadas en las palmas, las plantas y los dedos. Si planea transportar al paciente al centro de quemados, puede usar vendajes limpios y secos (las cremas para quemaduras le impiden evaluar el estado de las quemaduras en el centro de atención). Al mismo tiempo, el paciente se calienta y se administran analgésicos opiáceos para mantener un confort relativo.

Después de limpiar la herida, la superficie de la quemadura se cubre con una pomada antibacteriana y se cubre con un vendaje estéril. Muy a menudo, el 1% de sulfadiazina se usa como una sal de plata para aplicación tópica. Tiene un amplio espectro de actividad antimicrobiana. Sin embargo, en pacientes sensibles a las preparaciones de azufre, son posibles reacciones alérgicas en forma de dolor durante la aplicación o erupción local. El medicamento también puede causar una leucopenia leve, transitoria y usualmente clínicamente insignificante.

Para asegurar una excursión respiratoria normal de los pulmones o suministro de sangre a la extremidad con quemaduras graves, es posible que necesite una fiebre escrotal (cortando una costra quemada). Sin embargo, si se espera la entrega de la víctima en unas pocas horas, la estratopatía casi siempre puede posponerse hasta este momento.

Los antibióticos con un propósito preventivo no se prescriben.

Después de proporcionar primeros auxilios para quemaduras y estabilización, determine la necesidad de hospitalización.

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