Propiedades físicas y químicas de la bilis

El color de la bilis es normal: porciones A: amarillo dorado, ámbar; B - amarillo saturado, aceituna oscura, marrón; C - amarillo claro.

• Cambiando el color de la parte A: amarillo oscuro - cuando se lanza la porción B y con ictericia hemolítica; de color amarillo pálido - cuando es el momento
  de hígado zhenii parenquimatosa, hepatitis viral, cirrosis hepática, piedra obstrucción del esfínter de Oddi, el aumento de compresión de la cabeza del páncreas, espasmo del esfínter; tinción con sangre - con úlcera péptica de duodeno, tumor de pezón fetal, diátesis hemorrágica; color verdoso (bilis transparente) - con estancamiento o infección.
• Cambiar el color de la parte B: un color débil (bilis blanca) - con procesos inflamatorios crónicos con atrofia de la membrana mucosa de la vejiga; coloración muy oscura - con engrosamiento patológico de la bilis en la vejiga (estancamiento) y con condiciones hemolíticas.
• Cambio en el color de la porción C: coloración pálida - con hepatitis viral, cirrosis hepática; color oscuro (pleocromía) - con ictericia hemolítica; de color verde - en conductos biliares procesos inflamatorios, colangitis (debido a la oxidación de la bilirrubina a biliverdina), rojo - a partir de la sangre de impurezas con úlcera duodenal, tumores malignos de páncreas, estómago pilórico.

Transparencia Normalmente, todas las porciones de bilis son transparentes. Una pequeña turbidez uniforme inmediatamente aparente se asocia con una mezcla de ácido clorhídrico y no indica la presencia de cambios inflamatorios. La turbidez de la porción A es posible con una acidez incrementada del jugo gástrico, insuficiencia pilórica o reflujo duodenal; Las escamas se detectan con duodenitis. La turbidez de la porción B es posible con procesos inflamatorios en la vesícula biliar. Las escamas de limo caen en la porción C en procesos inflamatorios de accidentes cerebrovasculares intrahepáticos, colecistocolangitis.

Reacción Normalmente, Serving A tiene una reacción neutral o básica; las partes B y C son básicas. La reacción ácida de la parte A es posible con un proceso inflamatorio en el duodeno. La reacción ácida de la porción B es característica de la inflamación de la vesícula biliar, y otras porciones de procesos inflamatorios en las secciones correspondientes de los conductos biliares.

Densidad Normalmente, la densidad relativa de la porción A es 1.003-1.016; B - 1.016-1.032; C - 1.007-1.011.

• porciones densidad relativa A aumenta a medida que la porción de lanzamiento B en la ictericia hemolítica, disminuye con la función anormal del hígado, lesiones del parénquima del hígado (hepatitis viral, cirrosis), trastornos de la bilis que entra en el duodeno.
• La densidad relativa de la porción B aumenta con la congestión de la bilis (estasis), colelitiasis, con discinesia del tracto biliar; Disminuye con una disminución en la capacidad de concentración de la vesícula biliar.
• La densidad relativa de la porción C aumenta con la ictericia hemolítica, disminuye con una disminución de la secreción de bilirrubina (hepatitis, cirrosis hepática).

Ácido clorhídrico En una persona sana, el contenido de ácidos biliares en la porción A es 17.4-52 mmol / l, en la porción B - 57.2-184.6 mmol / l, en la porción C - 13-57.2 mmol / l. Un aumento en la concentración de ácidos biliares en la porción C se observa con una mayor secreción de ácido cólico por parte de las células hepáticas, una disminución en la deficiencia secretora de las células hepáticas.

Colesterol En una persona sana, la concentración de colesterol en la bilis en la porción A es 1.3-2.8 mmol / l, en la porción B - 5.2-15.6 mmol / l, en C-1.1-3.1 mmol / l. Se observa un aumento en la concentración de colesterol en las porciones A y B en colelitiasis, colecistitis; Reducción: con una violación de la capacidad de concentración de la vesícula biliar.

Bilirrubina

Concentraciones de referencia de bilirrubina en diversas porciones de la bilis

Porción de bilis	Método Van den Berga, r / l	Método de Jendrashek, mmol / l
A En el C	Hasta 0,25 Hasta 2-4 Hasta 0,25	0.17-0.34 6-8 0.17-0.34

La concentración de bilirrubina en la bilis disminuye con ictericia obstructiva, hepatitis viral, cirrosis del hígado, la colecistitis aumenta calculosas en ictericia hemolítica, anemia, Addison-Biermer, malaria.

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